Exam Clinique Peau Flashcards
(17 cards)
Échelle de Braden
Évaluation des risques de lésion de pression
Soins préventifs aux plaies de pression
Mobiliser au 2h
Matelas d’escarre
Bien assécher la peau
Lever la tête 30°
Augmenter taux protéine
Les facteurs de risques qui pertubent la cicatrisation (9)
Âge
Altération oxygène
Tabagisme
Médicaments
Obésité
Diabète
Humidité
Malnutrition
Perfusion des membres inférieurs
L’échelle de Braden utilité
Évaluer le risque de plaie de pression
Plaie de stade 1
Érythème définie qui ne blanchie pas à la pression du doigt
Plaie de stade 2
Perte tissulaire partielle. Lit rouge, rosé, humide et qui ne comporte pas de tissu nécrotique.
Déchirure cutanée
Séparation du derme et de l’épiderme suite à un choc traumatique
Lambeau de peau
Éviter la dévitalisation de la peau, donc recouvrir le plus rapidement possible pour éviter les risques d’altération de cicatrisation
Conséquences de l’âge sur la cicatrisation
Fonction immunitaire diminuée
Réaction inflammatoire ralentie
Altère tout les phases cicatrisation
Conséquences de l’altération oxygène sur la cicatrisation
Anémie réduit taux O2 artériel
Tissus reçoivent pas assez O2
Conséquences du tabagisme sur la cicatrisation
Réduit quantité Hb fonctionnelle dans sang, diminue oxygénation des tissus
Conséquences des médicaments sur la cicatrisation
Stéroïdes réduisent réaction inflammatoire
Anti-inflammatoire retardent les phénomènes de contraction
Conséquences de l’obésité sur la cicatrisation
Fonction cardiaque compromise, diminuant ainsi perfusion tissus
Tissu adipeux ont pas perfusion sanguine nécessaire
Conséquences du diabète sur la cicatrisation
Neuropathie sensorielle
Hyperglycémie altère GB
Altération perfusion
Conséquences de l’humidité sur la cicatrisation
Présence humidité sur la peau augmente le risque de lésion
Conséquences de la malnutrition sur la cicatrisation
Alimentation inadéquate amène insuff. protéique
Conséquences de la perfusion des membres inférieurs sur la cicatrisation
Hypoxie au talons dû au manque de circulation
