Exam 1 Flashcards
Kasl et Cobb (1966) définissent trois types de comportements relatifs à la santé ?
-Les comportements de santé (maintenir une bonne santé)
-Les comportements de maladie (remédier à une maladie-consulter)
-Les comportements de malade (ce qui est fait pour aller mieux-suivre les recommandations)
Les comportements de santé ont été distingués par Matarazzo (1984), comment?
Comportements pathogènes et comportements immunogènes
Selon Kelly (1971) les attributions causales générés par les individus sont définies à partir de schémas causaux créés à partir de quels critères ?
-Distinctivité (Le comportement est-il déclanché par un stimulus spécifique u des stimuli différents ?)
-Connsensus (Est-ce que les autres font les mêmes comportements dans la même situation?)
-Consistance (est-ce que le comportement de la personne est toujours le même quand les circonstances changent)
Depuis sa proposition par Kelly (1971) la théorie de l’attribution a adopté des critères plus sophistiqués. Quels sont-ils?
Interne vs externe
Stable vs instable
Globale vs spécifique
Contrôlable vs incontrôlable
Qu’est-ce que l’optimisme irréaliste ?
Les raisons pour lequelles les personnes continuaient d’adopter des comportements dangeureux pour leur santé était leur mauvaise évaluation des risques et de leur vulnérabilité
Weinstein a décrit quatre facteurs cognitifs qui renforcent l’optimisme irréalistes, lesquels ?
Le manque d’expérience personnelle du problème
L’idée que le problème est évitable par un comportement adopté
La croyance que si le problème n’est pas encore apparu, il n’apparaitra pas
La croyance que le problème est rare
Qu’est-ce qu ela focalisation sélective ?
Le fait que les gens ont tendance à négliger leurs propres comportements à risque et à se focaliser dur leurs pratiques prudentes.
Comment est-ce que les gens neutralisent leurs dissonance cognitive du à des comportements à risque ?
La compensation des risques et optimisme irraliste
Qu’est-ce que la théorie de l’autoaffirmation ?
l’auto-affirmation pourrait diminuer la tendance à résister aux information menaçante (en rejetant ou ignorant ils perçoivent les informations de façon plus menaçante, rapportent un plus haut taux d’auto-efficacité et avaient d’avantage l’intention à changer leur comportement.
Pour Deci et Ryan (1985, 2000) la motivation intrinsèque (autonome) est dérivé de trois besoins fondamentaux. Lesquelles ?
L’autonomie, la compétence et l’affiliation. C’est associé au bien être et à la satisfaction, ça génère des comportements de santé.
Qu’est-ce que l’auto-efficacité ?
La croyance en ses propres capacités à faire face à une situation en organisant et excécutant les réponses adaptés
Pour Weinstein et ses collègues (1998), un modèle en étape doit posséder quatre caractéristiques. Lesquelles ?
Un système de classification identifie les différentes étapes
Les étapes sont ordonnées
Au sein d’une étape, tout le monde fait face aux mêmes difficultés
Les personnes à différentes étapes ne font pas face aux mêmes difficultés
Quels sont les différents stades de changement selon le MTC ?
préconsidération, considération, préparation, action et maintenance
Décris le stade de précontemplation du MTC
La personne n’a pas d’intention de changer de comportement
Décris le stade de considération du MTC
La personne considère l’opportunité de changer
Décris le stade de préparation du MTC
La personne a décidé de changer et a un plan d’action. Des petits changements ont déjè pu intervenir
Décris le stade d’action du MTC
La personne modifie significativement son comportement
Décris le stade de maintenance du MTC
Passé la période d’action, le changement est maintenu durablement
Comment la balance décisionnelle joue un rôle du MTC ?
Les individus au dtade d’action et de maintenance ont tendance à se focaliser sur les aspects positifs de leurs comportements alors que les fumeurs au stade de précontemplation ont tendance à se focaliser d’avantage sur les aspects négatifs. Les balances décisionnelles sont différentes.
Comment appliquer le stade de la précontemplation du MTC ?
L’informer des risques que la personne prend en maintenant ces comportements
Comment appliquer le stade de la considération du MTC ?
Aider la personne à lever les barrières perçues au changement et souligner les éléments facilitants
Comment appliquer le stade de la préparation du MTC ?
Mettre des ressources en place (programme d’arrêt de fumer) encourager la personne
Comment appliquer le stade d’action du MTC ?
Encourager la personne
Comment appliquer le stade de la maintenance du MTC ?
Prévenir la rechute
Selon l’approche des processus d’action de santé (Happa) l’étape motivationnelle est dominée par quel construits ?
L’auto-efficacité, Les attentes relative aux conséquences (inclue social) et l’évaluation de la menace. Le résultat du processus est une intention d’agir
Selon Happa, l’étape d’action est composé de quels facteurs ?
Cognitifs (volitionnels) situationnels et comportementaux
De quoi est constitué le facteur cognitif du modèle Happa ?
Plan d’action et contrôle de l’action. Ils influencent sur la détermination et la volonté de la personne
Que rassemble le facteur situationnel du modèle Happa ?
Le support social et l’absence d’obstacles
Selon la théorie sociale cognitive de Bandura (1977, 1986), Les attentes incluent ?
Les attentes de contrôle et l’auto-efficacité
Qu’est-ce que le locus de contrôle en santé ?
- interne: contrôlable par eux
- externe: incontrôlable par eux
Il a été démontré que le locus de contrôle interne a été lié aux modifications des
comportements de santé
En quoi la perception du risque joue un rôle en psychologie de la santé ?
Mauvaise évaluation des risques peut mener à continuer les comportements risqués (optimisme
réaliste)
* Ex: si le problème n’est pas encore apparu, c’est qu’ils sont ok (comportements sexuels à
risque « le bon système immunitaire ».
* Compensation des risques:
* Ex: je peux manger des gâteaux parce que je mange de la salade
* Ex2: je peux fumer parce que je vais courir la fin de semaine
La motivation intrinsèque serait dérivé de trois besoins selon (Ryan, 1985:2000).
Autonomie (je peux décider moi-même de mon comportement)
* Compétence (je suis capable)
* L’affiliation (je peux développer des relations proches avec les autres)
Qu’est-ce que l’auto-efficacité selon Bandura ?
L’auto-efficacité est la « croyance en ses propres capacités à faire face
à une situation en organisant et exécutant les réponses adaptées »
Quels interventions sont à faire à quel stade de la MTC ?
- Stade 1: Psychoéducation sur les facteurs de risque et de protection
- Stade 2: pours et contres (entrevue motivationnelle)
- Stade 3: élaboration d’un possible plan sans forcer
- Stade 4: renforcements positifs du plans élaborés
- Stade 5: renforcements positifs et prévention de la rechute
Quels sont les critiques de la MTC ?
- Inconsistances dans les données
- Absence de données qualitatives entre les stades pourrait indiquer une difficulté à
mesurer les concepts… - Désirabilité sociable (progrès soutenus dans le temps?)
- Pas toujours au même nombre d’étapes lors de la réplication du programme..
À quoi réfère les facteurs socio-environnementaux du modèle biopsychosocial en psychologie de la santé ?
Réfèrent aux facteurs externes comme ayant un rôle protecteur ou pathogène (catégories
sociales, âge, niveau et style de vie (socioéconomique), caractéristiques socioculturelles,
environnement).
Quels sont les types de profils de personnalité qui pourraient avoir une influence sur la santé ?
Personnalité de type A: Maladies cardio-vasculaires
* Agressivité, tendance hostile, vision négative
* Les risques sont d’avantages liés aux liens qu’ils entretiennent et au climat d’hostilité qu’ils créent autour d’eux
les rendant plus vulnérables à développer des problèmes cardio-vasculaires
* Personnalité de type C:
* Personnalité fermée sur elle-même, négative, dépressive.
Quels sont les traits qui ont une influence positive sur la santé ?
Caractéristiques cognitives positives qui
s’expriment par une appréhension positive
de la réalité (optimiste) ont un rôle tampon
et seraient associés à une bonne santé
physique et émotionnelle (Schwarzer 1994)
– sentiment de contrôle, endurance, la
résilience.
Quels sont les traits qui fragilisent la santé ?
Caractéristiques psychologiques d’un individu
qui créent une tension interne et qui génèrent
une certaine détresse: l’anxiété, le névrotisme
(ensemble de dispositions psychologiques
négatives), dépression, méfiance, agressive et
hostile.
Quand on parle d’inégalités en santé, on parles de variation à quels niveaux ?
La géographie
Le temps
Le statut socio-économique
Le genre
Pourquoi il y a des inégalités en santé ?
Interventions médicales
Facteurs environnementaux
Comportements
Psychologie de la santé - comportement
Pourquoi il y a des variations géographiques de la santé ?
Dispositifs médical non-accessible, accès à l’eau potable, sédentarité, mode de vie, éducation sexuelle Eau potable: : une eau malsaine provoque comme vous le savez des diarrhées, des
vomissements, des maladies, et peut colporter le Cholera.
* L’OMS indiquent que le plus faible accès à l’eau potable est en Afrique et dans
l’Asie du Sud Est (Birmanie, Vietnam, Cambodge, Indonésie, Phillipines…).
Nourriture: Les aliments malsains sont plus accessibles que les aliments sains.
Sédentarité: liée à l’environnement de travailou des milieux urbains qui rendent
normal l’usage de la voiture.
Comment se définit la classe sociale ?
- Le niveau de ressources ou le niveau de pauvreté,
- Le niveau d’éducation
- Ou même par la classe sociale subjective: en demandant aux personnes si elles s’identifient plutôt à la classe ouvrière, la classe moyenne ou à la classe supérieure.
Quel est l’influence du niveau socio-économique et les femmes en obésité ?
Il y aurait par exemple une relation
chez les femmes d’une augmentation
du poids et de l’obésité à mesure que
les ressources diminuent.
Quel est l’influence du niveau socio-économique et les hommes en obésité ?
Il y aurait une différence avec les
hommes, ceux qui seraient davantage
en surpoids serait le groupe médian et
les gens obèses dans l’avant dernier
groupe.
Quel est le lien entre le niveau socio-économique et le cancer des poumons ?
- Le taux de cancer des poumons varie
aussi en fonction du niveau de
pauvreté. Les données indiquent
clairement que les taux de cancer
augmentent au fur et à mesure que l’on
va vers des catégories sociales les plus
démunies financièrement. - Le gradient est positif aussi bien chez
les femmes que chez les hommes,
même si on constate qu’il est plus
important chez ces derniers.
Que se passe-t-il quand le niveau socio-économique augmente ?
- Les taux de mortalité, la progression des maladies et l’espérance de
vie s’améliore. - La mortalité infantile, les maladies chroniques et la morbidité
psychiatrique diminuent; - La santé mentale et physique auto-rapportée s’améliore.
Quel est le lien entre le sexe et la santé ?
Les données déjà
présentées montrent des différences de genre
dans le diabète, l’obésité ou le cancer du
poumon.
* Il est également démontré que les femmes ont
une durée de vie plus importante que les
hommes.
Les hommes vont moins souvent consulter, les femmes ont plus de symptômes physiques
Qu’est-ce que la causalité sociale ?
déterminants sociaux qui promeuvent une bonne santé…
Quels sont les différences dans les dispositifs médicaux ?
- Le type de médicament et leur coût;
- La distance à parcourir pour rejoindre un centre de soin;
- La formation et l’expertise des professionnels de la santé;
- Disponibilité des soins gratuits;
L’absence d’un système de soins
adaptés a un impact important sur quels problèmatiques ?
Mortalité infantile et VIH
McKeown (1979) spécifique que les progrès en santé et la réduction de la
mortalité s’expliquent moins par des interventions médicales que par des
facteurs socio-environnementaux comme:
- La disponibilité de la nourriture
- L’hygiène alimentaire
- L’assainissement des eaux usées
- Distribution d’eau potable
Quels comportements sont utiles en santé ?
- Dormir 7-8 heures par jour (*exception les petits dormeurs et rythmes circadiens)
- Prendre un petit déjeuner à tous les jours
- Ne pas fumer
- Manger rarement entre les repas
- Faire régulièrement de l’exercice
Qu’est-ce que la santé selon l’OMS ?
Un état de complet bien-être physique, mental et social”
Que signifie être malade ?
- Négativement (enlève quelque chose au BE) :
Ne pas se sentir bien - Positivement (Ajout dans le fonctionnement):
Impact sur la manière de vivre - Symptômes
Maladies
Quel composantes influencent la représentation de la maladie ?
Identité: diag et symptômes, étiquette attribué
Cause perçue: biologique ou psychosocial
Temporalité: ponctuel ou chronique
Conséquences: effet sur la vie de la personne, altération (physique, affectif, conséquences physiques avec impact social)
Curabilité contrôlabilité : traitement et guérison, est-ce possible de guiérir
Ces composantes nous aident à comprendre la représentation de la maladie
Comment on peut faire de la recherche qualitative sur la représentation des maladies ?
- Par exemple, demander à des sujets: « À quel point considérez-vous votre maladie
comme amenant des conséquences éventuelles ?» - les entretiens permettent aux participants d’exprimer leurs croyances librement.
- L’analyse qualitative, sera d’analyser le nombre de fois qu’un thème revient suivant
les différentes entrevues et des questions posées.
Comment on peut faire de la recherche quantitative sur la représentation des maladies ?
- Analyse de classement (Lau et al., 1989),
- Ils ont demandé à 20 sujets de trier 65 phrases et de regrouper par thème.
- Également des preuves de cette structure à travers les cultures (Weller, 1984).
- Contagion, représentation de la cause (virus vs psychosociale)
- Et que la gravité est une combinaison de l’importance des conséquences perçues et des
croyances concernant la durée (ex: comment la maladie affectera ma vie et combien
de temps elle durera)
Horne et ses collègues (1999) ont développé un questionnaire permettant
d’évaluer les croyances sur les médicaments (BMQ), qui conceptualise des
croyances selon 4 dimensions:
- 1) nécessité spécifique de ce médicament
- 2) inquiétudes spécifiques pour ce médicament
- 3) utilisation abusive (trop facilement prescrit?)
- 4)dangerosité (détérioration que peuvent causer les médicaments)
À quel niveau les personnes peuvent avoir des croyances sur le traitement ?
- Qu’il soit médicamenteux
- Chirurgical
- Changement de style de vie
Quel est la différence dans le type de réponse sur la représentation de la maladie selon un questionnaire ou une vignette ?
- Questionnaires: le stress et le tabac ont été notés comme étant des facteurs de risques plus
grand que l’histoire familiale - Alors que durant l’utilisation de la vignette: le tabac et l’histoire familiale ont été relevés comme
étant des causes plus grandes à l’incidence de maladies cardiaques.
Quels sont les limites de la recherches sur la représentation de la maladie ?
- Stabilité des construits n’est pas claire, traits? États?
- Dès qu’on postule un modèle d’auto-régulation, la nature changeante de ces construits est centrale.
- Défi de savoir quoi mesurer quand et si ces variables sont les causes ou les conséquences les unes et des autres.
Sur quoi est basé le modèle d’auto-régulation du comportement de maladie ?
Ce modèle est basé sur les approches en termes de résolution de problème et suggère que la maladie et les symptômes sont gérés par les individus de la même manière que d’autres problèmes. (déstabilisation de l’homéostasie)
Quels sont les trois stades de la résolution de problème selon le modèle traditionnel du modèle d’auto-régulation du comportement de maladie ?
1) L’interprétation
* Donner un sens au problème)
2) l’ajustement:
* Gérer les problèmes de façon à rétablir un état d’équilibre)
3) l’évaluation:
* évaluer à quel point l’ajustement est satisfaisant
Que se passt-t-il au stade de l’interprétation du modèle d’auto-régulation du comportement de maladie ?
- Information provenant du patient: Perception du symptôme
- Ou information provenant d’un tierce (md)
* Une fois qu’il a reçu l’info concernant la possibilité d’une maladie, selon la théorie de la résolution de problèmes, l’individu sera motivé à rétablir l’équilibre en trouvant une
solution.
Pour ce faire, l’individu a besoin d’une conception de la maladie pour y trouver une solution.
* C’est ici que selon Leventhal, la recherche de sens se fait par la construction de croyances sur la maladie.
* Ainsi, les symptômes et les messages sociaux vont contribuer au développent des représentations de la maladie qui seront construites selon les dimensions suivantes:
* Identité, causes, conséquences, chronologie, curabilité/contrôlabilité.
* Les représentations cognitives du problème serviront à donner du sens à la maladie et vont
permettre à l’individu de développer et de considérer des stratégies d’ajustement plus efficaces.
