exam 1 cases

Question 1

¿Qué significa inestabilidad hemodinámica?

Answer 1

Alteración en presión arterial y frecuencia cardíaca.

Ejemplo: shock séptico.

Question 2

¿Qué es un aneurisma?

Answer 2

Dilatación anormal de una arteria con riesgo de ruptura.

Question 3

¿Qué significa “la supervivencia del paciente está inversamente relacionada con la demora de cirugía”?

Answer 3

Más demora en cirugía = menor supervivencia.

Question 4

¿Cuál es la queja principal?

Answer 4

Dolor abdominal.

Question 5

¿Por qué es importante efectuar una historia y examen físicos más detalladamente?

Answer 5

Para diferenciar de otras causas de dolor abdominal.

Question 6

¿Qué es rebote y por qué es significativo?

Answer 6

Dolor al soltar presión en abdomen, indica irritación peritoneal.

Question 7

¿Cuál es el diagnóstico diferencial?

Answer 7

Adenitis mesentérica, Crohn, hernia, divertículos de Meckel.

Question 8

¿Qué es adenitis mesentérica?

Answer 8

Inflamación de ganglios en el mesenterio, imita apendicitis.

Question 9

¿Qué es la Enfermedad de Crohn?

Answer 9

Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.

Question 10

¿Qué es una hernia inguinal?

Answer 10

Protrusión de intestino a través del canal inguinal.

Question 11

¿Qué son los divertículos (in bladdar) de Meckel?

Answer 11

Resto embrionario del conducto vitelino.

Question 12

¿Podemos enviar el paciente a casa? ¿Por qué?

Answer 12

No, requiere observación y posible cirugía.

Question 13

¿Cuál es el diagnóstico final y el tratamiento?

Answer 13

Apendicitis, requiere apendicectomía.

Question 14

Explica cómo se desarrolla el dolor en apendicitis y cómo cambia.

Answer 14

Inicia periumbilical, luego en FID, con rebote y anorexia.

Question 15

¿Qué es anorexia?

Answer 15

Pérdida de apetito.

Question 16

¿Cómo se dice CT scan en español? ¿Qué es?

Answer 16

Tomografía computarizada, imagen detallada del abdomen.

Question 17

¿Qué es la etiología de un dolor/enfermedad?

Answer 17

Origen del dolor o enfermedad.

Question 18

¿Qué es un íleo?

Answer 18

Obstrucción intestinal.

Question 19

¿Qué es peristalsis?

Answer 19

Movimiento intestinal que impulsa el contenido digestivo.

Question 20

¿Cuáles son algunos resultados pertinentes del examen físico enfocado? - EN CASO 2

Answer 20

Masa palpable, sangre en tacto rectal, distensión abdominal.

Question 21

¿En qué orden se colocan las posibilidades del diagnóstico diferencial y por qué?

Answer 21

Probabilidad y gravedad de cada diagnóstico.

Question 22

¿El paciente necesita ser internado? ¿Por qué sí o no?

Answer 22

Sí, si hay obstrucción, hemorragia o perforación.

Question 23

¿Qué exámenes adicionales se le deben suministrar y en cuál orden? - CASO 2

Answer 23

Colonoscopía, estudios de imagen, análisis de sangre.

Question 24

¿Por qué es esencial que este paciente tenga una colonoscopía?

Answer 24

Confirma diagnóstico y permite biopsia.

Question 25

¿En qué se diferencian el cáncer del colon del lado derecho y el del lado izquierdo?

Answer 25

Derecho: anemia, síntomas tardíos. Izquierdo: obstrucción, sangre visible.

Question 26

¿Cuál es el diagnóstico final? - EN CASO 2

Answer 26

Cáncer de colon.

Question 27

¿Qué es una endoscopía?

Answer 27

Exploración con cámara del tracto digestivo.

Question 28

Qué es colelitiasis?

Answer 28

Presencia de cálculos biliares en la vesícula y inflamacion / infeccion de la vesicula biliar

Question 29

12) Explica lo que significan: WBC, WNL, LFT, AST, ALT

Answer 29

WBC (White Blood Cell): Recuento de glóbulos blancos. * WNL (Within Normal Limits): Dentro de los límites normales. * LFT (Liver Function Test): Pruebas de función hepática. * AST y ALT: Enzimas hepáticas indicativas de daño hepático o biliar.

Question 30

¿Cuáles son 3 factores a determiner cuando se presenta un paciente con dolor abdominal?

Answer 30

Determinar si el paciente necesita cirugía, necesita hospitalización, y si es cirugía de emergencia o no.

Question 31

¿Cómo es el dolor visceral?

Answer 31

Sordo y poco localizado.

Question 32

¿Qué es el peritoneo? ¿Qué órganos cubre?

Answer 32

El peritoneo es una membrana serosa que recubre la cavidad abdominal. ## Footnote Peritoneo visceral: Cubre órganos abdominales (ej. estómago, intestinos, hígado). Peritoneo parietal: Revestimiento interno de la pared abdominal.

Question 33

¿Cómo es el dolor parietal?

Answer 33

Dolor intenso, bien localizado y que se agrava con el movimiento o la presión.

Question 34

¿Qué es el peritoneo parietal? ¿Dónde está?

Answer 34

Es la capa externa del peritoneo, adherida a la pared abdominal y la parte inferior del diafragma.

Question 35

¿Cómo se dice 'medical work up' en español?

Answer 35

Las pruebas laboratoriales después del examen físico.

Question 36

¿Cómo se dice 'on an outpatient basis'?

Answer 36

De forma ambulatoria.

Question 37

¿Qué es la fisiología?

Answer 37

La estudia de los funciones del cuerpo.

Question 38

¿Qué es 'intra'? ¿'retro'?

Answer 38

'Intra' significa dentro (ej. intraperitoneal = dentro del peritoneo). 'Retro' significa detrás (ej. retroperitoneal = detrás del peritoneo).

Question 39

¿Cómo se divide el abdomen y dónde se encuentran los diferentes órganos?

Answer 39

Se divide en cuatro cuadrantes: - Cuadrante superior derecho: Hígado, vesícula biliar. - Cuadrante superior izquierdo: Estómago, bazo. - Cuadrante inferior derecho: Apéndice, ciego. - Cuadrante inferior izquierdo: Colon sigmoide.

Question 40

Defina: perforación, ruptura, obstrucción, torsión y distensión.

Answer 40

Perforación: Ruptura de un órgano con liberación de contenido (ej. úlcera perforada). Ruptura: Desgarro o rotura de un órgano o tejido. Obstrucción: Bloqueo parcial o total en un órgano hueco (ej. intestino, conducto biliar). Torsión: Giro anormal de un órgano, afectando el flujo sanguíneo (ej. vólvulo, torsión ovárica). Distensión: Aumento del volumen de un órgano o cavidad por gas, líquido o inflamación.

Question 41

¿Cuál es la queja principal en caso de colecistitis?

Answer 41

Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, generalmente acompañado de náuseas y vómitos.

Question 42

¿Qué se hace en el examen físico enfocado? ¿Qué examen hay que incluir con mujeres y por qué?

Answer 42

Palpación abdominal (Murphy positivo en colecistitis). Evaluación de signos vitales. En mujeres: Examen pélvico para descartar causas ginecológicas.

Question 43

¿Qué otras condiciones pueden presentar dolor abdominal?

Answer 43

Apendicitis, pancreatitis, úlceras, gastroenteritis, obstrucción intestinal, hepatitis.

Question 44

¿Cuándo hay que hacer un examen rectal en un paciente con dolor abdominal y por qué?

Answer 44

En sospecha de sangrado digestivo, masas pélvicas o prostatitis.

Question 45

¿Cuál es el equivalente en grados Fahrenheit, 38°C?

Answer 45

100.4°F.

Question 46

¿Qué es 'guarding'? ¿Por qué es importante?

Answer 46

Es la contracción involuntaria de los músculos abdominales ante el dolor, lo que puede indicar inflamación peritoneal.

Question 47

¿Qué es peristalsis?

Answer 47

Movimiento involuntario del tracto digestivo que empuja el contenido a lo largo del intestino.