Exam 1 Flashcards
(16 cards)
Décrit moi la douleur aiguë vs chronique?
Aigüe : apparition soudaine, 48 à 72h mais peut aller jusqu’à une semaine si pas d’amélioration, éviter chaleur mais glace ok pour diminuer douleur
Chronique : apparition graduelle, + 3 à 6 mois, réfractaire au tx, chaleur
Qu’est-ce que la phase subaiguë?
De prolifération?
De remodelage?
Durée de qqjours à qqsem selon sévérité de la lésion
Prolifération cellulaire de fibroblastes (collagène au site pouvant amener adhérences), ensuite angiogenèse (+ vaisseaux = + de circulation = + guérison) soit la formation d’un nouveau réseau vasculaire
Permet transformation tissu fibreux immature en plus fonctionnel, très longue et dépend du type de tissu à remodeler, peau et os se réparent bien mais ligaments et cartilage un peu moins. Peut faire frictions transverses, glace 10-15 min tous les 2-3h
Qu’est-ce que le PEACE and LOVE?
P : protection donc évite mvts douloureux
E : élévation membre
A : avoid AINS (et glace trop lgt)
C : compression
E : éducation du pt sur l’importance de l’approche active
L : load
O : optimisme
V : vascularisation (exo cardio)
E : exercices pour récupération fonctionnelle
Quels sont les paramètres évalués lors du bilan trophique?
État de la peau donc qualité/température/coloration/cicatrisation/plaie, ongles, pilosité, pouls, déformations osseuses, volume tissulaire donc oedème/atrophie
Quelles sont les causes de perturbation circulatoire?
Pathologies comme IC/ TPP, traumatismes comme fx/entorse ou bien état comme obésité
Qu’est-ce que la maladie artérielle périphérique?
Ses stades?
Diminution du débit sanguin au niveau des extrémités (thrombus ou artériosclérose) ayant comme FR la sédentarité, l’âge, le tabac, l’HTA, le diabète, l’obésité…
Stade 1 = froid et inconfort
Stade 2 = claudication intermittente (crampe douloureuse)
Stade 3 = ischémie de repos (dlr permanente en décubitus surtout nuit)
Stade 4 = ischémie de repos (dlr permanente et insupportable + plaies/gangrène)
Quels sont les signes et symptômes de la maladie artérielle périphérique?
Les interventions possibles?
Douleur, crampes, fatigue, dlr marche et diminue au repos, troubles trophiques
Exs circulatoires sous-lésionnels (30 min) ou exs de Buerger, exs cardio-vasculaires, marche, exs en piscine
Qu’est-ce que l’insuffisance veineuse chronique?
Quels sont nos objectifs de traitement?
Incapacité chronique du système veineux d’assurer le retour de sang vers le cœur, résultant en une stase veineuse dû à une altération de la paroi de la veine et est surtout présente aux MI’s. On peut prendre en charge un pt atteint de ceci mais pas TPP
Augmenter retour veineux vers le cœur, diminuer l’œdème et favoriser le travail de la pompe artério-veineuse.
Quelles sont les types de pathologies veineuses?
Les facteurs de risques?
Les stades?
Aiguës comme TPP ou chronique comme insuffisance veineuse chronique
Génétique, sédentarité, grossesse, tabac, station debout prolongée, TPP, obésité
1 = lourdeur dans les jambes 2 = varices 3 = œdème 4 =lésions dermatologiques 5 = ulcères veineux
Quels sont les traitements possibles d’un problème veineux?
Les conseils d’usage?
Compression via bas de contention élastiques, tubigrip ou bandage élastique, exs circulatoires : pompage, marche +++, cardio-vasculaires, élévation (sauf si insuffisance cardiaque), massage circulatoire, compression intermittente pneumatique (attention aux CI)
Pas de vêtements trop serrés (bas +++), pas de bain trop chaud, PED (ex’s de pompage, piscine, marche, vélo), élévation, port de bas de contention
Quels sont les paramètres pour les traitements d’un problème veineux?
Quelles sont les CI de la compression intermittente pneumatique?
Bas de contention élastiques … : dès le réveil, enlève en fin de journée
Exs circulatoires, cardio-vasculaires : 30 reps, 2-3x/jour
Élévation : 2-3x/jour
Massage circulatoire: 5 à 10 min selon zone, dist à prox
Compression intermittente pneumatique : 30 à 60 min, 2-3x/jour, pas dépasser 80 de diastolique
IC, TPP, lymphangite périvasculaire, cellulite inflamm, infection locale ou généralisée, cancer et métastases
Quels sont les effets du massage?
Les CI?
Les types de massage?
Relâche tensions/spasmes, améliore efficacité système immunitaire, améliore circulation sanguine (veineuse et lymphatique), accélère guérison des tissus, engendre profonde relaxation/réconforte
Fièvre, infection, inflammation, cancer, tension artérielle élevée, fx, ostéoporose, problème de peau, cicatrice non-guérie et TPP
Circulatoire, thérapeutique, cicatriciel et frictions transverses
Quels sont les paramètres des types de massage?
Thérapeutique : 5 à 10 min : effleurage superficiel 3x, profond 3x, pressions profondes, pétrissage, pincé-roulé, pour souplesse, briser adhérences, réchauffer tissus, diminuer dlr, améliorer circulation locale et détente
Circulatoire : 5 à 10 min selon zone à traiter, vers le cœur (drainage)
Cicatriciel : 5 à 10 min, 2-3x par jour, enseigner technique au patient, pour prévenir/briser adhérences cicatrice, diminuer douleur, améliorer esthétisme cicatrice et mobilité des tissus autour, pressions longitudinales et transversales + pincé roulé
Frictions transverses : 5-10 min ou jusqu’à anesthésies, aux 2 jours, 6 à 12 tx max, afin d’accélérer la guérison, prévenir/briser adhérences, diminuer dlr et favoriser alignement des fibres, muscle en position raccourcie, ½ en élongation et l’autre ½ en raccourcie pour ligaments, élongation max pour tendons dans une gaine mais en repos pour ceux pas de gaine, pas agréable et légère dlr *PAS EN AIGUË/BOURSE/CALCIFICATION seulement en subaiguë ou en chronique
Que fait le système lymphatique?
Évacue l’excès de liquide (lymphe) qui est passé du sang aux tissus puis le retourne dans le sang. Il comprend des tissus et organes qui fabriquent, entreposent et libèrent les lymphocytes. Il est formé des amygdales/rate/thymus/ganglions/vaisseaux lymphatiques.
Qu’est-ce que le lymphoedème?
Les signes et symptômes?
Caractérisée par rétention aqueuse localisée et par l’enflure des tissus, elle est attribuable à l’endommagement du système lymphatique, plus souvent aux MS
Sensation de lourdeur, douleur lancinante (lorsque l’œdème progresse ++), oedème soudain ou progressif d’un membre ou d’une partie d’un membre: mou au départ, il devient dur avec le temps, durcissement de la peau (chronique), diminution de la mobilité́ articulaire, difficulté́ fonctionnelle, notamment pour l’habillage, lésions dermatologiques avec écoulement clair
Quels sont les traitements de lymphoedème?
Se traite en élevant, en drainant manuellement (massage), avec bandages élastiques/vêtements compressifs, exs circulatoires et musculaires, compression intermittente pneumatique et avec le maintien d’un poids santé
