Estudos Epidemiológicos I

Question 1

Exemplo de estudo descritivo

Answer 1

Relato/ série de casos

Question 2

Exemplos de estudos analíticos

Answer 2

Ecológico, coorte, caso controle, ensaio clínico

Question 3

Vantagem do relato de caso

Answer 3

Bom para doença rara ou desconhecida

Question 4

Desvantagem do relato de caso

Answer 4

Pouca gente/ não tem controle/ viés de publicação

Question 5

Características do estudo ecológico

Answer 5

• Investiga agregado (população)
• Investigador: observacional
• Tempo: transversal

Question 6

Vantagens do estudo ecológico

Answer 6

Fácil, barato, rápido

Question 7

Desvantagens do estudo ecológico

Answer 7

Gera suspeitas, mas NÃO confirma! (Falácia ecológica)

Question 8

Características do estudo COORTE

Answer 8

• Investiga indivíduo
• Investigador: observa
• Tempo: longitudinal

Question 9

Vantagens do coorte

Answer 9

1. Define riscos
2. Confirma suspeitas
3. Pode avaliar varias doenças e vários fatores de risco
4. Fator de risco pode ser raro

Question 10

Como se faz a divisão dos grupos no coorte?

Answer 10

Fator de risco x sem fator de risco

Avaliam-se os doentes e não doentes de cada grupo

Question 11

Características do estudo caso controle

Answer 11

• Individualizado
• Investigador: observa
• Tempo: longitudinal

Question 12

Vantagens do caso controle

Answer 12

• rápido/ barato
• bom para doença rara/ longa
• pode analisar vários fatores de risco

Question 13

Desvantagens do caso controle

Answer 13

• ESTIMA risco (não define)
• vulnerável a erros (princ viés de memória)
• ruim para fator de risco raro

Question 14

Como se divide os grupos no caso controle?

Answer 14

RETROSPECTIVO

Grupos: doentes x não doentes (fator de risco x sem fator de risco)

Question 15

Características do ensaio clínico

Answer 15

• Indivíduo
• Observador: intervenção
• Tempo: longitudinal

Question 16

Vantagens do ensaio clínico

Answer 16

• consegue controlar os fatores

- melhor para tratar medicamentos

Question 17

Desvantagens do ensaio clínico

Answer 17

• problema social, ético
• complexo, longo, caro
• perdas
• efeito Hawthorne, placebo

Question 18

Qual erro o ensaio clínico CONTROLADO evita?

Answer 18

Evita o erro de intervenção

Question 19

Qual erro o ensaio clínico RANDOMIZADO evita?

Answer 19

Erros de seleção e de confusão

Question 20

Qual erro o ensaio clínico MASCARADO evita?

Answer 20

Erro de aferição

Question 21

Como se divide os grupos no ensaio clínico?

Answer 21

Grupos: substância x placebo/ convencional (efeito presente ou ausente?)

Question 22

Níveis de evidência (Oxford)

Answer 22

I. Ensaio clínico
II. Coorte
III. Caso controle
IV. Série de casos
V. Opinião de especialista

Question 23

Qual estudo mede a doença quando a prevalência?

Answer 23

Transversal (ecológico)

Question 24

Qual estudo mede a doença quanto a incidência?

Answer 24

Coorte ou ensaio clínico

Question 25

Relação entre fator de risco e doença no: A. Coorte B. Caso controle

Answer 25

A. Fator de risco -> doença | B. Doença -> fator de risco

Question 26

Medida de associação no caso controle

Answer 26

``` Odds Ratio (OR): ad/bc Fator está associado a doença se OR>1 ```

Question 27

Medida de associação no coorte

Answer 27

Risco relativo (RR): índice dos expostos (IE)/ índice dos não expostos (INE)

Question 28

Medida de associação no ensaio clínico

Answer 28

- Risco relativo (RR) - Redução do risco relativo (RRR) - Redução absoluta do risco (RAR) - Número necessário ao tratamento (NNT)

Question 29

Interpretação dos resultados do risco relativo

Answer 29

=1: sem associação <1: fator protetor >1: fator de risco

Question 30

Interpretação dos resultados do NNT

Answer 30

Quanto MENOR o NNT, MELHOR a droga (trato menos gente para atingir o objetivo): avalia a EFICIÊNCIA da droga

Question 31

Tipos de erros sistemáticos (viés)

Answer 31

Seleção, aferição (informação), confundimento

Question 32

Qual é o estudo válido/ acurado e o estudo preciso/confiável?

Answer 32

Válido: sem erro sistemático | Confiável: pouco erro aleatório (IC 95% e p<0,05)

Question 33

Em qual estudo não confio?

Answer 33

Quando o IC95% possui intervalo com valores <1 e >1 simultaneamente

Question 34

O que significa ter um menor IC 95%?

Answer 34

Significa que o estudo é mais preciso

Question 35

Como a quantidade de pessoas no estudo interfere no IC95%?

Answer 35

Quanto mais gente no estudo, menor a variação do IC95% (e mais preciso o estudo)

Question 36

Condição para haver diferença estatística entre medicamentos

Answer 36

Não pode haver sobreposição de IC95%

Question 37

Vantagens da metanálise

Answer 37

Síntese de informação, barato, rápido

Question 38

Desvantagens da metanálise

Answer 38

Viés de publicação (tendência para publicar estudos com resultados positivos), divergência entre os vários estudos