Esquizofrenia

Question 1

O que é uma síndrome psicótica?

Answer 1

Desconexão da realidade

Question 2

Qual a tríade de sintomas psicóticos?

Answer 2

delírio
alucinações
desorganização

Question 3

Causas primárias de sintomas psicóticos:

Answer 3

esquizofrenia

Question 4

Causas secundárias de sintomas psicóticos:

Answer 4

Medicações (corticoides, ciprofloxacino)
Dellirium tremens
Delirium
Demência
Transtorno bipolar
Depressão
Hipertireoidismo
Hipoglicemia
Intoxicação
Encefalopatia herpética
Infecções

Question 5

O que é esquizofrenia:

Answer 5

Quadro psicótico grave caracterizado por crises de delírio e alucinação (sintomas positivos) e deterioração das funções cognitivas e dos afetos (sintomas negativos)

Question 6

O que são os sintomas positivos e negativos na esquizofrenia:

Answer 6

Positivos: Aumento dos comportamentos anormais (delírios e alucinações)

Negativos: Diminuição dos comportamentos normais (deterioração da cognição e afetos, autonegligência, diminuição da fala e das vontades)

Question 7

Aumento dos comportamentos anormais (delírios e alucinações). Sintoma positivo ou negativo da esquizofrenia?

Answer 7

Positivo

Question 8

Diminuição dos comportamentos normais (deterioração da cognição e afetos, autonegligência, diminuição da fala e das vontades). Sintoma positivo ou negativo da esquizofrenia?

Answer 8

Negativo

Question 9

Diagnóstico de esquizofrenia de acordo com DSM-V:

Answer 9

2 ou mais dos seguintes sintomas por um mês (ou menos se bem controlado)
**Obrigatório ter pelo menos um dos 3 primeiros!!
-Delírio **
-Alucinação **
-Discurso desorganizado **
-Comportamento desorganizado/catatônico/estranho/anormal
-Sintomas negativos

Os sintomas devem de alguma forma perturbar o paciente por no mínimo 6 meses, sendo 1 mês (ou menos se bem controlado) em crise

Não causado por drogas ou outra doença

Não melhor explicado por outro transtorno

Question 10

Esquizofrenia é um diagnóstico de exclusão. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

VERDADEIRO!!!

Question 11

Qual prognóstico de paciente esquizofrênico?

Answer 11

Prognóstico ruim, pois a cada crise há perda de cognição

Question 12

As crises na esquizofrenia tendem a diminuir ao longo dos anos, mantendo o paciente em um estado crônico com mais sintomas negativos do que positivos. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

VERDADEIRO!!!

Question 13

Tratamento não farmacológico na esquizofrenia tem maior eficácia nos sintomas ______________

Answer 13

negativos (tentativa de preservação do funcionamento social)

Question 14

Função do tratamento não farmacológico (terapia ocupacional, psicoterapia) na esquizofrenia:

Answer 14

preservação do funcionamento social

Question 15

Tratamento farmacológico na esquizofrenia tem maior eficácia nos sintomas ______________

Answer 15

Positivos

Question 16

1° escolha medicamentosa no tratamento da esquizofrenia:

Answer 16

Antipsicóticos atípicos (2° geração)
-Risperidona 2-8 mg
-Olanzapina 5-20mg
-Quetiapina 200-800 mg

Question 17

Quais os efeitos colaterais dos Antipsicóticos atípicos / 2° geração (risperidona/olanzapina/quetiapina):

Answer 17

-Metabólicos (Aumento do peso e apetite, alteração da glicemia e do colesterol)

-Sonolência

-Hiperprolactinemia

-Efeitos anticolinérgicos (midríase, visão borrada, secura na boca e narinas, dificuldade respiratória, taquicardia, hipotensão, constipação e hipertermia)

-Náuseas

-Tontura

Question 18

Quais os efeitos colaterais dos Antipsicóticos típicos / 1° geração (Haloperidol/clorpromazina):

Answer 18

Sintomas extrapiramidais
-Parkinsonismo secundário
-Acatisia (inquietação/agitação/impossibilidade de ficar parado)
-Distonia (contração involuntária dos músculos)
-Discinesia (movimentos musculares involuntários e anormais)

Question 19

Tratamento medicamentoso na esquizofrenia:

Answer 19

Antipsicóticos atípicos (2° geração)
-Risperidona 2-8 mg
-Olanzapina 5-20mg
-Quetiapina 200-800 mg

Antipsicóticos típicos (1° geração)
-Haloperidol 5-15 mg
-Clorpromazina 100-800mg

Question 20

Quais os antipsicóticos típicos (1° geração) que podem ser utilizados no tratamento da esquizofrenia?

Answer 20

-Haloperidol 5-15
-Clorpromazina 100-800mg

Question 21

Antipsicótico atípico reservado para casos refratários de esquizofrenia:

Answer 21

Clozapina

Question 22

Efeito colateral grave da clozapina (antipsicótico atípico):

Answer 22

Agranulocitose

Question 23

Quando considerar um caso refratário de esquizofrenia:

Answer 23

Esquizofrenia que não responde a 2 antipsicóticos em dose plena por tempo suficiente

Question 24

Clozapina é um antipsicótico atípico mais potente e por isso normalmente é a primeira escolha para tratamento de esquizofrenia. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

FALSO!!!

é escolhido apenas em casos refratários devido ao seu efeito colateral grave (agranulocitose)

Question 25

Clozapina é um antipsicótico atípico mais potente, no entanto, normalmente não a primeira escolha para tratamento de esquizofrenia, ficando reservado para casos refratários. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

VERDADEIRO!!! possui efeito colateral grave (agranulositose), por isso é reservado como última opção

Question 26

Sintomas psicóticos são causados pelo excesso de dopamina na via mesolímbicas. Verdadeiro ou falso?

Answer 26

VERDADEIRO!!!

Question 27

Sintomas psicóticos são causados pelo excesso de ___________ na via mesolímbicas

Answer 27

Dopamina

Question 28

Sintomas psicóticos são causados pelo/a __________ de dopamina na via mesolímbicas

Answer 28

Excesso

Question 29

Os antipsicóticos de 2° geração/ atípicos resultam em adequado controle dos sintomas positivos e efeito limitado nos sintomas negativos. Verdadeiro ou falso?

Answer 29

VERDADEIRO!!

Question 30

Os antipsicóticos de 2° geração/ atípicos tendem a aumentar o risco de mortalidade cardiovascular devido aos efeitos secundários metabólicos. Verdadeiro ou falso?

Answer 30

VERDADEIRO!!!

Question 31

Os antipsicóticos de 2° geração/ atípicos tendem a diminuir o risco de mortalidade cardiovascular devido aos efeitos secundários metabólicos. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

FALSO!!! Aumentam!!!

Question 32

O que é delírio?

Answer 32

Alteração do juízo de realidade que resulta na elaboração de juízos patologicamente falsos

Question 33

Medicação administrada em pacientes com efeitos extrapiramidais:

Answer 33

Biperideno IM

Question 34

Mulher, 28 anos, chega ao PS com contração muscular tônica dolorosa do pescoço, cabeça inclinada para o lado, protusão da língua, sialorreia e olhar fixado para cima. Refere ter iniciado tais sintomas algumas horas após ingesta de sua medicação psiquiátrica. Qual diagnóstico e qual conduta:

Answer 34

-Efeito colateral da medicação- extrapiramidal -Administrar Biperideno IM