- isquémicos (80%) - hemorrágicos

EVC Flashcards by melany morales

EVS tipos

isquémicos (80%)
hemorrágicos

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Ictus en EVC es

déficit neurológico de inicio súbito generalmente de causa vascular

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EVC representa la ___causa de muerte
Y la ____ causa de discapacidad a nivel global (después de IAM)

2da
3ra

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causas de EVC isquémico

2 causas

tromboembolismo
disección arterial

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mecanismo de EVC isquémico

causa (tromboembolismo o disección arterial)
tapa la arteria
disminuye la perfusión del cerebro
ocasiona necrosis licuefactiva

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EVC isquémico

significado de Penumbra y Core

Penumbra es una disminución del FS del cerebro a 10-22 ml/100gr/min (es rescatable)
core: irreversible

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EVC isquémico puede volverse __ por reperfusión

hemorrágico

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IMAGEN en EVC isquémico

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TC en EVC isquémico sensibilidad

baja

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fase hiperaguda de EVC isquémico en TC
hallazgos (3)

tiempo para ser hiperagudo

tiempo 0-6 hrs
- ACM hiperdensa
- pérdida de diferenciación sust gris-blanca
- “signo de la cinta insular”

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fase aguda de EVC isquémico en TC
hallazgos (3)
tiempo para ser aguda

tiempo 7-24 hrs
- edema
- borramiento de giros
- efecto de masa (se ve empujando a los ventrículos)

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fase subaguda de EVC isquémico en TC
tiempo
hallazgos

tiempo 24 a 72 hrs
- menos edema
- mayor HIPODENSIDAD

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Fase crónica de EVC isquémico en TC
tiempo
hallazgos (4)

meses a años
- encefalomalacia: pérdida del parenquima cerebral
- hipodensidad como LÍQUIDO
- efecto de masa negativo: retracción de ventrículos
- gliosis: jala estructuras adyacentes

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fase de EVC isquémico en TC donde se ve el signo o borramiento de la cinta insular

fase hiperaguda

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fase de EVC isquémico en TC donde se ve hipodensidad como el líquido del parenquima cerebral

fase crónica

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técnica de imagen para EVC isquémico que se utiliza para evaluar penumbra y core

Perfu TC

Angio TC en EVC isquémico sirve para

evaluar el vaso trombosado y colaterales

Técnica de imagen para EVC isquémico con alta sensibilidad y especificidad en fase aguda

RM en secuencia de difusión

EVC de tipo hemorrágico puede dar hemorragias

subaracnoidea
intraparenquimatosa

EVC hemorrágico en TC se ve

hiperdensidad (porque es sangre)

causas de EVC hemorrágico

hipertensión
aneurismas
MAVs
trombosis venosa
neoplasias
angiopatía amiloide

causa de EVC hemorrágico más común en px jóvenes

aneurismas

Causa más común de EVC hemorrágico

HTA

EVC hemorrágico su localización más común es

Ganglios basales

Angio TC en EVC hemorrágico sirve para ver | 2

- aneurisma - MAVs

EVC hemorragico (Hemorragia subaracnoidea) signo

signo del "falso realce"

escala para clasificar la hemorragia subaracnoidea

escala de fisher

escala de fisher I

Sin evidencia de sangrado

escala de fisher II

Sangre difusa fina con una capa de <1 mm medida verticalmente

coagulo grueso cisternal >1 mm medido verticalmente | escala de fisher

fisher III

Escala de fisher IV

Hematoma parenquimatoso, hemorragia intraventricular +/- sangrado difuso

# HSA hemorragia subaracnoidea HSA en fisher IV tiene riesgo de

causar un infarto por la irritación al vaso por fuera que le puede provocar un vasoespasmo = isquemia

RM utilidad en hemorragia aguda

no sirve

RM en EVC hemorrágico solo detecta

residuos crónicos (estado de degradación de la Hb)

Algoritmo de dx de EVC por imagen

ver esquema