Éthique déontologique et consentement éclairé 2/2

Question 1

Décrit l’autonomie et l’individualisme moral pour Kant.

Answer 1

• Humain = être rationnel, libre, autonome, conscience morale
• Respect de la dignité de la personne = fin en soi (vs moyen)
• Respect de l’autonomie

Question 2

Qu’est-ce qui limite nos possibilités d’actions dans le déontologisme?

Answer 2

Contraintes morales

Question 3

Nomme les 2 principes du déontologisme.

Answer 3

1. Respect de la personne
2. Contraintes morales

Question 4

Nomme les 2 types de devoirs.

Answer 4

1. Strict (parfait)
2. Large (imparfait)

Question 5

Que sont les devoirs stricts?

Answer 5

Devoir négatif : d’abstention ou de non-ingérence

Question 6

Que sont les devoirs larges?

Answer 6

Devoir positif : devoir d’entraide, d’intervention, etc

Question 7

De quoi est très différent le déontologisme?

Answer 7

Utilitarisme

Question 8

Est-ce que le déontologisme instrumentalise les personnes?

Answer 8

Non

Question 9

En bref, qu’est-ce que l’autonomie?

Answer 9

Se donner à soi-même sa propre loi

Question 10

Qu’est-ce que l’autonomie regroupe comme enjeux éthiques?

Answer 10

Les enjeux éthiques touchant à la liberté de chacun de façonner sa destinée

Question 11

Définition de autonomie?

Answer 11

L’autonomie est la capacité de s’autodéterminer, c’est-à-dire de décider pour soi-même sur la base de ses propres valeurs et de ses propres fins (notre propre loi)

Question 12

À la base de quelle notion Kantienne se situe l’autonomie?

Answer 12

L’autonomie est à la base de la notion Kantienne qu’il n’est pas légitime d’instrumentaliser la personne humaine en l’utilisant seulement comme moyen (et non comme une fin)

Question 13

En bioéthique, le « noyau dur » du principe d’autonomie est un _______________.

Answer 13

principe d’autorisation

Question 14

Décrit en 2 points le principe d’autorisation.

Answer 14

1. Chacun a l’autorité finale sur sa propre personne
2. La permission du patient est requise pour toute action sur sa personne

Question 15

Nomme 5 maximes rattachés à l’autonomie.

Answer 15

1. Théorie du consentement libre et éclairé (TCLE)
2. Dire la vérité au patient
3. Préserver la sphère privée
4. Protéger les renseignements confidentiels
5. Directives anticipées

Question 16

Que sont les directives anticipées?

Answer 16

La possibilité de se déterminer à l’avance sur le traitement, pour le cas où le patient ne serait plus en état de décider lui-même

Question 17

Principe directeur du TCLE?

Answer 17

Pour pouvoir consentir à des soins, le patient doit être apte à décider pour lui-même.

Question 18

Nomme les 3 critères de l’aptitude à consentir.

Answer 18

1. Capacité de comprendre les informations qui sont pertinentes en regard de la décision à prendre
2. Capacité à délibérer en fonction de ses valeurs et des buts qu’elle poursuit
3. Capacité à communiquer ses décisions

Question 19

Pour être valide, le consentement doit être __________.

Answer 19

libre et éclairé

Question 20

Décrit le consentement libre.

Answer 20

• La patiente doit avoir été libre de choisir par et pour elle-même.
• La décision doit être exempte de pressions extérieures (manipulation, coercition ou menaces)

Question 21

Décrit le consentement éclairé.

Answer 21

• La patiente doit avoir toutes les informations nécessaires pour prendre une décision réfléchie
• Atteintes au caractère éclairé du consentement: retenue d’informations, mensonge, tromperie, etc

Question 22

Nomme les 3 devoirs corollaires des médecins.

Answer 22

• Informer la patiente
• Laisser la patiente choisir
• Respecter la décision de la patiente

Question 23

De quoi devons-nous informer la patiente?

Answer 23

• Du diagnostic et du pronostic
• Des traitements possibles
• Des risques et des bénéfices de chaque traitement et de l’absence de traitement

Question 24

Est-ce qu’on est obligé de respecter le refus de traitement?

Answer 24

Oui

Question 25

Est-ce qu'on est obligé de fournir un traitement non médicalement approprié?

Answer 25

Non

Question 26

Nomme les 3 situations d'exception au CLE.

Answer 26

1. Urgence 2. Juste cause ou privilège thérapeutique 3. Individu inapte

Question 27

Décrit le contexte de l'urgence.

Answer 27

* Le personnel médical peut prodiguer les soins d’urgence sans le consentement * Le personnel médical doit respecter le refus de soin si cela est indiqué clairement

Question 28

Décrit le contexte de consentement avec un mineur de plus de 14 ans.

Answer 28

* Refus de soins de l’enfant et consentement aux soins des parents: décision peut aller à l’encontre de l’enfant * Refus de soins de l’enfant et des parents: le personnel médical peut demander à un juge d’autoriser les soins si jugés dans l’intérêt de l’enfant

Question 29

Décrit la juste cause ou privilège thérapeutique.

Answer 29

Le personnel médical peut retenir une information si c’est dans l’intérêt de la patiente

Question 30

Décrit le cas d'un individu inapte.

Answer 30

* Capacité à comprendre, délibérer et communiquer * Variabilité temporelle de l’aptitude: évaluer la capacité d’aptitude régulièrement * Consentement substitué: mandataire, tuteur ou proches

Question 31

Qu'est-ce que l'humain pour Kant?

Answer 31

Être rationnel, libre et autonome

Question 32

Quel principe est respecté par considérer chaque personne comme une fin en soi?

Answer 32

Respect de la dignité de la personne

Question 33

Interprétation contemporaine du déontologisme?

Answer 33

Sous aucune considération il faut utiliser autrui comme moyen, MAIS si je choisi d’être utilisé comme un moyen, c’est jugé acceptable.

Question 34

But du TCLE?

Answer 34

On veut tendre à équilibrer les relations thérapeutiques

Question 35

Nomme les 4 types de déontologisme.

Answer 35

1. Basé sur l'agent 2. Centré sur la victime 3. Moniste 4. Pluralisme

Question 36

Déontologisme basé sur l'agent?

Answer 36

Éthique du devoir

Question 37

Déontologisme centré sur la victime?

Answer 37

Éthique du droit de la victime

Question 38

Déontologisme moniste?

Answer 38

Toutes nos obligations dérivent d’un seul principe (Kant)

Question 39

Déontologisme pluralisme?

Answer 39

Obligations proviennent d’une liste de principes

Question 40

Décrit les devoirs stricts.

Answer 40

* Impose une obligation morale claire à toujours appliquer * Devoirs négatifs (abstention, de non-ingérence) * Tout ou rien * Aujourd’hui = droits fondamentaux (ne pas porter atteinte aux droits d’autrui)

Question 41

Exemple de devoirs sticts?

Answer 41

Ne pas tuer

Question 42

Décrit les devoirs larges.

Answer 42

* Devoir flou * Marge discrétionnaire dans la façon dont on les remplit * Principe de bienveillance (réciprocité) * On ne peut pas prédéterminer comment aider autrui, cela dépend de nos moyens

Question 43

Quels devoirs viennent en premier?

Answer 43

Stricts

Question 44

Qu'implique le droit à la sécurité?

Answer 44

Un devoir négatif et positif

Question 45

Nomme les 2 étapes de l'analyse de cas.

Answer 45

1. Identifier les thèmes/faits moraux importants dans le texte 2. Argumentation (en faveur ou pas)

Question 46

Pourquoi protéger les renseignements confidentiels?

Answer 46

Protéger les patients de la discrimination au travail * Ex: prendre congé souvent parce que maladie chronique

Question 47

Interprétation contemporaine de Kant?

Answer 47

Les êtres humains peuvent s’autodéterminer. En ce sens, l’autonomie ne repose plus sur la loi morale Kantienne.

Question 48

Est-ce que le consentement est complètement éclairé dans des situations de directives anticipés?

Answer 48

Non

Question 49

Est-ce que le consentement doit être renouvelé?

Answer 49

Oui

Question 50

Décrit la leçon de l'affaire Malette vs Shulman.

Answer 50

Un adulte apte a le droit de refuser un traitement, tel qu’il soit.

Question 51

Décrit la leçon de l'affaire Nancy B.

Answer 51

Une personne peut demander à ce qu’on enlève son respirateur et ce n’est pas un homicide.

Question 52

Est-ce que le TCLE est un devoir strict ou large?

Answer 52

Strict: ne pas utiliser l'autre comme un objet Large: respect de l'autonomie du patient