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PSY SANTÉ > exam 2 > Flashcards

exam 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les deux types de sommeil ?

A

REM (paradoxal) et NREM

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2
Q

A quoi correspondent les 4 stades de sommeil ?

A

Stade 1 : 10/15min, transition éveil-sommeil (sommeil léger)
Stade 2 : + stable, sommeil léger
Stade 3 : sommeil profond = récupération.
Sommeil paradoxal : mouvement rapide des yeux, paralysie du corps. Rêves colorés + charge émotive.

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3
Q

Quels sont les phénomènes de régulation du sommeil ? (+ définition)

A

Processus homéostatique (pression du sommeil) = besoin de se coucher (//sablier) + signaux de somnolence

Processus cicardien = non contrôlable. Horloge bio (cycle de 24h syncro à l’heure terrestre). Noyau suprachiasma tique. Rester éveillé malgré la pression du S vs rester endormi malgré la diminution de la pression du S.

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4
Q

Par quel moyen notre horloge biologique contrôle les processus physiologiques de notre cycle ?

A

noyau suprachiasmatique envoie signaux à différents endroits du corps pour réguler sommeil, digestion, température corporelle, sécrétion d’hormones…

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5
Q

Trois façons de maintenir un bon rythme circadien

A

Contacts sociaux
Alimentation
Activités physique

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6
Q

Comment la lumière influe sur le rythme cicardien ?

A

Cellules à melanopsine. Lumière naturelle différentes des lumières artificielle.

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7
Q

Vrai ou faux. Il est prouvé que le sommeil a une fonction adaptative.

A

Faux. Plusieurs mystères quant à sa fonction demeurent.

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8
Q

Vrai ou faux. Tous les stades de sommeil sont essentiels et complémentaires pour soutenir la santé.

A

Vrai

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9
Q

Comment expliquer l’association entre la durée du sommeil et les risques de conséquences négatives sur la santé ?

A

Courbe en u. Trop peu ou trop de sommeil : négatif.

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10
Q

5 impact du manque de sommeil sur la santé mentale.

A 
Augmentation réactivité émotionnelle
Baisse de libido 
Augmentation impulsivité 
Irritabilité 
Épuisement pro
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11
Q

Quelles sont les hypothèses pour expliquer la corrélation entre le manque de sommeil et des impacts en santé mentale ?

A

1- manque de sommeil impact fonctionnement cortex pref = affecte capacités à réguler émotions désagréables
2- manque de sommeil = activation ++ amygdale en présence de stim émotionnels désagréables.

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12
Q

Quelles sont les trois sphères en santé physiques affectées par le sommeil ?

A

Système immunitaire
Système cardio-vasculaire
Régulation hormonale

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13
Q

5 hormones régulées par le sommeil.

A 
Cortisol (meta glucides, prot, lipides)
Hormone de croissance 
Melatonine (rythme bio)
Leptine (appétit)
Prolactine (sys immunitaire)
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14
Q

3 risques augmenter par le sommeil sur le système cardiovasculaire.

A

Augmentation pression artérielle
Hypertension
Crise cardiaque - infractus myocarde

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15
Q

En quoi le manque de sommeil met à risque le système immunitaire ?

A

Le sys immunitaire se renforce dans le sommeil. Les hormones stimulent le système immunitaire, les agents infectieux sont identifiés, les anticorps son produits pour combattre.

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16
Q

7 impacts du manque de sommeil sur la santé cognitive constatés dans la société.

A 
Diminution de l’attention 
MDT affectée 
Absentéisme et diminution prod
Consultation en santé mentale 
Diminution de la vigilance 
Ralentissement temps de réaction 
Augmentation erreurs humaines et accidents 
Altération prise de décision et jugement
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17
Q

Comment le manque de sommeil affecte la mémoire ?

A

Stockage des souvenirs dans la MDT vers cortex pref (mieux de MLT) pdt le sommeil.
Mémoire déclarative affectée.

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18
Q

Quel processus détecte et corrige les déséquilibres du cerveau ? Quand ?

A

Homéostasie cérébrale. (Système de nettoyage).

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19
Q

Quel lien être le manque de sommeil et la maladie d’alzhemeir ?

A

Manque de sommeil chronique = accumulation protéine bêta-amiloïde = maladie

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20
Q

Symptômes diag d’insomnie dans le DSM-5.

A

3nuits/sem depuis 3 mois
Insatisfaction quant à quantité ou qualité S
+ diff d’endormissement - réveil nocturne - réveil matinal précoce avec incapacité de rendormissement
+ détresse ou diminution fonctionnement diurne

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21
Q

Quels sont les caractéristiques de la douleurs ? (5)

A 
Universelle 
Invisible 
Adaptative 
Complexe 
Source de détresse
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22
Q

Définition de la douleur.

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable issue d’une lésion tissulaire réelle ou potentielle.

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23
Q

Quels sont les deux types de distinction de la douleur ?

A

Récurrente vs persistante

Primaire ou secondaire

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24
Q

Quelle est la valeur des coûts directs et indirects générés la les douleurs chroniques ?

A

38-40 milliards

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25
Q

Quelle sont les deux fonctions de la douleur ?

A

Alarme

Protectrice

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26
Q

Qu’est-ce que la nociception ?

A

Activation des récepteurs périphériques par stim douloureux (ou qui deviendrait dommageables) et traitement de l’info par le SN.

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27
Q

Exemples de nociception sans douleur.

A

Combat

Situations extrêmes (adrénaline)

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28
Q

Comment interagissent douleur organique et douleur psychogénique

A

Interaction (importance variable des aspects)

Continuum (présence + ou - des aspects)

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29
Q

4 façons de mesurer la douleur.

A

Mesure auto-rapportée
Observation
Imagerie cérébrale
Mesure physiologique

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30
Q

Quels sont les seuils d’intérêts de la douleur ? (3)

A

Perception
Douleur
Tolérance

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31
Q

Définition maladie chronique (Australian institute for health and welfare)

A

Affection physique ou mentale d’origine multifactorielle qui se dev sur LT (avec ou sans sx) qui persiste dans le tps et peut mener à d’autre complications de santé et une diminution du fonctionnement.

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32
Q

Stat importante

A

63% des causes de décès mondiales

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33
Q

Déterminants sociaux (6) de la maladie chronique

A

Âge (mort prématurée chez - de 70 ans)
Sexe (h = f)
Revenu (80% morts dans PMA)
Geo (partout)
Accessibilité-ressources (facteurs structuraux)
Accumulation de risque (facteurs individuels)

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34
Q

Quels impacts aurait la prévention ?

A

Au - 80% cardiopathie, AVC et diabète II évités

40% cancer évités

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35
Q

Coûts de la prévention des maladies chronique ?

A 
Bon rapport coût-efficacité 
Peu coûteuse 
Un chgt de comp évite plusieurs risques
Action de masse (mieux que cas par cas)
- de temps investi
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36
Q

Maladie chronique comme stresser ? Quel modèle pour l’expliquer ?

A

Modèle diathesis-stress.
Prédispositions gé ou bio à certains trble mentaux associée à l’expérience de facteurs psy et soc augmente risque de trble mentaux.

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37
Q

De quoi dépend l’adaptation à la maladie selon le modèle diathesis- stress ? (3 facteurs)

A

Niveau de vulnérabilité pré morbide
Importance du stress ressentis
Quantité et qualité des stratégies de coping

38
Q

Quel est le premier modèle de la communication (approche au patient)? En quoi consiste-t’il ?

A

Vision linéaire : message unidirectionnel (de patient à pro)

39
Q

Quel modèle a succédé au modèle simpliste de la communication ? En quoi consiste t’il ?

A

Modèle transactionnel. Influence du contexte physique, relationnel et socio-culturel dans la communication. Échange bidirectionnel.

40
Q

Quelles sont les difficultés de communication que peuvent rencontrer un patient en thérapie ?

A

Compréhension
Interprétation
Rétention de l’information
Biais (optimisme, déni, catastrophisation)

41
Q

Quelles difficultés de communication peut rencontrer un pro de la santé ?

A

Désir d’efficacité
Connaissance très pointue
Fatigue, surcharge, épuisée

42
Q

quelles qualités favorisent la communication patient-pro (8)

A 
Flexibilité 
Honnêteté/Transparence
Confiance 
Fiabilité 
Respect 
Chaleur 
Ouverture d’esprit 
Intérêt (curiosité)
43
Q

Les 4 clés pour une communication efficace.

A

1- faire preuve d’empathie
2- écouter +, parler -
3- vérifier la compréhension
4- promouvoir la participation du patient

44
Q

Définition empathie

A

Faculté intuitive permettant de percevoir et de comprendre les sentiments d’autrui, de se mettre à la place de l’autre tout en conservant une certaine objectivité.

45
Q

Définition sympathie

A

Relation entre des personnes qui ont des affinités. Sentiment naturel de bienveillance qu’une personne ressent pour une autre. Disposition favorable à l’égard d’une idée ou une action.

46
Q

Expliquer la distinction entre l’empathie et la sympathie.

A

L’empathie est la capacité à comprendre précisément les sentiments d’autrui en conservant une distance affective alors que la sympathie suppose une partage de sentiments et des liens affectifs.

47
Q

Que signifie communiquer avec empathie ?

A

C’est rejoindre l’autre sur son terrain, comprendre sa perception des choses et ce qu’il veut communiquer. Avoir une attitude d’accueil.

48
Q

Le niveau d’empathie est-il constant ?

A

Non, il fluctue selon la personne en face, l’instant, l’état d’esprit, les biais, l’évolution de notre relation à l’autre.

49
Q

3 fonctions du silence en thérapie.

A

Observation du client
Inviter à le poursuivre
Temps de réflexion (et régulation de l’intensité de certaines séances chargées en émotions)

50
Q

4 stratégies s’il y a une incompréhension dans la communication patient-pro ?

A

Manifester l’incompréhension
Reformuler
Éclaircir
Vérifier l’adhérence

51
Q

Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ?

A

Style de conversation collaboratif permettant de renforcer la motivation d’une personne et son engagement vers le changement.
Il est mené pour aider la personne dans l’exploration et la résolution de son ambivalence par l’expression de ses motivations et le renforcement de ses capacités de changement.

52
Q

Quels sont les 5 outils relationnels principaux dans l’entretien motivationnel ?

A 
1- poser des questions ouvertes 
2- valoriser 
3- pratiquer l’écoute réflective 
4- résumer 
5- informer et conseiller
53
Q

En quoi consiste l’écoute réflective ?

A

Écouter tout en montrant de l’intérêt. Donner du feed-back. Poser des questions.

54
Q

Quels sont les deux outils utiliser lors de l’entretien motivationnel ?

A

1- balance décisionnelle

2- échelle de l’importance et de la confiance ?

55
Q

Qu’est-ce que l’échelle de l’important et de la confiance ? À quel modèle appartient elle ?

A

Entretient motivationnel : placer sur une échelle le niveau d’importance accorder au changement de comportement, placer sur une échelle le niveau de confiance quant à la capacité à changer de comportement.

56
Q

Quels liens peut-on faire entre la rôle traditionnel masculin et les comportements suicidaires ?

A 
Adhésion au rôle traditionnel masculin et 
1- avoir un problème de santé mentale 
2- percevoir moins de soutient social
3- ne pas chercher d’aide 
Mène souvent à une tentative de suicide.
57
Q

Quels sont les pièges pour les intervenants en santé mentale qui font face à un homme qui adhère à la vision de la masculinité traditionnelle. (4)

A

1- sous estimer la détresse
2- forcer la verbalisation des émotions plutôt que reconnaître l’expression choisie
3- rejeter plutôt que compatir
4- ne pas adapter sa pratique

58
Q

Quelles pratiques privilégier pour la clientèle d’hommes qui adhèrent à la vision traditionnelle de la masculinité ?

A

1- rendre les services accessibles
2- être proactif
3- contextualiser, expliquer avec imagerie masculine
4- préserver la relation avec la conjointe
5- consolider l’alliance thérapeutique
6- soigner la fierté, diminuer le stigmat lié à la thérapie

59
Q

Vrai ou faux. La durée des stades de sommeil est identique pour chacun d’entre eux.

A

Faux. Elle varie et il y a généralement plus de sommeil paradoxal en début de cycle.

60
Q

A quoi peut être du la chronicité de l’insomnie ?

A

Le développement de stratégies non adaptées (de récupération de sommeil) qui constituent des facteurs perpétuant.

61
Q

Quelles sont les 5 thérapies cognitive-comportemental de l’insomnie ? (TCC-I)

A 
1- thérapie cognitive 
2- contrôle du stimulus 
3- consolidation du sommeil 
4- hygiène de sommeil 
5- technique de relaxation
62
Q

Quels sont les deux objectifs dans la thérapie en fin de vie ?

A

1- soulager douleur et détresse

2- aider a trouver un sens

63
Q

Qu’est-ce que sont les soins palliatifs ?

A

Des soins assurants confort, soulagement de la douleur et la souffrance et la meilleure qualité de vie possible malgré la maladie. Ils ne visent ni contrôle ni traitement de la maladie.

64
Q

Quelles sont les cinq étapes du deuil selon Kubler-Ross ?

A 
1- refus/déni 
2- colère 
3- négociation 
4- tristesse 
5- acceptation
65
Q

Comment évaluer la souffrance psychique d’un patient dans le cadre d’une demande d’AMM ?

A

Il n’existe pas à se jour d’approche clinique faisant consensus quand à la façon d’explorer/évaluer la souffrance.

66
Q

Quels sont les deux objectifs des groupe interdisciplinaires de soutien (amm)?

A

1- soutenir les équipes interdisciplinaires dans le cheminement clinico-administratif des AMM
2- soutenir les décideurs dd l’établissement quand à l’assurance de la qualité et la dispo des ressources.

67
Q

Qui sont les membres d’un GIS ?

A
  • coordonateur
  • médecin
  • infirmière
  • travailleur social
  • pharmacien
    (minimum, selon les ressources ajouter autre pro de la santé (mentale)
68
Q

Qu’est-ce qu’une tentative de suicide ?

A

Manifestation d’un comportement mettant sa vie en danger avec intention de se donner la mort ou faire croire que telle était son intention

69
Q

Définition de conduite suicidaire

A

Conduite consciente visant à se donner la mort.

70
Q

Définition suicide

A

Action de volontairement causer sa propre mort pour échapper à une situation psychologiquement intolérable.

71
Q

Definition conduite à risque.

A

Comportement risquant de donner à la mort sans que la personne en ai l’intention consciente. Non volonté de mourir.

72
Q

Définition idéations suicidaires.

A

Construction/planification imaginaire sans passage à l’acte.

73
Q

Quelle est la fréquence de suicide au Québec ?

A

3 par jours (plus d’homme que de femme)

74
Q

Définition comportement suicidaire.

A

Aboutissement de l’interaction complexe de différentes facteurs neurobiologiques, culturels, sociaux et psychologiques qui marquent la personne à différents niveaux mais n’expliquent pas à eux même le passage à l’acte.

75
Q

Quelles sont les 5 étapes de la modélisation de la crise suicidaire ?

A 
1- recherche de solution 
2- début des pensées suicidaire 
3- augmentation de la fréquence des pensées suicidaires et baisse de l’estime de soi 
4- rumination 
5- cristallisation (passage à l’acte)
76
Q

Définition de facteurs protecteurs (suicide)

A

Facteurs qui diminuent le risque de passage à l’acte et qui augmentent l’éventail de solutions dans les situations négatives. (Il est important de les connaître quand on est intervenant : rappeler les raisons de vivre).

77
Q

Quelle population est plus à risque de fréquenter des sévices hospitaliers en raison de pensées suicidaire ?

A

Les adolescentes. Mais le taux de suicide est plus faible chez cette population.

78
Q

Que décrit le modèle écologique de White et Jodoin su suicide ?

A 
C’est l’interaction entre les facteurs 
individuels
amis/famille/Ecole
l’environnement culturel et social 
et les qu’âtres types de facteurs (prédisposants, déclencheur, perpétuants et protecteurs) 
dans l’étiologie de la crise suicidaire.
79
Q

4 façon d’accueillir et créer l’alliance quand on est intervenant dans le cadre du suicide

A

1- expliquer son mandat/limites/confidentialité
2- être calme
3- adapter son langage
4- valider la démarche d’aide

80
Q

Pq l’étape de l’accueil est-elle importante et transversale ?

A

Une personne suicidaire peut appeler une fois et ne jamais renouveler son appel. Il est donc pertinent de créer un lien fort pour s’assurer que la conversation sera effective.

81
Q

Quels sont les deux styles dans l’intervention dans le cadre du suicide ? Donner un exemple ou l’un est plus utiliser que l’autre pour chacun.

A

Directif (le patient rappelle une figure négative, moins d’empathie ou désir de performance élevé) vs permissif (trop grande identification au patient)

82
Q

3 façon d’accueillir et créer l’alliance quand le patient est un homme.

A

1- répondre à la demande RAPIDEMENT
2- porter attention à l’humiliation et la honte
3- reconnaître les demandes implicites

83
Q

Donner des exemples d’indices précurseurs au suicide.

A 
1- des changements de comportement subjectifs (parler moins ou plus selon la personne par exemple) 
2- sx de la dépression 
3- anxiété 
4- désengagement 
5- irritabilité (impulsivité, colère)
6- messages directs ou indirects 
7- don d’objet (surtout symbolique)
8- rémission spontanée 
9- anhedonie 
10- augmentation des conso
84
Q

Quelles sont les trois clientèles les plus vulnérables au suicide ?

A

1- personne ayant déjà fait une tentative
2- homme en situation de vulnérabilité
3- jeunes en centre de jeunesse

85
Q

Une caractéristique associée au suicide étudiée dans les autres cours :

A

1- douleurs chroniques

86
Q

Définir le modeling

A

Suridentification a un modèle (proche ou personnage publique) qui augmente le risque d’imitation. Peut être liée au manque de mécanismes d’adaptation efficaces pour faire face à des événements difficiles.

87
Q

Décrire la théorie du portillon.

A

Le circuit de la douleur n’est pas unidirectionnel. Un portillon situé dans la moelle épinière s’ouvre et se ferme à différent degrés et module l’expérience de la douleur détectée par le cerveau.

88
Q

Deux processus qui ouvrent les portillons selon Melzack et Wall.

A

L’activation des nocicepteurs

Info centrale descendante du cerveau dans les circuits efférents.

89
Q

Deux processus qui ferment les portillons selon Melzack et Wall.

A

1- activation des fibres périphériques

2- l’info centrale descendante du cerveau des circuits efférents.

90
Q

Quelles sont les deux approches de traitement de la douleur et leur applications ?

A

A- approche médicamenteuse :
analgésie (reduc ou disparition de la douleur suite à une stimulation normalement douloureuse)
anesthésie (abolition complète des sensations)

B- approche psychologique
TCC 3 vague
1- axée sur les comportements (conditionnements opérant)
2- axée pensée («paire de lunette», modèle de traitement de l’info, efficacité personnelle…)
3- axée émotion (FEAR vs ACT)

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