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Étude Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Quels sont les 2 points de repère pour déterminer s’il y a perte osseuse à la radiographie?

A
  • crête alvéolaire
  • jonction amélo-cémentaire
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2
Q

Décrire la forme des dents décidues.

A

a/n caudale, la dent primaire a la même forme que la dent permanente suivante. Ex : 507 a la même forme que 108, 508 que 109, etc.

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3
Q

TX fracture non compliquée?

A
  • Observation
  • Scellant si dentine est exposée
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4
Q

TX fracture compliquée?

A
  • Tx de canal
  • extraction

=> observation n’est pas un choix !

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5
Q

TX FX compliquée d’une dent décidue?

A

extraction

=> si on la laisse en place, peut causer abcès qui va affecter le bourgeon de la dent permanente

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6
Q

Décrire les différents lambeaux.

A

1) ENVELOPPE : slmt une incision horizontale ; pas d’incision verticale

2) TRIANGULAIRE : une seule incision verticale (le + souvent mésiale) (+ horizontale)

3) RECTANGULAIRE : 2 incisions verticales (+ horizontale)

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7
Q

V ou F : La base du lambeau doit être plus large que son apex pour éviter la nécrose.

A

V. Base du lambeau = sa portion près de la racine

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8
Q

V ou F : La gingivite et la parodontite sont réversibles.

A

F.

Gingivite = réversible
Parodontite = non réversible

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9
Q

Qu’est-ce que la parodontite?

A

Inflammation du parodonte avec perte d’attache clinique :

PP et/ou Récession gingivale (racine exposée)

=> radio pour évaluer la perte osseuse

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10
Q

Décrire les index parodontiques.

A

PD0 = parodonte sain, pas de perte osseuse
PD1 = gingivite, pas de perte osseuse
PD2 = perte osseuse < 25%
PD3 = perte osseuse entre 25-50% ou furcation 2
PD4 = perte osseuse > 50% ou furcation 3

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11
Q

Quelles sont les bactéries associées avec :
A) les maladies parodontales
B) la santé parodontale

A

A) gram neg, anaérobes, pls sont motiles

B) gram +, aérobes ou anaérobes facultatifs, non motiles

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12
Q

Décrire les malocclusions.

A

type 1 : anomalies dentaires
type 2 : mandibule trop courte (brachygnathisme)
type 3 : mandibule trop longue (prognathisme)

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13
Q

Quand est-ce que la résorption dentaire est douloureuse?

A

lorsque la lx est située a/n ou près de la cavité buccale (par opposition à dans la région apicale slmt)

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14
Q

Décrire les 2 types de résorption dentaire selon la pathogénie.

A

1) RÉSORPTION DE REMPLACEMENT :
- dent progressivement remplacée par du tissu osseux (ex : perte lig parodontal => contact direct racine/os)
- résorption est lente
- cause inconnue
- la + fréquente

2) RÉSORPTION INFLAMMATOIRE :
- causée par une infection (ex : abcès apical) / inflammation sévère
- la résorption se fait rapidement

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15
Q

TX résorption dentaire?

A

extraction

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16
Q

Classifier les différents stages de résorption dentaire.

A

CLASSE 1 : slmt en surface, on a pu de cément et on est rendu à la dentine

CLASSE 2 : ça envahit dans la dentine, mais pas dans la cavité pulpaire (pulpe intacte, dentine affectée)

CLASSE 3 : ça progressé jusqu’à ce qu’on ait un contact ou une intrusion dans la cavité pulpaire (atteinte pulpe)

CLASSE 4 : ça se rend à la pulpe et c’est EXTENSIF

CLASSE 5 : reste presque pu de couronne et de racine

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17
Q

Décrire le TX de la gingivo-stomatite féline.

A

1) FORME JUVÉNILE (< 2 ans) :
- peut essayer TX médical

2) FORME ADULTE :
- TX CHX : extraction au moins toutes les dents postérieures aux canines +/- extraction canines et incisives
- Réfractaire : ajouter modulateur du syst immunitaire

=> TX MÉDICAL :
- détartrage, polissage
- examen dentaire + radio
- extraction de toutes les dents avec lx dentaires ou parodontite
- TX avec ATB ; GC? (habituellement non)
- rééval de l’hygiène buccale (nettoyages fréquents)

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18
Q

Quels sont les 2 TX pour une dent non vitale?

A

extraction ou pulpectomie

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19
Q

Indications tx de canal?

A
  • fractures compliquées d’une couronne (pulpe exposée)
  • toute situation causant une exposition de la pulpe (usure, carie…)
  • non vitale (dyschromie, opaque au transilluminateur, lx d’origine endodontique, périapicale)
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20
Q

Contre-indications TX de canal?

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A
  • dent primaire (=> extraction)
  • apex incomplet (=> apexification ou extraction)
  • fracture radiculaire verticale (=> extraction)
  • chgmts apicaux sévères > 1/3 de la racine (=> apectomie ou extraction)
  • maladie systémique sévère non contrôlée (=> extraction)
  • fracture couronne-racine (=> extraction ou + élongation de la couronne si Fx pas trop profonde)
21
Q

À quoi sert l’apexification?

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A

Sert à sceller l’apex sur une dent immature dont l’apex est incomplet, ensuite on peut faire TX de canal ! Sinon, peut pas faire de tx de canal car apex est ouvert

22
Q

Indications pulpectomie partielle?

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A
  • amputation partielle de la couronne (ex : chiot dont les canines sont en lingoversion et blesse son palais => on peut soit extraire les canines ou faire une pulpectomie partielle pour diminuer la hauteur de la couronne)
  • résection radiculaire
  • fracture très récente, surtout jeune animal
  • dent vitale
23
Q

Contre-indications pulpectomie partielle?

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A
  • dent non vitale (lx d’origine endodontique, lx périapicale) => tx de canal ou extraction
  • pulpe presqu’exposée (=> c. pulp. indirecte)
  • exposition pulpaire iatrogène (=> c. pulp. directe)
24
Q

Décrire le scellant dentaire. Pourquoi on fait cela?

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A

scellement des tubules dentinaires exposés

=> ex : pour TX Fx non compliquée de la couronne afin de prévenir l’infection de la pulpe ou la douleur d’origine dentinaire

25
Indications coiffe pulpaire indirecte?
- pulpe presqu'exposée (1-2 mm) - carie : préparation d'une cavité - dent vitale
26
Indications coiffe pulpaire directe?
- exposition pulpe iatrogène - dent vitale
27
Décrire la prévalence des tumeurs buccales chez le chien et le chat.
CHIEN : 1) mélanome 2) CSC 3) fibrosarcome CHAT : 1) CSC 2) fibrosarcome 3) épulis fibromateux
28
V ou F : La cytologie est à privilégier vs la biopsie pour le DX des tumeurs buccales.
F. biopsie > cyto *évaluer aussi NL régionaux
29
Décrire le contrôle local des tumeurs buccales vs le contrôle des maladies métastatiques potentielles.
CTRL LOCAL : - chx - radiothérapie - les 2 combinés CTRL métastases : - chimio
30
Pour chacun des exemples suivants, dire quel type de chx on ferait : 1) odontome bien différencié 2) tumeur bénigne bien différenciée 3) petite tumeur maligne avec ou sans infiltration osseuse 4) tumeurs malignes avec ++ infiltration
1) excision intra-capsulaire 2) excision a/n pseudo-capsule 3) excision large (en bloc) 4) excision radicale
31
Décrire la papillomatose virale.
- tumeur bénigne - DX : examen visuel - PX : majorité des patients ont rémission spontanée en 4-8 sem - immunothérapie pour les cas résistants - certains ont progressé à épithéliome spinocellulaire (tumeur maligne)
32
Nommez 2 caractérisques de l'épithélium odontogène.
cylindrique en palissage avec polarité renversée du noyau
33
Nommez 3 conditions évoluant d'un épithélium odontogène.
- améloblastome - kystes dentigères - odontome
34
Décrire l'améloblastome acanthomateux.
- Classé comme un épuli - Origine : épithélium odontogène mature - Infiltration locale dans l’os / ne métastasie pas - Px : excellent - Tx : o Chx radicale (récurrence < 5%) o Radiothérapie (contrôle > 90%)
35
V ou F : L'odontome est une tumeur maligne.
F. Tumeur bénigne originant de l'épithélium odontogène => apparence : tissu dentaire qui ressemble à une dent incluse => extraction intra-capsulaire
36
Décrire le kyste dentigère.
kyste autour de la couronne d'une dent incluse TX => extraction dent incluse *une tumeur peut devenir kystique ; un kyste peut devenir tumorale
37
Décrire le fibrosarcome (comportement localement, métastases, px, tx).
- invasion locale des os et tissus mous rapide et extensive - tendance à envoyer des métastases (+ tardivement) - taux élevé de récurrence PX = pauvre => résistant à la radiothérapie et la chimio (=> récidives ++) TX = chx radicale (+ radiothérapie)
38
Décrire le mélanome malin (comportement localement, métastases, px, tx).
- affecte surtout les chiens avec muqueuse très pigmentée - apparence macrosc. = masse ferme pigmentée (pas tjrs pigmentée) - croissance rapide, invasion, métastase rapide - TX = excision radicale +/- immunothérapie (vaccin) pour métastases (chimio pas efficace!) - PX = pauvre
39
V ou F : L'ESC chez le chien qui n'affecte pas les amygdales a meilleur pronostic que celui affectant les amygdales.
V ESC chez le chien qui n'affecte pas les amygdales = meilleur PX que les autres tumeurs malignes chez le chien
40
Décrire la pathogénie de la parodontite prédisposant aux maladies cardiovasculaires.
L’activation des macrophages et l’augmentation des médiateurs d’inflammation => cause l’adhésion des monocytes aux cellules endothéliales => et cause la formation de plaque d’athérome et le risque de thromboembolisme.
41
Décrire la pathogénie de la parodontite prédisposant au diabète type 2.
La maladie parodontale => augm gram neg => relâche LPS (endotoxine d’origine bactérienne) => augm TNF-alpha => augm résistance à l’insuline
42
Décrire la parodontite chronique vs la parodontite agressive.
PARO CHRONIQUE : - peu ou pas de dysfonction du syst immun ou dysfonction réversible ET/OU - environnement défavorable PARO AGRESSIVE : - effet pathogénique direct - effet pathogénique indirect par la réponse de l'hôte
43
Décrire le système de défense des parodontites.
44
Faites les bonnes associations : 1) lambeau gingival 2) lambeau muco-périosté A) parodontite sévère B) parodontite débutante à moyenne C) poche infra-osseuse D) poches au-delà LMG E) résection d'une racine
1) : B 2) : A, C, D, E => chx de lambeaux permettent de diminuer la profondeur des PP
45
V ou F : même si les bactéries paro-ondo-pathogènes sont le facteur étiologique primaire des parodontites, la destruction des tissus est essentiellement le résultat de la réponse immunitaire de l'hôte à l'infection bactérienne.
V
46
Quels sont les ATB pour les parodontites?
métronidazole et amoxicilline (vont chercher les gram nég anaérobes) => métro le best car spectre étroit et touche moins les gram + (qu'on veut garder)
47
Différenciez abcès apical aigü vs chronique.
AIGUË : - peu ou pas de signes rx - douleur est présente - peut être accompagné de signes sytémiques CHRONIQUE : - présence de signes rx - douleur peut ne pas être présente mais variable dans le temps (ex : abcès de Phoenix : symptômes sont présents) - signes systémiques absents
48
Différenciez la douleur d'origine pulpaire vs dentinaire.
PULPE : => commence lentement, longue durée DENTINE : => commence rapidement, courte durée

Dentisterie (2 decks)

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