Exam finaL Flashcards
1
Q
Pourquoi la glace n’est plus recommandé?
A
La glace abime les tissus= anesthésie momentanément = freine l’empêchement du sang
2
Q
Quel est le protocole a suivre à la suite d’un traumatisme musculosquelettique ou ostéoarticulaire?
A
P: protection
e: élévation
a: éviter les anti-inflammatoire
c: compression
e: education
&
L: charge
o: optimisme
v: vascularisation
e: exercise
3
Q
Qu’est ce qu’une entorse de la cheville?
A
c’est un étirement ligamentaire survenant lors d’une torsion brutale de la cheville.
4
Q
Nommer les type d’entorse de la cheville.
A
Inversion: Soit vers l’intérieur
Éversion: Soit vers l’extérieur (plus rare)
5
Q
Nommer quelques facteurs prédisposant d’une entorse de la cheville.
A
1) Une mauvaise rééducation après une précédente
entorse.
2) Une mauvaise proprioception
3) Un pied creux.
4) Un pied hyperpronateur.
5) Une présence de laxité articulaire importante.
6) Une musculature (muscles pronateurs et supinateurs)
trop faible
6
Q
Quels sont les ligaments affectés lors d’une entorse à la cheville?
A
latéraux externes:
- talo-fibulaire antérieur
*Ligament calcanéo-fibulaire
* Ligament talo-fibulaire postérieur
7
Q
Quels sont les degrés de gravité d’une entorse?
A
Grade 1) foulure, Considérée comme bénigne
- Le ligament est étiré, sans rupture ni arrachement
(déchirures microscopiques, mais pas
macroscopiques).
- Le gonflement est léger, avec peu, ou pas de perte
fonctionnelle et pas d’instabilité des articulations.
Le patient supporte son propre poids au moins
partiellement.
- La mobilité de la cheville est conservée
Grade 2) Ligament étiré avec déchirure partielle.
- Cheville gonflée et ecchymose (hématome), signe
du saignement lié à la déchirure.
- Perte fonctionnelle modérée et instabilité
articulaire légère à modérée.
- En général, difficultés à supporter son poids.
- L’appui sur le pied est douloureux, voire impossible
Garde 3) Entorse grave
- Le ligament est rompu. Le gonflement est immédiat
et sévère, avec ecchymose.
- Impossibilité de supporter son poids. Il y a une
instabilité modérée à sévère de l’articulation.
- La douleur est immédiate et violente (parfois
syncopale)
8
Q
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une entorse de la cheville en phase 1.
A
Favoriser cicatrisation ligamentaire
- Mise en position raccourcie du ligament si nécessaire
- Cicatrisation ++
- Attelle
- Contractions isométriques sous maximales isolées en
évitant les plans touchés (éviter l’inversion en cas
d’entorse latérale) dans le but de maintenir tonus
musculaire
- Les contractions isométriques ont un effet analgésique
9
Q
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une entorse de la cheville en phase 2.
A
Stabiliser l’articulation
* Améliorer l’irrigation sanguine du/des ligament(s)
* Tonification musculaire : Travail en isométrie
o Progresser de position raccourcie à amplitude articulaire
(AA) complète
o Concentrique
o Excentrique (très léger !)
* Travail de l’équilibre et de la proprioception
10
Q
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation entorse de la cheville en phase 3.
A
Stabilisation articulaire
* Tonification musculaire
* Proprioception
* Entrainement fonctionnel
* Renforcement des fessiers (des études ont démontrés
une corrélation entre les fessiers et le
compartiment latéral de la cheville)
11
Q
Nommer des exemples d’exercices du programme de rééducation en phase 1.
A
Étirement des extenseurs de la cheville
* Objectif : étirement gastroc et du soléus au mur
Étirement des inverseurs du pied avec serviettes
* Objectif : étirement du long fléchisseur de l’hallux et du
tibial postérieur
Extension active du genou et de la cheville avec ballon
* Objectif : Proprioception (et AA)
12
Q
Nommer des exemples d’exercices du programme de rééducation en phase 2.
A
Contraction isométrique des éverseurs du pied avec serviette.
* Objectif : renforcement du court et du long fibulaire et du long
extenseur des orteils
Flexion plantaire de la cheville au sol.
* Objectif : renforcement des fléchisseurs plantaires de la cheville
Marche proprioceptive
* Objectif : Proprioception et stimulations des muscles du pied
dans diverses positions
13
Q
Nommer des exemples d’exercices du programme de rééducation en phase 3.
A
Squat au mur avec ballon et flexion plantaire de la cheville
* Objectif : renforcement général du membre inférieur
Fente avec appuis au mur
* Objectif : renforcement général du membre inférieur en
situation d’instabilité latérale
Flexion/Extension de la cheville sur une marche
* Objectif : renforcement à amplitude complète
14
Q
Qu’est ce qu’une fasciite plantaire?
A
La fasciite plantaire (aponévrosite plantaire) est une
pathologie inflammatoire chronique causée par des
contraintes mécaniques excessives sur le fascia plantaire
15
Q
Nommer les symptômes d’une fasciite plantaire?
A
Douleur vive, particulièrement lorsqu’une force est
appliquée sur le pied lors de :
*Marche
*course
*Souvent en lien avec un faible tonus au
niveau des flechisseurs plantaires ou fléchisseurs des
orteils.
16
Q
Quels sont les causes principales de la fasciite plantaire?
A
- Une surutilisation associée à une mauvaise biomécanique du pied, c.-à-d. une pronation du pied le plus souvent excessive
(pes planus). - Mais l’origine de la blessure peut être ailleurs selon Tom
Myers : tendon d’Achille, ischio-jambiers, au niveau
pelvien, voire au niveau sous-occipital
17
Q
Quels sont les facteurs de risques de la fasciite plantaire?
A
- Obésité ou un indice de masse corporelle (IMC) élevé, en
particulier dans les populations non athlétiques. Lorsque
l’IMC est supérieur à 25, le risque de fasciite plantaire est
augmenté de cinq à six fois. - La fasciite plantaire est également exacerbée pendant la
grossesse en raison de la libération de l’hormone relaxine. - Un pied plat (pes planus)
- Pied à voute plantaire prononcée (pes cavus)
18
Q
Nommer les formes de la voute plantaire.
A
- Pied plat
- pied normal
- pied creux
19
Q
Quoi faire en cas de fasciite plantaire causé par la voute prononcée?
A
Éviter les activités irritantes ou en minimiser
l’intensité, la durée et la fréquence
* Amélioration de la mobilité de l’avant et de
l’arrière du pied
* Restauration de la mobilité des premiers
métatarso- phalangiens par des étirements et
exercices de mobilisation
* Étirement du fascia plantaire
* Étirement des gastrocnémiens et solaire avec
contrôle de la tendance à l’hyperpronation
20
Q
Quoi faire en cas de fasciite plantaire causé par les pieds plat?
A
- Éviter les activités irritantes ou en minimiser
l’intensité, la durée et la fréquence. - Renforcement des muscles pronateurs.
- Renforcement des muscles intrinsèques du pied
(situés directement dans le pied). - 3 muscles intrinsèques du pied : les muscle
abducteur, fléchisseur et adducteur de l’hallux
(gros orteil). Ils agissent principalement sur le
mouvement de flexion / extension des orteils.
Renforcement des muscles intrinsèques du pied : - Peuvent améliorer la force des orteils,
l’équilibre et certains aspects de la mobilité
fonctionnelle. - Peuvent réduire le risque de chutes.
- Ne semblent pas affecter la peur de tomber.
21
Q
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une fasciite plantaire en phase 1.
A
Diminuer les contraintes indirectes et
améliorer la malléabilité des tissus
Ø Commencer par les muscles entourant la
cheville (action indirecte) pour diminuer les
contraintes transmises au pied
22
Q
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une fasciite plantaire en phase 2.
A
Augmenter l’extensibilité du fascia plantaire du pied (action directe)
Ø Exercices d’étirements passifs qui ciblent les
fléchisseurs plantaires ou les orteils
Ø Exercices proprioceptifs (éducatif de marche, etc.)
23
Q
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une fasciite plantaire en phase 3.
A
Rééduquer le complexe cheville-pied
Ø Exercices d’étirements actifs sous
forme de PNF (contracter-relâcher en
position couchée)
Ø Renforcement varié (avec/sans MEC, sur 1
ou 2 pieds)
24
Q
Qu’est ce qu’une périostite?
A
La périostite ou plus exactement syndrome tibial d’effort est une
altération de l’enveloppe externe de l’os tibial.
Il s’agit d’une pathologie microtraumatique induite par la répétition
des chocs sur le tibia et des contractions
des muscles insérés au périoste.
25
Quels sont les causes d'une péirostite?
Une préparation inadaptée en intensité
ou
-Par une surface et un équipement non
adéquats au sport pratiqué
et
- À la morphologie du sportif
26
Facteurs important de la périostite?
Facteurs de risque pour les fractures de stress
* Sports avec sauts ou arrêts brusques sont à risque de
périostite
27
Quels sont les sites commun de la périostite?
médiale et antérieure
28
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une périostite en phase 1.
Étirements : Étirements des stabilisateurs
latéraux du pied et des fléchisseurs plantaires
29
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une périostite en phase 2.
Proprioception : Travailler l’équilibre antéro-postérieur et latéromédial en flexion plantaire et
dorsale du pied
30
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une périostite en phase 3.
Renforcements : Des fléchisseurs plantaires,
inverseurs/ éverseurs du pied et les
fléchisseurs/extenseurs du membre inférieur
31
Comment une tendinopathie sur forme?
Le fonctionnement optimal d’un tendon résulte
d’un équilibre entre les contraintes (répétitives
d’étirement ou de friction) auxquelles il est soumis
et sa capacité à s’adapter à ces contraintes. ( loi de wolff)
* Toute rupture de cet équilibre va entraîner un
surmenage tendineux qui peut conduire à
l’installation d’une tendinopathie
32
nommer les types de lésions tendineuses.
1) tendinite
2) tendinose
33
Qu'est ce que la tendinite?
La tendinite correspond à une inflammation du corps
tendineux associée à de microlésions du tissu conjonctif
entraînant de la douleur et un renflement de la zone.
- La tendinite d’un tendon peut conduire à une tendinose
de ce dernier
34
Qu'est ce que la tendinose?
- La tendinose correspond à une dégénérescence du
corps tendineux souvent associée à la présence de
nodules. La douleur est très importante à
l’étirement, un peu moins à la contraction et la
palpation du tendon donne un aspect épaissi et
nodulaire.
- La tendinose peut conduire à la rupture du tendon
35
Tendinite vs tendinose
Tendinite :
* Guéris en quelques semaines.
* Elle est moins fréquente que la tendinose.
* À savoir: La tendinite chronique peut entraîner une
tendinose.
- Tendinose : Guéris en plusieurs mois.
* À savoir: La tendinose est une dégénérescence non
inflammatoire d'un tendon.
36
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une tendinite/tendinose en phase 1.
Atténuer les phénomènes inflammatoires :
* Segment en position de
raccourcissement pour diminuer
tension.
* Étirer les muscles autour du site de
douleurs
37
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une tendinite/tendinose en phase 2.
Favoriser le métabolisme et la régénération structurale du tendon :
* Intégrer des exercices d’étirements
directement aux muscles atteints.( gastroc + soléaire)
* Étirements manuels (relâchement) pour
réaligner les fibres.
* Contraction isométrique à différents
angles (sans-douleurs).
38
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une tendinite/tendinose en phase 3.
Prévenir la récidive :
* SiAAcomplète, exercice dynamique.
* Rééducation fonctionnelle de l’articulation.
* Maintenir l’extensibilité des tissus
entourant la région.
* Tonification des muscles agonistes et
antagoniste
39
Qu'est ce que l'arthrose du genou?
Maladie dégénérative articulaire à évolution lente touchant le cartilage,
l’os sous-chondral et tous les tissus situés autour de l’articulation.
* découle de l’incapacité du corps à réparer les tissus articulaires
endommagés.
* Cause de la douleur et des limitations articulaires
* Affecte l’ADM.
* CONDITION IRRÉVERSIBLE : On doit essayer de maintenir
ce qui reste (limiter les dommages).
* Médication pour symptômes.
* Exercice = meilleure option pour s’attaquer à la cause et limiter
l’évolution de la condition
40
Nommer les causes de l'arthrose du genou?
Les articulations saines sont soumises à des charges
lourdes pendant une longue période, ce qui contribue à
leur usure.
* L’exécution de mouvements répétitifs, la pratique de
certains sports et un surplus de poids peuvent tous
aboutir à de l’arthrose
41
Nommer les principaux symptômes de l'arthrose du genou.
Douleur continue et inconfort articulaire.
* Raideur articulaire, surtout après une période d'inactivité.
* Enflure de l’articulation.
* Apparition d’ostéophytes (excroissances osseuses).
* Flexibilité réduite, entraînant une AMD réduite.
* Sensation de grincement (cas grave)
42
Quels sont les facteurs de risques modifiablesde l'arthrose?
Embonpoint ou obésité – L'excès de poids exerce
davantage de pression sur les articulations, ce qui peut
accélérer l'usure du cartilage des articulations.
* Blessure antérieure – Un traumatisme antérieur peut
augmenter votre risque de développer une arthrose, y
compris des blessures sportives ou professionnelles
dues à un travail pénible, des mouvements répétitifs,
une flexion et/ou un levage de charges lourdes.
43
Quels sont les facteurs de risques non-modifiablesde l'arthrose?
Âge – Le risque de développer de l'arthrose augmente
avec l'âge en raison de l'usure au fil du temps.
* Génétique – Vos gènes peuvent vous rendre plus
prédisposé à développer la maladie.
* Déformations osseuses – Certaines conditions telles
qu'un mauvais alignement des os et des longueurs de
jambes différentes
44
Quels sont les 4 stades de dégénérescences AG?
stade 1 : début de l'usure
stade 2: pincement progressif
satde 3: pincement progressif
stade 4 : destruction complète
45
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une AG en phase 1
But : Limiter les contraintes mécaniques de pression et de
frottement sur l’articulation.
* Mise en décharge partielle de l’articulation (Cannes canadienne)
pour limiter le processus d’usure.
* Exercice d’étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité du
mouvement articulaire.
ØPlus il y aura de jeux articulaires moins il y aura de friction
46
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une AG en phase 2
But : Améliorer le métabolisme de l’os sous-chondral
* Une fois l’AA (ROM) améliorée,
o Intégrer des exercices d’étirement actif ou avec composante
dynamique.
o Activité articulaire en décharge (natation ou vélo).
47
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une AG en phase 3
But : Éviter la surcharge de l’articulation
ØNe pas solliciter de façon excessive l’articulation atteinte
* Choisir une activité cardiovasculaire appropriée (ou adapter les
activités choisies en rajoutant des pauses si nécessaire)
* Adopter une posture saine (penser biomécanique des mouvements)
* Exercice à grande amplitude (optimiser le travail articulaire)
48
Qu'est ce qu'une déchirure méniscale?
- Déchirure partielle ou
complète
* Peut causer une incapacité
de bouger l’articulation.
49
Comment les ménisque sont t'ils vascularisé?
- La zone du tiers externe
périphérique est très
vascularisée;
- Le tiers central est
relativement peu
vascularisé ;
- le tiers intérieur n’est
pas vascularisé
50
Nommer les types de déchirure et progression?
rupture verticale=rupture en anse de seau
rupture transversale=rupture en bec de perroquet
rupture horizontale=rupture en battant de cloche
51
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une déchirure méniscale en phase 1
But : Décharger le ménisque
* Minimiser la compression de l’articulation en utilisant la traction
pour libérer l’articulation.
oTraction mécanique.
oÉtirement des muscles périarticulaires.
52
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une déchirure méniscale en phase 2
But : Améliorer la mécanique fonctionnelle articulaire
* Éducation posturale et gestuelle ainsi qu’une mise en situation
fonctionnelle variée
* Améliorer la mobilité physiologique dans toutes les directions
* Exercice proprioceptif et renforcement en chaine cinétique fermé
53
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une déchirure méniscale en phase 3
But : Prévenir la récidive
* Exercice actif de grande amplitude
* Éviter les mouvements de torsion du genou
54
Qu'est ce qu'une blessure du LCA
Une blessure du LCA concerne une lésion du LCA suite à un
mouvement simultané de torsion/flexion au niveau du genou.
ØBlessure fréquente dans les sports à changement de direction
fréquents et brusques.
ØPeut–être provoqué par contacte venant de l’extérieur (tacle
assassin).
ØLe LCA peut être partiellement ou complètement déchiré
ØIl peut également être blessé en combinaison avec d'autres
structures, le plus souvent des déchirures du ligament collatéral
médian et du ménisque interne.
55
Réadaptation suite à la lésion partielle
du LCA
Programme spécifique (on ne peut pas donner programme
général).
ØLa réadaptation débute dès que la blessure survient.
ØLe grade de la blessure va déterminer le type de traitement ou chir
56
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une lésion partielle du lca en phase 1
Buts :
* La guérison des tissus tout en réduisant la douleur et l'inflammation
* Le rétablissement non douloureux de l'amplitude des mouvements
* Prévention de l'atrophie musculaire.
ØMoyens : renforcement en contraction isométrique
* Maintenir tonus musculaire.
ØDurée de la phase : 1 à 2 semaines
* Favoriser cicatrisation du lig.
* Améliorer synthèse collagène.
* Augmenter résistance du lig.
57
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une lésion partielle du lca en phase 2
But : Stabiliser l’articulation
* Obtention d'un mouvement du genou passif et actif normal.
* Obtention d'un équilibre musculaire normal des ischiojambiers et du quadriceps (travail en isométrie et sur la
proprioception).
* Progression d’une position raccourcie à une amplitude
articulaire (AA) complète.
ØDurée de la phase : 2 à 8 semaines après blessure.
58
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une lésion partielle du lca en phase 3
Mettre l'accent sur l'augmentation de la puissance et de
l'endurance des membres inférieurs tout en améliorant le contrôle
neuromusculaire (Proprioception, entrainement fonctionnel).
ØDurée de la phase : 8 semaines à 6 mois après la blessure
59
Qu'est ce que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Une blessure non traumatique due à un
surmenage causée par un frottement sur
l'épicondyle fémoral latéral avec une flexion et
une extension répétées du genou.
60
Symptome de la bandelette ilio-tibiale
Le principal symptôme est souvent décrit
comme une sensation de brûlure ou une douleur
vive qui se situe à quelques centimètres audessus de la ligne médiane du genou, sur le côté
externe.
61
nommer les facteurs intrinsèque de S.B.I.T? (PREUVE LIMITÉES)
Genu varum
* Rotation interne genou
* Écart de longueur de jambe
* Biomécanique anormale du pied
* Abducteurs de hanche faibles
* Gastroc/soléaire raccourcis
* Fléchisseurs de hanche tendus
62
nommer les facteurs EXTRINSÈQUES de S.B.I.T? (PREUVE LIMITÉES)
Augmentation brutale du kilométrage de course (courses
de fond et d’ultrafond) ou d'entraînements en côte en
cyclisme.
* Volume (Km) excessif lors d’un entraînement.
* Volume (Km) hebdomadaire élevé.
* Chaussures de course avec semelle au niveau du talon
trop épaisse.
* Course excessive dans la même direction sur une piste
ou piste inclinée.
* Pratiquer du vélo mal ajusté.
* Faire du sport par temps froid.
63
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une S.B.I.T en phase 1
Buts :
* Diminuer la tension et la rétraction
* Étirements des muscles pouvant causer une tension
ou de la résistance
* Abducteurs (TFL, petit, money et grand fessier)
* Fléchisseurs et extenseurs du genou (psoas et
quadriceps)
64
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une S.B.I.T en phase 2
Amélioration de l’amplitude de mouvement et tonification
des antagonistes : Abducteur et extenseurs de la hanche
(grand fessier)
ØExercices dynamiques d’amélioration de l’amplitude
active de la hanche
65
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une S.B.I.T en phase 3
Rétablir l’équilibre entre les abducteurs et les adducteurs
* Exercices proprioceptifs ou renforcement à grande
amplitude.
* Plateforme instable, déplacement latéral, appuis
uni/bi-podal
ØVérifier les éléments biomécanique
* Technique de course…
* Accompagner entrainement par échauffement
dynamique préalable et séance d’étirement postexercice
66
V/F LE SBIT EST CAUSÉ PAR DESFRICIONS EXCESSIVES AU GENOU.
FAUX
67
V/F ON PEUT ÉTIRER LA BANDELETTEILIO-TIBIAL
FAUX
68
Quels sont les facteurs de risques pour l'arthrose de la hanche en général ?
Blessure préexistante (plus grande risque que l’arthrose
survienne) comme par exemple :
* Fracture antérieure qui modifie l'alignement de la hanche
* Génétique : Il est possible que l’arthrose de la hanche
soit génétiquement transmise. Des études rapportent
que la génétique représente 60%du risque.
* Lesurpoids : un excès de poids IMC >25. Lesurpoids est
un facteur de risque pour l’arthrose de la hanche
Ménopause : Lerisque de contracter de l’arthrose est
plus élevé à la ménopause (55 à 60 ans).
* Âge : La vieillissement augmente le risque d'arthrose.
* Mode de vie sédentaire (La sédentarité impose moins de
charge sur les cartilages et donc un affaiblissement du
cartilage articulaire et donc un plus haut risque de
contracter de l’arthrose.
* Anomalie architecturale de l’articulation.
69
Quels sont les deuc types d"arthrose?
1) Primitive
* sans cause anatomique ou traumatique
* Facteurs favorisant : le vieillissement, la surcharge
mécanique de l’articulation (surpoids, anomalie
architecturale de l’articulation), diabète.
2) Secondaire
* suite à une malformation, une maladie, traumatisme
70
Nommer les signes et symptômes reliés à l'arthrose de la hanche?
Douleur
* Apparition progressive
* Localisée a/n du pli de l’aîne
* Irradie vers l’avant, l’intérieur ou l’arrière de la cuisse (fesse)
* Augmente avec l’effort physique, lors de la marche, la montée/
descente d’escaliers
* Diminue avec le repos (ne réveille pas la nuit sauf parfois dans
les stades avancé (3-4))
* Raideur matinale de plus de 30 minutes
* Douleur évoluant par poussée
* Stades avancés : dlr. augmente avec les mouvements de rotation
de la hanche
* Ex.: Mettre ses bas
71
Quels sont les principaux objectifs thérapeutiques du traitement de l'arthrose de la hanche?
Diminuer (voir éliminer) la douleur.
* Contrôler l’inflammation.
* Améliorer la circulation sanguine.
* Récupérer le maximum de mobilité articulaire
72
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrose à la hanche en phase 1?
Limiter les contraintes mécaniques de pression et de
frottement
* Mise en décharge partielle de l’articulation (aide à la marche)
pour éviter une usure prématurée.
* Exerciced’étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité
de mouvement articulaire.
* Plus il y aura de jeux articulaire moins il y aura de friction
73
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrose à la hanche en phase 2?
Améliorer le métabolisme de l’os sous-chondral
* Une fois l’AA amélioré :
* Intégrer exercice d’étirement actif ou avec composante dynamique.
* Favoriser les activités articulaire en décharge (natation ou vélo).
* Effet nutritif au site de la blessure (liquide synovial).
* Aidera a maintenir la lubrification du cartilage.
74
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrose à la hanche en phase 3?
Maintenir ce qui reste du cartilage articulaire :
* Ne pas utiliser excessivement l’articulation atteinte.
* Choisir activité cardiovasculaire approprié (ou modifié les activités
choisies en rajoutant des pauses si nécessaire).
* Adopter posture saine (penser biomécanique des mouvements).
* Exercices à grande amplitude (optimiser le travail articulaire).
75
Qu'est ce qu'une bursite de la hanche?
Une bursite correspond à l'inflammation d'une bourse séreuse
qui sert à lubrifier l'espace entre les tendons et les os et à
limiter la friction entre eux
76
Nommer les deux types de bursites.
Aiguë :
* Se produit en raison d'un traumatisme ou d'une surcharge très
importante
Chronique :
* Causée par une sur utilisation, une trop forte pression sur la
structure ou par des mouvements extrêmes.
* Fatigue musculaire excessive peut aussi être une cause de bursite
chronique
77
Quel est la fonction de bourses au niveau de la hanche?
Les bourses forment un coussin entre les os et les muscles qui
serre de lubrifiant et d’amortisseur lors de mouvements des
articulations et musculaire
78
Nommer quels bourses de la hanche et le nombre.
18 bourses autour de l’articulation de la hanche. Parmi elles,
les plus souvent affectées par l’inflammation :
* Trochantérienne
* Ischiatique
* Ilio-pectinée
79
Qu'est ce qu'une bursite trochantérienne?
Labourse trochantérienne est située entre le grand
trochanter et les muscles et tendons de la hanche et des
fessiers.
* Labursite trochantérienne survient plus souvent chez les
femmes d’âge moyen ou d’âge mûr, mais c’est également une
blessure assez courante chez les hommes et les jeunes
adultes.
80
Facteurs prédisposants de l'arthrose de la hanche?
Affection qui touche surtout les femmes (90%), entre 40 et 65
ans.
* Selon la morphologie des hanches, cela peut augmenter les
risques (angle Q, formé par le fémur et le genou, est plus
prononcé chez les femmes, ajoutant ainsi plus de contraintes
sur la bandelette ilio-tibiale, les muscles fessiers et la bourse).
Déséquilibre ou faiblesse musculaire au niveau des hanches et
des jambes.
* Des mouvements répétitifs ou excessifs (marche, course,
travail debout, arts martiaux).
* Un volume de marche ou de course trop élevé ou une
augmentation trop rapide de ceux-ci.
* Une différence entre la longueur des jambes
* Une chute sur la hanche ou un choc direct
81
quels sont les facteurs aggravants de l'arthrose de la hanche?
Être mal assis durant une longue période.
* Montées d’escaliers fréquentes.
* Lesactivités nécessitant une flexion excessive et répétitive de
la hanche aggravent la condition.
82
quels sont les symptomes de l'arthrose de la hanche?
Douleur ressentie sur le côté latéral de la hanche.
* Peut descendre sur le côté de la cuisse jusqu’au genou.
83
qu'est ce qu'une bursite ischatique?
La bursite ischiatique est une pathologie peu
connue et peu fréquente.
* Aussi connu comme « le fond du tisserand » se situe par
dessus les ischions (les os du bassin grâce auxquels on
peut "s’assoir" sur une selle de vélo) qui servent d'attache
proximale aux muscles ischio-jambiers.
* Elle est logée entre l'ischion et le muscle grand fessier. Elle est
recouverte par le muscle grand fessier en position debout et
devient superficielle en position assise
84
quels sont les symptomes de bursite ischiatique?
Cette bourse peut subir un trauma lors d'une chute ou lors
d’une longue séance sur une surface dure. On retrouve, entre
autres, ce type de bursite chez les cyclistes.
* Elle se manifeste par une douleur vive et aiguë, unilatérale,
de la fesse.
* Fréquente chez des personnes maigres ou avec peu de masse
tissulaire (qui agirait comme un coussin...) au niveau des
fesses.
85
qu'est ce qu'une bursite ilio-pectinée?
Labourse du psoas iliaque se situe légèrement en dessous de
la bourse trochantérienne, dans le secteur de l’aine.
* C’est la plus grande bourse du corps. Elle permet de réduire
la friction entre le fémur et le tendon du psoas iliaque.
* L’inflammation de cette bourse peut être causée par une
sursollicitation ou une blessure lors de : marche, course,
natation, montées d’escaliers
86
quels sont les symptômes d'une bursite ?
Douleur/sensibilité dans l’articulation.
* Dlr aigüe dans les premiers jours.
* Dlr sourde après la phase inflammatoire.
* Signes inflammatoires autour de la région touchée.
* Sensibilité.
* Enflure.
* Chaleur.
* Rougeur.
* Dlr augmente.
* Ense levant (chaise ou lit).
* Après être resté assis longtemps (mvt après immobilisation du segment).
* Pression sur le côté atteint (dormir sur la hanche atteinte).
* Avec le temps, la bourse peut devenir plus épaisse, ce qui peut aggraver
l’enflure. Il peut en résulter une réduction de la mobilité et un affaiblissement
(« atrophie ») des muscles dans cette région.
87
quels sont les causes et les facteurs de risque d'une bursite à la hanche?
Surutilisation ou surmenage répétés de la hanche.
* Polyarthrite rhumatoïde.
* Blessure à la hanche.
* Infection par une bactérie, comme Staphylococcus aureus (ou
staphylocoque doré).
* Diabète.
* Problème à la colonne vertébrale, comme la scoliose.
* Jambes de longueur différente.
* Trauma direct sur la bourse
88
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une bursite à la hanche en phase 1?
Atténuer les phénomènes inflammatoires et favoriser la
reconstruction des tissus lésés.
* Positionner articulation dans une position de moindre contrainte où
l’espace articulaire est plus grand ou la où il y a moins de friction
89
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une bursite à la hanche en phase 2?
Dégagerla bourse séreuse.
* Programme d’étirement des muscles spécifiques entourant
l’articulation.
* Minimiser contrainte mécanique engendrée par la contracture
musculaire.
* Exercice de traction articulaire ou mouvement pendulaire.
* Augmenter l’espace articulaire (décharge).
90
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour une bursite à la hanche en phase 3?
Prévenir la récidive.
* Rééducation gestuelle.
* Bien choisir ses activités.
* Éviter les mouvements qui placent l’articulation dans une position ou un
angle dangereux
91
Qu'est ce que le syndrome sacro-iliaque?
Dysfonction de l’articulation sacro-iliaque :
* Peut être secondaire à une entorse de la structure ligamentaire
retenant le sacrum aux crêtes iliaques.
* Peut être due à un manque de mobilité dans la région sacro-iliaque.
* Peut être causée par un trauma (tomber sur les fesses).
* Articulation difficile à traiter (peu mobile).
* Plusieurs structures neurologiques avoisinantes
* évaluation médicale recommandée
92
Quels sont les 3 catégories de dysfonctions SI?
Arthrite SI:
* Dlr augmente à la marche et avec les sauts.
* Dlr augmente avec les mvts d’extension de la hanche.
* Dlr diminue en flx de la hanche.
* Hypomobilité SIpeut être causée par :
* Chute, trauma (accident de voiture).
* Maladies articulaires dégénératives telles que l'arthrose.
* Hypermobilité SIpeut être causée par :
* Traumatisme ou des microtraumatismes répétés.
* Une trop grande laxité des ligaments qui supportent. ces articulations (grossesse).
* Changements hormonaux (grossesse)
93
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour un SI en phase 1?
Stabiliser le bassin :
* Exercices sur ballon, bassin fixe/tronc mobile
94
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour un SI en phase 2?
Renforcer le plancher pelvien.
* Exercices de contraction des muscles fessiers et pelvi-trochantériens
95
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour un SI en phase 3?
Mobiliser le bassin.
* Exercices de mobilité antéro-postérieur et latérale du bassin.
* Exercices de mobilité sur ballon, tronc fixe/bassin mobile
96
Qu'est ce que la Névralgie d'Arnold?
La névralgie d’Arnold est une neuropathie périphérique créée par une
irritation spécifique du nerf C2
97
La névalgie d'arnold peut cuaser...?
Problèmes sensitifs (région pariétal et occipital)
Problèmes moteurs (muscles sous-occipitaux, splénius, long de la tête,
trapèze supérieur)
Céphalées
Paresthésie
Adhérences, fibroses et contracture
98
Quels sont les signes et symptomes de la névralgie d'arnold?
Hémicrânies avec irradiation derrière l’oreille et parfois rétro-orbitaire qui sont souvent confondues avec des migraines ou céphalés
99
La névralgie d'Arnold peut être causé par ?
Arthrose
Stress (Sans être une cause à part entière, le stress peut
exacerber les tensions musculaires du cou, donc contribuer à
l’irritation du nerf d’Arnold.)
Traumatisme crânien
- Un stress physique, Irritation facettaire (C1-C2 ou C2-C3)
- Tension ou pathologie musculaire au niveau C1-C2 et C2-C3
Oblique inférieur de la tête (grand oblique)
Oblique supérieur de la tête (petit oblique)
Grand droit de la tête
100
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour un Névralgie en phase 1?
Libérer le cou et le thorax postérieur
Étirement des muscles du thorax postérieur (trapèzes,
rhomboïdes, spinaux, splénius, semi-épineux du cou et sousoccipitaux
101
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour un Névralgie en phase 2?
Libérer le cou et le thorax postérieur
Étirement des muscles du thorax postérieur (trapèzes,
rhomboïdes, spinaux, splénius, semi-épineux du cou et sousoccipitaux
102
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour un Névralgie en phase 3?
Prévenir la récidive
Exercices oculomoteur
Éducation posturale et gestuelle de la région cervicale
Exercices d’auto-agrandissement
103
qu'est ce que le syndrome du défilé cervico-thoracique?
Compression du plexus vasculo-nerveux qui passe dans la partie supérieure de
la cage thoracique entre la clavicule et la première côte. Atteint surtout les
femmes (4femmes / 1 homme) entre 25 et 40 ans
104
La compression dans le défilé cervico thoracique est causée par:
Une mauvaise posture : épaules tombantes ou maintien de la tête vers l'avant
Présentation d’une côte supplémentaire située au-dessus de la première côte
Musculature (scalènes +++, petit pectoral)
Les scalènes antérieurs et moyens, ainsi que le petit pectoral
passent au niveau du plexus brachial. Une rétraction
d’un/plusieurs de ses
muscles peut comprimer les structures neuro-vasculaires
et ainsi créer des symptômes
105
Quels sont les signes et symptomes du défilé cervico thoracique?
Paresthésie (jusqu’au doigts)
Œdème ou froideur
Cervicalgies ou céphalées de tension (maux de tête)
Douleur au niveau du cou qui s’étende vers le MS médialement
Perte de la sensibilité et du pouls avec bras au-dessus des épaules
106
Expliquer le défilé cervico thoracique.
Le défilé cervico-thoracique brachial est limité en
haut par la clavicule et en bas par la première côte.
Ces deux éléments constituent une pince qui peut
se fermer ou s’ouvrir grâce aux muscles qui les
mobilisent. Si cette pince se ferme, elle comprime
le paquet vasculo-nerveux qui y passe.
107
Nommer trois sources différente en fonction de la structure anatomique touchée.
1) Neurogène (95% des cas):
Engourdissements, picotements dans la main et les doigts
Douleur, faiblesse à l’épaule et au bras
Atrophie musculaire de la main
2) Veineux (5% des cas) :
Gonflement, lourdeur, faiblesse, aspect bleuté du bras et de la
main. Veines dilatées.
3) Artériel (1% des cas) :
Sensation de froid, pâleur, douleur, faiblesse, du bras et de la
main et des doigts
108
quels sont les causes du défilé cervico-thoracique?
Les activités professionnelles qui nécessitent des
postures contraignantes et soutenues
Transport de charges lourdes pour les épaules
Des muscles faibles au niveau des épaules
Un cou long et des épaules tombantes
Une mauvaise posture
Ce syndrome peut aussi être causé par des
blessures répétées liées aux activités sportives
109
Donner exemples de profession a risque du DCT?
Hygiénistes dentaires.
Dentistes.
Peintre en bâtiment.
Plâtrier.
Restaurateur d’œuvre d’art.
Travailleurs sur une chaîne de montage
110
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour DCT en phase 1?
Libérer les muscles superficiels du thorax et du cou
Exercice d’étirement des muscles longeant le plexus brachial et qui referment les espaces costo-claviculaire et scapulo-costal.
Scalènes, grand pectoral, trapèze sup. et fléchisseurs du bras/biceps
111
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour DCT en phase 2?
Libérer les muscles profonds du thorax et du cou
Libérer plexus brachial et muscles plus profonds
Subclavier, petit-pectoral, rhomboïdes
112
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour DCT en phase 3?
Renforcer les muscles qui font l’extension et stabilisation du rachis
Rééducation posturale et respiratoire thorax
Renforcer muscles qui assistent travail de MS en élévation
Extenseurs du rachis et stabilisateurs de l'omoplate
113
Qu'est ce que le coup du lapin?
Connu sous l’expression «coup du lapin», le whiplash
concerne des traumatismes vécus subitement, résultant
d’une brusque accélération-décélération au niveau du
rachis cervical.
Ø Fait partie de la famille des entorses cervicales
Ø Accidents de la route
Ø Sport (football)
Ø Chutes accidentelles
Ø Assaut physique
114
Donner un exemple de sénario du coup de lapin.
1) pendant une conduite normale, la tête et le torse se déplace dans le même sens que le véhicule.
2) comme le véhicule est frappé de derrière, la tête s'incline en arrière
3) Après l'impact la tête est projetée vers l'avant
115
Expliquer les syndrome du coup de lapin.
Syndrome d’accélération :
Lors d’un impact arrière, caractérisée par blessure aux structures cervicales
antérieures (ligament longitudinal ant., SCOM, scalènes).
Syndrome de décélération :
Lors d’impact avant, caractérisé par blessure aux structures cervicales
postérieures (lig. nucal, muscle sous-occipitaux et splénius).
Lors d’impact latéral, caractérisé par blessure aux structures
cervicales latér
116
quels sont les signes et symptômes?
Raideurs cervicales / restriction de mobilité.
Maux de tête.
Troubles visuels.
Paresthésie (sensations de fourmillement ou de brulure).
Vertiges / trouble d'équilibre
117
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour DCL en phase 1?
Limiter l’instabilité cervicale (hypermobilité)
Solliciter de façon active mais modérée les muscles cervicaux
ant./post
118
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour DCL en phase 2?
Prise de conscience spatio-temporelle
Stabiliser la région cervicale et la posture du cou par des
exercices d’auto-agrandissement avec ou sans charge
Récupérer les fonctions oculomotrices avec exercices simple sur
119
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour DCL en phase 3?
Améliorer la stabilité articulaire assis ou allongé
Proprioception et stabilisation SEGMENTAIRE
120
Qu'est ce que des exercice aquatique?
L’utilisation de l’eau (différentes
profondeurs), permet de faciliter
l’application d’intervention
thérapeutique incluant l’étirement,
le renforcement, l’endurance et
l’équilibre
121
quels sont les objectifs des exercices aquatique?
Faciliter l’amplitude de mouvement
Initier la résistance
Faciliter les activités de mise en charge
Initier l’activité fonctionnelle
Minimiser le risque de blessure lors de la réadaptation
Augmenter la relaxation du patient
122
Quel sont les précautions en lien avec les exercices aquatique?
Peur de l’eau
Troubles neurologiques
Ataxique
Sclérose en plaques (intolérance chaleur)
Épilepsie contrôlée
Problèmes respiratoires
Dysfonctions cardiaques
Plaies ouvertes
123
Quel sont les contre-indications en lien avec les exercices aquatique?
Trouble cardiaque instable
Trouble respiratoire sévère (capacité vitale moins de 1L)
Risque de saignement/hémorragie
Trouble rénal sévère (incapable d’ajuster perte d’eau)
Plaies ouvertes/infections
Incontinence
Maladie infectieuse (grippe, typhoïde, choléra, etc.)
124
Quels sont propriétés de l'eau ?
1) Flottabilité
Force qui travaille contre la gravité
(Principe d’Archimède)
2) Pression hydrostatique
Pression par l’eau sur le corps submergé
3) Viscosité
Friction entre les molécules (mouvement plus rapide = résistance plus grande)
Variation de la résistance
125
Les températures de l'eau dans les exercices aquatique peuvent être ajuster selon l'objectif d'entraînement. expliquez en quelques uns.
Peut être ajusté selon objectif de l’entrainement (25°- 37°)
Flexibilité, entrainement à la marche (26°-35°)
Exercice pour diminuer douleur/relaxer muscle (33°)
Cardiovasculaire et aérobie (26°-28°)
Si aérobie à plus de 80% HR max (22°-26°)
Temps de submersion pour exercice recommandé à 20min
Peut varier selon objectif (20-45min)
126
Pourquoi la scapula est si
importante ?
- Pas de vraie
articulation avec le
torse
* Suspendue au thorax
par des muscles.et des
tendons.
* La posture de l’épaule
est primordiale !!!
127
quels sont les stabilisateurs de la scapula
Primaires :
- Serratus anterieur
- Rhomboids
- Trapèze inf.
* Secondaires :
- Élévateur de la scapula
- Trapèze moyen et super.
* Attaches inférieurs :
- Long chef du triceps
* Attaches antérieurs :
- Coracobrachial :
- Petit pec.
- Court chef du biceps chef
128
Qu'est ce que le syndrome d'accrochage?
Le phénomène d'accrochage (ou conflit sous-acromial)
ce caractérise par un frottement anormal qui apparaît
entre l’acromion et la coiffe des rotateurs et de la
bourse qui se traduit par une réaction inflammatoire
douloureuse au niveau de l’épaule
* Phénomène survient surtout chez les gens qui ont une
excroissance osseuse sur la portion antérieure de
l'acromion (l'acromion de type II ou III) ou sur la
clavicule distale (exemple dans le cas d'arthrose).
129
Facteurs fonctionnels pouvant conduire à
un Conflit sous-acromial
1) Disfonction scapulothoracique.
2) Instabilité fonctionnelle de la scapula (faiblesse musculaire
scapulothoracique ou fatigue). (Kibler, 1998, 2002)
3) Perte de dépression de la tête humérale. (tête huméral
excentrée)
4) Laxité capsulaire de l'articulation glénohumérale.
5) Position anormale de la scapula due à une cyphose
thoracique.
130
nommer dessituation/ action provoquante du syndrome d'acrrochage.
Élévation complète ou répétée du bras vers l'avant ou
vers le côté (abduction) en combinaison avec certains
mouvements de rotation.
* Situation survient au travail ou encore, lors de la
pratique de certains sports.
* Certaines positions d'accrochage surviennent aussi la
nuit, surtout quand on est couché sur le ventre. La
douleur provoque alors l'éveil nocturne et parfois, le
manque de sommeil réparateur cause la mauvaise
humeur chronique..
131
quels sont les causes anatomiques du syndrome d'accrochage?
Rétrécissement du défilé sous-acromial (arthrose acromio- claviculaire, acromion crochu).
o Augmentation de volume des éléments anatomiques :
- Épaississement de la bourse à cause d’une bursite
- Calcification tendineuse
132
nommer les principaux muscles impliqué dans le syndrome d'accrochage.
Subscapulaire.
Infra-épineux.
Supra-épineux.
Petit rond.
Longue portion du biceps
133
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour syndrome d'accrochage en phase 1?
a pour but de récupérer les amplitudes de mouvements non
douloureuses, de limiter l'atrophie musculaire et de diminuer la dégénérescence
cartilagineuse. Décoapter l’épaule.
Étirement des migrateurs de l’épaule.
Triceps, petit/grand ronds, subscapulaire, deltoïde post
et latéral, biceps.
134
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour syndrome d'accrochage en phase 2?
d'améliorer la force, l'endurance et le contrôle neuro-musculaire de l'épaule. Renforcer les muscles péri-articulaires de l’épaule.
Les stabilisateurs scapulaires.
Trapèze sup et inf., rhomboïdes et dentelé ant.
Les dépresseurs huméraux.
Sub-scap., infra-épineux, petit rond.
135
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour syndrome d'accrochage en phase 3?
est de récupérer toute la force, l'endurance et la puissance avec
un contrôle neuromusculaire optimal pour permettre la reprise des activités. Stabiliser la dynamique et la mobilité de l’épaule.
Correction posturale
136
Qu'est ce que la bursite de l'épaule?
La bursite sous-acromiale
est une inflammation très
fréquente au niveau de
l'épaule, qui touche
essentiellement des
personnes entre 45 et 70
ans. Il faut y penser en cas
de douleurs chroniques de
l'épaule
137
Expliquer la biomécanique de la bursite.
1) Bras au repos = Pas
de compression
sous-acromiale
2) Abd de l’épaule
Dlr ++ entre 60 et 120
degrés (compression
maximale de la bourse
3) Abd de l’épaule au delà
de 120 degrés =
diminution de la
compression sur la
bourse = diminution de la
dlr
138
Qu’est-ce qui cause la
bursite?
Essentiellement un conflit sous-acromial (syndrome
d’accrochage).
Tendinopathie des muscles de la coiffe des
rotateurs.
L’inflammation au niveau de la bourse entraîne un
épaississement de celle-ci ce qui résulte en une
augmentation de la friction.
Plus ça frotte plus le phénomène augmente.
Avec le temps, peut favoriser la formation
d’ostéophytes sous l’acromion
139
Nommer les facteurs de risque de la bursite.
Plus fréquent chez les 40-50 ans ou les athlètes qui sollicitent
beaucoup leurs épaules dans des mouvements répétitifs.
Exemples de sports : (baseball, handball, volley-ball, lancer du
javelot, cricket).
Mouvements répétitifs pendant plus de 2h/jour sur une base
régulière.
Travail avec les mains au-dessus des épaules.
Port de charge lourdes.
Trauma.
Malformations congénitales.
Forme de l’acromion
140
nommer les types d'acromion.
1) Forme plate : Espace disponible
important pour les
tendons et la bourse
2) forme courbée : Espace disponible réduit
pour les tendons et la
bourse
3) frome crochue : type III
141
quels sont les signes et symptomes?
DOULEUR : au niveau de l’épaule qui peut irradier vers le
coude.
Dans les cas très sévères, l’irradiation peut aller jusqu’à la
main.
Douleurs nocturnes peuvent être présentes.
Surtout entre 60-120 degrés d’abduction de l’épaule.
Diminution de l’amplitude de mouvement de l’épaule.
Sensation de raideur.
Difficulté à faire plusieurs mouvements surtout au-dessus de la tête.
142
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour bursite en phase 1?
Atténuer les phénomènes inflammatoires et favoriser la
reconstruction des tissus lésés. La déccharge de
l’articulation est privilégiée.
Positionner l’articulation dans une position de moindre
contrainte où l’espace articulaire est plus grand (ou la où il y a
moins de friction)
143
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour bursite en phase 2?
Dégager la bourse séreuse.
Programme d’étirement des muscles spécifiques
entourant l’articulation.
Minimiser contrainte mécanique engendrée par
la/les contracture(s).
Exercice de traction articulaire ou mouvement pendulaire
144
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour bursite en phase 3?
Prévenir la récidive.
Rééducation gestuelle.
Bien choisir ses activités (éviter les mouvements qui
placent l’articulation dans une position ou un angle
dangereux).
145
Qu'est ce qu'une tendinite de l'épaule?
inflammation des structures péri-articulaires suite a un traumatisme ou à un
surmenage des tendons
146
nommer les facteurs de risques de la tendinites de l'épaule.
Sport : sursollicitation, échauffement insuffisant,
mauvaise technique.
Mouvements répétitifs.
Microtraumatismes au tendon : coups répétés, chocs
répétés
Déficit postural.
Certaines conditions systémiques :
Polyarthrite rhumatoide
147
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour tendinite de l'épaule en phase 1?
Atténuer les phénomènes inflammatoires.
Segment en position de raccourcissement pour diminuer la
tension.
Décharge.
Étirer les muscles autour du site de douleur
148
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour tendinite de l'épaule en phase 2?
Favoriser le métabolisme et la régénération structurelle du
tendon
Intégrer exercices d’étirement directement aux muscles atteints.
Étirements manuels (relâchement) pour réaligner les fibres
Contraction isométrique à différents angles sans dlr
149
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour tendinite de l'épaule en phase 3?
Prévenir la récidive
Si AA complète, exercices dynamiques
Rééducation fonctionnelle de l’articulation
Intégrer éducation posturale et gestuelle
Maintenir extensibilité des tissus entourant la région
Tonification des muscles agonistes et antagonistes
150
Qu'est ce qu'une tendinite du coude?
L'articulation du coude est impliquée dans plusieurs activités
sportives comme lancer (javelot), pousser, s'opposer (football) et
saisir (judo) ainsi que dans différents métiers
151
qu'est ce qu'une Path. fléchisseurs du poignet ?
Coude du golfeur/petite ligue, lanceur de javelot.
* Épicondylite médiale ou épitrochléïte
152
qu'est ce qu'une Path. extenseurs du poignet?
Épicondyle latérale ou «Tennis elbow»
153
Quelles sont les principale cause de tendinite de l'épaule?
Sursollicitation d’un ou de plusieurs tendons.
* Sport : échauffement insuffisant, mauvaise
technique.
* Mouvements répétitifs (certains métiers, et ou sports).
* Microtraumatismes au tendon : coups répétés, chocs
répétés (marteau pneumatiques).
154
Qu'est ce qu'une épicondylite du coude?
inflammation des tendons des muscles
extenseurs du poignet.
* De la douleur se manifeste sur le côté latéral externe
du coude et à l’arrière de l’avant-bras.
155
Quels sont les cause de l'épicondylite du coude?
Peut être causée par les revers répétitifs au tennis.
* D’autres activités (par exemple, l’aviron et les exercices de
flexion de l’avant-bras avec haltères, le mouvement de visser
et dévisser à répétition avec force à l’aide d’un tournevis et
le bras étendu surtout).
* La douleur survient à l’extérieur de l’avant-bras quand le
poignet est en flexion dorsale. Elle peut irradier autour du
coude et jusqu’au milieu de l’avant-bras. Elle est
augmentée lorsque l’on saisit fermement quelque chose
(poignées de main), ou lorsqu’on tourne une poignée de
porte.
156
Quels sont les facteurs de risques d'une épicondylite latérale?
Touche 40/60 ans
* Travailleurs manuel, pratiquants de certains sports.
* Souvent liée à la façon d’exécuter certains gestes, tels
que la préhension, la torsion, l'extension du bras.
* Exemple : gestes exécutés dans une mauvaise
position ; gestes répétés sur de longues durées ; gestes
demandant une force excessive ; pas de temps de
récupération après la sursollicitation.
157
quels sont les signes et symptomes d'une épicondylite?
Aucun signe visible de rougeur ou d'enflure
* Grande sensibilité au toucher de l’épicondyle latéral.
* Dlr à la l’extension du poignet en gardant le coude
étendu (avec ou sans résistance)
* Dlr à la flexion ou au redressement des doigts tout
en gardant le coude étendu (avec ou sans résistance)
158
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour épicondylite en phase 1?
Restauration de l’AM et de la flexibilité (stretching et
mobilité).
* Étirement du fléchisseurs du poignet, étirement des
l'extenseurs du poignet, étirement du triceps Intermédiaire.
* Ondes de choc
159
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour épicondylite en phase 2?
Amélioration de la force de préhension.
* Renforcement isométriques à différents angles (sans douleur)
des extenseurs du poignet, des fléchisseurs, des pronateurs et
des supinateurs de l'avant-bras.
160
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour épicondylite en phase 3?
Prévenir la récidive.
* Si AA complète, exercices dynamiques.
* Continuer les exercices des phases 1 et 2.
* Renforcement excentrique.
* Développement de la musculature proximale et des
stabilisateurs scapulaires
161
qu'est ce qu'une épitrochléite?
inflammation des tendons des muscles
fléchisseurs du poignet, causant de la douleur sur le
côté interne du coude et de l’avant-bras.
* La douleur est pire lors de la flexion du poignet
162
qu'est ce qui cause une épitrochléite?
Cette lésion est causée par le fléchissement répétitif du poignet
contre résistance.
* Les actions ou gestes qui génèrent une telle force comprennent :
* Tennis : un service avec une frappe lourde (balles humides), raquette
trop lourde, à manche trop petit ou avec des cordages trop tendus.
* Lancer au au baseball ou lancer du javelot (mauvaise technique).
* Une mauvaise technique utilisée pour frapper une balle de golf peut
également causer de l’inflammation, d’où le terme coude du golfeur.
* Des activités non athlétiques peuvent causer de l’épitrochléite, notamment la pose de briques, les coups de marteau ou la
dactylographie, utilisation de claviers non érgonomiques à
l’ordinateur
Touche 30/50 ans
* Sports de lancers.
* Moins fréquente que l’épicondylite latérale
163
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour épitrochléite en phase 1?
Restauration de l’AM et de la flexibilité (stretching et
mobilité).
* Étirement du fléchisseurs du poignet, étirement des
l'extenseurs du poignet, étirement du triceps Intermédiaire.
* Ondes de choc
164
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour épitrochléite en phase 2?
Amélioration de la force de préhension.
* Renforcement isométriques à différents angles (sans douleur)
des extenseurs et des fléchisseurs du poignet, des pronateurs et
des supinateurs de l'avant-bras.
165
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour épitrochléite en phase 3?
Prévenir la récidive.
* Si AA complète, exercices dynamiques.
* Continuer les exercices des phases 1 et 2.
* Renforcement excentrique.
* Développement de la musculature proximale et des
stabilisateurs scapulaires
166
v/f : Les exercices excentriques augmentent la force et diminuent la
douleur de manière plus efficace que les exercices concentriques
chez les personnes souffrant de tendinite latérale du coude.
vrai
167
qu'est ce que le STC?
Compression du nerf médian dans le canal composé
antérieurement par le rétinaculum des fléchisseurs et
postérieurement par les os du carpe.
168
quels sont les symptomes du STC?
Sensation de brûlure ;
* Engourdissements et fourmillements (pouce, index, majeur
et une partie de l’annulaire) ;
* Perte de sensibilité ;
* Douleur peut irradier jusque dans l’avant-bras et le bras ;
* Perte de force (difficulté à saisir des objets, même légers) ;
* Perte de motricité de la main (pouce ++) ;
* Au départ, on ressent des symptômes surtout la nuit ou tôt le
matin; par la suite, les symptômes augmentent avec l’activité
169
quels sont les causes du STC?
Hypersollicitation du poignet et des doigts lors de
mouvements répétitifs en flexion, extension, en serrage,
en compression ou en traction.
* Le nerf médian est ainsi compressé dans le canal carpien
par réduction de l’espace disponible.
* Hypersollicitation du poignet et des doigts lors de
mouvements répétitifs en flexion, extension, en serrage,
en compression ou en traction.
* Fracture.
* Déformation arthrosique
Défaut de lubrification des tendons dans leur gaine.
* Ce qui entraîne des frictions du tendon contre la gaine, le tendon
enfle entraîne de l’inflammation et s’inflamme.
* Inflammations à répétition provoque formation de tissus
fibreuxdevient fibreux et , ce qui entraîne un épaississement de la
gaine et empêche le tendon de bouger librement.
* Rétention d'eau pendant la grossesse.
* Maladie thyroïdienne, arthrite rhumatoïde, diabète.
170
quels sont les facteurs de risques du STC?
1) Les activités professionnels de certains métiers : la répétition
de mouvements du poignet et de l’avant-bras (en flexion ou en
extension) durant des périodes prolongées, l’exécution de
mouvements qui exigent une force importante de la main,
l’utilisation de matériel vibrant et l’usage fréquent de la souris
lors du travail à l’ordinateur;
2) Les activités de loisir : le jardinage, les travaux de couture, les
jeux vidéo, le texting, le golf, le canotage et les sports en
fauteuil roulant;
3) Les fluctuations hormonales durant la ménopause, la
grossesse et la prise de contraceptifs oraux ou l’hypothyroïdie
créent un environnement propice au syndrome.
171
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour STC en phase 1?
Étirement des fléchisseurs
* Automassage de la paume du fascia palmaire ou aponévrose palmaire.
* Diminuer tonus des fléchisseurs de l’avant bras
* Mobilisation neurale (nerve flossing) du nerf médian
172
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour STC en phase 2?
Renforcement des extenseurs
* Une fois la loge antérieure détendue, étirer les muscles de la loge postérieure
* Exercices simples de mobilité et de dextérité
173
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour STC en phase 3?
Proprioception, dextérité.
* Augmenter le seuil de tolérance
* Renforcer la musculature dans une position raccourcie d’abord, puis progresser à
des amplitudes de plus en plus grandes.
* Adaptation du travail, ergonomie, etc.
174
qu'est ce que la mobilisation neurale?
faire bouger le nerf dans sa gaine.
* Diminue les adhérences.
* Favorise le retour lymphatique.
* Le mouvement doit être fait dans une amplitude
sans douleur.
175
Nommer une caractéristique de l'arthrose des membres supérieurs?
L’arthrose du MS est +++
secondaire à une blessure
passée subie au niveau de
l’articulation
176
Quels sont les pincipaux symptomes de l'arthrose au MS?
Douleurs aux articulations qui augmentent avec les
mouvements ;
* Gonflements et craquements au niveau des
articulations ;
* Raideurs des articulations au réveil
177
quels sont lesmétiers a risque de l'arthrose du MS?
Mécanicien
* Massothérapeute
* Machiniste
* Travailleurs de la construction
* Caissière etc.
178
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthtose du MS en phase 1?
Étirement doux des extenseurs du poignet ;
* Étirement doux des fléchisseurs superficiels et profonds du poignet
179
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthtose du MS en phase 2?
Étirement actifs des extenseurs du poignet ;
* Étirement actif des fléchisseurs superficiels et profonds du poignet ;
* Étirement actif des fléchisseurs profonds des doigts
180
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrose du MS en phase 3?
Proprioception, dextérité ;
* Renforcement des doigt
181
qu'est ce que l'arthrite du MS?
Aussi appellée, arthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde :
* C’est une atteinte des articulations de type inflammatoire,
d’origine auto-immune, provoquant douleur, œdème, rougeur à
l’observation de la peau qui recouvre l’articulation atteinte ;
* L’arthrite est plus un processus inflammatoire ;
* Frappe une ou plusieurs articulations ;
* Origine inconnue
182
Quels sont les caractéristiques de l'arthrite?
Maladie chronique des articulations de type inflammatoire,
auto-immune d’origine inconnue.
Ø Peut débuter à tout âge, le plus souvent entre 35 et 50 ans mais
peut se manifester pendant l’enfance (arthrite juvénile
idiopathique).
Ø Poignets, articulations métacarpophalangiennes .
Ø Provoque souvent une destruction progressive des structures
articulaires.
Ø Les traitements offerts aux personnes souffrant d’arthrite
rhumatoïde sont purement palliatifs, non curatifs, et ils visent
principalement le contrôle des symptômes
183
quels sontles isgnes et symptomes de l'arthrit du MS?
Diminution de la mobilité articulaire, articulations
gonflées (œdème), chaudes et douloureuses,
ankylose articulaire.
* Diminution de la force et de l’endurance musculaire
et éventuellement atrophie musculaire.
* Fatigue et faiblesse généralisée.
* Perte d’appétit (anorexie) et perte de poids.
* Luxation incomplète ou dislocation articulaire
184
Nommer les facteurs de risques de l'arhtrite du MS.
On soupçonne divers facteurs environnementaux
qui peuvent avoir un impact sur le
développement de la maladie, notamment les
infections virales ou la fumée du tabac
185
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrite du MS en phase 1?
Étirement doux des fléchisseurs des doigts ;
* Étirement doux des fléchisseurs superficiels et profonds du
poignet ;
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Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrite du MS en phase 2?
Étirement actif des fléchisseurs superficiels et profonds du
poignet ;
* Étirement actif des fléchisseurs profonds des doigts
187
Nommer les caractéristiques du programme de rééducation pour l'arthrite du MS en phase 3?
Proprioception, dextérité ;
* Renforcement des doigts
