Exame Físico do Abdome

Question 1

O que é visível na inspeção estática do abdome?

Answer 1

Pulsação visível
Forma
Volume
Circulação colateral (vv. superficiais)
Movimentos peristálticos
Cicatriz umbilical
Presença de abaulamentos ou retrações
Alterações da pele (cicatrizes)
Massas abdominais

PuFV CoMo Um PreAMa

Question 2

O que é visível na inspeção dinâmica do abdome?

Answer 2

Hérnias
Modificação com a respiração
Diástase dos músculos reto abdominais
Massas

HeMoDia Massa

Question 3

O que é a Manobra de Valsava? O que avalia?

Answer 3

Pede para o paciente exalar o ar contra a mão
Hérnias

Question 4

Como avalia diástase do músculo reto abdominal?

Answer 4

Pede para o paciente em decúbito dorsal contrair o abdome (levantar a cabeça sem mexer o tórax, para forçar os mm)

Question 5

Como fazer ausculta do abdome?

Answer 5

Antes da palpação e da percussão
Fazer nos 4 quadrantes

Question 6

Quais são os sons possíveis de serem ouvidos na ausculta do abdome?

Answer 6

Intestinais (Hidroaéreos)
Sopros de aorta ou de a. renal

Question 7

Qual é o som esperado na percussão abdominal?

Answer 7

Timpânico

Question 8

Como fazer uma hepatimetria? Qual é o valor normal?

Answer 8

Começa a percutir desde o 2 EID coma linha hemiclavicular, quando o som ficar maciço, significa o limite superior. Segue percutindo até encontrar som timpânico, quando achar esse é o limite inferior
< 12 cm

Question 9

Como faz exame do baço?

Answer 9

Palpação começando pela FID, palpando durante a inspiração e usando a mão esquerda para anteriorizar o baço

Question 10

Quais são as manobras para determinar ascite?

Answer 10

Macicez móvel de decúbito
Percussão por piparote
Círculos de Skoda

Question 11

Como fazer a manobra da macicez móvel de decúbito? O que indica?

Answer 11

Percute em DD, DLD e DLE, espera ouvir som maciço se tiver ascite e timpânico se não
Ascite de médio volume

Question 12

Como fazer o Sinal do Piparote? O que indica?

Answer 12

naPede para o paciente colocar a sua mão direita na linha mediana e pressionar um pouco, o examinador apoia a mão esquerda sobre o flanco esquerdo do paciente e a mão direita dá petelecos na lateral do hemiabdome direito
Ascite de grande volume

Question 13

Como fazer a manobra do Circulo de Skoda? O que indica?

Answer 13

Percussão radial do epigástrio aos limites do abdome. Transição do som de timpânico para submaciço para maciço
Ascite de pequeno volume

Question 14

O que é avaliado na palpação superficial

Answer 14

Sensibilidade (pontos dolorosos)
Estado da parede abdominal (hérnias e diástases)
Massas
Vísceras
Pulsações

SEM ViP

Question 15

Ponto apendicular (Mc Burney)

Answer 15

Ponto médio da linha imaginária entre EIAS direita e cicatriz umbilical

Question 16

Ponto cístico

Answer 16

Entre rebordo costal direito e borda externa do m. reto abdominal

Question 17

Ponto epigásticro

Answer 17

Subxifóide

Question 18

O que é avaliado na palpação profunda?

Answer 18

Massas
Sensibilidade
Vísceras

Mas Se Vi

Question 19

O que é avaliado na palpação de massas

Answer 19

Superfície
Pulsatilidade
Localização
Consistência
Sensibilidade
Mobilidade
Tamanho
Forma
Volume

_Super Pulso LoCo Sen MoTa + Forma e Volume

Question 20

O que é a Manobra de Lemos Torres?

Answer 20

Examinador fica ao lado direito do paciente e virado para a cabeça do paciente, posiciona sua mão esquerda na loja renal direita do paciente e a mão direita parte do hipocôndrio direito, palpando durante as inspirações

Question 21

O que é a palpação em garra?

Answer 21

Com o examinado voltado para os pés com as duas mãos em garra vai palpando da EIAS em direção ao fígado durante inspirações

Question 22

O que é a manobra do rechaço?

Answer 22

Palpação de abdome com ascite de grande volume
Comprime a parede abdominal com a palma da mão e com a face ventral dos dedos provoca um impulso rápido na parede. Rechaço positivo se o examinador perceber um choque na mão que provocou o impulso

Question 23

O que analisa na palpação de fígado

Answer 23

Borda
Tamanho
Sensibilidade
Superfície
Consistência

BoTa- Se SuCo

Question 24

O que é a posição de Schuster

Answer 24

Paciente em DLD, braço esquerdo na cabeça, braço direito estendido, perna direita estendida e perna esquerda fletida (90 graus)
Palpa o baço começando do QID diagonalmente até o baço
Se encontrar antes do espaço de Traube indica esplenomegalia

Question 25

O que analisa na palpação de baço?

Answer 25

Tamanho
Sensibilidade
Superfície
Consistência

TaSen SuCo

Question 26

O que é a manobra de Blumberg?

Answer 26

Descompressão brusca da parede abdominal, se provocar dor indica peritonite,se for realizada em cima do ponto apendicular indica apendicite

Question 27

O que é a manobra de Rovsing?

Answer 27

Procura apendicite. Começa comprimindo o colón esquerdo empurrando os gases para o colón direito. Se provocar dor indica apendicite

Question 28

Teste do Psoas

Answer 28

Em DLE pede para o paciente fazer flexão ativa do membro inferior direito. Se sentir dor no QID sugere apendicite.

Question 29

Teste do obturador

Answer 29

Em DD, paciente levanta a perna direita e o examinador gira a coxa para a esquerda e o tornozelo para a direita. Se houver dor em QID sugere apendicite.

Question 30

Sinal de Murphy

Answer 30

Comprime o ponto cístico e pede para o paciente inspirar. Se houver dor que interrompa a inspiração é sinal de colcistite aguda.

Question 31

Sinal de Giordano

Answer 31

Punho percussão com a borda ulnar das mãos a loja renal (posteriormente embaixo da última costela). Se houver dor indica pielonefrite aguda.