exame abdominal Flashcards
(104 cards)
1
Q
quais linhas dividem o abdome em quadrantes
A
linha média e linha transumbilical
2
Q
quais linhas dividem o abdome em regiões topográficas
A
linha transpilórica, umbilical e hemiclaviculares D e E
3
Q
quais as regiões topográficas do abdome
A
epigastro, mesogastro e hipogastro, hipocôndrios D e E, flancos D e E e fossas ilíacas D e E
4
Q
qual a ordem do exame abdominal
A
- inspeção
- ausculta
- percussão
- palpação
5
Q
o que se avalia na inspeção
A
- lesões elementares e a aparência da pele
- continuidade da parede abdominal
- forma e volume do abdome
- cicatriz umbilical
- abaulamentos ou depressões
- vasos superficiais
- lesões
- cicatrizes
- movimentos
6
Q
como se avalia a continuidade da parede abdominal
A
- diástase: pct em decúbito dorsal eleva as pernas estendidas (observar se há separação dos mm.)
- hérnias: manobra de valsalva (observar se há hérnia)
7
Q
como é a forma de um abdome normal
A
simétrico e levemente abaulado
8
Q
como é o abdome globoso
A
diâmetro anteroposterior maior que o transversal
9
Q
quando temos o abdome globoso
A
gravidez, ascite e obesidade
10
Q
como é o abdome em ventre de batráquio
A
diâmetro transversal maior que anteroposterior quando pct em decúbito dorsal
11
Q
quando temos o abdome em ventre de batráquio
A
ascite em regressão
12
Q
como é o abdome pendular/ptótico
A
protusão por pressão das vísceras contra a parede abdominal
13
Q
quando temos abome ptótico
A
flacidez puerperal
14
Q
como é o abdome em avental
A
parede abdominal pende sobre as coxas
15
Q
quando temos abdome em avental
A
grau de obesidade elevado
16
Q
como é o abdome escavado
A
parede abdominal retraída
17
Q
quando temos abdome escavado
A
doenças consumptivas como neoplasias malignas do TGI
18
Q
como é a cicatriz umbilical normal
A
plana ou levemente retraída
19
Q
quando que temos protusão da cicatriz umbilical
A
hérnia ou gravidez
20
Q
V ou F. nas onfalites (infecções no umbigo), a cicatriz pode ter secreção serosa ou seropurulenta
A
V
21
Q
como é o normal do padrão venoso da parede abdominal
A
pouco perceptível
22
Q
em que situação temos grande visibilidade dos vasos da parede abdominal
A
circulação colateral (ex.: cabeça de medusa)
23
Q
como é o sinal de cullen
A
equimose periumbilical indicando sangramento retroperitoneal
24
Q
o que indica o sinal de cullen
A
pancreatite aguda e ruptura de gravidez ectópica
25
como é o sinal de gray turner
equimose dos flancos
26
o que indica o sinal de gray turner
grave comprometimento da víscera em pancreatite necro-hemorrágica
27
o que a cicatriz de kocher pode indicar
subcostal D, geralmente após uma colecistectomia
28
o que a cicatriz de mcburney pode indicar
apendicectomia
29
o que a cicatriz na hipogástrica mediana pode indicar
histerectomia
30
o que a cicatriz de pfannestiel pode indicar
cesariana
31
o que cicatriz na fossa ilíaca E pode indicar
herniorrafia
32
o que cicatriz na linha média pode indicar
laparotomia
33
quais os 3 movimentos que podemos observar no abdome
respiratórios, pulsações e peristaltismo
34
em qual sexo a respiração geralmente é toracoabdominal
masculino
35
V ou F. movimentos respiratórios não costumam sumir nos processos inflamatórios do peritônio em que se tem rigidez da parede abdominal
F, costumam desaparecer
36
quando podemos ter a inversão da forma da respiração para puramente torácica
nas afecções dolorosas do andar superior do abdome
37
em quais condições (3) vemos as pulsações na parede abdominal
- pessoas magras
- hipertrofia de VD
- aneurisma de aorta abdominal
38
V ou F. observar o peristaltismo, mesmo em pessoas magras, é sinal patológico
F, é normal em pessoas magras
39
patologicamente, o que o peristaltismo visível pode indicar
obstrução de algum segmento do TGI
40
o que é a onda de kussmaul
abdome rígido + peristaltismo visível
41
por que a ausculta é realizada antes da percussão e palpação
porque essas manobras afetam o peristaltismo e a ausculta
42
um ruído hidroaéreo ocorre com que frequência
a cada 5-10 segundos
43
o que provoca os RHA
movimentação de líquidos e gases contidos no TGI
44
como os RHA podem estar
normais, aumentados (diarreia e oclusão abdominal), diminuídos ou ausentes (íleo paralítico)
45
sopros sistólicos ou sistodiastólicos auscultados na parede abdominal são indicativos de que
estreitamento de um vaso ou fístula arteriovenosa
46
por qual quadrante começar a percussão
pelo menos doloroso
47
quais os 4 sons escutados na percussão
- timpanismo
- hipertimpanismo
- submacicez
- macicez
48
onde há timpanismo
espaço de traube (fundo de estômago)
49
em qual condição há hipertimpanismo
obstrução intestinal e pneumoperitônio
50
o que é o sinal de jobert
em vez do som maciço do fígado, temos hipertimpanismo de pneumoperitônio por perfuração do TGI
51
em qual condição temos o som submaciço
superposição de uma víscera maciça sobre uma alça intestinal
52
o que indica o som macicez
ausência de ar, comum nas áreas de projeção do fígado e baço, útero gravídico, ascite e tumores
53
como é feita a hepatimetria
percussão do hemitórax D a nível da linha hemiclavicular D até o 5o-6o espaço intercostal, percutindo para dentro, baixo ou fora, delimitando o fígado
54
em qual condição o limite superior do fígado está abaixo do 5o-6o espaço intercostal
ptose hepática ou diminuição do volume do fígado
55
ausência de macicez do fígado indica o que
atrofia hepática, interposição de alça intestinal e pneumoperitônio
56
qual o volume de uma ascite grande
mais de 1500 ml
57
qual o volume de uma ascite média
entre 500 e 1500 ml
58
qual o volume de uma ascite pequena
abaixo de 500 ml
59
como que avalia uma ascite de grande volume
sinal de piparote
60
como que avalia uma ascite de médio volume
sinal de piparote e, se negativo, pesquisa de macicez móvel
61
como que avalia uma ascite de pequeno volume
USG pu sinal de piparote no baixo ventre com pct de pé e bexiga vazia
62
como é a técnica dos semicírculos de skoda
percussão da cicatriz umbilical às periferias do abdome (de timpanismo ao maciço se ascite)
63
qual a técnica para a palpação do abdome
pct em decúbito dorsal e examinador do lado D do pct, palpando com a mão espalmada
64
V ou F. em condições normais não é possível distinguir nenhum órgão intra-abdominal
F, em pessoas magras podemos palpar:
- fígado
- rins
- aorta abdominal
- ceco
- cólon transverso
- sigmoide
65
quais órgãos não são palpáveis exceto em situações especiais e transitórias
- estômago
- duodeno
- delgado
- pâncreas
- vias biliares
- peritônio
66
quais as etapas da palpação
- superficial
- profunda
- do fígado
- do baço e outros órgãos
- manobras especiais
67
a palpação superficial ou o simples roçar de um objeto pontiagudo na parede causar dor indica o que
hiperestesia cutânea
68
o que indica dor no ponto xifoidiano
cólica biliar, afecções de esôfago, estômago e duodeno
69
o que indica dor no ponto epigástrico
gastrite, processos ulcerosos e tumorais do estômago
70
onde é o ponto cístico
ângulo formado pelo rebordo costal direito e borda esquerda do m. reto abdominal
71
como é o sinal de murphy
na inspiração do paciente, comprimir o ponto cístico. se dor inesperada, o pct interrompe a inspiração
72
o que indica sinal de murphy
colecistite
73
onde fica o ponto apendicular/de mcburney
extremidade dos dois terços da linha que une a espinha ilíaca anterossuperior D e o umbigo
74
o que indica o sinal de mcburney, rosving, psoas e obturador
apendicite
75
como se faz o sinal de blumberg
descompressão rápida do abdome do pct
76
o que indica o sinal de blumberg
peritonite
77
qual é o normal da resistência da parede abdominal
mm. descontraídos
78
como diferenciar contratura dos mm. da parede abdominal patológico e voluntário
distrair paciente
79
o que a contratura involuntária da parede abdominal indica
peritonite
80
qual a diferença entre diástase e hérnia
diástase é a separação dos mm, não tendo saco herniário e anél palpável
81
qual o normal das pulsações
podem ser visíveis e palpáveis ou só palpáveis
82
o que pulsações epigástricas podem indicar
VD hipertrofiado ou pulsações da aorta abdominal
83
como caracterizar os órgãos na palpação profunda
- localização
- forma e volume
- sensibilidade
- consistência
- mobilidade
- pulsatilidade
84
quais as 2 manobras para o fígado
lemos torres e mathieu (em garra)
85
V ou F. toda hepatomegalia é palpável, mas nem todo fígado palpável é hepatomegalia
V
86
valor hepatomegalia pequena
fígado ultrapassa o rebordo costal D em 2 dedos transversos
87
valor hepatomegalia média
fígado ultrapassa o rebordo costal D em 4 dedos transversos
88
valor hepatomegalia grande
fígado ultrapassa o rebordo costal D em mais de 4 dedos transversos
89
o que são nódulos
formações arredondadas e endurecidas, podendo ser isolados (câncer), esparsos (metástase) ou difusos (cirrose)
90
valor de micronódulo
menor que 2 cm
91
valor de macronódulo
maior que 2 cm
92
qual a diferença de um nódulo para um cisto
nódulos sçao endurecidos e cistos são moles, causando a sensação de flutuação à palpação
93
qual é a regra de courvoisier-terrier
vesícula palpável em pct ictérico = sugestivo de neoplasia pancreática maligna
94
qual a manobra para palpação do baço
schuster (pct em decúbito lateral D com perna D estendida e E dobrada formando 90 graus, com ombro E elevado e braço sob a cabeça), com examinador diante dele palpando com a mão D e apoiando com a E
95
V ou F. para que o baço seja palpável, tem que estar o triplo do seu tamanho
F, tem que estar o dobro
96
como é o sinal de gersuny
massa moldável que recupera a forma vagarosamente depois de palpada com percepção de crepitação
97
o que indica sinal e gersuny
fecaloma
98
como é feito a palpação do rim
captura renal (final da inspiração e início da expiração fazer maior pressão nas mãos para sentir o deslocamento súbito do rim em direção ascendente)
99
o que indica sinal de giordano
pielonefrite e litíase renal
100
como é o sinal de fox
equimose em região inguinal e base do pênis
101
como caracterizar a dor abdominal
localização, sensação, irradiação, duração, início súbito ou não, fatores de melhora e piora, sintomas associados
102
dor aguda tempo
até 7 dias
103
dor crônica tempo
mais de 2 meses
104
qual a regra dos 5Fs e 1T
para causas de distensão abdominal:
- fluid
- fetus
- flatus
- fat
- feces
- tumor
