Exame físico

Question 1

Causas de abaulamentos no tórax

Answer 1

• Abaulamentos unilaterais: grande derrame pleural líquido, grande pneumotórax, neoplasias de pulmão ou pleura

Question 2

Causas de retrações no tórax

Answer 2

• Atelectasias – por obstrução brônquica

- Ou derrames pleurais sero-hemorrágicos ou purulentos, com compressão do parênquima e atelectasia.

Question 3

Respiração em adultos saudáveis

Answer 3

• Posição ortostática ou sentada: predomina a respiração torácica ou costal
• Posição deitada: predominantemente diafragmática, prevalecendo a movimentação da metade inferior do tórax e da parte superior do abdome

Question 4

Respiração paradoxal

Answer 4

Quando ocorre depressão da parede abdominal com a inspiração –> sinal de fadiga diafragmática

Question 5

FR normal

Answer 5

14 a 20 irpm

Question 6

Defina os termos

bradipneia
taquipneia
hiperpneia
hipopneia
polipneia
oligopneia
apneia

Answer 6

bradipneia: redução na frequência respiratória
taquipneia: aumento na frequência respiratória
hiperpneia: aumento do volume corrente
hipopneia: redução do volume corrente
polipneia: aumento do volume corrente e da frequência respiratória
oligopneia: redução do volume corrente e da frequência respiratória
apneia: parada da respiração.

Question 7

A inspiração dura ____________ da expiração

Answer 7

A inspiração dura quase o mesmo tempo da expiração,

Question 8

Respiração de Kussmaul

Answer 8

• Compõe-se de quatro fases: inspiração, apneia em inspiração, expiração e apneia em expiração
• A acidose é a sua principal causa

Question 9

Respiração de Cheyne-Stokes

Answer 9

Caracteriza-se por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas
até um nível máximo, a partir do qual há posterior decréscimo progressivo, até nova pausa.

Idosos e crianças podem apresentar este padrão durante o sono.

As causas mais frequentes desse tipo de respiração são: insuficiência cardíaca congestiva grave, doença cerebral ou encefalopatia por fármacos

Question 10

Respiração de Biot

Answer 10

Observa-se apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude.

Question 11

Respiração suspirosa

Answer 11

Caracteriza-se por uma série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente, seguidos de expiração
rápida e breve

Question 12

Alteração

Redução da movimentação do hemitórax do lado da lesão

Answer 12

Consolidação pulmonar, pneumotórax, derrame pleural e atelectasia

Question 13

Alteração

Desvio da traqueia para o lado contrário ao da lesão e abaulamento dos espaços intercostais do lado da lesão

Answer 13

Pneumotórax e volumoso derrame pleural

Question 14

Alteração

Desvio da traqueia para o lado da lesão e retração dos espaços intercostais do mesmo lado

Answer 14

Atelectasia

Question 15

Hipersonoridade

Answer 15

• Representa excesso de ar

- Enfisema e pneumotórax

Question 16

Timpanismo

Answer 16

• Pneumotórax

Question 17

Crepitações

Answer 17

Sons explosivos, ininterruptos, de curta duração (< 20 ms), que se assemelham ao som resultante de roçar
de fios de cabelo

Question 18

Crepitações finas

Answer 18

• Consequência da abertura de vias respiratórias previamente fechadas contendo líquido (exsudato ou transudato)
• Ocorrem no fim da inspiração, têm tom agudo e não se modificam com a tosse, embora possam ser alteradas com a mudança de decúbito do paciente

Question 19

Crepitações grossas

Answer 19

• Abertura e fechamento de vias respiratórias contendo secreção espessa.
• Bronquite crônica e nas bronquiectasias, justamente devido ao acúmulo de secreção nas vias de maior
  calibre
• Têm tom grave e maior duração que as finas (> 10 ms).
• São audíveis no início da inspiração e em toda a expiração e se modificam com a tosse

Question 20

Roncos

Answer 20

• Redução do calibre dos brônquios de maior calibre, principalmente por secreção espessa na parede brônquica, como em bronquites agudas ou crônicas
• Correspondem a um som de tom baixo, grave, de frequência de 200 Hz ou menor, auscultado predominantemente na inspiração e que se assemelha ao ronco observado durante o sono.

Question 21

Sibilos

Answer 21

• Sons contínuos, musicais, semelhantes a assobios, com duração superior a 250 ms, e pico de frequência entre
  100 e 400 Hz. Ocorrem quando a velocidade de fluxo de ar atinge um valor crítico, resultando em vibrações das estruturas pulmonares

Question 22

Sibilos

Answer 22

• Sons contínuos, musicais, semelhantes a assobios, com duração superior a 250 ms, e pico de frequência entre
  100 e 400 Hz. Ocorrem quando a velocidade de fluxo de ar atinge um valor crítico, resultando em vibrações das estruturas pulmonares
• Podem ser ins ou expiratórios

Question 23

Cornagem

Answer 23

• Ruído expiratório
• Ocorre em casos de estreitamento das vias respiratórias
  superiores (faringe, laringe, traqueia e grossos brônquios).
• É um som de grande intensidade, que geralmente pode ser ouvido a certa distância
• É ouvido em pacientes que aspiraram corpo estranho, com difteria, com grandes abscessos amigdalianos, nas
  lesões traumáticas da orofaringe, nas paralisias das cordas vocais…