ETS Flashcards
Sindrome descarga uretral
- Uretritis gonococica: gonococo
- Uretritis no gonococica: Chalamydia, micoplasma, ureaplasma
Sindrome descarga uretral
Clinica
- Descarga uretral: espontanea o post orinar
- Secreción al ordeñarse
- Manchas en ropa interior
Sindrome descarga uretral
Diagnostico
- Descarga uretral
- Gram con > 5 GB: diplococo (-) = Gonococica
- Orina de primer chorro > 10 GB
Sindrome descarga uretral
Gonorrea
- ENO
- salida de pus (verde/blanco) aparece 2-5 dias post relaciones sexuales
- Puede provocar esterilidad
Sindrome descarga uretral
Chlamydia
- Salida de secreción mucosa 1-3 semanas post relacion sexual
- Esterilidad
Sd descarga vaginal
- General son asx
- mayor riesgo de complicaciones: esterilidad
- asociadas a vaginosis bacteriana, gonorrea, clamidia, candida
Tratamiento descarga vaginal o uretral
- Gonococica: Ceftriaxona 250 mg IM x 1 vez
- No gonococica: Azitromicina 1 gr VO x 1 vez
- Vaginosis: +/- metronidazol 2 g
Lesiones ulcerativas genitales
- Ulceras unicas o multiples
- Generalmente sintomaticas
- Asociadas a adenopatías
Lesiones ulcerativas genitales
Sifilis: clinica y Dx
- Chancro sifilitico: no duele, dura hasta 3-6 semanas y se va solo, la adenopatia aparece despues
- Puede tener lesiones 2rias o ya terciarias (neuro, retinitis)
- Dx: pruebas no treponemicas y treponemicas
Lesiones ulcerativas genitales
Sifilis: tratamiento
- 1°, 2° o latente precoz: PNC B 2.4/semana x2. Alt: Doxiciclina 100mg/12hr/15 d o Azitromicina
- Latente tardia o cardiovascular: PNC B 2.4M/semana x3. Alt: Doxi x 30 d
- Neurosifilis: 18-24M/dia x14 d. Alt doxi 200mg x 28d
Lesiones ulcerativas genitales
Herpes: clinica y dx
- Sensación de quemazon/ardor, dolor, costras mielisericas con cicatriz posterior
- Dx: clinico, se puede pedir IgM e IgG
Lesiones ulcerativas genitales
Herpes: Tto
- Primoinfección: Aciclovir 400mg x 3/dia/7-10d o Valaciclovir 1g 2/dia/7-10d
- Recurrente: Aciclovir 800mg x3/dia/2d o Vala 500mg x 2/dia/3d
- Supresora (6 o +/año): se trata x 8 meses, aciclo 400mg x2/d o Vala 1gr/d
Lesiones ulcerativas genitales
Chancroide
- Ulcera dolorosa + adenopatia inguinal
- Dx de descarte
- Tto: Ceftriaxona 250mg x3d y tratar pareja sexual de ult 10 dias
Lesiones ulcerativas genitales
Linfogranuloma venereo
- Infección por chlamydia
- afecta L1-2-3
- Dx diferencial
- Tto: Doxiciclina 100mg c/12 x 21 días
Lesiones vegetantes
Condiloma acuminado
- Por VPH 16-19
- Riesgo de cancer de Cuello uterino, Laringe, boca
- una o multiples verrugas en genitales, ano o boca
- Tto con podafilino por 8hrs
- vacunar igual post lesiones
Lesiones vegetantes
Molusco contagioso
- Causado por el virus Pox
- Se da en todo el cuerpo, muy contagios
- Tto: extracción de lesiones, podofilino
Pediculus pubis - ladilla
Prurito genital que aumenta con el caloe o la noche
* Se trata con permetrina o vaselina azufrada en embz
Hepatitis B y C
- B: transimisión sexual y sangre. 20% de cronicidad o cirrosis
- C: Transmisión por transfusión y drogas EV. 50% riesgo de cronicidad
