Exame Clínico Neurológico Flashcards
(27 cards)
O que uma enfermidade de instalação AGUDA significa, geralmente, como etiologia?
Se não foi por trauma, terá sido por distúrbio VASCULAR.
O que uma enfermidade de instalação LENTA significa, geralmente, como etiologia?
Neoplasia ou algo degenerativo.
Qual a evolução natural dos sintomas nas seguintes doenças: tumor cerebral, doença heredodegenerativa.
1) Os sintomas surgem gradativamente, de modo rápido ou não.
2) Evolução progressiva e que se processa MUITO lentamente.
Qual a evolução natural dos sintomas nas seguintes doenças: AVC e poliomielite.
Em ambos as manifestações são SÚBITAS e, após um tempo, desde que não ocorra degeneração do quadro, há recuperação completa ou incompleta.
Qual a evolução natural dos sintomas nas seguintes doenças: epilepsia e enxaqueca.
Em ambos as manifestações são paroxísticas e, entre as crises, não há nada de anormal.
Quais os principais agentes etiológicos das doenças neurológicas de acordo com a faixa etária?
Crianças: infecções.
Jovem: processos desmielinizantes.
Idoso: doenças vasculares.
O que é a obnubilação?
É o comprometimento pouco intenso da consciência, mas o estado de alerta está comprometido.
O que é a sonolência?
O paciente é facilmente despertado, mas retorna rapidamente a dormir.
O que é a confusão mental?
Também chamada de “delirium”, é a perda da atenção, pensamento não é claro, respostas lentas e sem percepção temporoespacial, podendo haver alucinações, ilusões e agitação.
O que é o estupor?
Também chamado de torpor, a alteração da consciência é mais pronunciada, porém ainda é despertado com estímulos FORTES, tem movimentos espontâneos e não abre os olhos. Se ele não despertar, é o coma.
Quais os tipos de cefaleia?
Vascular, da HIC,
Como é a cefaleia vascular?
É dita uma cefaleia vascular, sendo pulsátil e latejante, pois acompanha os batimentos cardíacos.
Quais os exemplos de cefaleia vascular?
Enxaqueca é o maior exemplo. Outras: cefaleia em salvas.
Como é a enxaqueca?
Geralmente hemicraniana (predominantemente frontotemporal), de intensidade crescente, podendo ser precedida por alterações visuais (escotomas, hemianopsia, escurecimento visual) ou parestesias FUGAZES (dormência das mãos). A crise dolorosa dura até 72h. Quase sempre há outros sintomas, como náuseas/vômitos, fotofobia, irritabilidade, hiperacusia.
Como é o QC da cefaleia em salvas?
Há episódios de dor MUITO intensa, pulsátil ou não, geralmente frontotempororbitária, unilateral, paroxística e recorrente. A dor dura cerca de 8-12s e é intercalada por períodos variáveis de acalmia.
Os sintomas associados são rinorreia, congestão nasal, lacrimejamento, hiperemia conjuntival.
Como é a cefaleia da HIC?
Pulsátil, holocraniana, progressiva, resistente aos analgésicos e geralmente matinal, sendo, muitas vezes, acompanhada por vômitos. Outros: diplopia, diminuição da acuidade visual, convulsões, alterações psíquicas.
Como é a cefaleia tensional?
Dor constritiva (em aperto), podendo ter um fundo doloroso constante de intensidade leve a moderada com pioras ocasionais.
Como é a dor da neuralgia essencial do trigêmio?
Dor extremamente intensa, em agulhada (choque ou faísca) no território de um dos 3 ramos do trigêmio. É estritamente unilateral, podendo ser desencadeada pela estimulação de determinada área (zona-gatilho), sendo a comissura labial a mais comum. É muito mais frequente em pessoas idosas.
Qual a diferença entre tontura e vertigem?
Na vertigem, há o caráter rotatório subjetivo e na tontura predomina a sensação de instabilidade e insegurança da marcha.
Quais as regiões etiológicas da vertigem? Quais as principais causas?
Lesão ou disfunção das vias vestibulares, principalmente periférica (ramos e canais semicirculares = sd vestibular periférica). As principais causas são infecções, intoxicações, neoplasias e edema de labirinto.
O que são e quais os tipos de crises epilépticas generalizadas?
São aquelas em que as descargas afetam a maior parte do córtex cerebral, podendo ser convulsiva ou não. As convulsivas são com movimentos súbitos e incoordenados, involuntários e paroxísticos, geralmente generalizado ou em segmentos do corpo.
Quais os principais tipos de crises convulsivas?
As tônicas, as clônicas e as tônico-clônicas.
Tônicas: são sustentadas e imobilizam as articulações.
Clônicas: movimentos rítmicos com alternância de contrações e relaxamento em ritmo mais ou menos rápido.
Quais as etiologias da crise convulsiva?
A maioria não é identificada, mas quando é, são elas: neoplasias, infecções, intoxicação exógena, TCE, AVC, hipoglicemia, meningite, febre (em crianças).
Como é o quadro típico das convulsões tônico-clônicas?
Perda abrupta da consciência seguida de uma fase de enrigecimento global (tônica) que é substituída por contrações sucessivas, generalizadas e intensas. Após cessar, o paciente entra no estado pós-ictal de relaxamento e sono profundo, acordando confuso e atordoado sem noção do que aconteceu. Pode haver sialorreia, incontinência de esfíncteres, etc.
