ERT-2404 Flashcards
(103 cards)
1
Q
Qu’est-ce que l’environnement?
A
Ce qui est externe à la personne
2
Q
Qu’est-ce que la dimension humaine?
A
Autres personnes qui gravitent autour de la personne qu’on analyse
3
Q
Qu’est-ce qu’inclut la dimension non humaine?
A
Environnement construit
Environnement naturel
4
Q
Qu’est-ce que l’accessibilité universelle?
A
Conception de produits et d’environnements qui peuvent être utilisable pasr tout individu, sans adaptation ou conception spéciale
5
Q
Qu’est-ce que l’accessibilité personnalisée?
A
Besoins spécifiques d’une personne dans un env particulier
6
Q
Qu’est-ce que Vieillir chez soi/Aging-in-place?
A
Capacité de vivre dans son propre domicile et communauté, en toute sécurité, de façon indépendante et confortable, indépendamment de l’âge, du revenu ou du niveau de capacités
7
Q
À quel niveau faut-il agir pour vieillir chez soi?
A
D’abord au microsystème puis au méso système (communauté)
8
Q
Qu’est-ce que Environnements-amis des ainés?
A
Environnement qui favorise le fait de vieillir en restant actif et en bonne santé, par le développement et le maintien des capacités intrinsèques sur tout le parcours de vie + qui permet des meilleures aptitudes fonctionnelles chez une personne avec un niveau donné de capacités
9
Q
Qu’est-ce que les Villes-amies des ainées? Qu’est-ce qui en est le point clé?
A
Ville ou communauté favorisant le fait de vieillir en restant actif et en bonne santé
Environnement local et accueillant où les possibilités en matière de santé, de participation et de sécurité sont optimisées pour tous, ce qui fait en sorte que la qualité de vie et la dignité sont garantis à mesure que les personnes vieillissent.
Point-clé: Relations sociales et engagement social (on modifie l’environnement dans l’objectif de permettre cela)
10
Q
Qu’est-ce que les Villes-amies des personnes vivant avec une démence? Qu’est-ce qui en est le point clé?
Sur quoi on intervient?
A
Société qui dispose d’un environnement communautaire inclusif et accessible qui optimise les opportunités de santé, de participation et de sécurité pour toutes les personnes afin d’assurer la qualité de vie et la dignité des personnes atteintes de démence et de leurs familles et aidants
Point-clé: Inclusion sociale, réduire la stigmatisation (met accent sur familles et proches-aidants aussi)
Intervient sur environnement construit, naturel et humain. Focus sur aménagement de environnement construit/naturel pour favoriser les déplacements/mobilité
11
Q
Où se situe le Aging-in-place?
A
Dans le micro et méso système
12
Q
Quels sont les facteurs en cause du vieillissement de la population? (3)
A
Faible indice de fécondité
Diminution de la mortalité
Augmentation de l’espérance de vie
13
Q
Qu’est-ce que la sarcopénie?
A
Perte de masse musculaire en vieillissant + dégradation de tissus
Entraine performance physique moins bonne + augmente ultimement le risque de mortalité
14
Q
Qu’est-ce que le déconditionnement? Combien de temps faut-il pour récupérer chaque jour alité?
A
Perte de capacités physiques en raison de pas assez d’entrainement
Chaque jour alité = besoin de 3 jours pour récupérer
15
Q
Quelles sont les théories du vieillissement?
A
- Vieillissement programmé
- Vieillissement réussi
16
Q
Qu’est-ce que le vieillissement programmé?
A
Espérance de vie est prédéterminé par les cellules qui sont programmées pour se diviser un nombre prédéterminé de fois
17
Q
Qu’est-ce que le vieillissement réussi?
A
Évitement des maladies
Maintien des capacités cognitives et physiques
Engagement dans des occupations (loisir, productivité)
18
Q
Qu’est-ce qu’implique le vieillissement cognitif normal?
A
- Vieillissement explique un ralentissement cognitif
- Effet cumulés de la génétique + parcours de vie contribuent à renforcer ou fragiliser la santé cognitive
- Cerveau a le potentiel de s’adapter aux atteintes menaçant son fonctionnement
- Il existe des leviers pour agir en amont pour développer la santé cognitive + la protéger en réduisant les facteurs de risque reconnus
19
Q
Quels facteurs contribuent au développement de la réserve cognitive? (3)
A
- Éducation
- Stimulation cognitive soutenue
-Adoption d’un mode de vie physiquement actif
20
Q
Qu’est-ce que la sénecence?
A
Viellissement biologique. Processus physiologique qui entraine des modifications chez l’être vivant.
Processus inéluctable!!!
21
Q
Qu’est-ce que la sénilité?
A
Détérioration pathologique des fonctions physiques et mentales de l’individu. Vieillissement pathologique.
22
Q
Qu’est-ce que la gériatrie?
A
Étude et traitement des maladies chez les PA
23
Q
Qu’est-ce que la gérontologie?
A
Étude de la vieillesse et des phénomènes du veillissement, sous leurs divers aspects physiolgoiuques, pathologiques, psychologique et sociaux
24
Q
Comment se produit l’apparition d’enjeux/problèmes de santé?
A
État de sénescence + ajout d’une condition pathologique
25
Qu'est-ce que la sénescence pour le système musculo-squelettique? (7)
1. Perte du nb de fibres musculaires, surtout à conduction rapide (type 2)
2. Perte de masse musculaire
3. DIminution de force
4. Diminution de la densité osseuse
5. Disques vertébraux se tassent
6. Dégradation du cartilage
7. Perte d'amplitudes articulaires
26
Qu'est-ce que les condition pathologiques pour le système musculo-squelettique? (4)
1. Polymualgie
2. Ostéoporose
3. Ostéoarthrite
4. Arthrose
27
Qu'est-ce que la sénescence pour le système gastro-intestinal? (3)
1. Perte de motilité intestinale
2. Changements dans la bouche (dents, gencives)
3. Atrophie glandes du système digestif
28
Qu'est-ce que les condition pathologiques pour le système gastro-intestinal? (3)
1. Cancer du colon
2. Diabète
3. Obésité
29
Qu'est-ce que la sénescence pour le SNC? (5)
1. Diminution du nb de celles
2. Diminution masse du cerveau (10%)
3. Augmentation volume des ventricules cérébraux
4. Diminution perfusion cérébrale
5. Altération de certaines fonctions cognitives (ralentissement de vitesse de traitement de l'info)
30
Qu'est-ce que les condition pathologiques pour le SNC? (4)
1. Troubles neurocognitifs
2. TCC
3. Delirium
4. Troubles de l'humeur
31
Qu'est-ce que la sénescence pour le Système cardiovasculaire? (4)
1. Augmentation volume/masse du coeur
2. Hypertrophie du ventricule gauche
3. Perte d'élasticité des fibres musculaires
4. Perte de conductivité électrique des fibres cardiaques
32
Qu'est-ce que les condition pathologique pour le Système cardiovasculaire? (7)
1. Accident vasculaire cérébral (AVC)
2. Problèmes vasculaires périphériques
3. Maladire coronarienne
4. Hypertension artérielle
5. Insuffisance cardiaque
6. Troubles du rythme cardiaque
7. Valvulopathie
33
Qu'est-ce que la sénescence pour le Système sensoriel? (11)
1. Perte d'acuité visuelle
2. Perte de capacité à accomoder
3. Réduction du champ visuel
4. Besoin de plus de lumière
5. Diminution de perception des contrastes/couleurs
6. Diminution de détection des sons (aigus)
7. Perte des récepteurs de goût
8. Diminution flot salivaire
9. Diminution odorat
10. Atteinte du système vestibulaire
11. Perte d'élasticité de la peau, minceur
12. Diminution de la sudation
34
Qu'est-ce que les condition pathologique pour le Système sensoriel? (9)
1. Glaucome
2. Rétinopathie
3. Caracte
4. Dégénérescence maculaire
5. Presbyacousie
6. Acouphène
7. Carcinome
8. Hypothermie et hyperthermie
9. Plaies
35
Qu'est-ce que la sénescence pour le Système respiratoire? (5)
1. Perte d'élasticité des poumons
2. Diminution du diamètre des voies respiratoires et de la surface d,échange
3. Diminution de la capacité d'inspiration et de la force d'expiration
4. Diminution des échanges gazeux
5. Diminution capacité à tousser
36
Qu'est-ce que les conditions pathologiques pour le Système rerpiratoire? (6)
1. Cancer des poumons
2.Dyspnée (gêne respiratoire)
3. Maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)
4. Emphysème
5. Asthme
6. Bronchites chroniques
37
Quels sont les principes d'intervention chez la PA? (7)
1. Reconnaitre la complexité de la PA
2. Distinguer vieillissement normal/pathologique
3. Reconnaitre importance de l'intervention chez cette clientèle
4. Chercher à améliorer la qualité de vie
5. Travailler en équipe
6. Respecter l'histoire de vie de la PA
7. Considérer la famille
38
Qu'est-ce qu'implique l'approche gériatrique complète (CGA)?
1. Santé physique
2. Santé cognitive et émotionnelle
3. Environnement externe
4. Support social
39
Composantes de santé physique du CGA?
1.Comorbidités
2. Nutrition
3. Métabolisme
-Conditions médicales
-Fonction physique
-Vision/Audition
-État nutritionnel
-Continence
-Activités de base de la vie quotidienne, etc.
40
Composantes de santé cognitive/émotionnelle du CGA?
1. Troubles cognitifs
2. Dépression
3. Abus de substance
-Cognition
-Langage
-État psychologique, y compris humeur et anxiété, etc.
41
Composantes de env. physique du CGA?
1. Sécurité du domicile
2. Aides techniques
3. Adaptations
4. Transport
-Milieu de vie
-Aménagement collectifs
-Règles et politiques, etc.
42
Composantes de support social du CGA?
1. Besoins en soins
2.Advocacy
3. Support d'aidants
4. Ressources financières
-Environnement domestique
-Réseau de soutien et de contacts
-Stress chez les aidants
43
Quels sont les principes d'intervention du CGA? (6)
1. Modèle biopsychosocial = Mieux adaptés à la complexité du PA
2. Interventions doivent être centrées sur amélioration fonctionnelle (objectifs = assurer meilleure qualité de vie possible)
3. Attention particulière portée à l'environnement physique et social pour qu'il favoriser l'autonomie fonctionnel et le bien-être
4. Responsabilité du maintien ou récupération fonctionnelle devient interprofesionnelle vers une optimisation de l'autonomie fonctionnelle
5. Épisode de soins = étape de transition dans un continuum
6. Essentiel d'interventir en partenariat avec la PA (et proches ou représentant légal)
44
Qu'est-ce qu'une ressource familiale?
Pour les personnes qui présentes des pertes d'autonomie. Famille prend 7-9 patients par exemple
45
Qu'est-ce qu'une ressource intermédiaire?
Pour personnes semi-autonomes.
AVD sont pris en charge par autrui
AVQ = assez autonome
46
Qu'est-ce que le profil ISO-SMAF?
Évaluation qui permet de déterminer la ressources vers laquelle le pt est envoyé en fonctione du type d'atteinte et de la sévérité
47
Cotation ISO-SMAF?
Profil 1 à 5 = Domicile ou résidence privée pour ainés (RPA)
Profil 6 à 9 = Principalement à domicile ou en ressource intermédiaire
Profil 10 à 14 = Principalement en CHSLD
48
Rôle de l'ergo en Urgence? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge ponctuelle
Intensité des services = faible
Dépistage --> Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition
Évaluation --> Autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire
Intervention --> Compensations, aides-techniques, référence CLSC
Congé --> RAD, CLSC, CH, UCDG
49
Rôle de l'ergo en Soins intensifs? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge variable
Intensité des services = faible à modérée
Dépistage --> déficits cognitifs, déglutition
Évaluation --> Bilan musculaire et articulaire, tonus, sensibilité, alimentation, soins d'hygiène
Intervention --> Positionnement (éviter plaies), exercices de renforcement (éviter déconditionnement), mobilité, participation aux AVQ, aides à la communication, prévention et gestion du delirium
Congé --> CH
50
Rôle de l'ergo en CH? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Pt référés de l'urgence
Unités spécialisées (AVC, UCDG)
Programme Soins palliatifs, neurologie, etc.
Prise en charge = courte (1 à 3 semaines)
Intensité des services = faible à modérée
Dépistage --> Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
Évaluation --> Autonomie fonctionnelle aux AVQ, sécurité domiciliaire
Intervention --> Récupération minimale, compensation, référence CLSC, etc.
Congé --> RD, CLSC, URFI, SPA
51
Qu'est-ce que le SPA?
Soins post-aigus
Réadap mais moins intensif (2-3X semaine)
52
Rôle de l'ergo en UCDG? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Mandat: Axé sur évaluation et recommandation
Prise en charge = courte (2 à 5 semaines)
Intensité des services = faible à modérée (2-3 fois par semaine)
Dépistage --> Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
Évaluation --> Autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire
Intervention --> Récupération minimale, compensation, référence CLSC, etc.
Congé --> RAD, CLSC, URFI, SPA, HJ, CJ, RI, Lit transit, etc.
53
Que vise la planification précoce et conjointe des congés?
Réduction du nb de PA nécessitant un niveau de soins alternatif (NSA) qui occupent un lit à l'ugence/CH en attendant d'être orientées vers une autre structure du réseau
54
Qu'est-ce que AINÉES?
Outil utilisé dans éval initiale pour identifier facteurs de risque responsables du déclin fonctionnel chez l'ainé
Permet suivi quotidien pour une meilleure surveillance
Autonomie et mobilité
Intégrité de la peau
Nutrition/hydratation
Élimination
État cognitifs et comportement
Sommeil
55
Rôle de l'ergo en Soins post-aigus (SPA)? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = courte (2 à 5 semaines)
Intensité des services = faible à modérée (2-3 fois par semaine)
Dépistage --> Risque de chutes, déficits cognitifs, déglutition, dépression
Évaluation --> Autonomie fonctionnelle, sécurité domiciliaire
Intervention --> Récupération minimale, compensation, référence CLSC, etc.
Congé --> RAD, CLSC, URFI, SPA, HJ, CJ, RI, Lit transit, etc.
56
Rôle de l'ergo en Unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI)? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = durée moyenne (2 à 8 semaines)
Intensité des services = élevée (3-5 fois par semaine)
Dépistage --> Moins important
Évaluation --> Tous les domaines
Intervention --> Récupération, compensation, enseignement
Congé --> RAD, CLSC, Lit transit (RI/CHSLD), etc.
57
Quelles sont les conditions à respecter pour pouvoir être orienté à l'URFI?
Avoir suffisamment d'endurance pour participer à la réadaptation (minimum 30 min)
Doit être motivée
58
Qu'est-ce qu'un congé précoce assisté (CPA)? Critère d'admissibilité?
Réadaptation intensive à domicile 24-48h après le congé du CH
Critères:
- Pour pt avec AVC léger ou modéré
- En mesure de participer à la réadaptation
- Médicalement stable et ressources/soutien disponible
Se fait en équipe interdisciplinaire.
59
Que permet le centre de réadaptation (CR)?
Présence de soins à l'interne et externe
Services de réadaptation spécialisés ou surspécialisés
Permettre aux adultes avec déficience motrice et/ou de la parole et du langage d'améliorer leur qualité de vie
Permettre aux usager d'optimiser leurs capacités pour atteindre une plus grande autonomie et participation communautaire la plus complète
60
Rôle de l'ergo en CLSC? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = ponctuelle (si consultant) à longue (si gestionnaire de cas surtout)
Intensité des services = faible/modérée/intense
Dépistage --> déficits cognitifs, sécurité domiciliaire, abus/négligence
Évaluation --> domicile (fonctionnement quotidien)
Intervention --> Soutien, adaptation domiciliaire, AT, Enseignement, orientation, recommandations, gestion de cas
Congé --> demeure à domicile, RI, Lit transit, CHSLD
61
Rôle de l'ergo en clinique d'évaluation gériatrique (CEG)? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Mandat?
Mandat: Axé sur évaluation et recommandation
Contrairement à l'UCDG, la eprsonne est à l'externe
Prise en charge = ponctuelle
Intensité des services = 2 séances
Dépistage --> risque de chutes, déficits cognitifs,déglutition, dépression
Évaluation --> autonomie fonctionnelle, sécurité domicilaire
Intervention --> compensation, Enseignement, orientation, référence CLSC
Congé --> RAD, CLSC, HJ, CJ
62
Rôle de l'ergo en Hôpital de jour (HJ)? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Réadaptation à l'externe
Prise en charge = Environ 6 semaines
Intensité des services = modérée (2 fois par semaine)
Évaluation --> autonomie fonctionnelle, sécurité domicilaire
Intervention --> récupération, compensation, Enseignement, référence CLSC
Congé --> RAD, CLSC, CJ
63
Rôle de l'ergo en Centre de jour (CJ)? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Quelle est la particularité de ce milieu? Mandat?
Interventions sont de groupe.
Mandat: Maintien des capacités physiques et cognitives. Objectif --> Briser isolement sociale
Prise en charge = durée variable
Intensité des services = faible à modérée (1-2 fois par semaine)
Évaluation --> Entrevue, globale des capacités physiques et cognitives, autonomie fonctionnelle sommaire
Intervention --> Groupes d'activités physiques et de stimulation cognitive, éducation, prévention, principes de conservation d'énergie, hygiène posturale, compensation, intervention individuelle, au besoin et contact avec intervenant pivot du CLSC
Congé --> Décède ou cas lourd donc relocalisé en centre d'hébergement
64
Rôle de l'ergo en Clinique de la douleur chronique? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = ponctuelle
Intensité des services = faible
Évaluation --> Entrevue sur impact de la douleur sur le quotidien, autonomie fonctionnelle, MES ,
Intervention --> Éducation, prévention, principes de conservation d'énergie, hygiène posturale, compensation, groupe d'auto-gestion de douleur
Congé --> Décède ou cas lourd donc relocalisé en centre d'hébergement
65
Rôle de l'ergo en Clinique de dysphagie? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = ponctuelle
Intensité des services = faible
Dépistage --> Déglutition (examen du mécanisme oral périphérique (MOP)
Évaluation --> Observation des repas, videofluoroscopie
Intervention --> Enseignement, AT à l'alimentation
66
Rôle de l'ergo en Clinique de conduite automobile? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = ponctuelle
Intensité des services = faible
Évaluation en 2 étapes--> En salle (entrevue, mobilité, force, tests de dépistage) ET sur la route
*Transmettre les recommandations à la SAAQ
67
Rôle de l'ergo en Clinique de cognition? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = ponctuelle
Intensité des services = faible
Évaluation --> Autonomie fonctionnelle, sécurité à domiciel
Intervention --> Enseignement (pt et proche-aidant), compensation, demande de services CLSC
68
Rôle de l'ergo en CHSLD? (prise en charge, intensité de services, dépistage, évaluation, intervention, congé)
Prise en charge = ponctuelle ou prolongée (selon problématique)
Intensité des services = faible
Évaluation --> Posture, positionnement, réalisation des HDV, sécurité 9risque de chute/contention), déplacements, transferts, alimentation/déglutition
Intervention --> Enseignement (personnel), compensation (AT)
Congé --> Décès, rarement RAD
69
Qu'est-ce qu'un TCC?
Impact/choc à la tête qui altère le fonctionnement du cerveau
- Traumatisme cranio-cérébral
-Lésion cérébrale acquise trauamtique
-Lésion cérébrale traumatique
70
Signes cliniques fréquents du TCC?
1. Maux de tête et/ou cou
2. Étourdissemnet, vertiges, nausées
3. Conscience de soi altérée
4. Problèmes de mémoire
5. Vision embrouillée ou vision double
6. Attention diminuée (distraction)
7. Émotivité inhabituelle (irritabilité, agressivité)
8. Tristasse
9. Anxiété
10. Ralentissement (pensée et/ou rx)
11. Fatigue, troubles du sommeil
12. Dépression
13. Jugement altéré
14. Sensibilité (lumière, bruits)
15. Fonctions exécutives atteitnes
16. Langage et communication (aphasie, désinhibition verbale)
71
Impact sur le long terme d'un TCC?
Vit en moyenne 50 ans avec les séquelles de son TCC
72
Le TCC est-il considéré une maladie chronique? Pourquoi?
Oui
1. Maladie permanente, causée par des altérations pathologiques irréversibles
2. Nécessite formation spéciale du pt en vue de sa réadaptation + peut nécessite une longue période d'observation1supervision/intervention
3. Augmente mortalité à long terme et réduit espérance de vie
73
Le TCC est un facteur de risque pour...?
1. AVC
2. Maladies neurodégénératives
3. Épilepsie
74
Quels sont les mécanismes du TCC?
1. Accident de voiture (plus fréquent chez les jeunes)
2. Chutes (plus fréquents ches les PA)
3. Accidents de sport
4. Actes de violence
75
Niveau de sévérité d'un TCC? Selon quoi est établi le niveau d'un TCC?
Léger (commotion cérébrale)
Modéré (scan positif)
Grave (indiqué par lésion visible sur un scan)
Établi selon...
1. Durée de la perte de conscience
2. État de conscience initial
3. Présence de lésions cérébrales
4. Examen neurologique
5. Durée de l'amnésie post-traumatique (critère le plus important)
76
Qu'est-ce que l'amnésie post-traumatique?
1er souvenir suite à l'accident
77
Pronostic du tcc?
Il y a potentiel de récupération.
Il y a amélioration jsuq'à ce qu'il y ait une perte rapide **(pronostic plus réservée si PA)
78
Où sont suivis les TCC?
Hôpital (soins ultraspécialisés)
Hôpital de réadpatation (soins spécialisés)
Centre de réadaptation
Dans la communauté
79
Pourquoi TCC est une problématique complexe?
-Diminution besoins d'assistance
-Diminution autonomie fonctionnelle
-Enjeux de sécurité
-Augmentation du fardeaud es proches-aidants
-Vieillissement de sproches-aidants
*Tout cela affecte le maintien à domicile sur le long term --> Impact chronique + détérioration dans le temps, absence de services
80
Qu'est-ce que le modèle de fonctionnement cérébral de luria?
Prend en considération plusieurs atteintes différentes (très utile).
Divise cerveau en 3 régions: Sous-cortical, frontal et postérieur
81
Quels sont les difficultés de l'unité 1 de Luria? (4) Comment ça se manifeste? (10)
Unité 1 = sous cortical (non spécifique comme atteinte)
Problèmes:
1. Vigilance
2. Vitesse traitement info
3. Attention, mémoire
4. Humeur et contrôle du comportement
Se manifeste par...
1. Somnolence
2. Facilement distrait
3. Irruptions d'associations non pertinentes
4. Problèmes d'apprentissage sévères
5. Désorientation (cas sévère), tendance à l'oubli (atteinte discrète)
6. Fatigue importante
7. Cessation rapide de l'activité orientée vers un but
8. Comportements alimentaires et sexuels non appropriés (désinhibition)
9. Comportements émotionnels explosirs (plus agressivité) ou labiles
10. Indifférence face à l'entourage
82
Quels sont les difficultés de l'unité 3 de Luria? (7) Comment ça se manifeste? (8)
Unité 3 = Plus complexe, s'asseoit sur les 2 autres unités
Problèmes:
1. Identifier des besoins
2. Formuler des buts
3. Développer plan d'action
4. Trouver des solutions pour résoudre un problème
5. Exécuter ou appliquer les étapes planifiées
6. Identifier les erreurs et les corriger
7. Vérifier le résultat
Se manifeste par...
1. Difficulté à retenir le but ou le problème à résoudre
2. Sujet n'examine pas les données (réponses impulsives)
3. Effectue observations fragmentaires (fait des constats à partie d'une seule info)
4. Difficulté à produire des hypothèses
5. N'envisage pas de solutions alternatives
6. Ne modifie pas son comportement (inflexible)
7. Ne maintient pas son comportement dirigé vers un but (désinhibition des réponses à des stimuli non-pertinents à la tâche)
8. Inconscience de l'insignifiance de la solution
83
F(x) exécutives ou comportement intentionnel impliquent la capacité de faire quoi? (6)
1. Analyser données préliminaires
2. Formuler but
3. Planifier
4. Exécuter
5. S'auto-corriger
6. Vérifier si but atteint
84
Quels sont les difficultés de l'unité 2 de Luria?
Interprétation de toutes les sensations (auditive, kinesthésiques, tactile, etc.)
Problèmes au niveau de : agnosie spatiale/tactile/kinesthésique, parésie afférente, apraxies, aphasies, etc.
Problème souvent spécifique à une modalité
85
Qu'est-ce que le modèle du contrôle attentionnel superviseur?
Lorsqu'il y a une situation nouvelle, le Système attenionnel Superviseur (SAS) active/inhibe pour permettre de sélectionner le comportement le plus approprié
86
Selon le modèle du contrôle attentionnel superviseur, qu'arrive-t-il lors d'une atteinte frontale?
Il y a perturbation du SAS ce qui amène -->
- Manque d'inhibition comportementale
-Conduites répondant seulement aux signaux de l'environnement associés à des schémas appris
87
Quelles sont les répercussions d'une atteinte des processus exécutifs dans la vie quotidienne (Strategy Application Disorder) sur la clientèle? Sur les comportements observables?
Clientèle:
- Lobectomie unilatériel et partielle en préfrontal
- TCC avec lésions préfrontales
-Lobectomie préfrontale bilatérale partielle
Comportements:
-Intelligence normal
-Difficultés dans situations multi-tâches
88
Que comprend l'évaluation des habiletés fonctionnelles? (4)
1. Analyser performance dans réalisation des activités et HDV
2. Déterminer facteurs qui influencent la eprformance pour les évaluer
3. Utiliser méthodes et instruments d'éval appropriés
4. Analyser les résultats de l'éval et porter un jugement clinique sur ceux-ci
89
Les préjudices qui justifient le fait de devoir faire une bonne évaluation fonctionnelle?
1. Peu/pas accès aux services fonctionnels
2. Financier (ex: indemnisation)
3. Limitation de la participation sociale
4. Émotionnelle (sentiment d'inefficacité eprsonnelle0
5. Orientation vers ressources appropriées
6. Entacher crédibilité de la profession d'ergo
7. Inaptitude légale
8. Peu/pas de progrès, moyens d'intervention inadéquats
9. Fardeau sur les finances publiques
90
Qu'est-ce que l'indépendance dans les AVQ?
1. Compétence de s'occuper d'eux-mêmes en fonctions des exigences de l,environnement
2. Décider , élaborer plan, faire la tâche et évaluer le résultat
3. Implique une mesure qui consifère la personne en interaction avec son environnement
91
À quoi faut-il tenir compte dans l'environnement lors de l'évaluation des AVQ?
1. Problèmes de f(x) exécutives sont plus évidents quand évalués dans milieu réel
2. Milieu de vie réel est complexe, imprévisible et individualisé
3. Peut d'outils d'éval des AVQ par MES sont validés dans milieu réel
92
Quels sont les critères recherchés pour éval AVQ axé sur les fonctions exécutives?
1. Veut une approche non directive (laisse la personne décider)
2. Doit tendre vers tâches complexes
3. Milieu écologique est meilleur pour voir son interaction avec environnement
93
Quelles sont les limites de plusieurs instruments de mesure des AVQ?
Demande que l'évaluateur exécute pour le pt
Utilise instructions verbales qui décrivent les opérations, réponses attendues...
Mène à une mauvaise estimation des conséquences des diff cognitives
94
Quels sont les buts du PAVQ?
1. Évaluer indépendnace dans AVQ en considérant l'impact des troubles de f(x) exécutives
2. Mieux comprendre les causes des diff observées
3. Identifier efficacité des stratégies spontanées utilisées et documenter l'assistance verbale requise
4. Identifier les forces et satisfaction
95
Qu'est-ce qu'inclut le PAVQ?
Éval des soins personnels (hygiène, habillage, alimentation, santé)
Domicile (préparation repas, entretien ménager, entretien vêtements)
Communauté ( transport& déplacement,s utilisation des services, gestion financière, respect rdv)
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Combien de tâches doivent être évaluées dans le PAVQ pour faire une bonne éval?
Minimum 6 tâches (2 par environnement)
97
Qu'est-ce que formuler un but?
Capacité de trouver une solution pour satisfaire son besoin ou résoudre un prob
98
Qu'est-ce que planifier?
-Penser aux conditions de départ avant de faire la tâche
-Identifier des alternatives (et choisir la plus appropriée)
-Développer plan d'action
99
Qu'est-ce que exécuter?
-Initier un plan
-Appliquer le plan et adapter si erreurs/situations nouvelles
-Percevoir erreurs de planification et exécution
-Modifier exécution en présence d'erreurs/situations nouvelles
100
Qu'est-ce que s'assurer de l'atteinte du but?
-Vérifier atteinte du but initial et confronter les résultats obtenus au but
-Accepter ou rejeter les résultats
-Terminer la tâche ou recommencer le processus si rejet du résultat
101
Échelle de cotation du PAVQ?
0 = Dépendance
1vp = Assistance verbale et physique
1v = Assist verb
1p = Assist phys
2 = Indépendance avec difficultés (ex: lenteur)
3 = Indépendance sans difficulté
8 = Non évalué pour causes intrinsèques (ex: fracture)
9 = Non évalué pour causes extrinsèques (ex: absence de transport en commun)
102
Quand est donnée l'assistance verbale?
Seulement pour les opérations cognitives (formuler but, planifier, s'assurer atteinte du but)
103
Quand est donnée l'assistance physique?
Seulement pour la section exécuter (c'est là qu'on considère les capacités physiques)
