Evaluation De Letat Mental Flashcards
(25 cards)
Toute infirmière doit évaluer la condition mentale afin :
Se distinguer l’anormalité de la normalité, de détecter des complications, de déceler des problèmes de santé, de déterminer le degré de gravité, ou d’urgence de la situation de santé de la personne et d’établir les priorités et les conditions d’intervention
Vrai faux
Ils faut faire l’examen de l’état mental et l’évaluation cognitive chez toute personne âgée à chaque consultation ?
Vrai
Vieillissement pathologique
Exemple de signe
Humeur dépressive ayant un impact fonctionnel
Signes d’anxiété ayant …
Trouble du sommeil ayant…
Flag : Suicide, psychose, delirium
Domaine cognitif
Repère pour l’évaluation (3)
Niveau de conscience (état d’éveil)
Orientation ( temps lieu personne)
Mémoire ( court et long terme )
Effet vieillissement sur mémoire à court terme
Diminution de la capacité à manipuler encoder et récupérer des informations complexes
Effet du vieillissement sur la vitesse du traitement de l’information
Diminution
Évaluation cognitive divers outils
- Évaluation rapide des sphère cognitive (3 spehere ,court long terme ,jugement , monde à l’envers pour concentration)
- Test de l’horloge
- Set test
4.fluence verbale
5 attention série de sept et empan
6.folstein
7.moca
Dépistage de troubles cognitifs est obligatoire chez qui
Atcd alzheimer parent 1er degré
Atcd dépression ou delirium
Atcd avc ou mauvaise condition cardio-vasculaire
>80
Quand allons nous faire un moca au lieu de foslein pour commencer
Plainte cognitive sans atteinte fonctionnelle
Que recherchons nous avec mame et moca
Aphasie : trouble langage
Apraxies : incapacité à effectuer un mouvement ou une série de mouvement
Agnosie : incapacité à reconnaître certain stimuli
Altération des fonctions exécutive
Dx différentiel dès troubles cognitifs
Roh drogue
Dysthyroidie
Atteinte hépatique rénale
Trouble d’ordre psychiatrique
Investigation obligatoire avec troubles cognitifs
Labo : na k créât dfg glycémie hba1c fsc acide folique , vitamine b12 calcium. Tsh vih vrdl
Scan cérébral
Vieillissement pathologique
Désorientée
Changement de personnalité
Changement cognitif empêchant la personne de fonctionner normalement
Difficultés au niveau de l’expression de la pensée, du langage
Difficulté à nommer les choses
Diffusa faire les choses simple comme un budget
Flag :’modif brusque des fonctions cognitives
Évaluation dépression SiGecaps
Sommeil Intérêt Guilt Énergie Cognition/concentration Appétit Psychomoteur Suicide
Troubles anxieux gda 7
Nervosité anxiété ou tension Inquiétude persistante Inquiétude excessive Difficultés à se détendre Agitation Irritables Avoir peur que qqch d’épouvantable arrive
Delirium cam test
Il faut trouver la cause
K
Définition de la dépression gériatrique
Trouble de l’humeur qui affecte la Pensée, les émotions et les comportements
4 questions de l’échelle de dépression gériatrique
Vous sentez vous souvent triste ou déprimée
2- est-ce que vous sentez un vide dans votre vie
3-etes vous heureux la plupart du temps
4- éprouvez vous un sentiment d’impuissance
Définition démence
Perturbation permanente de l’état mental qui affecte les sphères cognitives, telles que la mémoire et le langage et entraîne une perte d’autonomie progressive
Facteurs prédisposants démence
Âge Niveau scolarité Atcd familiaux Facteurs génétiques Trauma tête Facteurs vasculaires Habitude de vie
Dcl
Pas assez sévère pour être de la démence, anormaux et invalidante
Pas de répercussions importante sur la vie quotidienne
Alzheimer def
Progressif et dégénératif
Atteinte intellectuelle -> trouble de la mémoire et cognitif -> déclin fonctionnel
Démence corps de Lewy
Fluctuations cognitives
Fluctuations de l’attention et de l’état de conscience
Hallucinations visuelle
Syndrome Parkinsonnien
Dépression
Aggravation des sx par les neuroleptiques
Démence vasculaire
Perte cognitive imprévisible
Perturbations de la démarche
Incontinence urinaire
Labilité émotionnelle
Modification de la personnalité et de l’humeur
Signes focaux : faiblesse rigidité modification des réflexes, dysphagie, asymétrie du visage