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estrabismo Flashcards

revisar pra prova do cbo (82 cards)

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1
Q

O’?

A

ortoforia no olhar para perto

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Q

deferencie fori e tropia

A

foria- desvio latente controlado por mecanismos fusionias

tropia- desvio manifesto que não pode ser controlado por mecanismos fusionais

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Q

Defina ambliopia

A

Diferença maior que 30% entre visão dos olhos e AV<0,5 bilateralmente

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Q

Qual ametropia leva anisiometropia bilateral

A

Alto hipermétrope, miope enxerga para perto

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Q

Critérios diagnoósticos para ambliopia

A
  • 3 linhas de diferença entre os olhos
  • fenômeno do agrupamento
  • filtro de densidade neutra
  • PVE com amplitude reduzida
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6
Q

Refração na ambliopia

A

aos 2anos: até -3,00 ou +2,00D

ao 1 ano: -3 ou +2D, astig >1,5D

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7
Q

Priniciapal cuidado com a oclusão?

A

Evitar tampão sobre o óculos

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8
Q

Carcterísticas da EsA

A 
Desvio Variável
Incomitancia longe e perto
Motilidade normal
Hipermetropia moderada a alta
HF positiva
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9
Q

Idade da EsA

A

Após 12 meses de vida

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10
Q

Tto da EsA

A

óculos pode resolver completamente o desvio

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11
Q

Sd de ciancia ou?

A

Limitação bilateral da abdução

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12
Q

Início da SC

A

primeiros 6 meses de vida

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13
Q

Posição da cabeça em SC

A

Torcicolo com cabeça fixada para olho fixado

fixação cruzada

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14
Q

Nistagmo na SC

A

Horizontal com fase rápida do olho fixador

latente ( manifesta-se na oclusão)

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15
Q

Manifestações menos comuns da SC

A

DVD e hiperfunção dos oblíquos

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16
Q

Idade para Esotropia Comitante

A

Durante os 3 primeiros anos de vida

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17
Q

Principais características da Esotropia Comitante

A

Desvio semelhante longe /perto
Durões normais
HF positiva

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18
Q

CA/A ideal?

A

3,5 DP de convergência para cada 1D acomodada

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19
Q

Descreva os métodos de cálculo da CA/A

A

Método da Heteroforias- dp + desvios para longe e perto

Método do Gradiente- desvio com lentes negativas

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20
Q

Hiperfunção dos 4 oblíquos

A

XT, ansiotropia em X

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21
Q

Defina exodesvio básico

A

Comitante; longe = perto

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22
Q

Defina exodesvio por excesso de divergência

A

longe>perto

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23
Q

Exodesvio por insuficiência de convergência

A

perto > longe

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24
Q

Sinal do Guinho

A

Fechamento do olho que desvia precipitado por iluminação e claridade no XT intermitente

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25
Ambliopia no X(T)
Normalmente não há; visão binocular em ortotropia. | Desvios tendem a aumentar com o tempo e se tornam fixos
26
Supressão no X(T)
Quanto maior supressão, maior desvio e menor fusão
27
Tto com óculos X(T)
-3,00 da ref encontrada; estimula acomodação e consequente convergência
28
Tto cirúrgico X(T)
- >5a; longe >igual 15DP e perto >igual 20DP | - Recuo do reto lateral
29
Defina hipertropia
estrabismo no eixo vertical
30
Muito comum nas hipertropias
correspondência retiniana anômola
31
Causa de Hipertropia comitante
alteração nos mm retos verticais
32
Causa e classificação da hipertropia incomitante
Mm oblíquos 1- elevação em adução MOI 2 depressão em adução MOS
33
Diferenciação de hipertropias idiopáticas e paralisias de oblíquos
Teste de Bielchowsky, positivo nas paralisias, piora com a inclinação da cabeça para lado desviado
34
Hipertropia secundária
Fratura blowout- parede inferior da órbita
35
Defina DVD
Elevação, abdução e extorção do olho não fixados na oclusão, diminuição da nitidez
36
Caracaterísticas do DVD
Bilateral, associados a desvios horizontais (+ comum no XT), diploplia ausente, torciolo comum e variável com etiologia desconhecida
37
Característica exclusiva do DVD
Fenômeno de Bielchowsky
38
Descreva o fenômeno de Bielchowsky
1- ocluir um olho + filtros de saturação no fixador | 2- Quanto mais saturado for o filtro mais para baixo ocluído vai
39
Defina anisiotropia do meridiano vertical
Variação do desvio horizontal ou olhar vertical
40
Incidência das anisiotropias verticais
15-25% dos estrabismos horizontais
41
Causa do padrão em A
hiperfunção do MOS
42
causa do padrão em V
hiperfunção do MOI
43
Quando operar anisiotropias verticais
``` 1- Atrapalha fusão para perto ET em V ou XT em A 2- Estética- Quando aumenta para cima 3- Evitar recidiva- XT em A 4- Diplopia ao olhar para baixo- ET em A ```
44
Técnica cirúrgica das anisotropias verticais
Tranposição dos retos RM para ápice e RL para base "músculo reto mediápice"
45
Característica da paralisia MOS
Hipertropia ipsilateral Micro ET na PPO Anísio em V por hipefunção do MOI Exciclotropia
46
Descreva o Sinal de Bielchowsky
Aumento da hipertrofia com cabeça inclinada para o lado lesado. Paralisia de MOS
47
Tto cirúrgico na paralisia de MOS
Corrigir HT na PPO - Debilitar músculo onde HT for maior - Debilitar MOI ipisi, RI contra ou RS ipsi - Fortalecer MOS ipisi
48
Defina Esotropia cíclica
Desvio 30-50DP a cada 24-96h
49
Início da Esotropia cíclica
início dos 2-6 anos
50
Em quanto tempo Esotropia cíclica se torna fixa?
18 meses
51
Sd de Möebius ou?
Diplegia Facial congênita
52
FR para Möebius?
Pré natal de risco, mãe drogadita, MISOPROSTOL
53
NC acometidos na Möebius?
Facial, abducente, hipoglosso
54
Quadro clínico Möebius
Fáceis amímicas, dificuldade de deglutição, fechamento palpebral imcompleto, ET, Paralisia no olhar conjugado lateral, sinal de bell+
55
Olho mais comum da Duane?
OE
56
Aduça na Duane
RETRAÇÃO PALPEBRAL e aumento da PIO ( todos os duanes)
57
Torcicolo no Duane?
Vai para olho não vai
58
Causa de Duane
Alterações inervacionais do oculomotor e troclear
59
Classificação do Duane
Tipo 1: ET no OE, meninas, mais comum Tipo2: XT/ meninos Tipo 3: Bilateral
60
Como diferenciar Duane e paralisia VI
Duane = retração a Adução | P VI = ET maior
61
Indicações de cirurgia de Duane?
- Desvio grande na PPO - Mov verticais anômolas (upshote downshot) - Posição viciosa de cabeça - Retração do globo ocular
62
Características da sd de Brown
Limitação da elevação do olho em adução, orto em PPO Unilateral Anisiotropia em V
63
Fisiopatologia da Sd de Brown
MOS encurtado; doença da bainha do MOS
64
Teste diagnóstico de Brown
Durão forçada positivo
65
Deifina Lei de Sherington
Ao estimular um músculo há um estímulo de excitação proporcional e simultâneo em seu antagonista
66
Procedimento mais eficaz para o enfraquecimento do MOI
anteriorização
67
Função do teste de Bagolini
Identificar anormalidades sensoriais do estrabismo | não se aplica para avaliação motora
68
Melhor indicação do Botox
Evitar contratura espática do m. contralateral ao paralítico
69
Defina supressão
Inibição ativa pelo córtex visual da imagem de um dos olhos
70
Defina correspondência anômala da retina
Elementos da retina do olho desviado assumem relação anômola com fóvea não desviada. Ocorre em pequenos ângulos. Em grandes desvios há supressão. Se relaciona com piores resultados cirúrgicos quando presente
71
Vantagens e desvantagens do prisma de Fresnel
Vantagens: baixo peso e epessura; ótima estética Desvantagens: Alto custo, dificuldade de compra ` bav, em 1 a 2 linhas, deve ser usado unilateral
72
Defina diplopia
- Apreciação simultânea de duas imagens de um objeto fora da área de Panum - mais distante que panum= homônima ET; + próximo Cruzada XT
73
TTo cirúrgico do Nistagmo
Transferência da posição excêntrica do bloqueio pra PPO. Todo nistagmo tem um Null point, Westenball propôs a técnica
74
Sequência do acometimento dos MEC na orbitopaita de Graves
RI, RM,RS, RL
75
Teste da dução forçada em Orbitopatia de Graves
positivo
76
Tto cirúrgico na orbitopatia de graves para MEC
Enfraquecimento, retrocessos
77
Defina músculo perdido
Complicação pós operatória em que as fibras musculares não se aderem a esclera com planejado
78
Medidas usadas para evitar m perdido
- Uso de vicryl na esclera - Tracionar m. com pinça na ressecção - Intervenção o mais precoce possível
79
M acometido pela fibrose congênita
MRI
80
Teste da 4dp
- Verificar se há fusão bifoveal em pequenos desvios - Diagnósitco de supressão foveal e microtropia - Prisma base temporal; se olho não compensa ao fixar é pq imagem esta no escotoma
81
Bradicardia durante cirurgia de estrabismo
Reflexo óculocarídaco | Aliviar tração nos mm e instalar atropina
82
Nistagmo para dirigir fovea a objetos de interesse
Sacadico

estrabismo (1 decks)

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