exam1 Flashcards
1
Q
Pourquoi il y a deux cycles de Krebs ?
A
Car il y a 2 pyruvates.
2
Q
Quels sont les 4 processus du système respiratoire ?
A
- Ventilation pulmonaire
- Respiration externe
- Transport des gaz
- Respiration interne
3
Q
Qu’est-ce que la ventilation pulmonaire ?
A
Circulation de l’air pour renouveler les gaz.
4
Q
Qu’est-ce que la respiration externe ?
A
Diffusion de l’O2 vers le sang et le CO2 du sang aux poumons.
5
Q
Qu’est-ce que le transport des gaz respiratoires ?
A
Déplacement de O2 des poumons aux cellules et le CO2 de la cellule au poumon.
6
Q
Qu’est-ce que la respiration interne ?
A
Diffusion de l’O2 du sang vers les cellules et le CO2 des cellules vers les tissus capillaires
7
Q
Quels sont les fonctions des voies respiratoires ?
A
- Renouvellement permanent des gaz alvéolaires
- Olfaction
- Parole
- Réservoir sanguin
- Filter les emboles
- Élimination de certaines substances
8
Q
Quel type de substances volatiles le système respiratoire peut-il éliminer ?
A
L’acétone, l’éthanol, ect.
9
Q
Quelles sont les fonctions du système respiratoire ?
A
- Fonctions métaboliques/endocrines
- Réchauffement/ humidification/filtration
- Contrôle de l’EAB
- Circulation du sang + lymphe
10
Q
Nomme une des fonctions métaboliques du système respiratoire :
A
- Synthèse du surfactant pulmonaire
- Synthèse du NO
- Inactivation et épuration du sang : (prostaglandines, bradykinine, sérotonine, noradrénaline, etc.)
- Activation d’une hormone (conversion de l’angiotensine I en angiotensine II par l’ECA)
11
Q
Le système respiratoire est composé de ? (3)
A
- Mécanisme de commande
- Pompe ventilatoire
- Échangeur
12
Q
Explique ce qu’il se passe lors d’une inspiration :
A
Contraction du diaphragme, il s’abaisse.
13
Q
Explique ce qu’il se passe lors de l’expiration :
A
Relâchement du diaphragme, il s’élève.
14
Q
VRAI/FAUX : Les bronchioles et le conduit alvéolaire font parties de la zone respiratoire ?
A
Vrai
15
Q
Quelles sont les 3 structures qui font partie des voies aériennes supérieures ?
A
Nez - Fosses nasales - Pharynx
16
Q
Quelles sont les caractéristiques de la zone de conduction ?
A
Transporter l’air
Relier le nez aux bronchioles terminales
Ne participe pas aux échanges gazeux
17
Q
Quelles sont les caractéristiques de la zone respiratoire ?
A
Participe aux échanges gazeux
composé de bronchioles respiratoires, les conduits alvéolaires et les alvéoles.
18
Q
À quoi servent les cornets nasaux ?
A
- Produire de la turbulence
- Augmente la surface de contact de la muqueuse
- Réchauffe/humidifie l’air inspiré
- Filtre les particules
19
Q
Quels sont des 4 types de sinus ?
A
Frontal
Ethmoïdal
Sphénoïdal
Maxillaire
20
Q
Quel sont les roles des sinus ?
A
Alléger les os du crane
Caisse de résonance pour la voix
21
Q
VRAI/FAUX : La filière ORL étant plus étroite chez l’enfant et les cornets volumineux, l’obstruction et les complications surviennent plus fréquemment.
A
VRAI
22
Q
À quoi servent les végétations adénoïdes du nez ?
A
Défense contre les microorganismes. Elle est située à l’entrée des voies nasales.
23
Q
Nomme 5 problématiques/désordre associé au nez et aux sinus :
A
- Déviation de la cloison nasale
- Fracture du nez
- Épistaxis
- Rhinite allergique, virale, aiguë et chronique * Grippe (influenza)
- IVRS
- Sinusite
- Polypes nasaux
- Corps étrangers
- Atrésie des choanes
24
Q
Quel sont les causes et symptômes d’une déviation de la cloison nasale ?
A
CAUSES: Trauma, congénitale
SYMPTOMES: Gêne respiratoire, Oedème nasal, Muqueuse sèche, épistaxis, déviation visible à l’oeil nu ou par examen.
25
VRAI/FAUX : La fracture du nez représente 50% des traumas au visage ?
FAUX: Elle représente 40%.
26
Quels sont les 2 types de chirurgies parfois requises pour une fracture du nez ?
1. Septoplastie
2. Rhinoplastie
27
Qui est le plus touché par l'épistasie ?
Les enfants de moins de 10ans et les personnes âgées.
28
Quel est le % des saignements antérieurs et des saignements postérieurs ?
Antérieur : 90% des cas
Postérieur: 10% des cas
29
Nomme 3 causes de l'épistaxis?
* Rhinite allergique
* Infection ORL
* Sécheresse des muqueuses
* Prise de certains médicaments (ASA, AINS, anticoagulant...)
* Usage de corticostéroïdes topiques
* Utilisation excessive d’un vaporisateur nasal
* Consommation de drogue
* Malformation anatomique
* Tumeur
* HTA
* Trauma
* Présence d’un corps étranger
30
Qu’est-ce qu’on fait lors d’épistaxis? (traitement)
- Visage position avant
- Pression 10-15min
- Compresse + vasoconstricteur (lidocaïne, adrénaline, cocaïne...)
- Cautérisation au nitrate d'argent
- Ballonnet d'épistaxis
31
Qu'est-ce que la rhinite (aiguë/Chronique) ?
Irritation
Inflammation
Hypersécrétion des muqueuses nasales
dont l’étiologie peut être allergique (rhinite allergique chez un sujet sensibilisé) ou non allergique.
32
Quels sont les types de rhinite ?
1. Allergique
2. Virale (rhume banal/coryza)
3. Non allergique à éosinophiles
4. Médicamenteuse
5. À l'alimentation
6. Hormonale: grossese/hypothyroïdie
7. Vasomotrice : cholinergique
33
Quels sont les symptômes de la rhinite ?
* Yeux et nez qui piquent/sensation d’irritation et écoulement (rhinorrhée claire dans un premier temps puis écoulement épaissit parfois coloré)
* Altération de l’odorat et du goût
* Congestion nasale
* Les cornets du nez sont pâles et œdémateux et enflés.
* Céphalées
* Sensation de pressions sur les sinus
* Apparition de polypes nasaux
* Toux, enrouement et besoin constant de s’éclaircir la voix
* Ronflement possible
34
VRAI/FAUX : La rhinite allergique non traité peut exacerber l'asthme ?
VRAI
35
Signification VRS
Virus respiratoire syncytial
36
Qu'est-ce que l'IVRS ?
Inflammation aiguë des muqueuses nasales (rhume banal ou coryza), parfois pouvant s'étendre au pharynx (pharyngite), au larynx (laryngite), à la trachée et aux bronches (bronchite aiguë).
37
Qu'est-ce que la sinusite ?
Inflammation bactériennes des sinus
écoulement nasal postérieur
CAUSES: mauvais drainage, toux chronique
38
Quelles bactéries cause la sinusite ?
Haemophilus influenzae
Streptococcus pneumoniae
...
39
Quelles sont les complications/symptomes des sinusites ?
Rhinorrhé purulente
Douleur : maxillaire, infra ou sus-orbitaire
Névralgie
Douleurs lorsque pt se penche par l'avant.
Complications : Ptosis, diplopie, exophtalmie, méningite, cellulite orbitaire, septicémie
40
PNS c'est quoi ?
Polypose naso-sinusien / Polypose nasale
Tumeurs bénignes dans les cavités nasales/sinus.
41
VRAI/FAUX: La polypose est 1 des 3 éléments de la triade de Fernand Vidal ?
VRAI : Un asthme intrinsèque et une allergie à l’ASA sont associés à la polypose nasale dans 1/3 des cas (triade de Fernand Widal).
42
Qu'est-ce que l'atrésie des choanes ?
Pathologies congénitale
Rétrécissement/absence de communication entre la cavité nasale et le nasopharynx.
43
Quelle est la problématique de l'atrésie des choanes ?
Chez les NN car la respiration est exclusivement nasale jusqu'à 3mois.
44
Qu'elles sont les 3 divisions du pharynx ?
Nasopharynx - Oropharynx - Laryngopharynx
45
Quelle est la composition du nasopharynx ?
Épithélium cillé
46
Quel est le revêtement de l'oropharynx et de laryngopharnx ?
Pavimenteux stratifié
47
Quelles sont les différences entre les trompes auditives chez l'enfant et chez l'adulte ?
Sont plus courtes
Plus horizontale
Plus petit diamètre
48
Comment la procédure pour les otites récidivantes moyennes chez le NN et l'enfant ?
Myringotomie
49
Définie l'hypotonie du pharynx :
Relâchement du voile du palais sur la paroi post du pharynx. L'inspiration va entrainer une obstruction complète.
50
L'hypotonie du pharynx et (...) ont le même principe.
L'apnée du sommeil.
51
Comment libérer les voies aériennes supérieurs lors d'une hypotonie du pharynx ?
Installation d'une guedel dans la bouche afin de préserver l'espace.
52
Quel est l'autre terme à utiliser pour parler des amygdales pharyngiennes ?
Végétations adénoïdes
53
Quelle sont les deux causes d'une hypertrophie/hyperplasie des végétations adénoïdes chez l'enfant ?
Allergie et infection
54
L’hypertrophie adénoïdienne peut également causer (...) ?
Une otite moyenne.
55
Qu'est-ce l'adénoïdectomie ?
Ablation des végétations adénoïdes
56
Quelles sont les causes possible de la pharyngite aiguë ?
Infection : virale, bactérienne, fongique
57
VRAI/FAUX : Les infections virales compte pour 70 % des cas, le streptocoque bêtahémolytique compte lui pour 10 % des cas.
VRAI
58
Quelles sont les 4 fonctions du larynx ?
1. Fournir un passage à l’air inspiré
2. Envoyez l’air et les aliments dans les conduits appropriés
3. Phonation
4. Manoeuvre de Valsalva
59
Qu'est-ce que la manoeuvre de Valsalva ?
Fermeture de la glotte et contraction des muscles abdominaux et/ou thoraciques et augmentation de la pression intra- abdominale et/ou intrathoracique.
60
Quelles sont les 3 étages du larynx ?
Sus-glottique
Glottique
Sous-glottique
61
VRAI/FAUX : Le larynx est un squelette cartilagineux composé de10 cartilages
FAUX: un squelette cartilagineux composé de 9 cartilages. 3 cartilages impairs et trois paires de cartilages
62
À quoi servent les muscles intrinsèques du larynx ?
La mise sous tension ainsi que du rapprochement (adduction) ou de l’écartement (abduction) des cordes vocales.
63
Quelle est la fonction des muscles extrinsèques du larynx ?
- Supra-hyoïdiens ont pour fonction d’élever le
larynx
- Infrahyoïdien ont pour fonction d’abaisser le larynx.
64
VRAI/FAUX : Le larynx est placé plus haut chez la femme et
l’enfant que chez l'homme ?
VRAI
65
Que pouvons nous comparer le larynx à ..?
Flutte à bec, instrument à vent.
66
Quels sont les muscles du larynx ?
Muscles extrinsèques
Muscles élévateurs
Muscles abaisseurs
67
Quels sont les muscles extrinsèques du larynx ?
Digastrique - Génïohyoïdien - Mylohyoïdien - Stylohyoïdien - Infrahyoïdien - Omohyoïdien - Sternohyohydien - ternothyroïdien - Thyroïdien
68
Quel est le muscle abaisseur de l'épiglotte ?
Muscle ary-épiglottique
69
Qu'est-ce que produit le son laryngé ?
L'adduction des cordes vocales, le débit d'air
70
VRAI/FAUX : Si les cordes vocales sont longues le son sera aigu ?
FAUX: Si les cordes vocales sont courtes et tendues, le son sera aigu.
71
VRAI/FAUX : Si les cordes vocales longues et moins tendues génèreront un son plus grave ?
VRAI
72
Saignement plus ou moins important pouvant être causé par un éclatement des capillaires nasaux, peut-être antérieur (moins mauvais) ou postérieur (les plus graves)
Épistaxis
73
Cause une irritation, une inflammation et de l’hypersécrétion au niveau des cloisons nasales, souvent allergiques, mais d’autres causes sont possibles comme les infections virales certains médicaments et aliments
Rhinite
74
Infection virale banale causant des écoulements nasaux, de la toux et des maux de gorge, les complications sont peu fréquentes et souvent mineures.
Rhume
75
Il s’agit d’une déformation congénitale causant une obstruction partielle ou complète entre la cavité nasale et le nasopharynx
Atrésie des
choanes
76
Causé par des virus de types A, B et C, les types A sont responsables de certaines pandémies, au Québec 4 000 personnes en décèdent chaque année surtout ceux qui sont non vaccinés
Grippe
77
En quoi consiste la triade de Fernand-Widal ?
1. Asthme
2. Polypose
3. intolérance Anti-inflammatoire non stéroidien
78
lors de l’intubation, le BURP s’effectue sur ...
Cartilage thyroïde
79
Sellick s’effectue sur ..
Cartilage cricoïde
80
Pourquoi le tissu qui recouvre les parois du pharynx est-il pavimenteux stratifié ?
il s'agit d’un passage et celui-ci est à risque de brulure/lésions et d’irritation. Il est stratifié donc les diverses
couches permet une bonne protection et elle se régénère.
81
Expliquez le mécanisme qui cause l’obstruction des voies aériennes lors de l’anesthésie générale ou lors du syndrome d’apnée hypopnée du sommeil (SAHS) ?
Relâchement du voile du palais sur la paroi post du pharynx. L'inspiration va entrainer une obstruction complète.
82
Indiquez les quatre (4) fonctions du larynx :
1. Fournir un passage à l’air inspiré
2. Envoyez l’air et les aliments dans les conduits appropriés
3. Phonation
4. Manoeuvre de Valsalva
83
Compléter la phrase suivante ; le larynx est _______________________ grâce à ses cartilages tandis que l’œsophage n’en possède pas et est donc ___________, par contre, vu que le larynx n’est pas osseux il est possible de le _____________ à la manipulation interne ou externe.
1. solide
2. souple
3. mobiliser
84
En quoi consiste le test du grade de Cormack et à quel moment effectuons-nous ce test ?
Examen visuel des structures glottiques avant l’intubation.
85
En quoi consiste le test du grade de Cormack et à quel moment effectuons-nous ce test ?
Examen visuel des structures glottiques avant l’intubation.
86
Vrai ou faux (justifier) : L’innervation du pharynx et du larynx s’effectue majoritairement par le nerf vague
FAUX, il y 2 nerfs qui innerve ces structure. Nous y retrouvons aussi le nerfs laryngée.
87
Vrai ou faux (justifier) : Lors de la phonation (parole), les muscles des cordes vocales doivent être en abduction.
Vrai, l’abduction permet l’air car à l’écartement. Le son est comme une flutte, il a besoin de faire passer
l’air pour produire un son.
88
Vrai ou faux (justifier) : Lors de la phonation (parole), les muscles des cordes vocales doivent être en abduction.
Vrai, l’abduction permet l’air car à l’écartement. Le son est comme une flutte, il a besoin de faire passer
l’air pour produire un son.
89
VRAI/FAUX : Lors de la laryngoscopie directe, les muscles crico-aryténoïdiens latéraux peuvent se contracter et causer la fermeture de la glotte, celle-ci se relâche à l’arrêt de la stimulation.
Vrai, il s’agit d’un muscle très sensible à stimulation. Il est aussi le dernier à être currarisé.
90
Le stridor nous indique une obstruction des voies aériennes supérieures ou une obstruction des voies aériennes inférieures ?
Voies aériennes sup.
91
Vrai ou faux (justifier) : Lorsque l’on soupçonne une épiglottite, il faut premièrement utiliser un abaisse-langue pour aller observer l’oropharynx et l’hypopharynx afin de voir si les tissus sont inflammés.
Faux, il ne faut pas le stimuler ou l'irriter car cette action va provoquer un spasme et empirer l'état de l'épiglotte.
92
indiquez les éléments qui expliquent le mieux les métastases et leurs causes.
A. La tumeur primaire nécessite peu d’oxygène pour fonctionner
B. L’angiogenèse tumorale
C. Les métastases se retrouvent dans des organes éloignés de la tumeur
primaire
D. La présence de métastase est souvent associée à un cancer de stade 1 ou 2
E. La présence de métastase est rarement associée à un bon pronostic
b et c
93
Indique 4 agents cancérigène :
1. Le tabac
2. Produits chimiques
3. Les rayons UV
4. L'alcool
et plus...
94
Les 2 causes les plus communes des cancers ORL sont ?
La cigarette et les caries.
95
C'est quoi la maladie des rayons : exemples symptômes ?
A. Des brûlures au niveau des membres trop exposés aux rayons X
B. La stérilité chez l’homme et la femme
C. L’apparition de cancers au niveau des membres exposées
D. Des malformations congénitales
96
La trachée est déviée du côté opposé au problème lorsque le patient souffre d’un :
Pneumothorax
97
La trachée est déviée du même côté que le problème lorsque le patient souffre d’un :
Atélectasie
98
VRAI/FAUX : La trachée est une structure souple qui s’affaisse facilement.
FAUX : elle a des anneaux cartilagineux
99
Quelle méthode d’intubation à l’aveugle utilise la présence des anneaux trachéaux pour nous aider lors de l’intubation difficile ?
Bougie
100
Décrivez la sténose trachéale :
La sténose trachéal est un rétrécissement anormal et irréversible de la traché. Elle se produit suite à
une dyspnée chronique ou aîgue.
101
Sur une radiographie pulmonaire, le tube endotrachéal (TET) devrait se situer à combien de cm de la carène ?
3-4CM Plus haut
102
Une opacité est représentée par du :
blanc
103
Une clairté est représentée par du :
Noir
104
Indiquez deux (2) différences entre les bronches et les bronchioles :
1. La lumière de la bronche est plus grande
2. N’a pas de cartilage dans les bronchiole
105
Vrai ou faux (justifier) : La bronche souche gauche est plus droite et large que la bronche souche droite.
FAUX : la bronche droite est plus droite et plus grosse que la bronche gauche. C’est pour cela qu’il
arrive souvent de faire un intubation endotrachéale par erreur.
106
Pourquoi est-il préférable d’utiliser un tube double lumière gauche par rapport à un tube double lumière droit dans la majorité des situations ?
Car si l’on utilise le tube double lumière droit, il est possible d’obstruer la bronche segmentaire SUPÉRIEUR droite.
Ce qui veut dire que l’apex du poumon droit ne sera pas ventilé.
107
Qui suis-je : Elles ne contiennent pas de cils, leur apex est en forme de dôme. Elles permettent le renouvèlement des cellules bronchiolaires et elles produisent des protéines utiles à la synthèse du surfactant.
Cellules de Clara
108
Qu'est-ce que libère les mastocytes durant un bronchospasme ?
Histamine suite à la sensibilité à un allergène.
109
Qui suis-je : Cellules capables de se diviser et elles assurent la régénération du revêtement alvéolaire, en particulier des pneumocytes de type I lors de dommages alvéolaires.
Pneumocytes de type 2
110
Qui suis-je : Elles constituent 40 % des cellules du revêtement alvéolaire, mais couvrent 90 % de la surface alvéolaire. Ce sont des cellules différentiées incapables de se diviser et très sensibles aux agressions.
Pneumocytes de type 1
111
Qu'est-ce que les récepteurs sensible à l'irritation ?
Ils sont situés entre les cellules épithéliales et ils sont stimulés par les irritants respiratoires. Leur stimulation est à l’origine d’un arc réflexe parasympathique avec libération d’acétylcholine au niveau du muscle lisse bronchique et des glandes séromuqueuses provoquant une bronchoconstriction et une hypersécrétion.
112
Quelles sont les cellules responsables de la production de surfactant ?
Cellules de Clara & Pneumocytes de type 2.
113
Par rapport à la question précédente, pourquoi les prématurées se retrouvent-ils souvent avec un déficit en surfactant à la naissance ?
Leurs poumons ne sont pas complètement développés et les pneumocytes de types 2 ne sont pas encore mature et fonctionnel.
114
Pourquoi le thorax en tonneau cause-t-il la détresse respiratoire ?
Il y a beaucoup d'air coincé à l'intérieur et a de la difficulté à l'expirer. Ce qui entraine une difficulté à inspirer car il n'y à pas beaucoup d'espace libre pour l'oxygène.
115
Que nous indique un angle costal supérieur à 90 degrés ?
Thorax en tonneau, beaucoup d'air comprimé à l'intérieur.
116
Qu'est-ce que l'emphysème ?
Emphysème : dilatation permanente des espaces aériens et ruptures des parois alvéolaires avec destruction du tissu élastique pulmonaire par les élastases.
117
Quels sont les 4mrôles du surfactant ?
1. Diminue la tension de surface
2. Stabilise les alvéoles de taille différente
3. Facilite le travail respiratoire.
4. Garde les alvéoles au sec (eau/protéine)
117
Quels sont les 4 rôles du surfactant ?
1. Diminue la tension de surface
2. Stabilise les alvéoles de taille différente
3. Facilite le travail respiratoire.
4. Garde les alvéoles au sec (eau/protéine)
118
Vrai ou faux (justifier) : La MMH est une pathologie dont la cause principale est la prématurité.
VRAI :Il s'agit d'un déficit quantitatif et qualitatif en surfactant car les cellules de clara ne sont pas à terme.
119
Vrai ou faux (justifier) : La lipoprotéine alvéolaire entraîne une diminution de la capacité d’hématose.
VRAI : Il y a une accumulation anormale de surfactant non absorbé ce qui entraine un d'équilibre de quantité synthétisé et résorbé. Donc les échanges gazeux deviennent difficiles jusqu'à voir même l'hypoxémie.
120
Pourquoi l’administration de GM-CSF inhalé peut être intéressante chez certains patients atteints de lipoprotéinose alvéolaires?
GM-CSF inhalé ou S/C (Facteur de sJmulaJon [de croissance] des colonies de granulocytes et de macrophages.
121
Compléter la phrase suivante : les lobes pulmonaires sont respectivement ventilés par une ___________________________ et les segments pulmonaires sont quant à eux ventilés par une ___________________________________.
1. Bronche principale
2. Bronches lobaire
122
Qu’est-ce qu’un accinus?
L’acinus est l’unité respiratoire terminale, Sa composiJon est variable, classiquement il comprend des bronchioles respiratoires (1er, 2e,
3e ordre), des canaux alvéolaires, des sacs alvéolaires et des alvéoles.
123
Quels sont les 4 différences entre la circulation bronchique et la circulation pulmonaire.
1. Différence de pression
2. La résistance est différente
3. Plus petit diamètre
4. L'un est qu'un conduit l'autre sert aux échanges gazeux
124
Quelles sont les principales fonctions du réseau lymphatique?
1. Les vaisseaux lymphatiques captent les liquides et les protéines plasmatiques échappés des capillaires du tissus pulmonaire.
2. Ils permement également de transporter et d'éliminer certaines cellules nuisibles aux poumons.
125
Que peut causer comme complication l’atélectasie ?
Tuberculose, hypoventilation , bouchon muqueuse
126
Vrai ou faux (justifier) : Les infections fongiques peuvent toucher tout le monde sans distinction et dans toute circonstance.
FAUX, Les personnes en santé sont rarement touché car leur système humanitaire peut facilement combattre les champignon. Les personnes malades et immunosuprimés sont plus à risque.
