Évolution AVC

Question 1

pendant combien de temps peut-on espérer voir des amélioration suite a un avc

Answer 1

• dépend de l’ampleur de la lésion
• si aucun évolution dans les 3 premier mois, pronostic presque nul
• 12 à 18 mois

Question 2

décrir tonus

Answer 2

légerte tension présente dans les muscles normaux

Question 3

Décrire phase 1 de l’AVC

Answer 3

*phase flasque

Aigue: urgence medical, flsaque
Sub-aigue: flasque, signes vitaux se stabilisent, transitoire de qqu jrs a qqu semaine

phase flasque peut etre permanente si lésion sévère

Question 4

portrait clinique de la phase flasque

Answer 4

• flasque
• absence de mvt volontaire
• déficite sensoriel + ou -
  *ROT absent
• babinski+
• attention épaule ++

Question 5

posture d’un pt en 1ere phase d’AVC

Answer 5

subluxation
flexion latéral ipsi tronc
MEC coté non atteint

Question 6

décrire phase 2 AVC

Answer 6

• phase spastique
• commence en subaigue
• tonus augmente progressivement
• augmentation de la résistance au mvt passif peut etre légère, modérée ou sévère

Question 7

caractéristique clinique phase 2

Answer 7

• restitance en passif
• varie d’un muscle a l’autre
• variable d’un jours a l’autre
• ROT +
  *Babinski +
• Clonus + ou -
• attention au contractures

Question 8

décrire phase 3 AVC

Answer 8

• réadaptation active
• début du mvt volontaire
• spacticité perciste souvent ce qui affect mvt volontaire

Question 9

caractéristique clinique de phase 3 AVC

Answer 9

idem phase 2:
* restitance en passif
* varie d’un muscle a l’autre
* variable d’un jours a l’autre
* + important en distal
* ROT +
*Babinski +
* Clonus + ou -
* attention au contractures

• réadaptation active +++
• tonus se stabilise 12 a 18 mois post AVC

Question 10

Décrir phase 4

Answer 10

• phase chronique
• plus de 12 a 18 mois
• souvent séquelle moteur et a/n autonomie persistes

Question 11

caractéristique clinique 4e étape

Answer 11

• hyper ou hypo tonicité dépend de la récupération
• mouvement volontaire dépend ( absent, partiel ou présent)
• présence ou non de réaction associées

Question 12

a quelle phase intervenons nous le plus

Answer 12

3e

Question 13

décrire stade d’évolution de brunnstrome

Answer 13

séquence du développement moteur et de la réorganisation du cerveau post avc

• 7 stade
• évolution peut cesser a un stade et être différente pour le MI et MS
• permet d’orienter les traitement

Question 14

stade 1 de brunnstorm

Answer 14

flacciditésta

Question 15

stade 2 de brunnstorm

Answer 15

début de spasticité (du au reflex normalement inhibé par cortico-spinal)
apparition de synergie flx/ext

Question 16

décrir stade 3 de brunnstrom

Answer 16

spacticité au maximum

Question 17

stade 4 de brunnstrom

Answer 17

spacticité diminue, mvt dans les synergie primitives mais pas pure ( MDD, sup/pron a 90deg., flx 90 deg., flx genou 90 deg. assis,FD sans lever MI)

Question 18

particularité d’atteinte cerebelleuse

Answer 18

tonus fluctue

Question 19

quelle est le nom du phénomène qui attteint tout les patient post AVC

Answer 19

synergie primitive

Question 20

Décrir synergie primitive

Answer 20

Mvt automatisé qui découle d’un shéma de mvt primitif qui surviens suitea la perte decontrole inhibiteur du corttx cérébral

Question 21

qu’est ce que le patron de synergie classique

Answer 21

patron qu’on retrouve chez la majorité des patient hémiplégique

Question 22

décrir synergie de flx du MS

Answer 22

Scapula: rétraction, élévation
Épaul: add,RI
Coude: Flx
Av.-bras: pro ou supi
Poignet: flx
Main: flx

Question 23

Décrir synergie d’ext de MI

Answer 23

Hanche: Ext., Add., RI.
Genou: Ext.
Cheville: Flex. plan., inv.
Orteils: Flex

Question 24

synergie de flx MI

Answer 24

Hanche: Flx, Abd, RE
Genou: Flx
Cheville: Flx dorsal, Inv/Év.
Orteil: ext.

Question 25

Definire réaction associé

Answer 25

mvt involontaire décrit par une contraction réflexe par une augmentation de spacticité dans le schème de synergie

Question 26

Déclancheur des Réaction associé

Answer 26

effort musc. Baillement Peur Surprise Émotion

Question 27

Effet nuisible des réaction associés

Answer 27

difficulté au activité fct Risque de contracture nuit au mvt volontaire équilibre difficile

Question 27

comment sont traité les réflexes primitifs lorsqu'on grandit

Answer 27

Le SNC mature et une inhibition de ces reflex apparait du au cortex cérébral et entraine l'apparition de réaction postural

Question 27

particularité des réflex primitifs et l'hémiplégie

Answer 27

- redressement, équilibre et protection difficile (rflexe tonique asymétrique du cou) - peuvent être utilisé positivement si ils reviennent

Question 28

quand est ce que les réaction postural sont perturbés

Answer 28

lorsque le tonus postural anormal et rend les réaction automatique inefficace, autant le manque ( stabilité) et l'excès (réaction équilibre)

Question 29

Tableau clinique du déficite sensitif

Answer 29

- influence récup. et résultat des tx - mvt volontaire grandement nifulencé (sup. et prof.) - affecte coordination ++ - mvt globaux comme marche moin affecté

Question 30

comment évaluer sensibilité supreficielle

Answer 30

- toucher léger - pression - température - piqure adéquate hyperesthésique, hypostésique, anesthésique

Question 31

définir topoesthésie

Answer 31

localiser avec précision un stimulus

Question 32

Décrir extinction sensitive

Answer 32

stimulation simultanée des 2 hémicorps n'est ressentie que du coté sain mais ressentis des 2 coté lorsque fait séparément

Question 33

Discrimination spatial

Answer 33

distance minimal entre 2 point nécéssaire pour que la stimulation simultané soit percus

Question 34

Expliquer l'éaule douloureuse

Answer 34

du a une subluxation gléno- humérale chez le patient flasque ou spastique

Question 35

Problème autre relié à hémiplégie

Answer 35

- capsulite - Algodystrophie sympatique réflexe) - Oedeme main-doigt - plaie de pression - Probleme respi.