Esquizofrenia Flashcards
(22 cards)
Quais as áreas que estão acometidas na esquizofrenia?
“PAP”
- Pensamento
- Afeto
- Percepção
Quais os dados epidemiológicos a respeito da esquizofrenia?
- População jovem
- Acomete igualmente os dois sexos
- Começa mais cedo no homem
- 1% da população mundial
Qual a etiologia da esquizofrenia?
“Modelo estresse-diátese”
Vulnerabilidade biológica específica (diátese) + Estresse (fatores genéticos, biológicos, psicossociais ou ambientais).
Qual a importância do sistema dopaminérgico na fisiopatologia da esquizofrenia?
A atividade dopaminérgica está aumentada (receptores D2), principalmente nos tratos mesocorticais e mesolímbicos.
Qual o aspecto geral do portador de esquizofrenia?
Aparência desleixada (geralmente).
No campo da afetividade, quais são os principais sintomas?
Embotamento e inapropriação do afeto.
Qual o tipo de alucinação mais comum no portador de esquizofrenia?
Alucinações auditivas
Vozes ameaçadoras, obscenas ou acusatórias.
Qual a principal alteração do pensamento no paciente esquizofrênico?
O delírio, com conteúdos persecutórios, autorreferentes, religiosos ou grandiosos.
Quais as alterações mais comuns no campo da linguagem no paciente esquizofrênico?
- Neologismos
- Ecolalia
- Mutismo
- Mussitação (fala para si)
Quais são os sintomas negativos (tipo I) na esquizofrenia?
- Embotamento afetivo
- Retração social
- Empobrecimento da linguagem e pensamento
- Diminuição da fluência verbal
- Diminuição da vontade e apragmatismo
- Autonegligência
- Lentificação psicomotora
Quais são os sintomas positivos (tipo II) na esquizofrenia?
- Alucinações
- Ideias delirantes
- Comportamento bizarro e atos impulsivos
- Agitação psicomotora
- Ideias bizarras
- Alterações linguísticas
Quais são os 3 tipos mais comuns de esquizofrenia?
- Paranóide
- Hebefrênica
- Catatônica
Quais os pontos importantes da esquizofrenia hebefrênica?
- Inadequação e incongruência do afeto
- Risos imotivados e maneirismos
- Grave desorganização do pensamento
- Isolamento social
- Prognóstico desfavorável
Qual a esquizofrenia em que há predomínio de distúrbios da psicomotricidade?
Esquizofrenia catatônica
Como é o curso da doença?
Exarcebações e remissões
- Sintomas positivos diminuem
- Sintomas negativos aumentam
Quais são os neurolépticos típicos ou de 1ª geração?
- Baixa potência: clorpromazina e levomepromazina
- Alta potência: haloperidol e flufenazina
Quais são os neurolépticos atípicos ou de 2ª geração?
- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Clozapina
Como os APs típicos atuam e qual a diferença entre os de baixa e alta potência?
Bloqueiam os receptores D2 de dopamina
- Alta potência: mais usados e dão sintomas extrapiramidais
- Baixa potência: são mais sedativos
Quando lançar mão dos APs atípicos?
- Intolerância aos APs típicos
- Pct com chance de sintomas extrapiramidais
- Pct com condição de comprar!
Qual medicamento usar no caso de resistência a outros APs? E qual o risco?
Clozapina, risco de agranulocitose.
Como é feito o tratamento da esquizofrenia?
- Doses baixas de um AP atípico
- Aumento gradual da dose (sem.)
- Efeito do AP: 3 a 8 sem.
- Estabilização
- Diminuir as doses gradualmente
- Manter o AP por 6-12 meses após remissão.
O que fazer quando há um episódio psicótico agudo?
Utilizar neurolépticos injetáveis (IM) e internar o paciente.
