EXAME DO RN

Question 1

SINAIS VITAIS

Answer 1

Temp 36-36,5
FR 45-55
FC 120-130
PA 80 - 40

Question 2

Escore de Apgar

Answer 2

Avalia:
Respiração
Freq cardíaca
Tonus muscular
Irritabilidade reflexa ao cateter nasal
Cor da pele

Question 3

Caso não tenha necessidade de reanimar

Answer 3

Estimular contato pele a pele
Clampeamento tardio do cordão
Cuidados normais de rotina

Question 4

Sobre o método de capurro

O que ele avalia

Answer 4

IG pelas características do RN

Question 5

Quando o método de capturo deve ser usado

Answer 5

RN >28 semanas

Question 6

O que o Capurro somático avalia ( 5)

Answer 6

FORMA DA ORELHA
TAMANHO DA GLÂNDULA MAMÁRIA
FORMAÇÃO DO MAMILO
TEXTURA DA PELE
SULCOS E PREGAS PLANTARES DO RN

Question 7

Qual a diferença do capurro somático para o somático neurológico?

Answer 7

Além das avaliações do somático, avalia aspecto neurológico - após 12h do nascimento

Question 8

Quais os aspectos neurológicos avaliados no capurro somático o neurológico?

Answer 8

Sinal do xale ( posição do cotovelo)
Posição da cabeça ao levantar o RN

Soma os 6 a 200 e divide por 7

Question 9

Classificação RN

Answer 9

< 37 semanas : pre- termo
37-41 semanas: termo
> 42 semanas : pós termo

Question 10

Classificação RN

Peso x IG

Answer 10

PIG - percentil < 10
AIG - percentil entre 10-90
GIG > 90

Question 11

• classificação RN*

Peso

Answer 11

Normal 2500-3999 g
Baixo peso <2500g
Muito baixo peso <1500g
Extremo baixo peso <1000g

Question 12

Como é dividido o exame físico DO RN

Answer 12

Exame físico sumário - feito ainda na sala de parto ( observar se tem malformação grosseira e sistemas gerais)

Exame físico minucioso - nas primeiras 12h após nascimento ( fazer na presença dos pais, sempre q puder)

Question 13

QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES MAIS COMUNS NO EXAME DA CABEÇA (2)

Answer 13

BOSSA SEROSSANGUINEA- causada pela compressão vascular em trabalhos de parto prolongado
e CEFALOHEMATOMA - aparece horas ou dias após nascimento, é reabsorvido espontaneamente

Question 14

Exame da pele
O que avaliar?

Answer 14

Textura
Umidade
Cor
Presença de milium
Presença de lanugo
Presença de vernix
de mancha mongólico icterícia
``anomalias

Question 15

Textura e umidade do RN
De acordo com a idade

Answer 15

Pré-termo extremo - pele mt fina e gelatinosa
A termo - pele lisa, brilhante, úmida e fina
Pós-termo= pele secam enrugada, apergaminhada e com descamação acentuada

Question 16

O que e o fenômeno de arlequim

Answer 16

Geralmente benigna
Causa desconhecida
Fluxo sanguíneo difere de um lado p outro - linha media

Question 17

O que é o milium sebáceo

Answer 17

Pequenos pontos brancos na base do nariz, queixo e fonte
Pela distensão e obstrução das glândulas sebáceas pelo ESTROGÊNIO MATERNO

Question 18

O QUE É O LANUGO

Answer 18

“PELUGEM”MAIS ABUNDANTE NOS RNS PREMATUROS

Question 19

VERNIX CASEOSO

Answer 19

FORMADO ENTRE 17 E 20 SEMANA DAA GESTAÇÃO - PRODUZIDO ATÉ A 38ª
IMPERMEABILIZAÇÃO DURANTE VIDA FETAL - AÇÃO ANTIBACTERIANA

NÃO DEVE SER RETIRADO POR COMPLETO NO PRIMEIRO BANHO - EVITA PERDA DE ÁGUA E CALOR
BANHO NO RN - 2 A 6 HORAS APÓS NASCIMENTO

Question 20

MANCHA MONGOLICA

Answer 20

MANCHAS AZUL-ACINZENTADAS LOCALIZADAS PRINCIPALMENTE NO DORSO DA REG LOMBOSSACRA E GLÚTEA
MAIS COMUM EM RAÇA NEGRA E REGRIDEM NOS PRIMEIROS 4 ANOS DE IDADE

Question 21

ERITEMA TÓXICO

Answer 21

Geralmente nos primeiros dias de vida na forma de lesões eritematosas multiformes, esparsas ou confluentes

Desencadeada por estímulos mecânicos de atrito ou pressão na pele

Question 22

SOBRE A PALPACAO DAS SUTURAS CRANIANAS

QUAIS OS ACHADOS?

Answer 22

CAVALGAMENTOS - sobreposição das bordas dos ossos - comuns, desaparecem em poucos dias
CRANIOSSINOSTOSE - fusão intrauterina e prematura das suturas - afundamento local com assimetria de crânio

Question 23

SOBRE A BOSSA SEROSSANGUINEA

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS

Answer 23

NORMALMENTE ULTRAPASSA SUTURAS CRANIANAS
DESAPARECE COM 1-2 DIAS DE VIDA
GERALMENTE, NÃO REQUER TRATAMENTO - MAS SE MUITO EXTENSO PODE OCORRER ICTERÍCIA PELA REABSORÇÃO E METABOLIZAÇÃO DE CONTEÚDO DE HEMÁCIAS HEMOLISADAS

Question 24

Qual outra denominação para cefalohematoma

Answer 24

CAPPUT SUCCEDANEUM

Question 25

CEFALOHEMATOMA - CARACTERÍSTICAS

Answer 25

TUMEFACAO COM CONSISTÊNCIA ELÁSTICA POR UMA HEMORRAGIA SUBPERIOSTEA LIMITADA A SUPERFÍCIE DE UM OSSO CRANIANO - GERALMENTE PARIETAL NÃO ULTRAPASSA SUTURA ÓSSEA DESAPARECE COM 2-3 MESES DE VIDA

Question 26

SOBRE O EXAME DOS OLHOS QUAL REFLEXO AVALIAR?

Answer 26

TESTE DO REFLEXO DE BRUCKNER.TESTE DO REFLEXO VERMELHO/TESTE DO OLHINHO DETECTA PRECOCEMENTE PATOLOGIAS OCULARES - notar se ha o reflexo vermelho Se tiver diminuição ou opacidade - procurar oftalmo Principais causas- catarata congênita ou retinopatia da prematuridade

Question 27

O QUE EXAMINAR NA BOCA DO RN

Answer 27

Mucosa, simetria dos lábios, forma dos palatos, gengivas, tamanho da mandíbula

Question 28

O que são pérolas de epstein?

Answer 28

Cistos de consistência rígida, amarelo-esbranquiçados - causados pelo bloqueio das glândulas mucosas Normalmente desaparecem espontaneamente após 2 semanas de vida

Question 29

O QUE SÃO NÓDULOS DE BOHN

Answer 29

Também cistos rígidos Amarelo-esbranquiçados mas aparecem nas CRISTAS DENTÁRIAS E PALATO DURO

Question 30

Impetigo Quadro clinico

Answer 30

Infecção causa da por staphylococcus aureus Inicia com lesões eritematosas puntiformes - semelhante ao eritema tóxico - em 1/2 dias evoluem com vesículas que pustilizam e se tornam bolhas

Question 31

Maculas vasculares Quadro clinico

Answer 31

Manchas na cor salmão que desaparecem à compressão Nuca, pálpebra superior e fronte principalmente Desaparecem em alguns meses

Question 32

HEMANGIOMAS QUADRO CLINICO

Answer 32

Formas vasculares mais extensas e elevadas Podem ter significado patológico - se localizadas em segmento sefalico e facial +cor vinho pode estar associada à Angico as das leptomeninges - convulsões e hemiplegias 50% desaparecem ate 5 anos 70% ate os 7 anos

Question 33

ICTERÍCIA QUADRO CLINICO

Answer 33

COR AMARELADA NA PELE PELA IMPREGNAÇÃO DE BILIRRUBINA COMUM EM CRIANÇAS ENTRE 48H - 120H

Question 34

EQUIMOSES QUADRO CLINICO

Answer 34

MANCHAS COMUNS - PRINCIPALMENTE EM RNS PREMATUROS EQUIMOSE NA FACE - aspecto de cianose localizado

Question 35

PETEQUIAS QUADRO CLINICO

Answer 35

SO DEVE PREOCUPAR SE FOR GENERALIZADA

Question 36

AVALIAÇÃO DE MEMBROS QUAIS OS TESTES A SEREM FEITOS?

Answer 36

AVALIAR SIMETRIA DE MEMBROS PREGA SIMÉTRICA DA PALMA DA MÃO = prega palmar transversal única/simiesca se estende ao longo da palma da mão = característica presente em down ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL Manobra de BARLOW E ORTOLANI = se clickcausado pelo encaixe da cabeça do fêmur no acetábulo - ORTOLANI + INDICA PRESENÇA DE LUXAÇÃO CONGÊNITA DA DISPLASIA DE QUADRIL

Question 37

EM CASO DE ORTOLANI POSITIVO QUAL O TRATAMENTO

Answer 37

USO DO APARELHO DE PAVLICK P CRIANÇAS COM DIGNOSTICO ANTES DE 3 MESES - USO PODE SER ESTENDIDO P CRIANÇAS COM ATÉ 6 MESES CRIANÇAS >6 MESES - TRATAMENTO PREFERENCIALMENTE POR ANESTESIA GERAL E GESSO

Question 38

O QUE DEVE SER AVALIADO NO SISTEMA NERVOSO

Answer 38

REFLEXOS PRIMITIVOS DO RN

Question 39

O QUE É O REFLEXO DE MORO

Answer 39

DESENCADEADO POR ALGUM ESTÍMULO BRUSCO - bater palma, soltar braços Resposta de extensão-abdução dos mmss e mmii 1 fase - braços estendidos e abertos/abducao e extensão dos dedos da mão

Question 40

Até quando dura o reflexo de moro

Answer 40

Some por volta do 3 mês Podendo desaparecer gradativamente ate o 6 mês

Question 41

Quando o reflexo de moro persiste mais que 6 meses, ele pode ser indicativo de que?

Answer 41

MATURAÇÃO RETARDADA DO SNC PODE INDICAR PARALISIA CEREBRAL

Question 42

Caso o reflexo de moro seja assimétrico O que pode indicar?

Answer 42

Lesão do nervo periferico - pode indicar paralisia obstétrica do plexo braquial Ou hemiplegia espádice

Question 43

No reflexo de moro, quando o bebê não abre as mãos O que pode indicar?

Answer 43

Hipertonicidade

Question 44

No reflexo de moro, quando este é ausente ou diminuído, o que pode indicar?

Answer 44

Hipotonia com debilidade muscular generalizada

Question 45

O QUE É O REFLEXO DE VORACIDADE/PERIORAL OU DE BUSCA

Answer 45

Reflexo de procura, quando a bochecha do bebe é tocada Bebê vai girar em direção que foi tocada, e fará movimentos de sucção Reflexo vai diminuindo a partir do 4 mês

Question 46

REFLEXO DE SUCÇÃO O QUE É?

Answer 46

REFLEXO DESENVOLVIDO NO ÚTERO APÓS 35ª semana AUSÊNCIA INDICA PREMATURIDADE - pode estar relacionada a grave defeito no desenvolvimento

Question 47

REFLEXO PREENSÃO PALMAR E PLANTAR

Answer 47

RELFEXO PALMAR - DESAPARECE ENTRE 4-6 MESES PERMANÊNCIA APÓS ESSE PERIODO - pode indicar paralisia cerebral espástica FLEXÃO ASSIMÉTRICA - pode indicar paralisia flácida em virtude de paralisia obstétrica do plexo braquial REFLEXO PLANTAR - DESAPARECE APÓS 1 ANO DE VIDA

Question 48

Sinal de babinski

Answer 48

Extensão do dedão do pé e afastamento dos dedos No estímulo tátil Presença desse estimulo é normal ate 2 anos de idade

Question 49

Reflexo de marcha

Answer 49

Em contato com a superfície - criança vai estender as pernas que estavam fletidas Visível a partir da 2 semana Geralmente desaparece no 2 mês de vida

Question 50

Reflexo de fuga a asfixia

Answer 50

Face p colchão, criança vira o rosto

Question 51

Reflexo tônico cervical

Answer 51

REFLEXO ESGRIMA