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Escoliose Flashcards

1
Q

Qual tipo de escoliose mais comum?

A

Idiopática

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Q

Qual tipo de escoliose idiopática mais comum?

A

Escoliose idiopática do adolescente’

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3
Q

Qual a idade de acometimento da escoliose idiopática infantil?

A

<3 anos

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4
Q

Qual a predominância entre os sexos da escoliose idiopática infantil?

A

Mais comum em meninos (2:1)

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5
Q

Qual a deformidade mais comum da escoliose idiopática infantil?

A

Convexidade torácica para esquerda

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6
Q

Qual país a escoliose idiopática infantil é mais comum?

A

Europa > EUA
(Europa se recomenda o posicionamento supino da criança enquanto nos EUA se recomendo o posicionamento prono da criança)

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7
Q

Na escoliose idiopática infantil, qual a taxa de curvaturas que apresentaram resolução espontânea?

A

70-90%

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8
Q

Como diferenciar curvaturas com maior ou menor chance de progressão segundo James, na escoliose idiopática infantil?

A

<1 ano = altas chances de resolução espontânea
>37° = maior probabilidade de progressão

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9
Q

Como diferenciar curvaturas com maior ou menor chance de progressão segundo Mehta, na escoliose idiopática infantil?

A

RVAD <20° = 83% de chance de apresentar resolução
RVAD >20° = 84% de chance de progressão

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10
Q

Como calcular o RVA (rib-vertebra angle)?

A

Ângulo formado entre uma linha perpendicular ao endplate da vértebra apical e uma linha passando pelo colo e cabeça da costela na convexidade

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11
Q

Quais as fases de Mehta?

A
  • Fase 1: a cabeça da costela não se sobrepõe ao corpo da vértebra apical
  • Fase 2: a cabeça da costela se sobrepõe ao corpo da vértebra apical
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12
Q

O que a fase 2 de Mehta implica na escoliose idiopática infantil?

A

Implica que a curva será progressiva, dispensando a necessidade de cálculo do RVAD

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13
Q

Quais lesões associadas à escoliose idiopática infantil?

A
  • Plagiocefalia
  • Deficiência intelectual (13%)
  • Hérnia inguinal (7,4%)
  • DDQ (3,5%)
  • ICC (2,5%)
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14
Q

Qual o tratamento para escoliose idiopática infantil?

A
  • Se <25° e RVAD <20° = acompanhamento a cada 6 meses
  • Se curvatura com chance de progressão = tratamento com órtese para prevenir a progressão
  • Tratamento cirúrgico = quando há progressão mesmo com uso de órtese
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15
Q

O que é o efeito cranckshaft e quando ele ocorre?

A

É a progressão da deformidade da coluna após artrodese posterior pelo crescimento continuado da porção anterior da coluna

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16
Q

Qual a idade de acometimento da escoliose idiopática juvenil?

A

4-10 anos

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17
Q

Qual a predominância entre os sexos da escoliose idiopática juvenil?

A

Mais comum em meninas
- 1:1 dos 3-6 anos
- 4:1 dos 6-10 anos
- 8:1 aos 10 anos

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18
Q

Qual a deformidade mais comum na escoliose idiopática juvenil?

A

Convexidade torácica para direita

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19
Q

O que define a progressão de uma curvatura na escoliose idiopática?

A

Aumento de 5-7° da curvatura entre medições

20
Q

Qual o tratamento para escoliose idiopática juvenil?

A
  • <20° = acompanhamento a cada 4-6 meses
  • Curvas progressivas (>20°) = órtese (bom resultado se <35° e RVAD <20°)
  • Tratamento cirúrgico se progressão mesmo com uso de órtese
21
Q

Qual a idade de acometimento da escoliose idiopática do adolescente?

A

> 10 anos até a maturidade esquelética

22
Q

Qual a predominância entre os sexos da escoliose idiopática do adolescente?

A

Mais comum em meninas
- Se >10° = 2:1
- Se >20° = 5,4:1
- Se >30° = 10:1

23
Q

Qual a deformidade mais comum na escoliose idiopática do adolescente?

A

Convexidade torácica para direita
sendo ela lordótica ou hipocifótica

24
Q

Quais fatores relacionados à progressão na escoliose idiopática do adolescente?

A
  • Meninas > meninos
  • Curva torácica > curva lombar
  • Dupla curva > curva única
  • Imaturidade esquelética > maturidade esquelética
  • Quanto maior a curvatura (20° tem chance de 20% e 50° tem chance de 90%)
25
Quais angulações relacionadas com progressão após a maturidade esquelética?
<30° = não progressão - Torácica = Cobb >50°, Mehta >30° ou rotação vertical apical >30° - Lombar = Cobb >30°, presença de desvios translacionais ou rotação vertical apical >30°
26
Qual a incidência de lombalgia na população com escoliose?
Igual a da população sem escoliose
27
Por que a classificação de Risser não é tão ideal para avaliar risco de progressão da escoliose?
Pois o estágio 1 de Risser surge após o pico de crescimento vertical da criança, período de mais progressão da curvatura.
28
Qual a classificação de Nash e Moe para avaliar rotação da vértebra?
29
Qual local a cifose torácica atinge seu máximo?
T6-T7
30
Qual local a lordose lombar atinge seu máximo?
L3-L4
31
Como é considerado um balanço sagital negativo ou positivo?
Positivo = fio de prumo anterior ao corpo de S1 Negativo = fio de prumo posterior ao corpo de S1
32
Como classificar curvas estruturais segundo a classificação de Lenke?
Curvas >25° que mantém uma curvatura >25° em radiografias com flexão lateral
33
Qual a classificação de Lenke para o tipo da curvatura?
1: Tóracica principal 2: Torácica dupla 3: Dupla major: torácica (principal) + lombar 4: Tripla major: torácica + torácica proximal + lombar 5: Lombar principal 6: Lombar (principal) + torácica
34
Qual o modificador lombar da classificação de Lenke?
A: linha vertical central sacral passa entre os pedículos da vértebra apical lombar B: linha vertical central sacral apenas toca a vértebra apical lombar C: linha vertical central sacral medial à vértebra apical lombar
35
Qual o modificador torácico sagital da classificação de Lenke?
Hipocifótica (-): <10° Normal (N): 10-40° Hipercifótica (+): >40°
36
Segundo Lenke, quando a curvatura lombar é principal em relação à curvatura torácica?
Curvatura lombar >10° em relação à torácica
37
Quais curvaturas não devem ser tratadas com órtese na escoliose idiopática do adolescente?
>50°
38
Quais indicações cirúrgicas para a escoliose idiopática do adolescente?
Progressão da curvatura Curvas >50° Dor não controlável com o tratamento conservador Lordose torácica Grande deformidade estética
39
Qual tipo de escoliose congênita com maior risco de progressão?
Hemivértebra cônvexa com barra óssea não-segmentada unilateral côncava - Sendo na região toracolombar > região torácica > região torácica alta
40
Qual o tipo de escoliose congênita com menor chance de progressão?
Vértebra bloqueada
41
Como é a calcificação de MacEwen para escoliose congênita?
Defeitos de formação vs defeito de segmentação
42
Qual o tipo da classificação de MacEwen que geram deformidades mais difíceis de serem previstas?
Defeito de formação
43
Qual a causa mais comum da escoliose neuromuscular?
Paralisia cerebral
44
Qual a característica da escoliose neuromuscular?
- Ocorre precocemente em relação à idiopática - Grande maioria é progressiva, mesmo após a maturidade esquelética - Curvas longas - Formato em C que incluem o sacro - Presença de obliquidade pélvica
45
Qual classificação GMFCS apresenta maior risco de desenvolver escoliose?
IV e V apresentam 50% de chance de desenvolver escoliose (I e II tem quase 0 risco)

Coluna (9 decks)

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