ESÔFAGO - CÂNCER DE ESÔFAGO Flashcards
1) SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DISTRITO FEDERAL – DF (2017)
Paciente, 60 anos de idade, com disfagia progressiva há seis meses, com perda de peso acentuada, dor torácica atípica, relata que, nos últimos meses, vem apresentando disfagia para sólidos e agora só consegue engolir alimentos liquidificados. Perdeu 30 kg em um mês. Paciente é tabagista desde os 15 anos de idade, fumando oito palheiros por dia. Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir. O estadiamento do tumor é realizado principalmente por tomografia de tórax.
a) CERTO.
b) ERRADO.
QUESTÕES
1) Errada
Caso clínico
- Idoso
- Tabagista
- Disfagia mecânica progressiva
- Sinais de alarme
- Perda ponderal
- Dor torácica atípica
Estadiamento do câncer de esôfago: 2 tipos de exame (USG endoscópica e TC de tórax e abdome)
- EDA: confirmar o diagnóstico (biópsia)
- USG endoscópica: método + acurado para avaliar os componentes T e N do estadiamento TNM
- Exame de imagem (TC de tórax e abdome): avaliar metástase à distância (componente M do TNM)
1) FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP – SP (2016)
Homem, 72a, com disfagia progressiva há 6 meses, anorexia e emagrecimento, foi diagnosticado com câncer de terço médio do esôfago. No estadiamento, detectou-se disseminação local com invasão da aorta e brônquio fonte esquerdo, metástases ganglionares mediastinais e fígado. Qual a justificativa para o comportamento agressivo deste tipo de câncer?
a) Estar localizado no terço médio do esôfago.
b) O tipo histológico mais comum ser o adenocarcinoma.
c) Estar relacionado com o esôfago de Barrett.
d) A ausência da camada serosa do esôfago.
QUESTÕES
1) D
Agressividade e disseminação local e a distância: diagnosticado em fase avançada
- Ausência de serosa (peritonio) revestindo o esôfago (diferente dos demais segmentos do tubo digestivo): serosa é uma barreira física → dificulta disseminação locorregional de neoplasias malignas
1) HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO – RJ (2016)
No Ocidente, tem-se observado um aumento na incidência de adenocarcinoma do esôfago em relação ao carcinoma epidermoide. Um dos fatores causais para a ocorrência desse fenômeno é:
a) Ingestão de vitaminas.
b) Consumo de álcool.
c) Doença do refluxo.
d) Obesidade.
QUESTÕES
1) C ou D
Fatores de risco para adenocarcinoma de esôfago
- Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): proporciona surgimento da lesão pré malígna (metaplasia de Barret)
- Obesidade: aumenta incidência de DRGE e éfator de risco independente
QUESTÕES
Tilose (ceratoderma palmoplantar): espessamento da pele das plantas dos pés e das palmas das mãos. Uma forma hereditária de tilose (herança autossômica dominante), chamada
de síndrome de Howel-Evans, está associada a um risco muito elevado de carcinoma epidermoide de esô
