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Exame Físico Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Definição e requisitos para inspeção

A
  • exploração a partir da visão
  • feita a partir do momento em que o paciente entra na sala
  • boa iluminação (incidência oblíqua)
  • observação frente a frente ou tangencial
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Q

Requisitos para o exame físico

A
  • lavar as mãos antes e após
  • uso de EPI
  • vacinação
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Q

Definição e objetivos de palpação

A
  • recolher os dados por meio do tato(superficial) e da pressão (profundo)
  • identificar textura, temperatura, umidade, espessura, consistência, sensibilidade, volume, dureza e etc.
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4
Q

Definição e objetivos da percussão

A
  • golpear um ponto do corpo para identificar vibrações, timbres, intensidade e tonalidades da região característica
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5
Q

Componentes do exame físico geral

A 
1- estado geral
2- consciência
3- fala e linguagem
4- hidratação
5- dados antropométricos
6- estado nutricional
7- desenvolvimento físico
8- fácies
9- atitude
10- mucosas
11-pele e fâneros
12-tecido subcutâneo
13-musculatura
14-movimentos involuntários
15-linfonodos
16-edema
17-circulação colateral
18- temperatura
19- biotipo
20-marcha
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6
Q

Descrição do estado geral

A

Impressão obtida desde o primeiro contato com o paciente(estado nutricional, fácies e aparência)

  • bom estado geral
  • regular estado geral
  • mal estado geral
  • três cachorros: BEG, REG, MEG
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7
Q

Descrição do nível de consciência (editar)

A
  • avaliação neurológica e psiquiátrica
  • estado de vigília: percepção consciente do mundo e de si
  • obnubilação: consciência pouco comprometida e. Estado de alerta moderadamente comprometido
  • sonolência:paciente responde mais ou menos de forma apropriada ao ser despertado(facilmente) e volta a dormir
  • confusão mental: perda de atenção; pensamento não claro; resposta lenta; perda de noção temporoespacial, podendo ter alucinação
  • torpor/estupor: alteração de consciência mais pronunciada; desperta com estímulo forte; abre os olhos
  • coma: não desperta; sem movimento espontâneo
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8
Q

o que é estado de vigília

A

quando o paciente tem consciencia do mundo e de si

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9
Q

o que é obnubilação

A

consciência pouco comprometida; estado de alerta moderadamente comprometido

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10
Q

o que é sonolência (wake up and come back)

A

paciente facilmente despertado; responde mais ou menos apropriadamente; volta a dormir

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11
Q

o que é confusão mental

A

perda de atenção; pensamento não claro; resposta lenta; ausência de percepção temporoespacial; pode surgir alucinação

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12
Q

o que é torpor/estupor

A

alteração de consciência mais pronunciada; despertado com estímulos fortes; movimentos espontâneos

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13
Q

o que é coma

A

nao responde a esímulo forte; sem movimento espontâneo

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14
Q

graus de consciência

A
  • preservada(consciente)

- rebaixada(obnubilação, sonolencia, torpor e coma)

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15
Q

o que é fácies

A
  • conjunto de sinais exibidos na face do paciente(traço anatômico+fisionomia)
  • permite avaliação de: estado emocional, intelectual e de saúde
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16
Q

o que são fácies acromegálicas

A
  • aumento do volume da face em relação ao crânio
  • aspecto agigantado
  • acromegalia
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17
Q

o que é fácies de hutchinson

A
  • ptose palpebral bilateral
  • miastenia grave
  • elevação do supercílo
  • franzir do fronte
  • cabeça inclinada para trás
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18
Q

o que são facies hipertireóidea(basedowiana)

A
  • exoftalmia
  • fisionomia de espanto
  • bócio( aumento do volume tireoidiano)
  • doença de Basedow-Graves(doença autoimune da tireoide)
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19
Q

o que são fácies mixedematosas

A
  • hipotireoidismo
  • facies apagada(sem expressao; apatia)
  • edema facial
  • face arredondada
  • nariz e lábios grosso
  • pele e cabelos secos
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20
Q

o que são fácies cushingoide/ lua cheia/ moon face

A
  • face arredondada
  • rubor facial
  • acne
  • hirsutismo
  • síndrome de cushing( aumento dos níveis de cortisol)
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21
Q

o que são fácies leoninas

A
  • pacientes com hanseníase
  • lepromas que deformam o rosto
  • queda do supercílio(madarose)
  • pele espessa
  • nariz alargado
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22
Q

fácies esclerodérmica

A
  • esclerodermia
  • pele endurecida(múmia)
  • nariz fino
  • incapacidade progressiva de abrir a boca(microstomia)
  • dentes para fora quando a boca fechada
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23
Q

o que é fácies hipocrática

A
  • paciente com doença grave
  • agonizante
  • afliamento dos traços
  • palidez
  • suor constante
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24
Q

o que é fácies renal

A
  • edema periorbital

- palidez

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25
Fase 1 dos sons de korotkoff
Pressão sistólica; batimento audível da artéria braquial
26
Fase 2 dos sons de korotkoff
Silêncio; sons de baixa frequência
27
Fase 3 dos sons de korotkoff
Reaparecimento dos sons
28
Fase 4 dos sons de korotkoff
Alteração do som; abafamento
29
Fase 5 dos sons de korotkoff
Pressão diastólica; desaparecimento dos sons
30
Classificação da pressão arterial
< 120:80 ( ótima) < 130:85 (normal) 139:89 (limite) 140:90 (hipertensão estágio 1)
31
o que é disfonia/afonia
``` alteração no timbre problema nos orgão fonadores rouca fanhosa bitonal ```
32
o que é dislalia
troca de letras - tasa/casa | disturbio de ritimo - gagueira
33
o que é disartria
alteração nos músculos fonadores | voz arrastada
34
o que é disfasia
problema cortical na elaboração da fala | boca e músculos intactos
35
parametros de estado de hidratação
``` alteração abrupta de peso pele(elasticidade e turgor) mucosa olhos estado geral fontanela(moleira) ```
36
leitura do peso
avaliador à frente da balança e à esquerda do paciente
37
o que é imc
ìndice de massa corporal peso(kg)/altura^2(m) avalia o peso ideal
38
caracteristicas da circunferência da cintura
diagnóstico de obesidade abdominal conteúdo de gordura visceral ponto médio entre última costela e crista ilíaca
39
o que são atitudes voluntárias
paciente adota por vontade própria
40
o que é atitude ortopneica
voluntária aliviar falta de ar sentado na beira do leito
41
o que é atitude genopeitoral
voluntária maometana facilita o enchimento do coração
42
o que é atitude parksoniana
voluntária | semiflexão da cabeça, troco e membros superiores
43
o que é atitude de cócoras
voluntária | alívio e hipóxia
44
atitude em decúbito
voluntária | deitado na posição preferida
45
o que são atitudes involuntárias?
são posições que independem da vontade do paciente
46
atitude passiva (involuntária)
posição que é colocada no leito, sem contração inconscientes comatosos
47
atitude em ortótono (involuntária)
orthos: reto tonus: tensão tronco e membros rígidos sem curvatura
48
atitude em opistótono (involuntária)
``` opisthen: para trás tônus: tensão contração lombar (arco) tétano meningite ```
49
atitude em emprostótono (involuntária)
emprosthen: para frente tonus: tensão oposto do opistótono tétano meningite raiva
50
atitude em pleurostótono (involuntária)
``` pleurothen: de lado curva lateral tétano meningite raiva ```
51
posição em gatilho ( involuntária)
hiperextensão da cabeça flexão - pernas sobre coxa concavidade para frente
52
características do edema
``` localização/distribuição intensidade ( fóvea 0-4+) consistência(mole/duro) elasticidade temperatura sensibilidade ```
53
intensidade da febre
leve: até 37,5 moderada: 37,5 - 38,5 alta: acima de 38,6
54
características da postura
``` boa postura postura sofrível má postura Cifose (Corcunda) Lordose (encurvamento lobar ou cervical; concavidade posterior) escoliose: desvio lateral ```
55
características dos linfonodos
superficiais: tecido subcutâneo profundos: abaixo das fáscias localização tamanho coalescência: união consistência mobilidade sensibilidade alteração da pele ( edema, calor, rubor)
56
caracteristicas dos sinai vitais
``` funcionamento e alteração dos órgãos pulso PA ritmo/frequência resp. temperatura antes e depois (procedimento invasivo; medicamentos que interfiram; mudança de estado; desconforto inexplicável) ```
57
o que se avalia no pulso?
regular /irregular: intervalos ritmicos taquicárdico: acima de 100bpm bradicárdico: abaixo de 60bpm
58
valores maximos e mínimos da PA
140x90 80x50 aceitáveis
59
características da FR
apneia: parada dispneia: desconfortável e irregular ortopneia; dificuldade quando deitado taquipneia: acima de 20 respirações por minuto bradipneia: abaixo de 16 eupneia: 16-20
60
valores normais de temperatura
axilar: 35,5 - 37 bucal: 36 - 37,4 retal: 36 - 37,5
61
o que é hipertermia
``` temperatura acima do normal nem sempre febre fatores ambientais (insolação, atividade física) ```
62
quando é considerado baixo peso no IMC
BP < 18,5
63
quando é considerado desnutrição no IMC
DG < 16 DM = 16-16,99 DL = 17-18,49
64
IMC normal
N = 18,5-24,99
65
sobrepeso no IMC
SP > 25
66
Pré obesidade no IMC
PO > 25-29,9
67
Obesidade no IMC
OB > 30
68
considerações importantes do sobrepeso
SE alta porcentagem de gordura, maior risco de D. Cardiov. e DM SE muita massa muscular, desconsiderar IMC
69
Relação cintura quadril na obesidade androide
``` mais comum em homem RCQ > 0,8 gordura em torax e ABD é mais preocupante d. cardiac. DMII HAS litiase bili. ```
70
relação cintura quadril na obesidade ginecoide
mais comum em mulheres RCQ < 0,8 menos preocupante pois, pernas; quadril e nádegas
71
artérias cabeça - pescoço (TCS)
temporal carótida comum subclávia
72
artérias m. superior (ABURD)
``` axilar braquial ulnar radial digitais ```
73
artérias torax - abdm (AIe)
aorta | ilíaca externa
74
artérias coxa-joelho (FcP)
femoral comum | poplítea
75
artérias do pé (FTpP)
fibular tibial posterior pediosa
76
características do pulso (frequência 1/4)
normalidade 60-100 BPM
77
características do Pulso (ritmo 2/4
rítimico: quantidade iguais no mesmo intervalo | arritimico
78
características do pulso (amplitude 3/4)
sensação palpatória mais cheio qu o normal (amplo) mais vazio ( pouco amplo) muito vazio (filiforme)
79
caracteríticas do pulso ( tensão 4/4)
verificar a resistencia do vaso | endurecimento
80
característica brevilínea (ectomorfa)
maior distancia diafragma - cicatriz umbilical membros menores que os troncos pescoço curto e grosso paniculo adiposo e musculos desenvolvidos aangulo de charpy >90
81
características logilíneas (ectomorfa)
``` maior distancia clavícula - diafragma membros longos pescoço longo pouca adiposidade angulo de charpy <90 ```
82
características normolíneas( mesomorfo)
equilíbrio entre membros e troncos harmonia entre musculo e gordura angulo de charpy = 90
83
características da palidez
redução da hemoglobina redução de perfusão normocorado palido
84
características da icterícia
``` acúmulo de bilirrubina no sngue pele mucosa conjuntival ocular angulo palpebro-ocular sublingual freio lingual anictério ictérico ```
85
precursores da bilirrubina (baço) I
hemácia envelhecida ( HEME + globina) | HEME é substrato para biliverdina
86
bilirrubina na circulação II
biliverdina vira bilirrubina bilirrubina no sangue é indireta lipossoluve se liga em albumina
87
bilirrubina no fígado III
bilirrubina conjugada com acido glicuronico é DIRETA enviada ao intestino - fezes enviada aos rins - urina
88
características da cianose
coloração azulada/arroxeada aumento da hemoglobina reduzida ``` lábios ponta do nariz lingua sublingual (negros) leito ungueal polpa digital acianótico cianótico ```
89
linfonodos cabeça (OPPCSS)
``` occipitais pos-auriculares/mastóides pré-auriculares cervicais profundos superiores(angulo da mand) submandibulares submentonianos ```
90
linfonodos do pescoço (C4)
``` cervicais superficiais cervicais superficiais (sob esterncmtdo) cervicais posteriores ( avalia pela frente) cervicais profundos inferiores(avalia por tras) ```
91
linfonodos dos m. superiores
axilares- desce para o peitoral | supraepitrocleares
92
linfonodos do tronco
supraclaviculares
93
linfonodos m. inferior ( IP)
inguinais | popliteos
94
características da febre remitente
``` temperatura permanece elevada variação de 0,3-1,4ºC sem apirexia septicemia pneumonia tuberculose ```
95
características da febre intermintente
``` temperatura elevada quedas a niveis normais cotidiana terçã ( dia sim, dia não) quartã (dia sim, dois não) malaria ITU linfomas septicemia ```
96
características da febre contínua
permanentemente elevada variação de 0,3º tifo pneumonia
97
características da febre hética, irregular ou séptica
``` grande variação ao longo do dia maior que 1,4ºC picos altos picos baixos apirexia septicemia abscessos pulmonares epiema vesicular tuberculose ```
98
características da febre recorrente ou ondulante
periodos sem grande oscilação períodos de apirexia linfoma de hodking brucelose
99
características de febre invertida
máximadeaplitude de manha minima amplitude a tarde CA estomago filariose

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