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Soins Paracliniques > Exam1 > Flashcards

Exam1 Flashcards

(44 cards)

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1
Q

Quels sont les 5 étapes de l’examen clinique?

A
  1. Interrogatoire : habitudes de vie, symptômes, antécédents
  2. Examen physique : percussion, Ausc, visuelle
  3. Examens complémentaires : exams labo, imagerie, ECG, échographie
  4. Évaluation fonctionnelle : mobilité, neurologique
  5. Diagnostic
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Q

Donne 5 exemples d’examens paraclinique :

A
  • Analyses de sang (hémogramme, bilan biochimique, etc.)
  • Radiographies
  • Tomodensitométrie (scanner)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Échographie
  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Tests de fonction hépatique, rénale, etc.
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3
Q

Quels sont les principales méthodes d’imagerie médicales ?

A

-Radiographie .
-Tomodensitométrie (CT/scanner/TDM)
-Imagerie par résonance magnétique (IRM) .
-Échographie.
-Mammographie.
-Scintigraphie.
-Imagerie moléculaire .
-Cholangiographie par résonance magnétique (MRCP). -Angiographie.

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4
Q

Quelle est l’unité de mesure des radiations en médecine ?

A

sievert (Sv)
La radiographie est à 0.1

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5
Q

Quels sont les 2 principes de la radiographie ?

A
  1. Les rayons x : Il traverse les tissus et sont absorbés. Tissus denses = blanc, noir=moins dense/air.
  2. Contraste: Liquide pour faciliter la lecture des structures. Injection d’iode ou de Baryum.
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6
Q

En quoi sont fabriqués les tablier pour assurer la protection des radiations ?

A

Deltoide en plomb

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7
Q

Quels sont les projections les plus courantes pour une radiographie standard de l’abdomen ?

A

AP = Projection Antérieur-Postérieur
PA = projection Postéro-Antérieure

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8
Q

Quels sont les principaux objectifs/indications de la radiographie thoracique ?

A
  1. Détection de maladies pulmonaires
  2. Évaluation des blessures thoraciques
  3. Suivi des maladies pulmonaires
  4. Pré-OP/Post-OP
  5. Détection de masses/anomalies
  6. Diagnostic affections cardiaques
  7. Dyspnée/toux/toux chronique/fièvre
  8. Visualisation TET, cathéter/sonde gastrique, drain thoracique
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9
Q

Quels sont les avantages de la radiographie pulmonaire ?

A
  • Rapides
  • Peu coûteuses
  • Exposent à faible dose de radiation. (0.1)
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10
Q

Quels sont les risques de la radiographie ?

A

Femme enceinte = malformation etc.
Signalisation obligatoire au personnel médical.

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11
Q

aspect de l’air sur un X-ray ?

A

Le plus noir

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12
Q

De quoi à l’air la graisse sur une radio ?

A

Gris, un peu plus sombre que les tissus mous.

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13
Q

De quoi à l’air le calcium/os sur un X-ray ?

A

Plus dense, donc blanc.

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14
Q

Comment peut on voir du métal sur un X-
ray ?

A

Blanc

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15
Q

Quels sont les 4 densités radiologiques ?

A

Osseuse
Hydrique
Graisseuse
Aérique.

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16
Q

L’indice cardio-thoracique ?

A

Correspond au rapport entre la plus grande largeur de la silhouette cardiaque et la plus grande largeur du thorax.
Normal : inférieur ou égal à 0,50.

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17
Q

Que signifie un indice cardia-thoracique supérieur a 0.50 ?

A

Cardiomégalie : hyperprolifération musculaire (remodelage dû à une insf.cardiaque ex: valvulopathie)

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18
Q

Spécification normal avec l’age ?

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A

L’aorte déborde des arcs supérieurs droit et gauche.
(perte d’élasticité)

19
Q

Que signifie ODÉFI ?

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A

O = Omoplates dégagés.
D = Debout.
É = Exposition.
F = Face.
I = Inspiration.

20
Q

Quels sont les intérêts de la radiographie thoracique en soins intensifs ?

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A
  1. Position correcte du tube endotrachéal
  2. Détection des anomalies pulmonaires
  3. Surveillance des dispositifs médicaux
  4. Évaluation des structures cardiaques
  5. Suivi/ Tx
  6. Identification des traumatismes thoraciques
  7. Évaluation de la distension pulmonaire
  8. Diagnostic des maladies systémiques
21
Q

Indications de la radio thoracique ?

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A
  1. Admission pt
  2. Post installation tube/cathéter
  3. Pathologie soupçonné
  4. Pt intubé
  5. Problème cardio-pulmonaire sévère
22
Q

Comment un TET ou CPAP peuvent modifier l’apparence du parenchyme pulmonaire ?

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A
  • Augmentation du volume des poumons.
  • Atténuation de la vascularisation.
  • Amélioration des infiltrats pulmonaires.
23
Q

V/F : Les TET sont mal positionnées dans 10-20% des cas?

24
Q

v/f : Le TET doit être à 8cm de la carène ?

25
Pourquoi vérifier le ballonnet du TET ?
Dommages aux parois avec : 1/ lacérations 2/ nécrose/sténose ultérieure 3/ emphysème sous-cutané 4/ pneumo médiastin
26
Qu'est-ce que la maladie de Wegener ?
granulomatose qui a un tropisme pour un grand nombre d’organes, atteint parfois de la trachée / bronches
27
Quels sont les complications de la trachéotomie ?
1/ Cellulite / Trachéobronchite . 2/ Ulcération, cicatrice trachéale . 3/ Ischémie musculaire . 4/ Hémorragie. 5/ Emphysème sous-cutané. 6/ pneumo médiastin . 7/ Fistule trachéo-oesophagienne.
28
Quelles sont les conséquences de la sonde nano-gastrique dans la bronche droite ?
Aspiration pulmonaire. Irritation et inflammation pulmonaires Infection pulmonaire. Hypoxie. Distension pulmonaire. Détresse respiratoire.
29
Quels sont les indications de la voie centrale vasculaire ?
Mesurer la pression veineuse centrale. - Fournir solutés, médications, nutrition parentérale.
30
Quelles sont les mauvaises position possible de la voie centrale ?
1/ Perforation du myocarde/tamponnade/arythmies 2/ Passage du cathéter d’une veine brachiocéphalique vers l’autre. 3/ Cathéter dans la veine mammaire interne (cathéter s’orientant vers le sternum).
31
Complications possibles lors que l'installation d'un cathéter sous-clavier?
- Pneumothorax - Embolisation - Perforation de l'artère sous-clavière - Embolie gazeuse - Atteinte nerf : phrénique/plexus brachial
32
À quoi sert le portacath ?
Implant qui permet d'administrer des médicaments/ analyses sanguine
33
Quel est l'aspect du syndrome alvéolaire ?
Aile de papillon (oedème pulmonaire liée à insf. cardiaque)
34
Quelles sont les principales étiologie du syndrome alvéolaire ?
* Pneumonie * Œdème pulmonaire, * Cancer broncholio-alvéolaire, * Broncho-pneumopathie infectieuse * Protéinose alvéolaire.
35
Définie le syndrome interstitiel :
Atteinte pathologique de compartiments/tissus. Présenté par une aug. de l'épaisseur. - Tissu de soutien (fibre musculaire) - Fibres nerveuses - Capillaires veineux/artériels - Lymphatique
36
Comment peux-t'on décrire les lésions interstitielles ?
* Limites nettes * Non confluentes * Non systématisées * Sans bronchogramme aérien * D’évolution lente.
37
Quels sont les 5 groupes d'opacités interstitielles ?
1. Opacités verre dépoli 2. Opacités nodulaires 3. Opacités milliaires 4. Opacités linéaires (lignes de Kerley B.) 5. Opacités réticulaires
38
Quelle pathologie est associé à des opacités de verre dépoli ?
covid-19
39
Quelle est l'apparence des opacités nodulaires ?
opacités arrondies limites nettes taille et de nombre variables les deux champs pulmonaires
40
Quelles sont les étiologies des opacités milliaires ?
apparence : étoiles partout. picots Infectieuse : tuberculose Mycosique : Candidose Pneumoconiotiques : Silicose Cardiaque : Hémodisérode pulmonaire secondaire
41
Comment se distinguent les opacités linéaires ?
atteinte : cloisons interlobulaires /péri lobulaires. Lignes de Kirley B. (niveau des bases, perpendiculaire à la plève) 2-3cm longueur
42
Dans quelles pathologies retrouvons-nous des lignes de kirley B ? (syndrome interstitiel)
Oedèmes pulmonaires Lymphangite néoplasique fibrose pulmonaire interstitielle (fibrose d'Hamman-Rich)
43
Le syndrome vasculaire se traduit par :
physiologique/pathologique. Une modification de débit, des volumes, des pressions. Vascularisation = veines et artères pulmonaires = trame pulmonaire.
44

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