EXAM FINAL (RECAP) Flashcards
(257 cards)
1
Q
Axe ?
Identifie les structures (pas précisément)
A
2
Q
Identifie les structures
A
3
Q
Identifie les structures
A
4
Q
Entre ces 2 images, laquelle a plus de compression ?
A
Celle de gauche.
Gras + compressé
Os apparaît plus os (plus proche de la sonde).
5
Q
Que peut-on déduire ici ?
A
1) Ce sont des vx sanguins (anéchogène)
2) Que le vaisseau du milieu est une artère (non-compressible)
3) Entourée de 2 veines (compressibles).
6
Q
Identifie les structures
A
7
Q
Identifie les structures
A
8
Q
Présence de quelle structure (1) en quel axe ?
A
Muscle, axe longitudinal
9
Q
En quel axe est l’ABD de l’hallux sur cette photo ?
A
Court Axe (Filet mignon)
10
Q
Quelle structure est présentée en long axe ici ?
A
Tendon
11
Q
Quelle structure est principalement présentée en court axe ici ?
A
12
Q
Nomme le type de structure identifié ici
A
Ligament
13
Q
Quelle structure est identifiée ici en coupe longitudinale ?
A
Nerf
14
Q
Quelle structure est identifiée ici en coupe axiale ?
A
Nerf (Aspect alvéolaire)
15
Q
Ici nous sommes en présence de quelle propriété de l’onde ?
A
Réflexion
16
Q
Ici nous sommes en présence de quel artéfact ? Causé par quelle propriété de l’onde ?
A
Artéfact de répétition.
Causé par la réflexion de l’onde.
17
Q
Ici, nous sommes en présence à 2 endroits du même artéfact. Lequel ?
Quoi faire pour régler la situation ?
A
Cône d’ombre postérieur.
Ajouter du gel
18
Q
Identifie les structures suivantes
A
19
Q
Quel artéfact est présent sur l’image de gauche, mais absent sur l’image de droite ?
Qu’est-ce qui enlève cet artéfact ?
A
Anisotropie.
Quand l’interface de cartilage est visible (à droite) *voir ligne blanche hyperéchogène, c’est le signe qu’on est à 90 degrés avec notre sonde par rapport à la structure qu’on veut observer.
Tout ce qui sera au-dessus de l’interface de cartilage (artéfact) sera visible, donc l’anisotropie n’est plus présente et le tendon du LFH (montré sur l’image est alors visible.
20
Q
Ici nous sommes en présence de quel artéfact à droite qui a été réduit à gauche ?
A
Bruit d’interférence
21
Q
Sur cette image, nous sommes en présence de quel artéfact ?
A
Réverbération
22
Q
Sur cette image, nous sommes en présence de quel artéfact ?
A
Queue de comète
23
Q
Si je fais une injection et que je vois un point (mon aiguille), je suis hors champ ou dans le champ ?
A
Hors champ
24
Q
Si je fais une injection et que je vois l’aiguille au complet (une ligne), je suis dans le champ ou hors champ ?
A
Dans le champ
25
Parmi ces 3 images, laquelle est la plus belle ?
La #1. Elle a plus de nuances de gris.
La #2 a trop de clarté, l'image est saturée. Trop de blanc.
La #3 est trop sombre (luminosité trop basse). Trop de noir.
26
Cette image est-elle normale ?
Oui, c'est le mode Doppler (Couleur).
En théorie, si je suis perpendiculaire au vaisseau, le sang va vers la sonde et s’en éloigne aussi = l’image ressemble à ce qu’on a ici.
27
Dans cette image, est-ce qu'on aperçoit un caillot sanguin ?
Non, c'est un artéfact.
La vitesse du sang n’est pas la même que la vitesse d’acquisition = on a l’impression que va dans le sens inverse et donc ça apparaît bleu.
Si on a un vrai caillot = ARRÊT DU SIGNAL.
28
Cette image est-elle normale ?
Oui, c'est le mode Power Doppler.
On aperçoit s'il y a présence d'un signal ou non, mais pas le mouvement.
Permet de voir la néovascularisation ou la micro-vascularisation.
On peut voir le signal dans :
1) Processus inflammatoire
2) Processus dégénératif
29
Que voyons-nous ici ? Quel mode ?
Mode Doppler Puissance
30
Qu'est-ce qu'on aperçoit ici ? Quel mode ?
Mode Doppler Puissance
Signal dans un tendon en court axe.
DX : Tendosynovite avec tendinose car signe de dégénérescence.
31
Localisation : Tunnel tarsien
L'image de gauche est normale. Que se passe-t-il sur l'image de droite ? Quel est le DDX ?
Veine varicosée : > 5mm de diamètre
Syndrome du tunnel tarsien par compression mécanique.
32
Que se passe-t-il ici ?
DDX ?
La graisse de Kaeger a été comblée par des fibres musculaires du muscle soléaire accessoire.
DDX : Syndrome du tunnel tarsien par compression mécanique du muscle soléaire accessoire.
33
Identifie les structures suivantes
34
Identifie les structures suivantes
35
Si la sonde est ici :
- Où sommes-nous ?
- que voyons-nous ?
Sonde placée 10 cm proximal = tunnel tarsien proximal.
Permet de voir:
- le N. Tibial
- Le m. soléaire
- Le tendon d'Achille...
36
Si je vois ceci, où est placée la sonde ?
Tunnel tarsien proximal (10 cm en proximal).
37
Identifie les structures.
Où sommes-nous ?
Tunnel tarsien proximal (10 cm en proximal).
38
Si la sonde est ici, où sommes-nous ? Que voyons nous ?
Risque de présence de quel artéfact et pourquoi ?
Tunnel tarsien distal.
- À ce niveau, les muscles diminuent en grosseur.
- Risque d'anisotropie car la sonde est oblique aux muscles.
39
Si je vois ceci, où est placée ma sonde ?
Tunnel tarsien distal.
40
Identifie les structures.
Où sommes-nous ?
Tunnel tarsien distal
41
À ce niveau de la sonde et cette orientation, qu'est-ce qu'on peut apercevoir ?
- Le talus !!! Avec son processus postérieur et latéral.
- Le paquet vasculaire
- Les nerfs commencent à se diviser
- Le LFH apparaît dans une pseudo-gouttière.
42
Si je vois ceci, où est placée la sonde ?
43
Si je vois ceci, où est placée la sonde ?
44
Si je vois ceci, où est placée la sonde ?
45
Si je vois ceci, où est placée la sonde ? ***PAS CERTAINE DEMANDER AUX FILLES ?? Notes de cours 3 p.18
46
Identifie les structures
47
Si je vois ceci, comment est placée ma sonde ?
48
Identifie les structures
49
Quelle est le type de structure mise en évidence ?
Nerf en axe long.
Linéaire, fibrillaire, hétérogène.
50
Quel est le muscle identifié ici ?
Pourquoi est-il problématique ?
Long fléchisseur accessoire.
Cause syndrome du tunnel tarsien par compression mécanique.
Il est plus à risque de causer un problème car il est à l'intérieur du rétinaculum.
Il va compresser beaucoup le nerf quand le pied est en pronation, donc si on fait des OP pour que le pied soit moins en pronation, peut régler le problème.
51
Ici, nous sommes en présence de quoi ?
Peut causer quelle pathologie ?
Zone hypoéchogène dans les tissus, à l'intérieur du n. tibial = Kyste ganglionnaire intraneural.
Peut être la cause d'un syndrome du tunnel tarsien.
On aperçoit une activité à ce niveau en mode couleur = processus inflammatoire.
52
Quoi faire si on veut mieux voir les nerfs ? (2)
1) Augmenter le contraste
2) Jouer avec l'anisotropie.
53
Augmenter le contraste pour mieux voir les nerfs.
Jouer avec l'anisotropie pour mieux voir les nerfs
54
Ici nous sommes en présence de cortisone qui vient se positionner autour du nerf.
55
Si la sonde est orientée comme ça, que voyons-nous ?
- La sonde passe au côté médial du sustentaculum Tali.
- Entre la face postérieure et plantaire du calcaneus.
- Le LFH passe dans la gouttière, sous le sustentaculum Tali. *PAS LE LFO.
56
Si je vois ceci, où est placée la sonde ?
57
Identifie les structures.
58
Si je vois ceci, où est placée la sonde ?
59
L'image de gauche est sans compression.
L'image de droite est avec compression.
Quelle pathologie peut-on conclure ?
Thrombeuse veineuse (rare).
Veines plantaires lat > med.
On peut conclure que c'est une thrombose veineuse car normalement les veines sont compressibles et ici, même avec la compression, ils sont visibles (donc non compressibles). Il y a donc présence d'une thrombose veineuse.
60
Identifie les structures
Raccoon !!
61
Observation du fascia plantaire en court axe
En long axe
62
Identifie les structures suivantes
Permet d'observer quelle pathologie ?
Fasciopathie plantaire.
63
Explique comment on mesure le fascia ?
On essaie d’être perpendiculaire aux fibres quand prend mesure du fascia et dans la partie la plus épaisse.
64
Ici, on est en présence de quelle pathologie ?
Fasciopathie plantaire puisqu'on ne voit presque pas les fibres du fascia plantaire.
65
Ici, on est en présence de quelle pathologie ?
Épine de Lenoir.
C'est une ligne hyperéchogène en continuité avec le calcanéus.
ATTENTION : C'est une ligne horizontale et non verticale. Ce n'est pas non plus un artéfact puisqu'on voit que le signal se rend en-dessous.
66
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Comment pouvons-nous mieux l'observer ?
Rupture partielle du fascia plantaire.
On peut mieux l'observer en vidéo.
Quand il y a une zone flou = rupture.
Normalement quand le tissus est sous tension il devient droit.
Mais ici c’est lâche au niveau des fibres. Le mouvement fait une vague. La vague provient de la DF des orteils qui font un mouv des muscles intrinsèques du pieds qui poussent le fascia qui est rupruté = vague, au lieu de le mettre droit.
67
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Talonnage.
Partie anéchogène ou hypoéchogène dû à un épanchement sanguin, bris du tissu graisseux.
68
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Fibrome plantaire situé dans le fascia plantaire (visualisé ici en long axe).
69
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Fibrome plantaire dans le fascia plantaire.
70
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Fibrome plantaire dans le fascia plantaire.
71
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Fibrome plantaire dans le fascia plantaire.
72
Quelle pathologie peut-on observer ?
Rupture complète du fascia plantaire.
* On aperçoit l'enthèse a/n du calcaneus.
* Suivi d'une zone hypoéchogène
* Avec présence de tissu adipeux.
73
Identifie les structures
74
Sur cette image, comment est placée la sonde ?
Permet d'observer quelle pathologie ?
Une ténosynovite / tendinopathie du long fibulaire.
75
Sur cette image, comment est placée la sonde ?
C'est pour observer quelle structure ?
Pour observer le tendon du LF en court axe.
76
Identifie les structures.
77
Comment est placée la sonde ?
C'est pour observer quoi ?
La gouttière du cuboïde.
78
Identifie les 2 structures identifiées
79
Nomme les 4 structures qui passent dans le colliculus antérieur.
Zone orange
80
Nomme 1 structure qui passe dans la fosse intercolliculaire.
Ligament tibio-talaire postérieur
(C'est le seul).
81
Nomme 2 passages du ligament tibia-talaire postérieur.
1) Fosse intercolliculaire
2) Colliculus postérieur
82
Identifie les structures suivantes
83
Quelle est l'orientation du ligament calcanéo-naviculaire ?
Orientation du LCN : Part du côté médial et vient s’attacher sur sustentaculum Tali.
Trajectoire linéaire et dorsale, par-dessus la tubérosité du naviculaire.
Il est plus dorsal que purement médiale.
84
Si on observe ceci dans un tendon, dans quelle phase est-il ?
Sain
85
Si on observe ceci dans un tendon, dans quelle phase est-il ?
Ténosynovite (Épaississement de la gaine)
86
Si on observe ceci dans un tendon, dans quelle phase est-il ?
Phase initiale (Réactive) : Épaississement fusiforme.
87
Si on observe ceci dans un tendon, dans quelle phase est-il ?
Phase tardive *Irréversible
Épaississement focal ou global.
88
Identifie les structures suivantes
89
Quelles sont les 2 structures mises en évidence ici ?
90
Cette écho nous indique quoi ?
Quelle structure est évaluée ?
Le tendon du TA en court axe.
Présence d'une possible arthrose à la jointure qui va faire un épanchement et rejoindre le tendon.
Patient douleur médiale au pied : TA en court axe.
Ici présence de pathologie. On ne peut pas dire si hypertrophie ou non mais présence de noir autour du tendon = vient de l’articulation autour = possible arthrose et épanchement qui vient rejoindre le tendon.
Aussi, on voit que le tendon a des replis HYPERÉCHOGÈNE, des tâches noires et des picots blancs = Possible pathologie!!!
MAIS POUR CONFIRMER, COMPARER AVEC L’AUTRE CÔTÉ.
91
Cette écho nous indique quoi ?
Quelle structure est évaluée ?
DX ?
Tendon du TA en long axe.
Présence d'un épaississement à l'enthèse. (Normalement, le tendon a la même épaisseur sur toute sa longueur).
Présence d'un épaississement hypoéchogène du TA avec signal positif au Doppler puissance.
DX : Tendinopathie du TA.
92
Identifie les structures. Quelle structure observe-t-on principalement ?
Le tendon du TP en court axe.
93
TRUC pour reconnaître le talus : Cartilage sur le dessus
94
TRUC pour savoir si ST ou Talus :
Le ST apparaît plus superficiel que le talus.
95
Identifie les structures suivantes. Quelle structure observe-t-on principalement ?
Le tendon du TP en long axe.
96
Qu'observe-t-on ici ?
La sonde est placée comment ?
Oedème autour du tendon
Est-ce qu’il y a une gaine?
Oui donc liquide vient de l’hypertrophie de la gaine synoviale
*Couleur rose pâle sur l'image
97
Qu'observe-t-on ici ?
La sonde est placée comment ?
Tendon blanc en forme de fer à cheval avec une zone anéchogène au centre.
Le signal avec Doppler puissance est franc donc on a une néovascularisation.
*Couleur bleu pâle sur l'image
98
Qu'observe-t-on ici ?
La sonde est placée comment ?
Signal fort en forme de déchirure longitudinale = fissure !!!
*Couleur vert foncé sur l'image
99
Présence de fissuration dans le TP dû aux zones anéchogènes.
Quel DX peut-on émettre ?
Comment est placée la sonde ?
*Couleur rose foncé sur l'image
DX : tendinopathie avec fissuration du TP.
100
101
102
Qu'est-ce qu'on aperçoit ici ?
Fait référence à quelle pathologie ?
Syndrome de l'os naviculaire. Type 2
Il y a présence d'un cisaillement à cet endroit = production de douleur intrinsèque dû au mouvement accentué.
103
Fait référence à quelle pathologie ?
Syndrome de l'os naviculaire accessoire, type 1.
104
Comment placer la sonde pour observer le ligament tibia-talaire postérieur (LTTP) ? Comment le mettre en tension ?
FD + Éversion
105
Quelle structure est observée ici ?
Ligament tibio-talaire postérieur (LTTP)
106
Pathologie du LTTP
107
Quelle pathologie du LTTP observe-t-on ici ?
Une enthésophyte proximale du LTTP.
L'os est déformé, il n'est pas lisse.
108
Quelle pathologie du LTTP observe-t-on ici ?
Une désorganisation des fibres profondes du LTTP causant une lésion d'interposition tissulaire.
RAPPEL : Avec l’inversion forcée maximale, il est possible d’observer une compression de ce ligament en médial = lésion d’interposition tissulaire.
109
Comment placer la sonde pour observer le ligament tibio-calcanéen (LTC) ? Comment le mettre en tension ?
Éversion
110
Voici la coupe clé de quelle structure ?
Ligament tibio-calcanéen (LTC)
111
Quelles sont les 2 pathologies observées ici ?
112
Comment placer la sonde pour observer le ligament tibio-ligamentaire (LTL) ? Comment le mettre en tension ?
FP + Éversion
113
Ici, nous avons une coupe clé de quelle structure ?
LTL (Ligament tibio-ligamentaire)
114
Comment placer la sonde pour observer le ligament tibia-naviculaire (LTN)? Comment le mettre en tension ?
FP + Éversion
*Même endroit que le LTL, mais plus en profondeur.
114
Quelle pathologie observe-t-on ici ?
Enthésophyte proximal du LTL avec calcification intra-ligamentaire.
115
Ici, nous avons une coupe clé de quelle structure ?
LUI BESOIN D'AIDE POUR IDENTIFIER LES TRUCS MERCI :)
Ligament tibia-naviculaire (LTN)
116
Comment placer la sonde pour observer ligament calcanéo-naviculaire (LCN) ? Comment le mettre en tension ?
Pronation maximale.
117
Ici, nous avons une coupe clé de quelle structure ?
Ligament calcanéo-naviculaire (LCN)
118
Ici, nous sommes en présence de quelle pathologie ?
Déchirure de la bande médiale plantaire oblique du ligament calcanéo-naviculaire (LCN).
119
# LES ARTÈRES DU PIED
120
# TEMPS D'ASCENSION SYSTOLIQUE PÉDIEUX À CONNAÎTRE POUR EXAM
121
Quel est l'usage échographique dans cette coupe ? Qu'est-ce qu'on voit ici ?
Usage dermatologique.
122
Identifie les structures
123
Ici on est en présence de quelle pathologie ?
Bénin ou malin ?
Kyste épidermioïde : Bénin
124
Quelle est la patho ? Malin ou bénin ?
Carcinome basocellulaire : Malin
125
Carcinome basocellulaire : Récurrence selon l'échographie
126
Quelle est la patho ?
Lipome
127
Quelle est la patho ? (Photo gauche est normale)
Panniculite : Signe + au Doppler signifie que c'est inflammatoire.
128
Quelle est la patho ?
Verrue plantaire
129
Quelle est la patho ?
Papules piézogéniques
130
Quelle est la patho ?
Abcès
131
Est-ce qu'on draine un abcès ?
Est-ce qu'on draine un hématome ?
Abcès oui,
Hématome non
132
Quelle est la patho ?
On est au Doppler
Pas de signal Doppler, hématome subaigue.
133
Quelle est la patho ?
On est au Doppler
Hématome chronique car anéchogène.
134
Identifie les structures de la coupe clé suivante :
135
Patho ?
Tumeur glomique
136
Patho ?
Exostose sous-unguéale
137
Patho ?
Kyste myxoide / mucoide
138
Patho ?
Rétronychie
139
Patho ?
Hématome intra-lamellaire
140
Patho ?
Hématome sous-unguéal
141
C'est quoi ?
Corps étranger : Végétal
142
C'est quoi ?
Corps étranger : Verre
(Avec réverbération)
143
C'est quoi ?
Corps étranger : Métal
144
145
Identifie les structures suivantes
146
Identifie les structures
147
Identifie les structures
148
Variante : Le 4e fibulaire
149
Les rétinaculums
150
Identifie les structures
Comment est placée la sonde ?
151
Identifie les structures
+
Comment est placée la sonde
152
Quelle est la structure ?
Comment est placée la sonde ?
Si le patient contracte son muscle et que le fibrocartilage bouge = pathologique.
153
Quelle est la structure ? (Face latérale du pied)
Où est la sonde ?
154
Quelle est la structure ? (Sur la face latérale du pied)
Où est la sonde ?
155
Ici on est en présence de quelle patho ?
Dislocation du long fibulaire
* Il a transféré de l'autre côté de la malléole !!
156
Ici on est en présence de quoi ?
FORME DE TACOS !!!
157
FISSURATION TENDINEUSE DE QUEL GRADE ?
Grade 1 : En forme de U
158
FISSURATION TENDINEUSE DE QUEL GRADE ?
Grade 2 : Partielle de < 1 cm de diamètre
159
FISSURATION TENDINEUSE DE QUEL GRADE ?
Grade 3 : Complète (transfixiante) de 1-2cm
160
161
Ici nous sommes en présence de quelle patho ? Quel grade ?
Tendinopathie du long fibulaire .
Grade 1
162
Identifie les structures et les DDX possibles
DDX :
- Syndrome de l'os péronéum (os accessoire du long fibulaire) -> DDX le plus rare.
Ici on voit une ligne hyperéchogène à l'intérieur du tendon, ce qui nous fait penser à cette patho. Le Sx est une douleur à la pression directe et une sensation de roche dans le pied.
Autres DDX :
- Enthésopathie du long fibulaire
- **Fasciopathie de la bande latérale** (Le + commun)
163
Les 3 types de déchirure fibulaire associées à l'os péronéum
164
Quelle est la structure ?
Mécanisme de blessure ?
LTFAD
(Lig. tibio-fibulaire antéro-distal)
Blessure en pronation + DF du pied
Peut être associé à une fracture mais rare.
165
Ici, nous sommes en présence de quelle patho ?
QUEL GRADE ?
Entorse haute de la cheville : Ligament tibo-fibulaire antéro-distal
Signes :
* Présence de liquide au niveau du ligament
* Difficile de voir la différence entre les tissus, on ne voit plus l'aspect fibrillaire
* Absence de ligament = GRADE 3
166
Présence de quelle patho ?
et quelle structure
Entorse de la cheville
* Ligament talo-fibulaire antérieur LA
* Présence de liquide à cause des bulles d'air sous le ligament.
* Aussi, si on compare avec le côté contra-lat, on remarquerait que le ligament est épaissit.
167
Présence de quelle structure ?
Et quelle patho ?
Ligament talo-fibulaire antérieur (LA)
+
Avulsion qui a guérit et laissé des séquelles
168
Ici nous sommes en présence de quelle patho ?
Quelle est le mécanisme de blessure ?
Entorse de la cheville
Ligament talo-fibulaire antérieur.
Blessure en inversion + FP
169
Ici nous sommes en présence de quelle pahto ?
Entorse de la cheville
Ligament talo-fibulaire antérieur.
170
Ici nous sommes en présence de quelle patho ?
Mécanisme de blessure ?
Entorse de la cheville : Ligament calcanéo-fibulaire
* Blessure en inversion
* Possible d'observer un épanchement ATC ou AST
GRAIN DE CAFÉ + SIGNE DU HAMMAC (Avec la DF du pied, le ligament qui est intègre soulève les tendons fibulaires)
171
Ici quelle est la structure ?
LCF en Court Axe
172
Comment identifier les ligaments en latéral (LTFAD, LTFA, LCF) ? L'horloge
173
L'entorse de Chopart est quel ligament ?
Quel est le mécanisme de blessure ?
Ligament bifurqué
* Blessure en FP + Inversion
174
Identifie les structures + Quel est le ligament ?
Ligament calcanéo-cuboidien médial
175
Identifie les structures + Quel est le ligament ?
Ligament calcanéo-naviculaire latéral
176
Identifie les structures.
On est en court axe ou long axe ?
Court axe.
On voit les faisceaux du ligament bifurqué, environ 30 degrés entre.
177
Présence de quelle patho ?
Entorse de Chopart
Ligament bifurqué : Avulsion du rostrum calcanéen
178
Présence de quelle patho ?
179
Syndrôme du sinus tarsien
a) Expansion latérale
b) Expansion intermédiaire
c) Expansion médaile
d) Ligament cervical (Même orientation que la sonde mais on ne le voit pas sur l'image)
e) Ligament IO talo-calcanéen
180
Si on remarque du liquide ici, quelle est la patho, nomme 5 causes?
Syndrôme du sinus du tarse
1) Épanchement articulaire
2) Kyste ganglionnaire
3) Entorse ligamentaire
4) Hypertrophie graisseuse
5) Synovite
Sur la photo ici, on a un kyste ou éapnchement suspecté car on a une masse anéchogène bien définie.
181
Syndrôme du sinus du tarse
Rechercher un épanchement
* Comment placer la sonde ?
* D'où provient le liquide si en proximal ?
* D'où provient le liquide si en distal ?
182
Quelle structure principale ? Quelle est la patho ? Quel grade ? À droite vs à gauche.
Droite = patho, Gauche = normal.
VUE DU LTFA EN LONG AXE
Épaississement du LTFA
Pas déchiré, continuité des fibres mais oedème et enflure (comparé à gauche)
Entorse de Grade 1
Versus vue en court axe (voir photo ci-dessous)
183
Quelle est la structure ? Patho ?
LCF
Aucune patho, il n'est pas atteint.
184
Nomme 3 DDX d'une douleur en post
Superficielle :
Tendinopathie d'Achille
Bursopathie
Profonde :
Syndrôme du carrefour postérieur
185
En post
186
En post
187
Jonction musculaire en post : Ligne centrale hyperéchogène entre le gastroc et le soléaire.
188
Identifie les structures sur l'image
189
La longueur du tendon d'Achille affecte le type de patho
190
Enthèse du tendon d'Achille
191
Torsion des fibres du tendon d'Achille
Permet quoi ?
Permet l'élasticité du tendon
192
Le tendon d'Achille
Qu'est-ce qu'on voit sur ces coupes ?
193
Quelle patho ?
Désinsertion myotendineuse du Tendon d'Achille = Tendinopathie
194
Quelle est la patho ici ?
Tendinopathie corporéale
Fissure tendineuse
On la voit au repos !!! Si on contracte, elle va disparaître car les fibres s'applatissent et la cache.
195
Patho entre G et D ?
Tendinopathie globale à G
196
Patho ?
Rupture du tendon d'Achille
197
Patho ? Entre D et G ?
Droite : Il n'y a plus de tendon d'Achille !!!
Les fibres sont rétractées
198
IMPORTANT : Nomme les 3 maladies inflammatoires liées à l'enthésopathie
Arthrite psoriasique
Spondylarthrite ankylosante
Arthrite réactive ou de Reiter
L'eczema ou le psoriasis aussi
199
Présence de quelle patho ici ?
Enthésopathie du tendon d'Achille
200
Patho ici ?
Enthésopathie du tendon d'achille
201
Syndrôme d'Haglund
Les déchirures partielles peuvent être causées par l'angle de déclinaison calcanéen augmenté.
202
Patho ?
Bursopathie pré-achiléenne
203
Patho ?
Bursopathie rétro-achiléenne (De Bovis)
Tx : Porter des sandales pour enlever la pression et le frottement sur la bourse superficielle.
204
Injections ?
205
La paraténonite
206
207
Douleur antérieure
208
Bourse de Gruberi
209
Synovite vs effusion
210
Patho ?
Nomme les 3 signes de la patho
Arthrose
1) Bosse inhabituelle
2) Hyperécho
3) Capsule épaisse
211
Classification des synovites
212
Classification combinée des Synovites
213
Quelle patho ?
Conduite à tenir ?
3 facteurs de risque ?
Conduite à tenir :
- Changer soulier ou lasser moins serré
- Peace and love pour éviter d’avoir solicitation
- Orthèse peut marcher si cause mécanique est réglée
- Injection cortisone si reste fonctionne pas
3 facteurs de risque :
- age
- HTA
- DB
214
Patho ?
Lésion ostéochondrale
215
TRUC IDENTIFICATION DES OS
Talus : Bosse en M avec un cartilage
Tibia : Droit et pas de cartilage.
215
Patho ?
Quoi faire si on voit ça ? QUESTION EXAM !!
Kyste ganglionnaire
* Pas de malaise : On fait rien (kyste bénin liquidien)
* Si douloureux : Pad rétrocap ou ponction, mettre de la cortisone.
216
Thrombose veineuse en dorsal
217
Patho ?
Entorse ligamentaire
218
Patho ?
Entorse du ligament de Lisfranc
219
Patho ?
Entorse ligament de lisfranc
220
Patho ?
Entorse ligament de Lisfranc
221
222
Identifie ce qu'on voit ici
223
224
225
Identifie les structures
226
Identifie les structures + comment est placée la sonde ?
227
Identifie les structures ici + ou est la sonde
228
Nomme les 4 signes d'une fx de stress à l'écho
1) Épaississement hypoéchogène du périoste avec petite collection liquidienne ané/hypoéchogène
2) Délamination du périoste possible
3) Doppler puissance +
4) Oedème des tissus mous superficiels = épaississement entre le tendon et l'os
229
Délamination du périoste = signe d'une fx de stress
230
Guérison d'une fx de stress
231
Patho ?
232
Patho ?
233
Patho ?
Fracture franche
234
Patho ?
Arthrose
235
Arthropathie
236
ARTHRITE EXAM !!!!
237
PATHO ?
Goutte
238
Patho
Goutte
239
Patho
Goutte
240
Patho
Goutte ou AR
241
Patho
Goutte
242
Patho
Freidberg
Ostéonécrose : Faire des manoeuvres dynamiques pour le voir !!!
243
Patho ?
Freidberg
Faire manoeuvre dynamique pour le voir !!!
244
Patho ?
Aspect échographique normal. Mais ici présence de dysfonction de la plaque plantaire.
245
Les grades de dysfonction de la plaque plantaire
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247
Patho ?
Image sup : Sonde en plantaire
Image inf : Sonde en dorsal
248
Patho ?
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252
253
Patho ?
Sésamoidite
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Patho ?
255
Patho ?
