Estado de Choque Flashcards
Qué es el choque ?
Estado de poca perfusión tisular sistémica
Cómo es que el choque lleva a la muerte ?
- Hipoxia
- Catabolismo anaerobio
- Falla producción de ATP y con ello las bombas
- Muerte celular
Cuáles son los principales tipos de choque y su fisiopatología ?
- Choque hipovolémico: disminuye el volumen telediastólico y por ello también el volumen sistólico y el gasto
- Choque cardiogénico: Aumenta el volumen telesistólico –> disminuyen volumen sistólico y gasto
- Choque distrivutivo: Vasodilatación disminuye la resistencia vascular periférica
- Choque obstructivo: Obstrucción mecánica disminuye el volumen sistólico y el gasto
Cuáles son las manifestaciones clínicas del choque ?
Tempranos
* palidez
* ansiedad
Después
* taquicardia
* oliguria
* hipotensión
Finalmente
* acidosis metabólica (ácido láctico)
* taquipnea
* insuficiencia multiotgánica
Cuáles son las causas más frecuentes del choque hipovolémico ?
Hemorragia
* traumática
* no traumática
Pérdida de volumen
* Diarrea/vómito (deshidratacion)
* Tercer espacio
* Pérdida de la integridad de la piel
* Hemorragia digestiva
Hay taquicardia, taquipnea o ionotropismo generalmente
Cuáles son las causas más frecuentes del choque cardiogénico ?
- Arritmias
- Miocardiopatías
- I.A.M
Hay disnea, edema y menor presion
ICI: pulmonar / ICD: yugular
Cuáles son las causas más frecuentes de choque distrivutico ?
Mala distrivucion de sangre
- Choque anafiláctico (alergia, angioedema)
- Choque séptico (infeccion)
- Choque neurogénico (perdida tos¡no, contracciones)
- Vasodilatación inducida por fármacos
Cuáles son las causas más frecuentes de choque obstructivo ?
- Neumotorax
- Tamponamiento
- Tromboembolia pulmonar
Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque hipovolémico ?
- Sin emorragia: solución cristaloide
- Hemorragia: transfusión si no responde a l ainfusión de líquidos. Intervenir para detener la hemorragia
Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque cardiogénico ?
- IAM: angioplastía o trombolisis
- Arritmias: cardioversión. Vasopresor (dopamina) + dobutamina (simpaticomimético)
noradrenalida y antibioticos
Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque anafiláctico ?
Epinefrina IM
también
* antihistamínicos
* esteroides
* reanimación con cristaloides para hipotensión
Después de las medidas de reanimación generales, cómo se trata el choque séptico ?
Antibióticos
y manejar el choque (vasopresores)
Cuáles son las medidas adiconales para tratar el choque obtsructivo ?
Neumotórax: descompresión
Tamponamiento: pericardiocentesis
Tromboembolia: embolectomía o trombolisis
Qué es el índice de choque ?
FC / presión arterial sistólica
indicador sensible de la necesidad de transfusión
normal: 0.5 - 0.7
elevado: > 0.9
Clasificacion de shock hemorragico
tarea que nos pidio el doc
Respuestas del quiz
