Exacasmaped Flashcards
(27 cards)
Nova classificação de gravidade da exacerbação da asma Gina 2020
Leve ou moderada
Grave
Leve ou moderada menor de 5 anos
Sat02 maior ou igual a 92
Agitado
Grave menor que 5 anos
Incapaz de falar ou beber
Cianose central
Confusão mental
Sato2 menor que 92
Crise de asma leve ou moderada criança de 6 a 11 anos
Fala frases Não agitado Sem tiragem FC um pouco aumentada Sato2 acima de 90
Classificação da crise de asma 6 a 11 anos
Grave
Agitado Fala palavra por palavra Uso de musculatura acessória Sato2 menor que 90 FC acima 120
Leve ou moderada menor que 5 anos
Sato2
Maior ou igual a 92
Grave menor que 5 anos
Sato2
Menor 92
Apartir de 5 anos leve ou moderada sato2
Acima ou igual a 90
A partir de 5 anos grave. Sato2
Menor que 90
Antiga classificação
Leve a moderada
Grave
Muito grave
Leve a moderada
Estado mental sem alteração
Frases completas
Sat02 acima de 95
FC menor ou igual 110
Grave
Frases incompletas Lactente dificuldade alimentar e chorar FC maior que 110 Agitado Sato2 91 a 95
Muito grave
Cianose central sudorese, exaustão
Sonolento,confuso
Dispnéia intensa e retração
Fala monossilábica-n forma palavras
Sem sibilancia tórax silencioso
Sato2 menor ou igual a 90
Oxigênio terapia manter em
Maior ou igual a 94-95
Tto
1 linha
B2 de curta ação salbutamol inalatóro
P/2 igual ao número de jato (metade do peso)
Máximo 10 jatos a cada 20 minutos
Se não houver melhora associo cs(qualquer via) já na 1 hora p menor de 6 anos e junto com o salbutamol em maior de 6 anos
Ex prednisona 1 a 2 mg/kg/dia(o peso dela ou o dobro) por 5 dias
Máximo 40 mg/dia
Oxigênio para manter sato2 94 a 98
Menor que 94 oxigênio
30 a 60 minutos reavalia a gravidade
Internar se após 1 hora
Persistência de sato2 menor que 92 após o tto
Condição de alta
Sato2 acima de 94 em ar ambiente não precisa de 02
Melhora dos sintomas sem necessidade de B2 de curta ação
PEF 60 a 80 por cento
O que manter na alta
B2 de acordo com a necessidade
Corticoide oral por 3 a 5 dias
Manter tto de manutenção
Escolha do dispositivo de acordo com a faixa etária
Menor que 4 anos ou seja até 3 anos
Inalador pressurizado e
Máscara facial
4 a 6 anos
Espaçador bocal
Maior que 6 anos ou igual
Com ou sem espaçador
Indicação para transferência para uti
Hipercapnia
Acidose
Hipoxemia
Lactato sério aumentado
Hipotensão arterial ou arritmias cardíacas graves
Persistência dos sinais de muita gravidade
E PFE menor que 30 porcento com tto adequado
Entubar com cetamina mais bloqueio neuromuscular
Crise asmática leve-moderada
Beta 2 agonista de curta duração -salbutamol(Aerolin)P/2 até 10 jatos a cada 20 minutos por 30 minutos ou
-fenoterol(berotec) 1 gota/3kg
Reavaliar se não melhora associar corticoide sistêmico 1 a 2 mg/kg de 12/12h
Prednisona 3 mg/1ml exemplo
P:15 kg -15 mg de 12/12h
Ou seja 5 ml ,VO,12/12 h
Grave
Beta 2 agonista de curta duração mais
Anticolinergico
Brometo de ipratrópio (Atrovent) é pra n precisar de internar
3 ciclos de 20 minutos
Associar corticoide prednisona se não melhora metilprednisolona Ev
Oxigênio menor que 95
Se melhora mantém somente com salbutamol de 1/1h apos 2/2h até cessar
tosse
Minimo 4 horas de observação
