Exame físico - cabeça e pescoço Flashcards
(40 cards)
Inspeção.
Posição normal devido aos músculos: esternocleidomastoídeo (externo), trapézio (externo e inervado pelo XI par de nervos cranianos), escaleno (profundo), pré-vertebrais (profundos e inervados pelo VIII par de nervos cranianos).
Posições alteradas
Hipertonia:
-fibrosites (torcicolo);
-espondilopatia;
-discopatia;
-meningite (hiperextensão da cabeça).
Assimetria.
Movimentos da cabeça.
Pulsações arteriais - típico de insuficiência valvar aótica
-Sinal de Musset (pulso amplo na a. vertebral - movimento de trás para frente).
-Sinal de Felletti (pulso amplo na a. carótida - movimento da frente para trás).
Tiques:
-distúrbios psicológicos.
Movimentos coreicos, de espasmo.
Movimentos de lateralização: Síndrome de Manière.
Tipos de crânio - constitucionais.
Constitucionais:
-merencéfalo ou normencéfalo: (longitudinal = latero-lateral) - normolíneo;
-braquicéfalo: (latero-lateral > longitudinal) - brevilíneo;
-dolicocéfalo: (longitudinal > latero-lateral) - longilíneo.
Tipos de crânio - alterações.
Alterações:
-megalocefalia ou macrocefalia;
-microcefalia;
-acrocefalia.
Tipos de crânio - deformações localizadas.
Deformações localizadas:
-crânio-tabes: raquitismo ou hiperparatireoidismo;
-tumores de crânio.
Couro cabeludo.
-inflamações;
-tumores benignos;
-neoplasias malignas;
-parasitoses.
Face (5).
-mitralis;
-cushingoide,
-policetemia,
-miastênica,
-leonina.
Testa.
Inspeção estática: implante dos cabelos, erupções, cicatrizes…
Inspeção dinâmica: paralisia facial periférica x central
Paralisia central: testa se movimenta, mas parte inferior da face, não;
Paralisia periférica: paralia total de hemiface (lesão do mesmo lado da manifestação)
Sobrancelhas.
Alopecia total ou parcial (madarose).
Pálpebras (parte 1).
Inspeção estática e dinâmica: pedir para abrir e fechar os olhos e observar a simetria.
Abertura da pálpebra superior: músculo elevador da pálpebra sup. - n. oculomotor.
Edema: temperatura, dor, horário de aparecimento, influência de decúbito (síndromes nefrítica e nefrótica; sinal de Chagas-Romanã; mixedema: hipotireoidismo).
Pálpebras (parte 2).
Ptose - lesão no III par;
Lagoftalmia (fechamento incompleto da pálpebra);
Blefarite (inflamação da borda cutâneo-mucosa);
Calázio (inflamação na glándula sebácea).
Xantelasma;
Epicanto;
Entrópio (hipertonia dos mm. orbiculares da pálpebra), infecção;
Ectrópio (hipotonia dos mm. orbiculares da pálpebra).
Blefaroespasmos: contrações rítmicas de mesma amplitude, de uma só pálpebra, de aparecimento regular e progressivo devido ao comprometimento do III par de n. cranianos.
Tiques: psicogênicos.
Fasciculações: contrações involuntárias, rítmicas, irregulares devido a situações de estresse.
Cílios.
-Alopécia: doenças consuptivas, sífilis,
blefarites crônicas e nas cicatrizes;
-Triquíase: tracoma.
Globo ocular.
Posição do globo ocular:
-exoftalmia,
-enoftalmia.
Conjuntiva ocular: membrana pálida.
Epífora: aumento da lágrima;
Xeroftalmia: diminuição do brilho (hipovitaminose A);
Dacriocistite: inflamação do saco lacrimal e do ducto.
Esclera.
Esclera: pontos escuros; azulada e estafiloma.
Córnea (6).
▪ Processo ulcerativo: trauma;
▪ Perda da transparência: leucoma;
▪ Arco senil;
▪ Ceratocone;
▪ Ceratites;
▪ Vascularização intensa: ↓vitamina A.
Iris e pupila.
-formato circular;
-se dilatam por ação do simpático e contraem por ação do parassipático.
-Irite,
-Discoria: alteração da forma - aderência,
-Ectopia ou pupila excêntrica: raramente tem significado patológico;
-Anisocoria: diferença de tamanhos,
-Miose.
Pulipa.
Midríase - dilatação (excitação do simpático, paralisia do oculomotor, uso de drogas,, sofrimento encefálico).
Reflexos - iridocinese (contrações), fotomotores, acomodação, consensual.
Nariz (6).
Forma de pirâmide, olfato, pricipal via de fluxo de ar, ressonância da voz, dranagem dos seios paranasais e canais lacrimais.
Palpação: realizar com os dois dedos para verificar dor.
Nariz - alterações (6).
Em sela: sifílis (destruição dos ossos nasais),
Pequeno: síndrome de Down,
Lesões: tumorações, inflamação, neoplasias,
Hiperemia cianótica: alcoólatras,
Telangectasias: cirrose hepática,
Manchas eritemo-escamosas (róseas que se encaminham para o rosto): lúpus.
Boca (10).
Componentes: lábios, bochechas, gengivas, dentes, língua, palato duro, palato mole, soalho da boca, orofaringe, glândulas salivares.
Lábios (9).
Herpes labial,
impetigo,
úlceras,
tumorações,
deformidades (lábio leporino),
alteraração de coloração (cianose),
alteração de rima.
Idosos: rima para baixo (hipotonia muscular)
risus sardonicus do tétano - contração tônica do m. da bochecha.
Bochecha.
Bola de Bichat (corpo gorduroso),
Telengectasias,
Cianose,
Lesão eritematosa-escamativa persistente.
Bochecha interna (6).
Palidez,
Icterícia,
Pigmentação castanho-escura,
Enantemas: escarlatina, manchas de Koplic (sarampo), varíola, varicela e rubéola,
Leucoplasia (coloração branca) - lesões pré-neoplásicas,
Exame do orifício de saída das parótidas.
Estomatites.
Inflamações da mucosa que podem ser bacterianas ou virais, causando dor, alteração do paladar, sialorreia ou sialoquiese.
