Estrutura da Medula Flashcards
(27 cards)
Diferencie Trato, Fasciculo, Lemnisco e Funículo.
Trato: conjunto de neurônios com origem, função e destino similares, podem ser mielinicos ou amielinicos.
Fasciculo: Trato com proporções reduzidas ou que é chamado de fasciculo por tradição.
Lemnisco: fita. feixes que levam informação sensitiva ao tálamo.
Funículo: Cordão. substancia branca da medula, possui diversos tratos e fascículos.
Comissura X Decussação
Fibras de Projeção X Associação.
Comissura: fibras nervosas que cruzam perpendicularmente o plano mediano.
Decussação: fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano mediano.
Projeção: fibras que iniciam em determinado orgão/área e que tem seu destino fora desse orgão/área.
Associação: fibras com início e destino contidos dentro do mesmo orgão/área.
Defina modulação e Neuroimagem funcional.
Modulação: excitação de um neurônio por um outro neuronio que não necessariamente tem relação com a função do primeiro.
Neuroimagem funcional: exame que permite estudo do SNC sem anestesia por meio da observação do fluxo sanguineo e metabolismo aumentados para a parte do SNC que esta em uso.
Descreva os aspectos gerais da medula.
Possui sulcos laterais ant, laterais post, intermedio posterior e mediano posterior, alem da fissura mediana ant ( entre essa e a subs cinzenta há a comissura branca). Substancia branca ao redor da cinzenta. Possui funiculos ant, lat e post ( com fasciculos gracil e cuneiforme). Possui colunas ant, lat e post, sendo que a lat só existe de T1 a L2.
Descreva a divisão da substancia cinzenta da medula.
Duas linhas paralelas que atravessam a margem anterior e posterior da linha horizontal do H medular dividem a subs cinzenta em coluna ant, coluna post e substancia cinzenta intermédia. Outras 2 linhas paralelas que atravessam a margem medial da coluna ant dividem a subs cinzenta intermedia em subs cinzenta intermedia central e lateral (sendo que a coluna lateral faz parte da Substância Cinzenta Intermédia Lateral).
A coluna ant é dividida em base e cabeça, sendo que a base faz limite com a s.c.i.l.
A coluna post é dividida em base, pescoço e ápice, sendo que este possui um tecido nervoso translucido, rico em neuroglia e pequenos neuronios, a substância gelatinosa.
Classificação dos neurônios medulares.
Neuronios de axonio longo (Golgi I)
-Radiculares
–viscerais
–somaticos
—alfa
—gamma
-Cordonais
–de associação
–de projeção
Neuronios de axonio curto (Golgi II)
Neuronios Radiculares
Neuronios de axonio longo que saem da medula para formar a raiz ventral
Neuronios Radiculares Viscerais
Loc dos corpos: Substância cinzenta intermédia lateral.
fibras pré ganglionares partem de T1 a L2 (simpático) e de S2 a S4 (parassimpático).
Neuronios Radiculares Somáticos (Neurônios Motores Inferiores)
Loc dos corpos: Coluna Ant.
Neurônios alfa: neuronio grande e axonios grossos, são extrafusais, responsaveis pela contração muscular.
Neuronio alfa + fibra motora que inerva = unidade motora.
Neuronios gamma: neuronio menor e com axonios mais finos. Responsáveis pela inervação motora das fibras intrafusais. Regula sensibilidade dos fusos, atraves de comandos de diversos centros supraespinais motores.
Coativação alfa-gama
Ativação simultanea de ambos neuronios motores inferiores e neuronios gama que permite que os fusos continuem a enviar informacoes proprioceptivas para o SNC durante a contração muscular.
Neuronios Cordonais
Neuronios que ganham a substancia branca, tomando direção ascendente ou descendente, formando os funículos medulares. O axonio desses neuronios pode passar para o funiculo do mesmo lado ou do lado oposto, sendo chamado de homolateral/ipsilateral ou heterolateral/contralateral.
Neuronios Cordonais de Projeção
Possui um axônio ascendente longo que termina em estruturas fora da medula (ex: cerebelo, talamo), integrando vias ascendentes da medula.
Neuronios Cordonais de Associção.
O axônio desses neuronios ao passar pela substancia branca se bifurca em um ramo ascendente e um descendente, ambos terminando na substancia cinzenta da propria medula. Ou seja, conectam segmentos da medula em diferentes níveis, permitindo reflexos intersegmentares na medula.
As fibras desses neuronios se dispoem ao redor da substancia cinzenta, formando os fasciculos proprios presentes nos 3 funiculos medulares.
Neuronios de Axônio Curto (Golgi II ou Internunciais).
Devido aos seus pequenos axonios, esses neuronios estão integralmente na subs cinzenta.
Esses neurônios conectam as fibras motoras que saem da medula e as fibras sensitivas que chegam, formando arcos reflexos medulares.
Muitas fibras que saem do encéfalo terminam em neuronios internunciais, ou seja, eles tem papel importante na fisiologia medular.
Um tipo especial desse neuronio é a celula de Renshaw.
Célula de Renshaw.
Loc: porção medial da coluna ant.
As fibras motoras antes de partirem da medula emitem um ramo colateral recorrente que se conecta (faz sinapse) com uma celúla de Renshaw, as quais emitem uma fibra que volta para o neuronio motor e o regula, ou seja, a fibra motora tem atividade auto-regulatoria. A celula de Renshaw tem atividade inibitoria.
Mecanismo importante para funcionamento do neuronio motor.
Obs: neurotransmissor usado é a glicina, que é inibida pela estricnina. Explicando casos de convulsão por envenenamento por estricnina que cessam a atividade inibitoria da celula de Renshaw.
Núcleos e lâminas da substância cinzenta da medula.
Mesmo que pareça a substancia cinzenta não se distribui uniformemente pela medula, formando alguns núcleos:
Na coluna ant: Grupos Medial e Lateral, o medial estando presente em toda a extensão da coluna e inervando musculos do esqueleto axial, e o lateral estando presente apenas nas intumescências cervical e lombar, sendo responsavel pela inervação dos músculos apendiculares (grupo lat: porcao medial = musculos proximais, porção lateral = músculos distais ou extrinsecos dos pes e das maos).
Na coluna post: Núcleo Torácico (Núcleo Dorsal), presente de T1 a L2, responsável pela propriocepção inconsciente e se relaciona com neuronios cordonais de projecao que se direcionam para o cerebelo. E a Substância Gelatinosa, que recebe fibras da raiz dorsal e nela funciona o portão da dor, mecanismo que regula entrada de estimulos dolorosos no sistema nervoso, fibras que chegam do tronco encefálico ate a substancia gelatinosa são fundamentais para o funcionamento do portão da dor.
Lâminas de Rexed
Neuronios na medula se distribuem em extratos e laminas regulares numeradas de I a X no sentido dorsoventral.
I a IV - area receprtora, raizes dorsais, exterocepção.
V e VI - propriocepção
IX - núcleos dos neurônios motores.
Identificação de Tratos e Fascículos.
A substancia branca se organiza em tratos, os quais não possuem delimitação visível por meio de septos.
A secção da medula (animais ou acidentes em humanos) e observação da degeneração walleriana permite entender se um trato é ascendente ou descendente e seus limites.
Vias Descendentes
Origem no cortex cerebral ou tronco encefalico e terminam fazendo sinapse nos neuronios da medula. Podendo fazer sinapse:
Vias descendentes viscerais: Com neuronios pré-ganglionares do sistema nervoso autonomo.
Fibras que regulam a entrada sensorial no SNC: com neuronios da coluna posterior.
Vias eferentes somáticas: direta ou indiretamente com neuronios nervosos somaticos. Anteriormente divididas em piramidal e extrapiramidal, agora são divididas em medial e lateral.
Obs: funiculo lat lesado = perda dos movimentos finos; funiculo ant lesado = perda da postura.
Sistema lateral das vias descendentes da medula
Possui 2 tratos principais: corticoespinal e rubroespinal, ambos conduzindo impulsos a coluna anterior.
Corticoespinal: fibras que se originam no córtex e terminam na medula, se cruzam no nivel da decussacao das piramides do bulbo. Lembrar de lesão no cortex acima dessa area causa paralisia do lado oposto do corpo. Um numero de fibras nao decussa, formando o trato corticoespinal anterior, parte do sistema medial. As fibras que decussam formam o trato corticoespinal lateral, termina no nivel sacral.
Rubroespinal: concta-se a parte lateral da coluna anterior, movimento intrinseco dos pes e das maos, mesma funcao do trato corticoespinal lateral, mas no home possui numero de fibras reduzidas devido evolucao.
Sistema medial das vias descendentes da medula.
Possui tratos corticospinal anterior, tetospinal (teto mesencefalico (coliculo superior), vestibulospinal (nucleos vestibulares) e reticulospinal (formação reticular) pontino e bulbar.
Diferentemente dos tratos do sistema lateral que se conectam diretamente aos neuronios ou por meio de neuronios internunciais. Os tratos do sistema medial só se conectam ao neuronios da parte medial da coluna anterior por meio de neuronios internunciais.
Responsaveis por musculos axiais.
Vestibulo e reticulospinal responsaveis por equilibrio e postura básica, alem da motricidade voluntaria da musculatura axial e proximal.
Vestibulospinal med: ajustes da cabeca e tronco
Vestibulospinal lat: ajustes da postura para manutencao do equilibrio.
Reticulospinal pontino: ação antigravitaria, ativa musculos extensores dos membros inferiores.
Reticulospinal bulbar: relaxa musculatura extensora do membro inferior.
Tetospinal: reflexos relacionados a estimulos visuais.
Corticospinal ant: movimentos voluntarios axial e proximal dos membros superiores. termina na metade da medula toracica.
Vias ascendentes da medula.
Fibras direta ou indiretamente relacionadas as fibras da raiz dorsal que penetram na medula trazendo informação sensorial de diversas partes do corpo.
Destino das fibras da raiz dorsal.
Após ganhar o sulco lateral posterior, as fibras são divididas em 2 grupos, o lateral que adentra o apice da coluna posterior ( é mais fina) e o medial que parte para a margem medial da coluna posterior, bifurca-se em ramos asc e desc (mais curto), além de emitir ramos colaterais e então penetra a coluna posterior com todos esses ramos. Há exceção para um grande contingente de ramos asc que sao mais longos e acabam por terminar no bulbo, formam os fasciculos gracil e cuneiforme que terminam nos nucleos homonimos.
Quais as possíveis sinapses dos colaterais e ramificações da raiz dorsal dos nervos espinais?
são 5
Diretamente com neurônios motores da coluna ant (reflexo monossináptico de estiramente, como no reflexo patelar).
Com neuronios internunciais que fazem sinapse com neuronios motores (reflexo polissinaptico, ex: reflexo de flexão/retirada).
Com neurônios pré-ganglionares (arcos reflexos viscerais).
Com neurônios cordonais de associacao para alcancar neuronios motores inferiores de outros segmentos e realizar reflexo inetersegmentar (coçar).
Com neurônios cordonais de projeção para enviar info para cerebelo e tálamo. (vias ascendentes da medula).
Ou seja via ascendente = ramos asc da rais dorsal (funiculo gracil e cuneiforme) + fibras de projeção da coluna post.
