Estudos epidemiológicos

Question 1

Quais os tipos de variáveis nos estudos epidemiológicos?

Answer 1

Variável independente: exposição; fica no eixo X

Variável dependente: desfecho; fica no eixo Y

Question 2

Classificação das variáveis quanto a sua natureza:

Answer 2

Quantitativas: se diferenciam pelo grau; são valores numéricos (podem ser contínuas ou descontínuas)
Qualitativas: se diferenciam pelas características da amostra (sexo, etc)

Question 3

Diferencie estudos descritivos de analíticos:

Answer 3

• Descritivos: descrevem um achado; citam hipótese(s) sem testa-las (série de casos, ecológico, seccional)
• Analíticos: analisam o achado; testam as hipóteses (coorte, caso-controle, ensaio clínico)

Question 4

Diferencie estudo agregado de individuado:

Answer 4

• Agregado: a população é vista como um todo; não é possível saber as características de cada indivíduo
• Individuado: cada indivíduo é visto de forma singular. É possível distinguir expostos de não expostos; sadios de doentes

Question 5

Diferencie estudo observacional de intervencionista:

Answer 5

• Observacional: não é feita intervenção. Observa-se o desfecho de acordo, ou não, com um fator de risco
• Intervencionista: é feita uma intervenção.

Question 6

Classifique o estudo de Coorte:

Answer 6

Individuado, observacional, longitudinal

Question 7

Vantagens/desvantagens do estudo de Coorte:

Answer 7

• Vantagens: bom para fatores de risco raros; melhor para avaliar incidência; permite análise de vários desfechos
• Desvantagens: caro, longo, sujeito a viés de seleção, péssimo para doenças raras, suscetível a perdas

Question 8

Classifique o estudo caso-controle:

Answer 8

individuado, observacional, longitudinal

Question 9

Vantagens/desvantagens do estudo caso-controle:

Answer 9

• Vantagens: bom para doenças raras, fácil, rápido

- Desvantagens: viés de informação, péssimo para fator de risco raro, só analisa uma única doença

Question 10

Classifique o estudo seccional (transversal):

Answer 10

Individuado, observacional, transversal

obs.: pode descrever hipóteses (mas sem testa-las, ou apenas relatar prevalências)

Question 11

O que é causalidade-reversa?

Answer 11

Inversão da relação causa-efeito (eu não sei o que é a causa e o que é o efeito)

Question 12

Classifique o estudo ecológico:

Answer 12

agregado, observacional, transversal

obs.: é semelhante ao estudo seccional, porém descreve um grupo como um todo. Por isso pode gerar falácia ecológica.

Question 13

Classifique o estudo ensaio-clínico:

Answer 13

individuado, intervencionista, longitudinal

obs.: é o melhor para determinar relação causa-efeito, pois permite controlar a exposição

Question 14

Randomização reduz qual tipo de viés?

Answer 14

Viés de seleção/confusão

Question 15

O que é mascaramento?

Answer 15

Quando o paciente não sabe a qual grupo pertence. Evita erro de aferição
(simples-cego, duplo-cego, triplo-cego)

Question 16

O que é efeito Hawthrone:

Answer 16

Efeito comportamental; o paciente altera seu comportamento por saber que está no grupo recebendo a intervenção ou no grupo placebo

Question 17

Cracterística da Metanálise:

Answer 17

Analisa os resultados de vários estudos sobre um assunto

Question 18

Como calcular o risco relativo? Em que tipo de estudo ele é muito utilizado?

Answer 18

RR = Incidência expostos/Incidência ñ expostos

Muito utilizado nos estudo de coorte.

Question 19

Como calcular o Odds-ratio? Em que tipo de estudo ele é utilizado?

Answer 19

OR = AxD/BxC (tabela)

Utilizado em estudos do tipo caso-controle

Question 20

Como calcular o risco atribuível ao fator (Raf)

Answer 20

Raf = Ie - Iñe

Question 21

Como calcular o risco atribuível na população?

Answer 21

Rap = (Ipop - Iñe)/Ipop

Question 22

Razão de prevalência:

Answer 22

RP = Pe/Pñe

Comum em estudos transversais

Question 23

Redução do risco relativo:

Answer 23

RRR = 1 - RR

Comum em ensaios clínicos

Question 24

Redução absoluta do risco:

Answer 24

RAR = IControle - IExperimento

Question 25

Número necessário ao tratamento:

Answer 25

NNT = 1/RAR

Question 26

O que é erro tipo I (alfa)?

Answer 26

Conclusão falso-positiva. Eu digo que há uma relação, quando na verdade não há. É a probabilidade de rejeitar a hipótese nula, quando ela é verdadeira

Question 27

O que é erro tipo II (beta)?

Answer 27

Conclusão falso-negativa. Eu digo que não há uma relação, quando na verdade há. É a propabilidade de aceitar há hipótese nula, quando ela é falsa

Question 28

Qual a importância do intervalo de confiança?

Answer 28

Nos diz se há ou não relevância estatística no estudo | Se o IC contém o 1 > sem relevância estatística

Question 29

O que é viés de confundimento?

Answer 29

Quando há mais de um possível fator de risco relacionado ao desfecho e eu não sei qual foi, de fato, o fator relacionado ao desfecho.

Question 30

O que é acurácia?

Answer 30

É a proporção de acertos do teste: (VP + VN)/total

Question 31

O que é sensibilidade? | Quando solicitar um teste com alta sensibilidade?

Answer 31

Capacidade do teste detectar VP nos doentes S = a/(a+c) - Doenças graves (não pode deixar de diagnosticar) - Triagens - Doenças tratáveis - Excluir o diagnóstico

Question 32

O que é especificidade? | Quando solicitar um teste com alta especificidade?

Answer 32

Capacidade do teste detectar VN nos não doentes E = d/(b+d) - Confirmação diagnóstica - Evitar falso-positivo (quando o teste + gera traumas) - Doença importante, mas difícil de tratar

Question 33

Como calcular o VPP e o VPN?

Answer 33

``` VPP = a/(a+b) VPN = d/(c+d) ```

Question 34

Como variam o VPP e o VPN de acordo com a prevalência?

Answer 34

- Quanto maior a P, maior o VPP e menor o VPN | - Quanto menor a P, menor o VPP e maior o VPN

Question 35

Como variam o VPP e o VPN de acordo com a S e E?

Answer 35

``` Alta S -Mais FP > menor o VPP -Menos FN > maior o VPN Alta E -Mais FN > menor o VPN -Menos FP > maior o VPP ```

Question 36

O que é uma curva ROC?

Answer 36

É um diagrama que representa a sensibilidade e a especificidade para um conjunto de cut off point (pontos de cortes) No eixo Y está a sensibilidade e no Eixo X, a especificidade. Quanto maior a área sob a curva, maior a acurácia do teste. Você ajusta o ponto de corte de acordo com o seu interesse em aumentar a sensibilidade ou a especificidade.

Question 37

O que é e como calcular a razão de verossimilhança?

Answer 37

É a probabilidade de um resultado do teste em pessoas doentes, divida pela probabilidade do resultado do teste em pessoas sem a doença. ``` RVP = sensibilidade/ (1-especificidade) RVN = (1-sensibilidade)/especificidade ```

Question 38

Testes em paralelo:

Answer 38

Vários testes diagnósticos são realizados ao mesmo tempo. Qualquer teste positivo já confirma o diagnóstico. Aumenta a S, mas diminui a E

Question 39

Testes em série:

Answer 39

Um teste diagnóstico é realizado após o outro. Qualquer teste negativo descarta o diagnóstico. Aumenta a E, mas diminui a S

Question 40

O que indica o valor de “p”

Answer 40

Corresponde ao valor do erro decorrente do acaso. Para que haja significância estatística devemos ter p<0,05