Espondilitis anquilosante Flashcards
(19 cards)
Cuál es la definición de espondilitis anquilosante?
Es una enfermedad sistemica inflamatoria crónica de estiología desconocida que afecta primariamente al esqueleto axial y se asocia a manifestaciones extraarticulares.
Cuál es el alelo relacionado con la espondilitis anquilosante?
HLA B27 (1% de todos los portadores)
Cuál es la edad media de presentación de la espondilitis anquilosante y cuál es el sexo más afectado?
Entre 25-30 años en hombres
Explica la fisiopatología de la espondilitis anquilosante
Es una inflamación crónica de las entesis (inserción de tendones y huesos) que evoluciona a osificación condral y anquilosis (fusión vertebral)
Cuáles son las citocinas relacionadas en la osificación condral y anquilosis en la espondilitis anquilosante?
TNF-alfa y IL-17
Cuál es la clínica de la espondilitis anquilosante?
Dolor lumbar inflamatorio, rigidez matutina que mejora con la actividad física
Cuál es el porcentaje de pacientes con sacroileitis en espondilitis anquilosante?
95%
Cuál es el test utilizado para diagnosticar espondilitis anquilosante y reducción de flexibilidad de la columna lumbar?
Test de Schober modificado (normal expansión de 5 cm)
Cuáles son las manifestaciones extraarticulares de la espondilitis anquilosante?
Uveitis anterior no granulomatosa
Inflamación de yeyuno, colon e ileon
Valvulopatía aortica
Cuál es el nombre de los criterios diagnósticos utilizados para la espondilitis anquilosante?
Nueva York modificados
Porcentaje de portadores de HLA-B27 que presentaran espondilitis anquilosante
1%
Que abarca los criterios de Nueva York modificados para el diagnóstico de espondilitis anquilosante?
Clínicos = dolor lumbar y rigidez >3 meses de duración, reducción de los movimientos de la columna lumbar y reducción de la expansión toracica
Radiológico = sacroileitis bilateral grado 2 o unilateral 3-4
Cuáles son los factores de mal pronóstico de la espondilitis anquilosante?
Edad temprana
Artritis periferica
Tabaquismo
Que caracteristicas radiologicas se pueden encontrar en la sacroileitis en espondilitis anquilosante?
Borramiento de margenes articulares
Erosiones
Esclerosis subcondral
Cómo se le conoce al hallazgo radiológico en espondilitis anquilosante con fusión vertebral?
En caña de Bambu
Cuál es el tratamiento de la espondilitis anquilosante en orden?
1-AINEs
2-FAMES: SI HAY AFECTACIÓN PERIFERICA O EXTRAARTICULAR = SULFASALAZINA
3-Biologicos: enfermedad activa refractaria = anti-TNF-alfa como infliximab y etanercept
Cuál es el tratamiento de la espondilitis anquilosante en caso de afectación extraarticular?
Sulfasalazina
Cuál es el tratamiento de la espondilitis anquilosante en caso de enfermedad activa refractaria?
anti-TNF-alfa como infliximab y etanercept
Cuál es el tratamiento de la espondilitis anquilosante de primera linea?
AINEs
