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Estudos epidemiológicos + Epidemiologia clínica Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Defina como são classificados os estudos ECOLÓGICOS quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Estudos ecológicos

a) Investigados: População
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Transversal

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Q

Defina como são classificados os estudos SÉRIE TEMPORAL quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Série Temporal

a) Investigados: População
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Longitudinal

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3
Q

Defina como são classificados os estudos ENSAIOS COMUNITÁRIOS quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Ensaio Comunitário

a) Investigados: População
b) Investigador: Intervenção
c) Tempo: Longitudinal

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4
Q

Defina como são classificados os estudos INQUÉRITOS quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

Inquérito

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Observação
c) Tempo: Transversal

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5
Q

Defina como são classificados os estudos de COORTE quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

COORTE

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Longitudinal

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6
Q

Defina como são classificados os estudos de CASO CONTROLE quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

CASO CONTROLE

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Observacional
c) Tempo: Longitudinal

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7
Q

Defina como são classificados os estudos ENSAIO CLÍNICO quanto a:

a) Investigados:
b) Investigador:
c) Tempo:

A

ENSAIO CLÍNICO

a) Investigados: Indivíduo
b) Investigador: Intervenção
c) Tempo: Longitudinal

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8
Q

Qual a característica do estudo ecológico quanto a avaliação entre causa e efeito?

A

O estudo ecológico não avalia causa e efeito. Dá apenas hipóteses / suspeitas a serem investigadas.

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9
Q

O que é a falácia ecológica?

A

Tentativa de individualizar o resultado de um estudo ecológico (que é populacional) para um indivíduo. Risco de erro.

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10
Q

Qual a característica do estudo de coorte quanto a causalidade?

A
  • Separa pacientes em grupo com fator de risco x grupo sem fator de risco e avalia a incidência de uma determinada doença entre esses grupos
  • Define riscos e confirma suspeitas
  • Fator de risco –> doença
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11
Q

O estudo de coorte é ruim para avaliar ______ _____ ou com _____ __ _____ ____.

A

O estudo de coorte é ruim para avaliar doenças raras ou com período de incubação longo.

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12
Q

Qual a característica do estudo de caso controle quanto a causalidade?

A
  • Divide a amostra em dois grupos (doentes x não doentes) e avalia retrospectivamente quais fatores de risco estavam presentes antes do desenvolvimento da doença
  • Doença –> Fator de risco
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13
Q

O estudo de caso controle é bom para avaliar ___ ___ e doenças com ____ _ ____ ____ . Porém, é ruim para avaliar _____ __ ____ ____ .

A

O estudo de caso controle é bom para avaliar doenças raras e doenças com período de incubação longo . Porém, é ruim para avaliar fatores de risco raros.

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14
Q

Qual o principal viés que pode estar relacionado aos estudos de caso controle?

A

Viés de memória –> os doentes se recordam mais facilmente dos fatores de risco prévios do que os não doentes

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15
Q

Qual a característica do estudo de ensaio clínico quanto a causalidade?

A
  • Divide a amostra em dois grupos (intervenção x controle) e intervém com alguma medida (terapia, medicamento). Após isso, é avaliado se essa medida reduziu a incidência de dada doença, controlou sintomas etc
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16
Q

Para que um ensaio clínico seja menos propenso a erros / viéses , quais medidas podem ser feitas para mitigar esse risco?

A
  • Duplo cego: evitar viés de análise / aferição dos dados
  • Randomizado: evitar viés de seleção
  • Controlado: evitar o erro da intervenção
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17
Q

O que é o Efeito Hawthorne?

A

Mudança comportamental dos indivíduos durante o estudo

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18
Q

O que é o efeito placebo?

A

Participante acredita na intervenção e acaba tendo o efeito desejado

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19
Q

Qual a medida de frequência dos estudos transversais?

A

Os estudos transversais olham apenas uma vez para a população. Logo, PREVALÊNCIA.

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20
Q

Qual a medida de frequência dos estudos de coorte e ensaio clínico?

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A

Estaremos acompanhando a população pra ver se há o desenvolvimento da doença. Logo, INCIDÊNCIA.

21
Q

Qual a medida de frequência dos estudos de caso controle?

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A

Nenhuma, pois já partimos dos indivíduos doentes

22
Q

Qual medida de associação estatística utilizamos em estudos de caso controle?

23
Q

Como calcular o odds ratio?

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A

Regra do peixinho

OR = a x d / b x c

Resultado: o indivíduo exposto ao fator de risco X tem OR mais chance de desenvolver a doença do que os não expostos

24
Q

Qual a medida de frequência dos estudos de coorte / ensaio clínico?

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A

Risco relativo

25
Como calcular o risco relativo?
É a razão entre as incidências a / (a + b) / c / (c + d) Resultado: o indivíduo exposto ao fator de risco X tem RR mais vezes de desenvolver a doença do que o não exposto
26
Como é calculada a Redução do Risco Relativo (RRR)?
RRR = 1 - RR
27
Como é calculada a Redução Absoluta do Risco (RAR)?
RAR = Incidência nos expostos - Incidência nos não expostos O valor deve ser positivo; portanto, subtrair o maior pelo menor
28
Como calcular o Número Necessário para Tratar (NNT)?
NNT = 1 / RAR
29
O que é o viés de amostragem?
A amostra não representa as características da população
30
O que é o viés de autosseleção?
Ocorre quando participantes da pesquisa se candidatam a participar por anúncios diferentes dos participantes que se recusaram a participar
31
O que é o viés de verificação?
Investigação do desfecho é feita de forma diferente entre os grupos
32
O que é o viés de confundimento?
Terceira variável está associada à exposição e ao desfecho, mas não faz parte da cadeia de eventos entre a exposição e o desfecho
33
Defina os níveis de evidência - Oxford. | 5
Nível 1a: revisão sistemática de ensaios clínicos Nível 1b: ensaio clínico Nível 2a: revisão sistemática de coortes Nível 2b: estudo de coorte Nível 2c: estudo ecológico Nível 3a: revisão sistemática de caso controle Nível 3b: caso controle Nível 4: série de casos Nível 5: opinião de especialista
34
Quais os graus de recomendação da USPSTF? | 5
A - Recomenda - Benefício substancial B - Recomenda - Benefício moderado C - Contra a oferta rotineira - Benefício pequeno D - Contra - Dano I - Inconclusivo
35
Testes com alta sensibilidade são usados em que geralmente?
Triagem
36
Testes com alta especificidade são muito utilizados para que?
Confirmação do diagnóstico da doença
37
Quando utilizo testes muito sensíveis , na prática quero evitar um resultado ___ ____ . Já quando utilizo testes muito específicos, quero evitar ____ _____ .
Quando utilizo testes muito sensíveis , na prática quero evitar um resultado **falso negativo** . Já quando utilizo testes muito específicos, quero evitar **falso positivo** .
38
O que é o VPP?
Probabilidade da presença da doença quando o teste vem positivo
39
O que é o VPN?
Probabilidade da ausência da doença quando o teste vem negativo
40
O que é probabilidade pré-teste?
Prevalência da doença
41
O VPP e o VPN variam conforme a prevalência da doença. Doenças muito prevalentes, em geral, cursarão com ____ VPP e ____ VPN.
O VPP e o VPN variam conforme a prevalência da doença. Doenças muito prevalentes, em geral, cursarão com **alto** VPP e **baixo** VPN. Ex.: Paciente DM2, HAS, dislipidemia, apresentando dor precordial típica, com alta suspeição de IAM (alta prevalência). Faço ECG: negativo --> não confio nesse resultado, devo pensar em variações que podem estar mascarando a negatividade do teste (VPN) Faço ECG: positivo --> confio nesse resultado (VPP)
42
A sensibilidade e a especificidade variam conforme a prevalência da doença?
NÃO!
43
Testes mais sensíveis apresentarão alto ____ e baixo ____ . Já testes muito específicos apresentarão alto ____ e baixo ____ .
Testes **mais sensíveis** apresentarão **alto VPN** e **baixo VPP** . Já testes **muito específicos** apresentarão **alto VPP** e **baixo VPN** .
44
**Testes em série** são aqueles em que o médico solicita um próximo exame após ver o resultado do anterior. Nessa modalidade aumentamos a _____ da estratégia.
**Testes em série** são aqueles em que o médico solicita um próximo exame após ver o resultado do anterior. Nessa modalidade aumentamos a **especificidade** da estratégia.
45
**Testes em paralelo** são aqueles em que o médico solicita vários exames em uma única vez. Nessa modalidade aumentamos a _____ da estratégia.
**Testes em paralelo** são aqueles em que o médico solicita vários exames em uma única vez. Nessa modalidade aumentamos a **sensibilidade** da estratégia.
46
A **eficácia** está relacionada ao ...
Efeito de uma intervenção sob condições ideais (o máximo que se pode chegar -- 100%)
47
A **efetividade** está relacionada ao ...
Efeito da intervenção sob condições reais (o quanto se pôde chegar)
48
A **eficiência** está relacionada ao...
Custo benefício das intervenções. O quanto a mais se pode fazer com a menor quantidade de recursos possíveis.

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