Esofago E Estomago Flashcards

(36 cards)

1
Q

Fisiologia da acalasia

A

Hipertonia do EEI (> 35 mmHg)
Aperistalse do esôfago
Perda do relaxamento fisiológico do EEI

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Q

Disfagia
Regurgitação
Perda de peso
?

A

Acalasia

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3
Q

Primeiro exame na acalasia

A

EDA

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4
Q

Alterações radiográficas na acalasia

A

Bico de pássaro
Chama de vela
Rabo de rato

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5
Q

O que é a classificação de Chicago?

A

Esofagomanometria de alta resolução

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6
Q

Descrever classificação de Chicago na acalasia

A

1) aperistalse
2) aperistalse com hipertonia do esôfago como um todo
3) contrações espásticas prematuras vigorosas em > 20% das deglutições

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7
Q

Classificação de Resende e tto de cada

A

1) < 4 cm
tto clínico
BCC botox sildenafil nitrato
2) 4-7 cm
Dilatação endoscópica
3) 7-10 cm
Cardiomiotomia modificada
( a Heller + fundoplicatura)
Ou PÕEM (imitimos endoscópica perioral)
4) > 10 dolicomega
Esofagec

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8
Q

Esôfago em saca rolha

A

EED

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9
Q

Esofagomanometria > 120 mmHg

A

EED

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10
Q

Esofagomanometria > 400 mmHg

A

Esôfago em quebra nozes

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11
Q

Local do divertículo de zenker

A

Hipofaringe posterior
Triângulo de killian mais a esquerda
Pulsão (falso)

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12
Q

Divertículo médio esofágico causa

A

Distúrbio motor (pulsao)
Infecção (tração)

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13
Q

Tto zenker < 2 cm

A

Miotomia do músculo

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14
Q

Tto zenker até 5 cm é maior q 2 cm

A

Divertículo pexia

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15
Q

Tto zenker > 5 cm

A

Diverticulectomia

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16
Q

Tto zenker preferencial se > 3 cm

A

Diverticulotomia
Miotomia

17
Q

Disfagia
Impactação
Dispepsia
Atopia

A

Esofagite eosinofilica

18
Q

Sinal de esofsgite eosinofilia na EDA

A

Traqueizacao
Exsudato longitudinal
Estenose
Biópsia >= 15 eosinofilos

19
Q

Tto esofagite eosinofilica

A

Dieta
IBP dose dobrada 8 semanas
Manter tto se responder
Não respondeu -> corticoide budesonida VO

20
Q

Tto esofagite por Cândida

A

Fluconazol 7-14 d

21
Q

Tto esofagite por herpes

A

Aciclovir 14-21 dias VO

22
Q

Teste tzanch cel multinucleadas
Inclusões eosinofilicas Cowdry A

23
Q

Tto esofagite por CMV

A

Ganciclovir 14-21 dias EV

24
Q

Esôfago + olho de coruja biópsia

25
Critérios dispepsia funcional
Plenitude pós prandial Saciedade precoce Dispepsia 3 meses
26
Quando pedir EDA na dispepsia
> 40 anos Sinais de alarme
27
Dispepsia < 40 anos e sem sinal de alarme Conduta?
Pedir teste H pylori
28
Fisiologia da DRGE
Relaxamento transitório do EEI NÃO associado a deglutição Tônus baixo Hérnia de hiato Condições que aumente a pressão abd
29
Barret predispõe a …
Adenocarcinoma
30
Barret só confirma com
Biópsia
31
Tto no barret
IBP continua dose plena se < 3 cm dose dobrada se esofagite B-D los angeles e repetir EDA
32
Vigilância ativa no Barret
Metaplasia) 3-4 anos Displasia baixo grau) ablação e EDA anual Displasia alto grau) ablação ou esofagectomia Adenocarcinoma) esofagec + linfadenec - T1 a ablação
33
Esofagite lós angeles
A < 5 mm B > 5 mm C < 75% D > 75%
34
Esofagite Savary Miller
2) mais de uma prega 3) circunferência 4) estenose e úlcera 5) Barret
35
Indicações de dose dobrada de IBP da DRGE
Los Angeles B-D SM 3-5 Barret longo (> 3 cm) Repetir EDA depois de 8-12 sem
36
Phmetria característica de DRGE
> 7% do tempo com pH < 4,0