Exam 2 Flashcards
(123 cards)
1
Q
Objectif d’une Plaie curable
A
Guérison
2
Q
Objectif plaie de maintien
A
- Qualité de vie et contrôle des symptômes
- réévaluation constante de l’aspect curable
3
Q
Objectif d’une plaie incurable
A
Qualité de vie et contrôle des symptômes
4
Q
Objectifs de soins selon type de plaie: ulcère veineux
A
-compression MI
- contrôle charge Microbienne locale
- milieu humide contrôlé
- débridées des tissus dévitalisés
5
Q
Objectifs de soins selon type de plaie: ulcère artériel
A
Tx conservateur (ad revascularisation possible)
6
Q
Objectifs de soins selon type de plaie: soins de contrôle de pression/ friction/ cisaillement
A
Lésion de pression
7
Q
Objectifs de soins selon type de plaie:
Ulcère du pied Db
A
- revascularisation Prn
- contrôle charge micro
- contrôle de la pression
- débridement des tissus dévitalisées
- milieu humide contrôlé
8
Q
Objectifs de soins selon type de plaie: création dorthese pour diminuer pression
A
Ulcère du pied Db
9
Q
T.I.M.E
A
Tissus dévitalisées
Inflammation/ infection
Milieu humide / maintien
Environnante (peau)
10
Q
T.I.M.E : inflammation stagnante
A
Contrôle de charge microbienne pour prévenir augmentation infection
11
Q
T.I.M.E : beaucoup d’exsudat
A
Dommages à la peau environnante
12
Q
T.I.M.E : contrôler ou retirer biofilm
A
T (tissus dévitalisés)
13
Q
T.I.M.E: augmente la durée de ka cicatrisation ainsi que les risques d’infection
A
T (Tissus dévitalisés)
14
Q
T.I.M.E : objectif faciliter et accélérer le processus de cicatrisation ; faciliter l’évaluation objective d’une plaie
A
T (tissus dévitalisés)
15
Q
Quel examen complémentaire nous aidera à savoir si la plaie a un bon potentiel de cicatrisation
A
1: IPSCB
16
Q
Est-ce seul les plaies avec potentiel de cicatrisation doivent être débridée?
A
Oui
17
Q
(7) Sortes de débridements
A
- autolytique
- mécanique
- enzymatique
- chimique/ surfactant
- biologique
- chirurgical conservateur
- chirurgical
18
Q
Dans quel catégorie entre le débridement selon le TIME
A
T (tissus dévitalisés)
19
Q
De quel type de débridement s’agit-il? Liquéfaction/digestion des tissus non viables par l’action des enzymes naturels de la phase inflammatoire du processus de cicatrisation.
A
Debidement autolytique
20
Q
De quel type de débridement s’agit-il? Méthode d’application : pansement absorbant et pansement régenter d’humidité
A
Debidement autolytique
21
Q
De quel type de débridement s’agit-il? Processus lent et pouvant causer de la macération sur la peau environnante de la plaie
A
Debidement autolytique
22
Q
De quel type de pansement s’agit-il? Pellicule transparente, hydrogel, hydroxolloïde
A
Pansement rétenteur d’humidité
23
Q
De quel type de pansement s’agit-il? Alginate, fibre gélifiante, mousse
A
Pansement absorbant
24
Q
De quel type de débridement s’agit-il? Débridement des tissus non viables à l’aide de force mécanique
A
Débridement mécanique
25
De quel type de débridement s'agit-il? Peut être douloureux/ causer des sgmts / endommager les tissus sains
Débridement mécanique
26
De quel type de debridement s'agit-il? Méthodes d'application: irrigation haute pression, wet-to-dry, friction
Débridement mécanique
27
Peut-on faire un debridement mécanique avec seringue de 60ml et aiguille calibre 20
Non, Psi 8à15
28
Pâte qui se moule bien au lit de la plaie
Pâte hydrophile
29
Est-ce une bonne idee d'utiliser Triad et pansement mousse pour controler humidité de la plaie?
Oui
30
De quel type de débridement s'agit-il? Permet de scinder les liens protéiques entre les tissus non viables et le lit de la plaie
Debridement enzymatique
31
Type de pansement utiliser pour maintenir humidité sur une plaie qui ne coule pas bcp, qui a une bonne qualité d'adhésion sur la peau (attention peau fragile)
Hydrocolloïdes
32
Pansement : Propriété hémostatique lorsque petit sgmt, utilisé pour comblement de cavité, pans primaire (contact direct avec le élit de plaie) doit être recouvert pour bonne efficacité
Alginate
33
Pansement Hydrofilm, se gorge d'exsudat. Se gelifie. Peut créer macération lorsqu'en contact avec peau saine.
Fibre gelifiante
34
De quel débridement s'agit-il? Utilise la méthode Santyl (DIE à BID)
Débridement enzymatique
35
De quel type de débridement s'agit-il? Non compatible avec Ag, non recommandé lorsque signe d'infection locale
Débridement enzymatique
36
De quel pansement s'agit-il? Peut etre panse primaire ou secondaire, moins absorbant que fibre gelifiante
Mousse
37
Peut on utiliser Pans imprégné de chlorure de sodium sur plaie saine et déjà débridés
Non
38
De quel type de debridement s'agit-il? Le pH alcalin crée un environnement hostile au développement des bactéries et à des propriétés oxydatives
Debridement chimique/ surfactant
39
Pour quel type de debridement une Trempette 10-20 min est requise?
Débridement chimique/ surfactant
40
Pour quel type de débridement est la méthode d'application suivante : solution Dakin
Débridement chimique/ surfactant
41
De quel type de débridement s'agit-il? Application de larves stériles
Débridement biologique
42
Est-ce que la larvotherapie est approuvée au Canada?
Non
43
Concentration d'une solution Dakin:
0,250%
44
De quel type de débridement s'agit-il? Retrait des tissus non viables à l'aide de bistouri, cuvette, pince ou autre
Débridement chirurgical conservateur
45
Contre-indication d'un debridement chirurgical
Patient anticoagulé
46
De quel type de débridement s'agit-il? Nécessite connaissance/formation particulière supplémentaire
Débridement chirurgical conservateur
47
De quel type de débridement s'agit-il? Se fait par un md.
Débridement chirurical
48
De quel type de débridement s'agit-il? Délai d'application augmenté, coûts augmentés, pertes sanguines
Débridement chirurgical
49
Pour quel sorte d'infection un antimicrobien topique est suffisant
Infection locale
50
Nommez- moi des bactéries pathogènes pouvant retarder la cicatrisation
- staphylococcus aureus
- pseudomonas aeruginosa
- streptococcus A, B, G.
51
Qu'est-ce qui peut contribuer à l'infection de la plaie
-caractéristique de l'usager
- de sa plaie
- et de son environnement
52
Examen pour détecter osteomyelite
Scinti au gallium
53
Examen pour détecter osteomyelite, pied de charcot, corps etranger
Radiographie
54
Examens pouvant de
Diagnostiquer la présence d'infection
- culture plaie
- hc
- radio
- gallium
- irm
- tdm
- echo surface
55
Comment réduire la charge microbienne pwp42
56
Vrai ou faux: Plaie avec tissus osseux visible nécessite une méthode propre?
Faux, stérile
57
Solution nettoyante et antiseptique de pseudomonas
Acide acétique 1% (vinaigre)
58
Lequel est le meilleur nettoyant? Eau vs NaCl
Égaux
59
Vrai ou faux: Antimicrobiens topiques sont utilisés pour infection systémique
Faux, local
60
Petite rapidité d'absorption, ne débridées mais peut aider au milieu humide contrôlé. Se décolore au fur et à mesure que son composant actif se diffuse. App Q 3jours max.
Cadexomère d'iode
61
Inadine..?
Tulle de viscose imprégnée de polyethylen-glycol contenant de la proviennent 10% dont 1% d'ide libre
62
Type de pansement: Bacteriostatique. Emprisonné bactérie et exsudat. Limite prolifération bacterienne
Argent (sels d'argent, bactericide)
63
Bactéricide, autre nom : acticoat. Plaie doit être nettoyée avec eau stérile
Ag métallique
64
Pansement tensioactif, surfactant, bactéricide
Argent (aquacel Ag+)
65
Produit visant a diminuer inflammation/infection, peu prescrit. Propriété osmotique, antimicrobien.
Miel stérile
66
Pansement doit être humidifié (pour devenir souple) pour application et retrait. Antimicrobien, compatible avec tendon ou autre sous-structure. App ad q3jours. Blanchit lorsque cèsse de diffuser. Pans primaire. Nécessité pans secondaire pour maintenir bon milieux d'humidité
Hydrofera / bleu de méthylène et violet de gentiane
67
Pansement Microphobe, retient micro-organismes dans le pansement. Ne contient pas d'ingrédient antimicrobien
Sorbac / chlorure de dyalkyl carbamoyl
68
Pansement antimicrobien. Depend du niveau dexsudat. Peut être utilisé en mèche. Dieu ad q 3jours d'application. Utilisé en prévention.
Polyhexamethylène biguanide (PHMB)
69
Équivalent à inadine. Peut amener légèrement d'humidité dans la plaie et peau environnante
Bactigras / acétate de chlorexidine
70
Se désactivé au contact de lexsudat, propriété anti-odeur. pansement primaire nécessite d'être recouvert d'un pansement secondaire
Absorbant charbon actif et Ag
71
Vrai ou faux: Le milieu humide accélère l'angiogénèse donc la cicatrisation est 10x + rapide
Faux, 2x + rapide
72
Lors de la préparation du lit de la plaie, un milieu humide permet ( nomme en 2)
pwp 58
73
Vrai ou faux: L'exsudat favorise la croissance des fibroblastes, des kératinocytes, des ¢ endothéliales
Vrai
74
Comment reconnaître que l'exsudat est insuffisant?
Lit de plaie asséché et atone
Fav la présence d'un lit de plaie avec tissus nécrotiques secs
Inh des act ¢r et la migration des kératinocytes pour le processus de réépithélialisation
75
Bords de plaie roulés ou fibrosés
milieu pas assez humide
76
Dans le cas d'un exsudat abondant, on peut observer:
Macération péri lésionnelle
Risque accru d'infection
Odeur augm
Inconfort et dlr
Augm taille de plaie
77
De quel pansement s'agit-il?
Ne peut pas être coupé, ensachés, dont l'intérieur gonfle au contact de l'exsudat. La dimension doit dépasser les dimensions de la plaie.
Pansements superabsorbants
78
De quel pâte s'agit-il?
Très peu absorbant, utilisé lorsque plaie asséché
Pâte hydrophile / Triad
79
De quel pansement s'agit-il?
pwp65
Pansement composé
80
De quel pansement s'agit-il?
Peut créer macération lorsque en contact avec peau environnante
pwp66
fibres gélifiantes
81
De quel pansement s'agit-il?
Fait évaporer tout le liquide de lexsudat, mais avec son centre, garde le solide de l'exsudat. Centre transparent.
Pansement absorbant acrylique
82
TIME : E - Épithélialisation
But ultime
Fermeture des bords de plaie
83
TIME : E - Épithélialisation
Une réduction de 20-40% de la plaie après combien de temps nous confirme que le Tx est efficace?
2-4sem
84
TIME : E - Épithélialisation
signifie :
Éval des bords de plaie
Protection de la peau environnante
Thérapies adjuvants pour fav contraction
85
TIME : E - Épithélialisation
À quoi sert une thérapie adjuvante?
Destinée aux plaies stagnantes et complexes
Ne convient pas à tout type de plaie
Nécessite souvent interdisciplinarité (ex: Physio)
86
TIME : E - Épithélialisation
Donne moi 2 exemples de thérapies adjuvantes
Laser
Stimulation électrique
Thérapie par pression nég.
Oxygénation
Hyperbare
Greffe
Pans bioactifs
87
De quel type de pans s'agit-il?
TIME : E - Épithélialisation
Attention si plaie un peu irrité car peut contenir Alcool,
Protège la peau, permet également prévention.
Protecteur cutané liquipe
88
De quel type de pans/crème s'agit-il? TIME : E - Épithélialisation
Sert souvent sous culotte incontinence, crème non-stérile. Protège de l'Agresseur externe.
Ne pas mettre sous tablier graisseux ou sous les seins.
Barrière cutanée
89
De quel type de pans/crème s'agit-il? TIME : E - Épithélialisation
Contour des plaies, ou sur peau non lésée . Éviter que ce soit parfumé.
Crème hydratante
90
De quel type de pans/crème s'agit-il? TIME : E - Épithélialisation
utilisé chez insuffisant rénaux (peau cartonnée) temporairement. Sur peau de pieds cornée, coudes genoux avec sècheresse intense.
Crème à base d'urée
91
De quel type de pans/crème s'agit-il? TIME : E - Épithélialisation
pwp 74
Pansements bioactifs
92
Thérapie par pression nég joue à plusieurs niveaux, lesquels (3)
Microdéformation
Macrodéformation
Gestion de l'exsudat
93
À quoi sert la microdéformation
Stimule l'angiogénèse
Augmente les tissus granulés
94
À quoi sert la macrodéformation?
Rapprochement des berges de la plaie
95
Vrai ou faux : Certains pans TPPN n'absorbent pas l'Exsudat
Vrai
96
Pour quelle indication peut être Px une TPPN pour plaies aiguës:
Plaie traumatique avec perte tissus significatif
Fermeture chir
Chir reconstructive
Excérèse chir
97
Pour quelle indication peut être Px une TPPN pour plaies chroniques:
Cicatrisation par 2e intention post chir
Déhiscence de plaie chir
Chir reconstructive
Ulcère de pression stade III IV
U. pied Db
Ulcère artériel (dernier recours) ou mixte
98
Nomme moi 3 contre-indications de la TPPN
Sgmt actif
Nerfs, vaisseaux ou organes exposés ---non protégés---
Plaie atypique non-Dx
ACO non-contrôlé
Infection profonde non traitée
État de choc
Plaies néoplasiques
Escarres
Fx ouverte non stabilisée
Fistules
99
Vrai ou faux: En cas d'exposition aux organes ou vaisseaux, il faut utiliser une interface adhérente.
Faux, non adhérente
100
Vrai ou faux: Il faut arrêter la TPPN plus de 2hres lorsqu'elle est arrêtée
Faux, max 2h
101
Vrai ou faux : Lorsqu'il y a exacerbation de la plaie, il faut renforcir la TPPN
Faux, il faut la cesser.
102
Lors d'une ostéomylélite, pouvons nous mettre la TPPN?
Non, contre-indiqué.
103
Vrai ou faux: La TPPN doit démontrer un résultat significatif après 2sem.
Vrai
104
Vrai ou faux:
La RAMQ paie tout les pansements, donc l'aspect financier n'est pas à considérer.
Faux, Prendre en considération l'impact financier que le plan de Tx pourrait avoir envers l'usager (Disponibilité, assurances, RAMQ)
105
À quelle fréquence nous devons effectuer un suivi infirmier?
Hebdomadairement (q sem)
106
Q combien de temps devons nous réévaluer le plan de Tx pour éviter l'utilisation prolongée.
q 2-4 sem. + PRN
107
Sélection du pansement:
Plaies curables
débridement
108
Sélection du pansement:
Infection locale, diffuse et systémique:
antimicrobiens (miel, dérivé iodés, PHMB, argent, bleu de méthylène et violet, gentiane)
109
Sélection du pansement:
Milieu humide contrôlé (débridement autolytique)
Mousses
hydrofibres
Alginates
Hydrocolloïdes
Acryliques
110
Sélection du pansement:
Suspicion de biofilms
Agent tensoactif
Solution acide hypochloreux
antiseptique*
111
Afin d'assurer un bon suivi il est important de...
Bien Documenter!
112
Pourquoi faut-il utiliser l'antiseptique sur une courte période seulement?
Cytotoxique
113
Quoi faire en cas de maintien des plaies incurables?
Mesures de prévention des infections
Parfois débridement léger des tissus superficiels
114
Quels besoins spécifiques adapté à la personne sont à condidérer? Nomme en 2
Qualité de vie
Système de soutien, cercle de soins
Accès au réseau
Assurances
Croyances et préférences
FR, Comorbidités
115
En quoi l'éducation est-elle reliée au soins de plaies?
Potentiel de guérison et obj de soins
Facteurs et habitudes de vie
Signes de dégradation de la plaie
116
Pourquoi est-il important de voir avec le patient ce qu'il comprend des soins qu'ils reçoit?
Adhérence au traitement
117
Lors de l'évaluation, est-il juste de dire que : C'est le moment d'avoir une rétrospective sur le plan de tx, réévaluer, modifier, ...
Oui
118
pwp 92 (image) objectif de soins
Plaie , couche visqueuse, film translucide, rougeur limite oedème. Pourtour cutané abimé.
contrôler charge microbienne
Retrait de friction/pression
Combler cavité
Optimiser milieu humide contrôlé
Gestion du Biofilm
Protection de la peau environnante
Gestion de la douleur
119
pwp 94 (image)
Tissus dévascularisé
Lit de plaie vascularité, sanguin. nécrose/caillots (adhérent non adhérent), sang séché au pourtour, peau personne agée
Débridement autolytique
Débridement mécanique
Contrôle de charge microbienne
Protéger peau environnante
Contrôler humidité
Nettoyer le lit de la plaie
120
pwp 95 (image)
peau macérée, noire violacé à certains endroits, présence de flictènes?, érythémateuse dans l'ensemble de la jambe. Écoulement claire
intérieur de plaie rouge non granulé, lisse, friable/fragile
Contrôler milieu humide avec pans absorbant
Culture de plaie
Contrôler l'infection
121
pwp 97 (image)
Gastrostomie, rougeur diffuse, exsudat purulent.
Contrôle de la charge bactérienne
Contrôle de la peau environnante
122
pwp 98 (image)
bourgeons, hypergranulation
fond pas uniforme
123
