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Esquizofrenia Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Que tipo de demencia es la Esquizofrenia?

A

Psicosis cronica

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2
Q

Como define a la equizofrenia Emil Kraeplin?

A

Demencia precoz, deterioro, alucinaciones y delirios. Diferencio entre psicosis maniacodepresiva vs psicosis

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3
Q

Como define la esquizofrenia Bleuler?

A

cisma, pensamiento dividido, emocion y conducta

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4
Q

Que es la psicosis segun la OMS

A

Enfermedad mental caracterizada por delirios o alucinaciones, como la esquizofrenia o la paranoia

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5
Q

Cual es la definicion mas aceptada de psicosis?

A

Instituto nacional de salud mental:
Trastorno que afecta la mente, en los que se pierde contacto con la realidad
Se alteran los pensamientos y percepciones con dificultades para comprender la realidad con la ficcion

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6
Q

Cual es la prevalencia de la Esquizo?

A

A lo largo de la vida 1%

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7
Q

en que sexo es de inico mas temprano la esquizo?

A

Hombres

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7
Q

En razón de sexo, con que distribucion de sexo son internados los px antes de los 25?

A

1/2 hombres
1/3 mujeres

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7
Q

Como son los picos de incidencia en mujeres?

A

Distribucion bimodal, hay varios picos de aumento de incidencias

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7
Q

Como son los sintomas en Hombres?

A

Estan limitados a sintomas negativos

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8
Q

Si tienes familiares con esquizo que tanto riesgo tienes de tener esquizo?

A

familiares de primer gardo aumenta 10 veces el riesgo de tener esquizo

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8
Q

Cuales son los sintomas negativos de esquizo?

A

5 A’s
-Anhedonia
-Apatia
-Abulia
-Aplanamiento afectivo
-Aislamiento

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8
Q

cuanto aumenta la mortalidad tener esquizo?

A

aumenta la mortalidad en accidentes y causas naturales en un 80%

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9
Q

En que temporada del año nacen mas px con esquizo?

A

invierno

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10
Q

Cuales son algunos factores de riesgo durante el embarazo para esquizo?

A

Complicaciones en el embarazo y parto
Influenza en 2do trimestre
Inanicion materna
Rh negativo incompatibilidad

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11
Q

Que sustancias aumentan el riesgo de esquizo?

A

Sustancias en general 50%
- Alcohol 40%
- Cannabis en grandes cantidades >50% (aumentando hasta 6 veces el riesgo)
-Tabaquismo 90%

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12
Q

Que % de indigentes tienen esquizo?

A

15-45%

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13
Q

cual es la distribucion de px con esquizo en un hospital psiquiatrico?

A

50% de las camas

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14
Q

Cual es el % de readmision de los px con esquizo?

A

En 2 años post primer tx 40-60%

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15
Q

Como se distribuye el riesgo ambiental y genetico para esquizo?

A

50%-50%

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16
Q

A partir de que edad del padre aumenta el riesgo de hijo con esquizo?

A

Padre con mas de 60 años

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17
Q

Cuales son los 9 sitios ligandos que se asocian con esquizo?

A

1q, 5q, 6p, 6q, 8p, 10p, 13q, 15q, 15q y 22q

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18
Q

Que actividad de NT esta afectada en esquizo?

A

Hiperactividad dopaminergica-** tractos mesolimbico y mesocortical **

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19
Q

Como es la actividad hiperdopaminergica de esquizo?

A

Liberacion excesiva de dopamina, demasiados receptores, hipersensibilidad de estos recpetores o una combinacion

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20
A que estimulacion de NT se asocian los sintomas + de esquizo?
Estimulacion excesiva de dopamina
21
En que parte del cerebro hay un aumento de dopamina segun PET?
Amigdala
22
Que parte de la corteza cerebral media los sintomas -/cognitivos de esquizo?
Tegmento de la corteza dorsolateral
23
Que genera la norepinefrina en px con esquizo?
Anhedonia Degeneracion neuronal selectiva del sistema de recompensa
24
Como se encuentra GABA en esquizo?
Disminucion de neuronas gabaergicas en hipocampo
25
Como se encuentra la acetilcolina y nicotina en esquizo?
estudios post-mortem demuestran disminucion de receptores muscarinicos y nicotinicos
26
Que cambios morfologicos experimenta un cerebro con esquizo?
-Crecimeinto ventriculos laterales y 3ro -Disminucion de volumen cortical -Asimetria temporal, frontal y occipital -Disminucion de amigdala, hipocampo, giro parahipocampal -Disminucion de tamaño talamo
27
Que disminucion neuronal hay en un cerebro cn¿on esquizo?
Neuronas bajan del 30-45%
28
como es la disfuncion del circuito en el cerebro con esquizo?
Cingulo anterior, ganglios basales, talamo, corteza: sinromas+ disfuncion corteza dorsolateral prefrontal: sintomas -
29
Como se encuentra la memoria en esquizo?
mala memoria de trabajo, esta disminuida, hay un fallo en el circuito, disminucion del flujo sanguineo hipocampal
30
Que componentes inmunes disminuyen en esquizo?
-IL2 de celulas T -#de linf en sangre periferica -Presencia de Ab cerebrales
31
Como se encuentran las hormonas LH y LSH en esquizo?
Disminucion de concentracion
31
Los sintomas - con que disminucion hormonal se relaciona?
Inhibicion de prolactina y GH
31
Como se encuentra el ego en esquizo?
Desintegrado -Defectos en el desarrollo del ego
32
Cual es la teroia de esquizo de Mahler?
Distorsion familiar, separacion de la madre en fase oral
33
Cual es la teoria de Federn de esquizo?
defecto en ego permite hostilidad/agresividad distorsion de relacion familiar, vulnerabilidad a estres
34
Cual es la teoria de Sullivan de esquizo?
metodo adaptativo para evitar ansiedad y desintegracion del yo
35
En que coinciden todas las teorias de la esquizo?
Al px le cuesta trabajo la interaccion social, la cual es terrorifica para ellos
36
Como aumenta el riesgo de esquizo una relacion dinsfucional familiar?
Aumenta el riegso hasta 6 veces de sufrir esquizo
37
Como afecta la dinamica familiar de doble vinculo a la esquizo?
se predispone a esquizo, esto genera msj conflictivos de la conducta, actitudes y sentimiento Se genera una psicosis para escapar de confusion del doble vinculo
38
Como suele ser la familia de alguien con esquizo?
Agresiva, hostil, critica y sobreinvolucrada, con mayor emocion expresada -Hay mayor riesgo de recaida
39
Cual es el criterio Dx A de esquizo?
<2 sintomas durante un mes o menos, ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, conducta desorganizada o catatonica, sintomas -
40
Cuales son los sintomas + de esquizo?
-Alucinaciones -Delirios -Comportamiento desorganizado
41
Cual es el criterio dx de esquizo B?
Limitacion funcional
42
Cual es el criterio dx C de esquizo?
Sintomas persiste por 6 meses; 1 mes con sintomas A
43
Cual es el criterio dx D de esquizo?
Desacartado esquizoafectivo o bipolar con psicosis
44
Que es el trastorno esquizoafectivo?
Sintomas de equizo acompañado con depresion
45
Cual es el criterio dx de esquizo E?
sintomas no atribuible a sustancia o condicion medica
46
Cual es el criterio dx F de esquizo?
Historia de autismo o tz de comunicacion
47
Cuales son los subtipos de esquizo?
-Paranoide -Desorganizado -Catatonico -Indiferenciado -Residual
48
Como es el subtipo paranoide?
Preocupacion con delirios o alucionaciones
48
Que es el trastorno perceptivo persistente?
Secuela de consumo de aluconogenos
48
Como es la presentacion de sub Paranoide?
Mas tardia que desorganizada o catatonica -Px tensos, suspicases, reservado hostiles -Inteligencia intacta
49
Que es el subtipo Desorganizado?
Regresion a conducta primitiva, desinhibida y desorganizada
50
Como se presenta el subtipo desorganizado?
-No hay catatonia -Inicio temrpano <25 años -Px activos, pero sin objetivos, no son prouctivos -Tratornos del sueño pronunciados, pobre contacto con la realidad -conductas inapropiadas, carcajadas, muescas, simplones. -Mas incapacidad que paranoide
50
Que es el subtipo Catatonica?
Px con alteracion motora, como estupor, negativismo, rigidez, exitabilidad y realizacion de diversas posturas anormales, movimientos esteorotipados, manerismos, flexibilidad cerea y mutismo.
51
Como se presenta el subtipo catatonico?
-Px se ve complatemente desconecatdo de la realidad
51
Que es el subtipo residual?
**Px con mucho tiempo con esquizo,** esta persiste, pero en ausencia de sintomas +, por lo que el px muestra aislamiento, excentricidad, pobre logica y aplanamiento afectivo.
52
Como se presenta el subtipo residual?
Predominio de sintomas -
52
Que es el subtipo indiferenciado?
Tipo de esquizo cuyos sintomas no encajan en las otras categorias
53
Cuales son los 3 puntos principales de caracteristicas clinicas esquizo?
-NO hay signos o sintomas patognomonicos de esquizo -La historia del px es escencial para el dx -NO es suficiente el examen mental
54
Como pueden cambiar los sintomas de esquizo?
Pueden cambiar con el tiempo, las alucinaciones pueden ser intermitentes, y los px pueden tener cierto grado de vida social
55
Que acttiidades disfrutan los esquizoides?
-Television -Musica -Videojuegos En vez de actividades sociales -Algunas mujeres inicio subito de conductas obsesivo compulsivas
55
Como es una personalidad esquizoide o esquizotipica?
-Pasivos -Introvertido -Pocos amigos -Evitan deportes de equipo
56
Cuales son los sintomas de la fase prodromica esquizo?
-Afectivos -Cognitivos -Cambios en percepcion de uno mismo, demas y del mundo -Cambios fisicos
56
Cuales son los sintomas prodromicos afectivos de esquizo?
Desconfianza Llanto Ansiedad Inestabilidad del estado de animo Irritabilidad Ira Sensacion de tension
57
Cuales son los sintomas prodromicos cognitivos de esquizo?
-Ideas extrañas -Vaguedad del lenguaje: poco especifico y hasta incoherente -Dismincuion de concentracion y memoria
58
Cuales son los cambios fisicos prodromicos de esquizo?
-Insominio - Falta de apetito - Molestias somaticas inespecificas - Disminucion de enrgia o motivacion - Trastornos de percepcion
59
Cuanto tiempo pueden estar presentes los sintomas prodromicos?
Meses e incluso años
60
Como puede dx la esquizo de manera inicial?
Sx de fatiga cronica, somatizacion o trastorno facticio
61
Que se evalua primero en un px con esquizo?
Apriencia desorganizada, agitacion, violento
62
Como se manifiesta un px con estupo catatonico?
Aislacionista, movimeinto y lenguaje no espontaneos y con ausencia de conducta directa
63
Como se manifiesta un px esquizo en clinica mientras lo entrevistas?
Inmoviles Callados Responden a monosilabos Solo se mueven cuando se le indican
64
Como se visten y se ven los esquizos?
Pobre aliño, no se balan, vestido demasido caluroso para temp, tics, estereotipias, manerismos, ecopraxia.
65
Por que hay torpeza o rigidez en esquizo?
Proceso en los ganglios basales
66
Que es el afecto plano?
Puede ser sintomas de la enfermedad y efecto adverso a medicacion o depresion
67
Cuales son las alucinaciones mas comunes de esquizo?
Auditivas
68
Si las alucinaciones auditivas conversan entre ellas que le pasa al px?
Puede aumentar la conducta del px
69
Que son las alucinaciones somestesicas?
Sensacion cortes en medula osea, sensacion ardor en cerebro
70
Cuando pueden ocurrir las ilusiones?
Fases activas pero tambien en fases prodromicas o en remision sintomatica (Considerar uso de sustancias)
71
Que pensamiento tiene el esquizo?
Cree que entidades externas los controlan o que controlan eventos externos
72
Que pensameinto tiene el esquizo sobre condiciones somaticas?
Piensa que tiene organos muertos, dañados o podridos
73
Cual es un pensamiento importante en el esquizo?
Perdida del limite del ego: -Dificl detemrinar donde termina el cuepo y la mente ej. fusion fisica con un obj, identidad cosmica
74
Como es su trastorno de lenguaje en esquizo?
Incoherencias Tangencialidad Ecolalia Verbigeracion
75
Como son los procesos de pensamiento en el esquizo?
Fuga de ideas, bloqueo pensamiento, atencion baja, pobre abstraccion, perserverancia, control de pensamiento
76
Como es el control de pensmiento en esquizo?
Creen que leen la mente y transmision del mismo (telepatia)
77
Cual es la primera causa de muerte en estos px?
Suicidio
77
Como es la conciencia de su enfermedad de lso esquizos?
suelen tener poca consciencia acerca de que estan enfermos
78
Cuantos px con esquizo quieren suicidarse?
20-50%, pero solo el 5-6% lo logran
79
Cuantos px tienen depresion?
80%
80
Quienes tienen mayor riesgo de suicidio?
PX con mejor pronostico
81
A que se asocia la pobre consciencia de la enfermedad?
Pobre apego al tx
82
Que indicara el curso de la enfermedad?
Patron de los primeros 5 años
83
Que pasa con cada reacaida?
Hay un deterioro funcional del px
83
Cuales sintomas duran mas + o -?
Los sintomas + duran mas que los -

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