Exam final Flashcards
(68 cards)
1
Q
Quelles sont les 4 fonctions de la SP?
A
- Protection de la santé de la population
- Promotion de la santé
- Prévention des maladies, problèmes psychosociaux et des traumatismes
- Surveillance de l’état de santé de la population et de ses déterminants
2
Q
Les 3 composantes du triangle de la santé publique?
A
Santé animale
Santé écologique
Santé humaine
3
Q
Particularités de la promotion en SP?
A
- Veut favoriser les saines habitudes de vies
- Agit sur les facteurs de protection pour la santé
4
Q
Particularités de la prévention en SP?
A
- Agit sur les facteurs de risques pour la santé
- Doit fournir une ressource
- Ex: malbouffe, inactivité physique, temps d’écran …
5
Q
Différence entre inequité et inégalité?
A
Inéquité = créée par la société
Inégalité = peut être normale et héréditaires
6
Q
4 énoncés sur la santé et comportement en société?
A
- bien-être physique, mentale et social
- capacité à adapter et auto-réguler vis-à-vis les défis sociaux, physiques et émotionnels
- interaction constante entre individu et son environnement
- le comportement est fonction des caractéristiques individuelles et du milieu dans lequel il évolue.
7
Q
Développer une population _______ dans un environnement _________.
A
Autonome
Soutenant
8
Q
Différence entre approche ciblé et approche populationnelle
A
Ciblé
Efficace pour groupe visé
Ne touche qu’une petite fraction de la population
Populationnelle
Touche ensemble de la pop
Effet moins grand
Peu de pouvoir
9
Q
Quels sont les 5 catégories du modèle socio-organisationnel?
A
État de santé de la population
Caractéristiques individuelles
Milieux de vie
Systèmes
Contexte globale
10
Q
Quelle est l’allure de la courbe pour une approche populationnelle et pour une approche ciblé? (Niveau de risque x Population)
A
Approche ciblé on veut diriger la portion la plus à risque plus vers le centre de la courbe.
Approche populationnelle on veut diriger toute la courbe vers la portion ou le niveau de risque est plus faible.
11
Q
4 caractéristiques d’une intervention en SP?
A
1) S’inscrit dans une des fonctions de SP
2) Objectif d’entamer ou de renforcer un processus d’autonomisation ou de développement des capacités d’une population envers sa santé
3) Agit sur des déterminants de la santé qui favorisent une santé optimale de tous
4) Mobilise souvent plusieurs ressources et organisations/partenaires de secteurs différents, organisées sur plusieurs niveaux (effort collectif)
12
Q
4 caractéristiques d’un déterminant de la santé?
A
- Facteurs individuels, sociaux, économiques, environnement qui déterminent l’état de santé des individus et des populations
- Associés à un problème de santé en particulier ou à l’état de santé globale
- Pas toujours des causes directes
- Multiples en interaction
13
Q
Définir santé globale, santé physique et santé mentale et psychosociale?
A
Globale
Vue d’ensemble de l’état de santé à partir d’indicateurs globaux
Physique
Informations quant aux maladies, traumatismes et évènements qui surviennent dans une population
Mentale et psychosociale
Informations sur santé mentale dans ses composantes positives, négatives, problèmes d’adaptation sociale, intégration sociale, développement de l’enfant.
14
Q
5 indicateurs santé globale?
A
- Mortalité
- Morbidité
- Mortalité prématurée
- Perception de la santé physique
- Perception de la santé mentale
15
Q
6 types d’intervention en SP?
A
- Communautaire (Sercovie, PIED)
- Technologique (Passeport vaccinal)
- Communicationnelle (Publicité pour arrêter de smoke)
- Politique (Guide alimentaire canadien)
- Légale (Interdiction de fumer en lieu public)
- Environnementale (Garderie formation sur l’AP chez les petits)
16
Q
Qu’est-ce qu’un indicateur?
A
Une photo/caractéristique dans la santé publique d’une population
17
Q
Qu’est-ce qu’un déterminant?
A
Un élément qui vient expliquer un indicateur.
18
Q
3 types de littérature?
A
- Littérature blanche
Littérature scientifique archivée dans les bases de données scientifiques informatisées - Littérature grise
Documents produits par une entité, disponibles au public, mais non contrôlées par l’édition commerciale - Littérature noire
Documents confidentiels, non disponibles au grand public.
19
Q
3 grands types d’informations essentielles pour intervention en santé publique?
A
- État de santé de la population visée
- Déterminants et facteurs en jeu dans la problématique
- Interventions reconnues efficaces ou prometteuses pour améliorer la situation
20
Q
Deux grands types d’études épidémiologiques? et leurs caractéristiques?
A
- Descriptives
Description du problème
Potentiel de génération d’hypothèse
Aucun groupe de comparaison, prise en compte du temps ou d’étude de relation cause à effet - Analytiques
Identification de relations (corrélation ou cause à effet)
Test d’hypothèse
Groupe(s) de comparaison
21
Q
3 types d’études épidémiologiques descriptives? et leurs particularités?
A
Rapport de cas
- Pas de méthode de recherche claire
- Description d’un cas
- Discussion des observations et/ou mesures
Série de cas
- Pas de méthode de recherche claire
- Description d’une série de cas
- Discussion des observations et/ou mesure
Enquête
- Description d’une population et de certaines de ses caractéristiques
22
Q
6 études épidémiologiques analytiques?
A
Études transversales
Études de cohorte prospective
Études de cohorte rétrospective
Études cas-témoin
Essais comparatifs randomisés
Revue des écrits
23
Q
Qui produit littérature grise? quelles formes elle peut prendre?
A
Gouvernement
Administration
Industrie
Organisation
Formes:
- Rapport de recherche
- Enquête statistiques
- Thèse et mémoire
- Acte de conférence
- Guide de pratique
- Infolettre et bulletin
24
Q
À quoi sert littérature grise?
A
Contextualiser une problématique
Avoir accès à des informations inédites
Décrire une situation, une population, un aspect de l’environnement qui semble important
25
Comment chercher la littérature grise?
- Établir l'objectif de recherche
- Décider des limites que l'on souhaite imposer à une recherche
- Élaborer un plan de concepts
- Choisir où chercher
26
L'intervention en SP se fait habituellement sur plus d'un niveau, qu'est-ce que ça veut dire?
Ça veut dire qu'on veut intervenir auprès des membres de la population visée en faisant de la prévention ou promotion par le processus d'autonomisation , mais on veut aussi intervenir sur l'environnement dans lequel évolue la population visée pour s'assurer qu'il soit soutenu et ait les ressources nécessaires pour adopter un comportement favorable à leur santé. C'est pourquoi en SP, on utilise souvent des théories d'intervention sur plusieurs niveaux.
27
Pourquoi dit-on que les théories d'intervention auprès d'une population sont utilisées de façon pragmatique
Parce que ces théories vont être utilisés à différents moments dans le développement de l'intervention pour la rendre la plus pertinente et efficace possible :
- Décrire la population cible, contexte dans lequel elle évolue et le problème
- Comprendre les besoins de la population cible
- Développer les stratégies d'intervention
28
3 grandes dimensions à étudier et comprendre pour agir en SP?
- La population à risque
- L'environnement et les agents environnementaux
- Les personnes qui auront à mettre en place l'intervention qui sera développée
29
Quels sont les points communs à toutes les théories?
Pour adopter un comportement positif ou pour cesser un comportement négatif:
- La personne doit avoir l'INTENTION de le faire
- Aucune barrière environnementale ne doit rendre IMPOSSIBLE la réalisation du comportement ou la cessation de celui-ci
- La personne doit avoir les capacités, aptitudes et outils pour réaliser le comportement ou cesser ce dernier
30
Quels sont les étapes de la phase d'élaboration?
Étape 1 : Définir le problème
Étape 2: Identifier les cibles
Étape 3: Identifier les facteurs
Étape 4: Identifier les stratégies et activités
Étape 5: Établir les relations logiques et modéliser l'intervention
31
Quels sont les étapes de la phase de validation?
Étape 6: Réflexion individuelle et collaborative
Étape 7: Assurer l'adéquation avec les besoins de la population
32
Qu'est-ce qui doit être documenté pour définir le problème?
Thématique générale du problème
Situation actuelle
Situation souhaitée
Progression prévue du problème si rien n'est fait
Groupes de population particulièrement touchés
Répercussions et conséquences du problème pour les individus touchés, leurs proches, leur communauté
Coûts ($ et sociaux)
Perceptions du problème
33
Cible d'intervention?
-clientèles concernées par la problématique
-se retrouvent à chacun des trois niveau d'intervention (individu, milieux de vie, environnement global)
34
Sur quoi il faut baser le choix des cibles d'intervention?
- Recension des écrits
- Discussion avec des informateurs-clés
- Mandat donné par une autorité compétente
35
Questions à se poser pour la cible d'intervention de l'individu?
- Pourquoi ce groupe de population plus qu'un autre?
- Âge, niveau d'éducation, occupation, quartier résidentiel, etc..
36
Questions à se poser pour la cible d'intervention des milieux de vie?
- Quels milieux de vie évolue le groupe de population?
- Quelles sont les personnes dans ces milieux de vie qui ont un lien proche avec l'individu?
- Pourquoi ces personnes peuvent contribuer à l'atteinte des objectifs/ amélioration de la problématique?
37
Questions à se poser pour la cible d'intervention de l'environnement global?
- Quels sont les professionnels des médias qui peuvent contribuer à améliorer la problématique?
- Existe-t-il des lois, programmes, politiques qui viennent structurer des éléments en lien avec notre problématique?
38
Définition d'un facteur d'influence?
Élément qui peut avoir une influence sur le comportement ou la santé du groupe de population cible.
- Influences positives ou négatives! (leviers sur lesquelles on peut s'appuyer ou barrières qu'on doit contourner)
39
Quels sont les 3 types de facteurs d'influence?
**Facteurs prédisposants**
Connaissances
Attitudes
Croyances
Valeurs
Intention
**Facteurs facilitants**
Aptitudes: le savoir-faire
Environnement
**Facteurs de renforcement**
Encouragements
Récompenses
Soutien
40
Comment identifier les facteurs d'influence?
- S'appuyer sur les théories d'intervention en SP
- Faire des recherches dans les écrits scientifiques
- Discuter avec informateurs-clés
- Appuyer sur le modèle des environnements favorables à la santé
41
Dans le modèle des environnements favorables à la santé, qu'est-ce qui fait partie des microenvironnements?
- Niveau local
- Regroupent les lieux où les gens vivent et se rencontrent pour besoins particuliers (milieux de vie) (ex: école, quartier, milieu de travail, voisinage, détaillant alimentaire, le centre sportif du coin...)
42
Dans le modèle des environnements favorables à la santé, qu'est-ce qui fait partie des macroenvironnements?
- Niveau régional, national ou international
- Influencent souvent les microenvironnements
(ex: gouvernement, secteur industriel, secteur des services, médias, secteur agroalimentaire, réseaux de transport)
43
C'est quoi les 4 sections du modèle des environnements favorables à la santé?
- Politique
- Socio-culturelle
- Physique
- Économique
44
Éléments de l'environnement physique? et exemples pertinents
**Naturels**
ex: air, eau, sol, forêt, faune, topographie, climat, ressources naturelles, autres...
**Artificiels: bâtis et aménagés**
édifices, types d'aménagement du territoire, infrastructures, systèmes de transport, autres...
**Artificiels: technologiques**
ex: Produits de la transformation comme médicaments, matériaux, textiles, produits chimiques, appareils électroniques, véhicules, équipements de sports, de loisir, autres...
45
Éléments de l'environnement socioculturel? et exemples pertinents
**Rapports sociaux**
ex: démographie, diversité ethnoculturelle, structures familiales, relations sociales, coopération, compétition, préjugés, mouvements de société, solidarité, autres...
**Normes et convention**
ex: attitudes, valeurs et croyances, coutumes et traditions, pratiques religieuses, autres...
**Vision et représentation de la réalité**
ex: communication, médias, publicité, arts, culture, autres...
46
Éléments de l'environnement économique? et exemples pertinents
**Prix relatifs aux biens et services**
ex: aliments, logement, biens essentiels ...
**Niveau de revenu et distribution de la richesse**
ex: degré d'endettement, mesures de sécurité du revenu
**Marché de l'emploi**
ex: création et la perte d'emplois, l'organisation du travail, le taux de chômage...
**Institutions**
ex: banques, coopératives financières, compagnies d'assurance ...
*Structure et conjoncture économiques**
ex: type d'économie, l'importance des secteurs économiques ...
47
Éléments de l'environnement politique? et exemples pertinents
**Système et culture politiques**
**Politique publique, lois et règlements**
**Systèmes**
**Droits et traités internationaux**
48
Critères à utiliser pour prioriser les facteurs d'influence pour chacune des cibles?
- **Prévalence** du facteur d'influence dans le groupe de population ciblé
- **Lien immédiat** du facteur d'influence avec le problème
- **Nécessité** du facteur d'influence (essentiel ou pas?)
- **Possibilité d'agir** sur ou d'utiliser ce facteur
49
3 stratégies d'intervention?
Renforcement du potentiel individuel
Aménagement du milieu physique et social
Influence
50
Décrire chaque stratégie d'intervention.
**Renforcement du potentiel individuel**
- Les rendre aptes à avoir une bonne emprise sur leur vie
- Mettent activement à contribution les personnes ciblées
**Aménagement physique et social**
-Modifier les milieux de vie pour offrir des ressources, des activités et des services.
**Influence**
- Activités de sensibilisation
- Diffusion d'infos jusqu'à des efforts plus structurés de persuasion
51
Critères des activités de l'intervention?
Fondée (efficacité prouvée, liens théoriques)
Bien construite (intensité suffisante? pérennité? rejoint la population cible au bon moment? personnes du milieu de vie mobilisées et formées?)
Faisable (contexte ressources org., matérielles, humaines et financières nécessaires?)
Éthique (aucun écart entre les vulnérables et pas vuln.?)
52
Pourquoi valider l'intervention?
Corriger ou bonifier la version préliminaire de l'intervention selon les points de vue de personnes externes au comité et de personnes directement concernées par l'intervention.
53
Études transversales?
- Portrait d'une population à un moment donné
- Potentiel d'estimation et de la prévalence
54
C'est quoi la prévalence?
mesure transversale, donc statique.
au nombre ou au % d'une population
55
C'est quoi l'incidence?
Nombre de nouveaux cas de maladie survenant durant une période de temps donnée.
56
Dans une école secondaire , une intervenante rencontre une classe pour animer un atelier sur la santé mentale positive. Elle y anime des échanges visant le développement de compétences personnelles et sociales. Par exemple, elle amène les jeunes à découvrir comment prendre soin de soi au quotidien.
Prévention ou Promotion?
Pourquoi?
Promotion parce que l'intervention agit sur un facteur de protection/positif de la santé.
57
Vrai ou Faux?
Je suis biologiquement prédisposé à faire du diabète, alors je suis dans une situation d'iniquité de santé?
Pourquoi?
Faux, parce que l'iniquité en santé publique est considéré comme une phénomène/problème créée par la société. Le diabète est plutôt une inégalité parce que c'est héréditaire souvent.
58
Nommer un déterminant de la santé associé aux habitudes de vies qui pourrait faire l'objet de prévention?
Consommation de malbouffe
Temps d'écran trop élevé
Sédentarité
L'inactivité physique
...
59
Si je souhaite identifier les déterminants et facteurs en jeu dans une problématique de SP, je peux utiliser des études utilisant quels devis?
Transversal
Cohorte rétrospective
Cohorte prospective
Cas-Témoin
60
Particularités étude transversale?
- Portrait d'une population à un moment donné
- Potentiel d'estimation de la prévalence
- Potentiel de corrélation entre déterminants et indicateurs de la santé
- Série d'études transversales : potentiel de calcul de l'incidence
61
Qu'est-ce qu'une cohorte?
Groupe d'individus partageant des caractéristiques ou expériences communes
62
Particularités études de cohortes?
- Participants à l'étude classés selon leur exposition et suivi dans le temps.
- Prospective ou rétrospective.
- Point de départ de l'étude : exposition à un déterminant
- Établissement d'une relation temporaire
63
Particularités étude Cas-Témoin?
- Participants à l'étude classés selon qu'ils sont malades ou non
- Examen des exposition antérieures
- Point de départ de l'étude : maladies ou problématique
- Objectif : établir si certains des facteurs d'exposition sont présents plus fréquemment chez lez cas que chez les témoins
64
Particularités essais comparatifs randomisés (RCT)?
- Devis expérimental et prospectif
- Participants à l'étude placés dans les groupes par la randomisation
- Groupe expérimental subira l'intervention et le groupe témoins subira une alternative, un placebo ou rien.
- Point de départ de l'étude, exposition à une intervention.
65
Particularités d'une revue des écrits?
- Rapporte l'ensemble des connaissances issues d'études sur un sujet.
- Discute de la robustesse des méthodes utilisées
- Discute de la fiabilité des connaissances
* Méta-analyse : étude devis très fiable!
66
Particularités d'un rapport de cas?
- Pas de méthode de recherche claire
- Description d'un cas
- Discussion des observations/mesures
*Devis très faible
67
Particularités série de cas?
- Pas de méthode de recherche claire
- Description d'une série de cas
- Discussion des observations/mesures
*Devis faible, mais moins que rapport d'un cas
68
Particularité de l'enquête?
- Description d'une population et de certaines de ses caractéristiques
* Devis le plus fort dans les études épidémiologiques descriptives
