Étape 3

Question 1

Nomme 3 éléments obligatoire (autres que les principales contre-indications) du questionnaire préalable à l’IRM.

Answer 1

1- Nom et prénom
2- Grandeur et poids
3- Possibilité d’être enceinte ou allaitement
4- Allergies
5- Glaucome
6- Signature du patient (ou répondant)
7- Signatures du médecin et du technologue ayant fait le questionnaire avec le patient
8- Date

Question 2

Quelles sont les conséquences d’introduire un object contre-indiqué dans le champ magnétique ?

Answer 2

-Perturbation du fonctionnement de l’objet en question
-Induction d’un courant électrique trop grand pour la capacité des fils
-Déplacement de l’objet en question
-Une chaleur trop intense provoquée par les ondes RF

Question 3

Vrai ou Faux
Le patient peut prendre la position qui est la plus confortable pour lui, tant qu’il reste immobile.

Answer 3

Faux
Le patient ne doit pas être en contact direct avec la paroi de l’aimant, ni les fils des antennes.
Le patient ne doit pas se croiser les jambes ou les bras, sous risque de courant électrique résultant en brulûre.

Question 4

Nomme 3 symptômes de la claustrophobie.

Answer 4

• Hyperhidrose (sudation excessive)
• Tachycardie (rythme cardiaque élevé)
• Tachypnée (respiration rapide)
• Hypertension artérielle
• Dyspnée (essoufflements/difficulté à respirer)

Question 5

Quels sont les moyens pharmacologiques les plus couramment utilisés pour diminuer les symptômes de claustrophobie ?

Answer 5

A) Lorazépam (ativan)
B) Midazolam (versed)

Les deux médications font partie de la classe des benzodiazépines.

Question 6

Vrai ou Faux
Le bouton d’arrêt d’urgence permet d’arrêter la séquence en cours afin de sortir le patient rapidemment sans abaisser le champ magnétique.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou Faux
Le bouton de Quench permet d’arrêter la séquence en cours afin de sortir le patient rapidemment sans abaisser le champ magnétique.

Answer 7

Faux

Question 8

Quel est le mot manquant dans la situation suivante ?
“En cas d’extrême urgence, le _______ peut être déclenché. Un élément chauffant transforme alors l’hélium liquide en hélium gazeux.”

Answer 8

Quench

Question 9

En cas de Quench, que ce passe-t-il avec l’hélium contenu dans l’appareil ?

Answer 9

L’hélium liquide est transformé à l’état gazeux et est évacué par une cheminée. La pression étant élevée, la salle d’aimant devra être évacuée car le risque de fuite devient élevé.

Question 10

Vrai ou Faux
Le Taux d’Absorption Spécifique (TAS) est mesuré en W/lbs.

Answer 10

Faux, l’élévation de la température corporelle est mesurée en W/kg (watt par kilogramme)

Question 11

Pourquoi la chaleur corporelle augmente lors d’un examen IRM ?

Answer 11

Le corps absorbe l’énergie des RF émises par l’antenne.

Question 12

Vrai ou Faux
Une température supérieure à 25C dans la salle IRM mènera une hausse de la limite du TAS.

Answer 12

Faux

La limite de TSA sera inférieure afin de protéger le patient d’une augmentation de la chaleur corporelle trop importante.

Question 13

Nomme 3 éléments qui permettront de calculer un TAS plus précis.

Answer 13

1- Sexe
2- Poids
3- Âge
4- Taille
5- Antenne utilisée
6- Région d’intéret

Question 14

Quelle information est ESSENTIELLE au calcul du TAS ?

Answer 14

Le poids du patient

Question 15

Pour les examens d’IRM de l’abdomen, pourquoi est-il important de savoir si le patient fait du glaucome ?

Answer 15

En cas d’examen de l’abdomen, de l’hyoscine sera administré au patient afin de détendre les muscles (vessie, intestins, estomac, utérus). Cette médication est contre-indiquées pour les patients souffrant de glaucome, le glucagon sera alors utilisé (si le patient n’est pas diabétique)

Question 16

Que faire si un patient nous dit porter un piercing ?

Answer 16

-Retirer le piercing si possible
-Si impossible, l’enrober d’une compresse pour éviter le contact avec la peau (si matériel conducteur ou alliage)

Question 17

Vrai ou Faux
Les clips d’anévrismes sont une contre-indication absolue à l’IRM.

Answer 17

Vrai
Par contre, certains modèles seraient considérés comme sécuritaires. Il est donc recommandé de consulter le médecin avant de procéder.

Question 18

Les défibrillateurs et stimulateurs cardiaques sont, pour la plupart, contre-indiqués à l’IRM. Pourquoi ?

Answer 18

A) L’induction d’un courant électrique peut rendre le dispositif inactif
B) Les sondes du dispositifs peuvent émettre de la chaleur et endommager le muscle cardiaque.

Question 19

Vrai ou Faux
Tous les stimulateurs cardiques peuvent être configurés avant et après un examen par un technicien en électrophysiologie afin d’être sécuritaire.

Answer 19

Faux, seulement certains modèles sont compatibles.

Question 20

Une attention particulière devra être portée aux travailleurs en métallurgie, soudure ou mécanique. Pourquoi ?

Answer 20

Ces travailleurs sont plus susceptibles d’être victimes d’éclats de métal intraoculaire.

Question 21

Dans quel cas est-il prudent de procéder à une radiographie conventionnelle avant un examen IRM ?

Answer 21

En cas de doutes sur la présence d’un corps étranger métallique.

Question 22

Vrai ou Faux
Le neurostimulateur est une contre-indication absolue à l’IRM.

Answer 22

Faux, depuis peu de temps, certains modèles sont compatibles. Il faut bien suivre les recommandations du frabricant et consulter un radiologiste.

Question 23

Vrai ou Faux
Les cathéters cardiovasculaires ne sont pas contre-indiqués.

Answer 23

Faux, la contre-indication est absolue.

Question 24

Vrai ou Faux
Les filtre à veine cave ainsi que les “stent-grafts” sont contre-indiqués à l’IRM.

Answer 24

Faux
La plupart sont compatibles à 1.5 T malgré certaines intéractions avec le champ magnétiques. Chaque prothèse doit être vérifiée car de nouveaux modèles entrent sur le marché régulièrement et les test ne sont pas effectuées intensivement.

Question 25

Vrai ou Faux
À 1.5 T et à 3T, les endo-prothèses sont compatibles.

Answer 25

Faux
La plupart sont compatibles à 1.5T, mais contre-indiquées à 3T.

Question 26

Vrai ou Faux
Les valves cardiaques sont considérées comme sécuritaires à l’IRM.

Answer 26

Vrai
Pour 1.5T et 3T, malgré une légère intéraction avec le champ magnétique

Question 27

Que faire si un patient nous dit avoir un fil dentaire permanent ainsi que des broches ?

Answer 27

Rien. :-)
Le fil dentaire et les broches ne sont pas contre-indiqués, mais peuvent créer des artéfacts si ils sont dans la région à imager.

Question 28

Dans quels cas est-il possible de procéder à l’examen IRM sur une femme enceinte ?
(2 éléments de réponse)

Answer 28

A) Si les bénéfices sont plus importants que les risques
B) Si la patiente consent à passer l’examen après avoir été mise au courant des risques. Celle-ci doit signer un formulaire de consentement.

Question 29

Vrai ou Faux
Les implants occulaires ainsi que les verres de contact sont sécuritaires.

Answer 29

Vrai

Question 30

Un patient porteur d’une prothèse articulaire compatible doit passer un examen IRM. Il est possible que le patient ressente une ou deux intéractions pendant la séquence. Lesquelles ?

Answer 30

A) Légères vibrations
B) Chaleur

Question 31

Vrai ou Faux
À 1.5T seulement, les prothèses articulaires sont considérées comme sécuritaires.

Answer 31

Faux
Elles sont considérées sécuritaires jusqu’à 3T.

Question 32

Un patient tatoué doit passer un examen IRM. Quel est le risque de procéder ? Que peut-on faire pour prévenir ?

Answer 32

• Risques de brulûres
• Compresse d’eau froide en cas d’inconfort. Si l’inconfort persiste, l’examen devra être interrompu.

Question 33

Que faire si un patient porte un timbre médicamenté ?

Answer 33

Si le patient n’est pas certain si le timbre contient un matériel conducteur, il faut demander au patient de le retirer. En cas de préoccupations concernant l’interruption de l’administration du médicament, communiquer avec la personne qui a prescrit le timbre. (Avis Santé Canada)

Question 34

Quelle est la conséquense de porter un timbre contenant un feuillet métallique pendant un examen IRM ?

Answer 34

Brulûre à la peau.

Question 35

Vrai ou Faux
L’intération avec le champ magétique et une pompe à insuline peut endommager cette dernière.

Answer 35

Vrai.
La pompe doit être retirée si possible. Si elle est sous la peau, il faut évaluer la compatibilité avec le fabricant.

Question 36

Quels sont les stérilets contre-indiqués pour un appareil de 3T et plus ?

Answer 36

-Nova T
-Stérilets de cuivre de marque inconnue

Question 37

Vrai ou Faux
Les moniteurs cardiaques Reveal de Medtronic sont contre-indiqués à l’IRM.

Answer 37

Faux
Il sont compatibles, mais les recommandations du fabricants doivent être respectées.

Question 38

Vrai ou Faux
Les médecins qui doivent entrer à l’IRM n’ont pas besoin de remplir un questionnaire sur les contre-indications.

Answer 38

Faux
N’importe quel professionel qui entre dans la salle de l’aimant doit remplir le questionnaire et retirer tous les objets potentiellement dangeureux (projectiles)

Question 39

À quoi correspond la ligne rouge au sol dans la salle d’aimant ?

Answer 39

La ligne délimite la zone à risque pacemaker, soit 5 gauss (0.5mT).