ESTEROIDES INHALADOS Flashcards
(28 cards)
Mitos sobre la seguridad de los corticoides inhalados (CI)
1.- Inhiben el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal.
2.- Retardan crecimiento en niños.
3.- Riesgo de hipertension ocular y desarrollo de cataratas.
4.- Efectos adversos frecuentes.
5.- Atrofia de la mucosa nasal y epitelio bronquial.
Los mitos anteriores (1 2,3,4) se relacionan en forma directa con…
La bio-disponibilidad
El mito 5 se relaciona con…
Efecto terapéutico local.
Corticoides Hinalados:
1.- F de Mo Meta
2.- P de F
3.- B
4.- A de T
5.- D de B
1.- Furoato de mometazona
2.- Propinato de Fluticasona
3.- Bunesonida
4.- Acetonido de triamcinolona
5.- Dipropionato de Beclometasona
¿Qué propiedades farmacológicas posee un CI?
1.- Mecanismo antiinflamatorio bien definido.
2.- Inicio de accion rápida y sostenida.
3.- % adecuada en tejido inflamado.
4.- Perfil de seguridad adecuado.
5.- Estudios clínicos válidos.
6.- Diferenciación química.
¿Qué factores no deben olvidarse en la mucosa nasal?
1.- Ph.
2.- Pk del esteroide nasal.
¿Cuál es el Ph de nasal?
Adulto 6.4-6.8 pudiendo llegar a 7.
En el día alcalinidad, reposo ácido.
En el niño mayormente ácido, variando en patología.
Pk = fraccionamiento no- ionizada / fracción ionizada.
La Ionizada es liposoluble (absorbible) la no ionizada es hidrosoluble.
Farmacocinetica de los corticoides inhalados
- Diseñados para efectos broncopulmonar.
- Minimizar la biodisponibilidad sintémica.
- Atenuar efectos secundarios.
De que depende el índice terapéutico del CI
- Potencia antinflamatorioa
- Porcentaje de fármacos que alcance vías aéreas.
- Biodisponibilidad sistemica.
Corticoides inhalado con mayor biodisponibilidad oral.
Cual tiene mayor t1/2
Beclometasona 41%
Mometasona 3.7 hrs
Esteroide intranasal con mayor biodisponibilidad sistemica.
Dexametasona
F/V, mometazona sí afecta el crecimiento a largo plazo en niños de 3 a 9 años.
Falso.
F/V, no existe evidencia de atrofia nasal con el uso a largo plazo de Mometasona.
Verdadero.
Las características químicas le confieren que propiedades al corticoesteroide.
- Selectividad
- Afinidad
- Actividad intrínseca sobre el receptor.
Qué esteroide nasal tiene mayor afinidad por el receptor de glucocoticoide y cuál menos.
Más - Mometasona
Menos - Dexametasona
Cuales son los efectos secundarios de los corticoides inhalados.
- Candidiasias orofaringea
- Disfonía
- Tos
Ocurre en el 5% de los casos, teniendo relacion con la dosis, deposito orofaringeo, puede disminuir la frecuencia con el enjuage bucal.
Candida Orifarinfea
Ocurre en 1/3 de los px, se relaciona con miopatia de la cuerdas vocales, es dosis dependiente y tiempo dependiente. No se evita con espaciadores y se reanuda al volver a usarlos.
Disfonía.
Se relaciona con inhaladores que contiene propelente o componentes tensioactivos, se controla utilizando inhaladores con sistema de polvo seco.
Tos
F/V existe relación de glaucoma con el uso de CI.
Falso.
F/V No existe relación entre el uso de CI y la aparición de cataratas.
Verdadero.
F/V Existe relación entre la aparición de epistaxis y el uso de mometasona inhalada.
Verdadero.
F/V La evidencia apoya el uso de CI para aliviar la rinitis alérgica o asma bronquial y ni hay evidencia de que su empleo sea perjudicial.
Verdadero.
