Exacasmaped

Question 1

Nova classificação de gravidade da exacerbação da asma Gina 2020

Answer 1

Leve ou moderada

Grave

Question 2

Leve ou moderada menor de 5 anos

Answer 2

Sat02 maior ou igual a 92

Agitado

Question 3

Grave menor que 5 anos

Answer 3

Incapaz de falar ou beber
Cianose central
Confusão mental
Sato2 menor que 92

Question 4

Crise de asma leve ou moderada criança de 6 a 11 anos

Answer 4

Fala frases
Não agitado
Sem tiragem
FC um pouco aumentada
Sato2 acima de 90

Question 5

Classificação da crise de asma 6 a 11 anos

Grave

Answer 5

Agitado
Fala palavra por palavra
Uso de musculatura acessória
Sato2 menor que 90
FC acima 120

Question 6

Leve ou moderada menor que 5 anos

Sato2

Answer 6

Maior ou igual a 92

Question 7

Grave menor que 5 anos

Sato2

Answer 7

Menor 92

Question 8

Apartir de 5 anos leve ou moderada sato2

Answer 8

Acima ou igual a 90

Question 9

A partir de 5 anos grave. Sato2

Answer 9

Menor que 90

Question 10

Antiga classificação

Answer 10

Leve a moderada
Grave
Muito grave

Question 11

Leve a moderada

Answer 11

Estado mental sem alteração
Frases completas
Sat02 acima de 95
FC menor ou igual 110

Question 12

Grave

Answer 12

Frases incompletas
Lactente dificuldade alimentar e chorar
FC maior que 110
Agitado
Sato2 91 a 95

Question 13

Muito grave

Answer 13

Cianose central sudorese, exaustão
Sonolento,confuso
Dispnéia intensa e retração

Fala monossilábica-n forma palavras
Sem sibilancia tórax silencioso
Sato2 menor ou igual a 90

Question 14

Oxigênio terapia manter em

Answer 14

Maior ou igual a 94-95

Question 15

Tto

Answer 15

1 linha
B2 de curta ação salbutamol inalatóro
P/2 igual ao número de jato (metade do peso)
Máximo 10 jatos a cada 20 minutos
Se não houver melhora associo cs(qualquer via) já na 1 hora p menor de 6 anos e junto com o salbutamol em maior de 6 anos
Ex prednisona 1 a 2 mg/kg/dia(o peso dela ou o dobro) por 5 dias
Máximo 40 mg/dia
Oxigênio para manter sato2 94 a 98
Menor que 94 oxigênio
30 a 60 minutos reavalia a gravidade

Question 16

Internar se após 1 hora

Answer 16

Persistência de sato2 menor que 92 após o tto

Question 17

Condição de alta

Answer 17

Sato2 acima de 94 em ar ambiente não precisa de 02
Melhora dos sintomas sem necessidade de B2 de curta ação
PEF 60 a 80 por cento

Question 18

O que manter na alta

Answer 18

B2 de acordo com a necessidade

Corticoide oral por 3 a 5 dias
Manter tto de manutenção

Question 19

Escolha do dispositivo de acordo com a faixa etária

Menor que 4 anos ou seja até 3 anos

Answer 19

Inalador pressurizado e

Máscara facial

Question 20

4 a 6 anos

Answer 20

Espaçador bocal

Question 21

Maior que 6 anos ou igual

Answer 21

Com ou sem espaçador

Question 22

Indicação para transferência para uti

Answer 22

Hipercapnia
Acidose
Hipoxemia
Lactato sério aumentado
Hipotensão arterial ou arritmias cardíacas graves
Persistência dos sinais de muita gravidade
E PFE menor que 30 porcento com tto adequado
Entubar com cetamina mais bloqueio neuromuscular

Question 23

Crise asmática leve-moderada

Answer 23

Beta 2 agonista de curta duração -salbutamol(Aerolin)P/2 até 10 jatos a cada 20 minutos por 30 minutos ou
-fenoterol(berotec) 1 gota/3kg
Reavaliar se não melhora associar corticoide sistêmico 1 a 2 mg/kg de 12/12h
Prednisona 3 mg/1ml exemplo
P:15 kg -15 mg de 12/12h
Ou seja 5 ml ,VO,12/12 h

Question 24

Grave

Answer 24

Beta 2 agonista de curta duração mais
Anticolinergico
Brometo de ipratrópio (Atrovent) é pra n precisar de internar
3 ciclos de 20 minutos
Associar corticoide prednisona se não melhora metilprednisolona Ev

Oxigênio menor que 95
Se melhora mantém somente com salbutamol de 1/1h apos 2/2h até cessar
tosse
Minimo 4 horas de observação

Question 25

Se não melhora último tentativa antes de entubar

Answer 25

Sulfato de magnésio
25 a 75 mg/kg
Máximo 2g
Infusão em 30 minutos e/ou
Terbutalina (broncodilatador venoso)

Question 26

Sequência de medicamentos

Answer 26

B2 agonista de curta salbutamol (Aerolin) ou fenoterol (berotec)
Corticoide VO dentro de 1 hora
Grave associa brometo de ipratrópio 125 a 250ug/dose (10 a 20 gota/,dose)
Corticoide Ev metilprednisolona ou hidrocortisona dilui em 10 ml
Se não melhora
Sulfato de magnésio
Terbutalina
Entubar

Question 27

Asma lembrar

Answer 27

Dieta zero
Isolamento respiratório gotículas e aerossol
Soro de manutenção fórmula Holiday segar
Se congesto 60 porcento do básico