Exame Fisico Geral Flashcards by Joice Dias

De maneira sistemarizada o exame fisico prossegue, podendo o examinador completar pontos nao esclarecidos na anamnese

Exame físico tem duas etapas:

Exame fisico geral(como um todo) e ectoscopia(dos diferentes sistemas e aparelhos)
Paciente de pe, caminhando, sentado e decúbito.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

De maneira sistemarizada o exame fisico prossegue, podendo o examinador completar pontos nao esclarecidos na anamnese

Exame físico tem duas etapas:

Exame fisico geral(como um todo) e ectoscopia(dos diferentes sistemas e aparelhos)
Paciente de pe, caminhando, sentado e decúbito.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Estado geral

Impacto da doença no organismo

Bom estado geral
Regular estado geral
Mau estado geral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nível de consciência
*Escala de coma de glasgow 
AO espontânea-verbal-pressão-sr
RV orientado-confuso-palavras-sons-sr
RM comandos verbal-localiza dor-flexao normal-flexao anormal- extensão- sr
*Perceptividade e reatividade

Estado de vigilia
Obnubilação: pouco comprometido, alerta -
Sonolencia: facil despertado responde, mas volta a dormir
Confusão mental: pensamento nao claro, respostas lenta sem percepção temporoespacial normal
Torpor: desperta com estímulos algicos
8-3 coma grave Coma: sem movimento e nao desperta com estimulos externos. Pode ou nao emergir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fala e linguagem

Disfonia/afonia:altera timbre
Dislalia:troca de letras, disritmolalia como gagueira e taquilalia
Disartria:altera musculos fonador com incoordenação cerebral, hipertonia no Parkinson, pseudobulbar
Disfasia:distúrbio cortical da fala recptora ou sensorial lesao do hemisfério dominante
Disgrafia: perda da capacidade de escrever
Dislexia: perda da capacidade de ler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Facies

Renal: sindrome nefrotica e glomerulonefrite aguda
Deficiente mental: tracos faciais apagados e grosseiros. Bica entreaberta. Salivação. Hipertelorismo e estrabismo. Olhar sem objetivo. Olhos movimentam sem fixar. Meio sorriso
Acromegalica:saliencia da arcada supraorbitaria, proeminencia da maçã do rosto, maxilar inferior mais desenvolvido aumenta nariz orelhas e labios.
**Hipócratica:olhos fundos, parados e inexpressivos. Nariz afinala LABIO ADELGAÇADO E CIANÓTICO, SUOR, PALIDEZ.
Miastênica: ptose palpebral bilateral que faz paciente elevar cabeça. Miopatias que enfraquecem o musculo da palpebra.
Cushingoide: arredondamento do rosto atenua traços. Acne. Sindrome de cushing hiperfuncao do cortex suprarrenal(uso de corticoesteroides)
Mixedematosa: hipotireoidismo pele seca sem brilho, supercilio escasso, desanimo/apatia
Basedowiana: exoftalmia, brilhantes, magro, vivacidade, espanto ansiedade, bócio. Hipertireoidismo.
Mongoloide: fenda palpebral de prega cutanea com olhos oblíquos e distantes. Boca entreaberta
Paralisia facial periferica: assimetria, impossibilidade de fechar palpebras apagamento do sulco nasolabial.
Adenoidiana: hipertrofia adenoide. Boca entreaberta e nariz pequeno e afilado
Depressão: cabisbaixo, olhos com pouco brilho para o chao. Sulco nasolabial acentuado e canto da boca rebaixado.
**Esclerodémica: DE MUMIA, IMOBILIZAÇÃO FACIAL PELE APERGAMINHADA REPUXAMENTO DOS LABIOS, NARIZ FINO, IMOBILIZACAO PALPEBRAS.
Etílica: olhos avermelhados, rubor facial, voz pastosa, halito etilico
Pseudobulbar: súbitas crises de choro ou riso involuntaria com tentatuva de conter - espasmodico
Parkinsoniana: cabeca inclina p frente. Olhar fixo. Supercilio elevado. Mascara. Falta de expressividadd facial
Leonina: hanseníase. Pele espessa com lepromas, supercilio cai, nariz espesso e alarga, barba desaparece
Normal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Biotipo brevilineo

Pescoço curto e grosso torax alargado e volumoso ANGULO DE CHARPY MAIOR 90° membros curtos relacao tronco

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Biotipo mediolíneo

Equilibrio membro-tronco ANGULO CHARPY 90°

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Biotipo longilineo

Pescoço longo delgado. Torax chato membro alongado-tronco ANGULO CHARPY MENOR 90°
ALTO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ictus cordis e estomago varia com o biotipo

Sim

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

postura: dorsalgia e lombalgia

boa postura neutra
postura sofrível abdome protuso e curva posterior exagerada
ma postura cabeça para diante abdome saliente curva posterior acentuada -longilineo e parkinsonianos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cifose, lordose e escoliose

Altera concavidade da dorsal corcunda
Encurva coluna vertebral côncava para trás
Desvio lateral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ortopneica

Sentado coluna 90°

Falta de ar por insuficiencia cardiaca asma bronquica e ascite volumosa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Genupeitoral joelho com tronco fletido sobre coxa e torax com o solo

Facilita enchimento do coracao em derrame pericardico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cocoras

Cardiopatia congenita e alivio da hipoxia generalizada

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Decúbito dorsal d/e

Dor pleuritica sobre o lado da dor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Decúbito ventral

Colica intestinal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ortotono

Tronco e membro rigido

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Opistotono

Contratura lombar tétano e meningite

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Emprostotono

Study These Flashcards

Meningite tetato e raiva concavo para frente

Pleurostotono

Study These Flashcards

Curva do corpo lateral

Medidas anteopometricas

Peso

Study These Flashcards

Peso atual 
Peso usual
Peso ideal
Peso ajustado(pelo atual e ideal)
Peso estimado
Peso seco(desconta edema e ascite)
Peso corrigido(amputado)

Medidas a.

Altura

Study These Flashcards

Pes juntos, joelhos esticados, cabeca erguida 90° olhos no horizonte

Intensidade do edema

Fovea

Study These Flashcards

+ depressao leve 2mm
++ depressao mais profunda 4mm
+++depressao profunda 6 mm observado na inspeção geral
++++muito profunda 8mm permanece por tempo prolongado pos digitopressao

edema pode ser avaliado na palpação por:

Digito pressão

Formula chumlea(altura joelho) e rabito (semienvergadura)

Varia com o sexo e idade

Imc=peso atual/h2

``` Baixo peso <18.5 EUTROFICO 18.5 |24.9 SOBREPESO >25 PRE OBESO 25|29.9 I 30|34.9 II 35|39.9 III >= 40 ```

Estado de hidratação

``` Alteracao de peso Umidade elasticidade e turgor Mucosa Fontanela Alteracao ocular Estado geral ```

Desidratação Leve: sinal da prega ausente, boca seca urina normal ou diminuída Moderada: saliva espessa, sinal de prega discreto, urina menor Grave: muito seca sem saliva, acentuado sinal de prega

``` Sede Perda de peso abrupta Pele seca elasticidade e turgor diminuidos Mucosa seca Enolftalmia Fontanela deprimida Estado geral comprometido Oliguria ```

Tonicidade osmolaridade

Sódio

Pele mucosa e faneros | Edema

Excesso de liquido acumulado no espaço interticial ou no interior sa propria celula

Edema anamnese: tempo de duração. Localização e evolução Peso diariamente Exame físico:

Localização e distribuição(localizado ou generalizado =anasarca) Intensidade Consistência(mole e duro) Elasticidade(elastico-inflamatorio/ inelastico- fovea demora mais) T°C( quente=inflamatorio/frio=comprometimento da irrigação) Sensibilidade da pele circunjacente(digito pressão inflamatório) Cianose perturbação venosa Vermelhidao inflamação

Sinal de romaña

Edema periorbital

Edema

``` Pressao hidrostática Oncotica Sodio Permeabilidade capilar Fluxo linfático ```

Reter sodio e agua esta associado com anasarca. | Causas

``` Sindrome nefritica Sindrome nefrotica Pielonefrite Insuficiencia cardíaca Cirrode hepatica Desnutricao proteica Gravidez Obesidade Hipotireoidismo Medicamento ```

Edema renal

Mole Inelastico Indolor Temperatura normal

Edema é um dos sinais cardeais de insuficiencia cardiaca congestiva

Aumento da pressao hidrostatica-pressao venosa

Edema localizado

``` Varizes(tonalidade castanha) Flebite e trombose venosa(tonalidade cianotica) Processos inflamatorios Afeccoes dos linfaticos Postura ```

Flegmasia alba dolens e flegmasia alba cerulea

Alteração das colorações

Enfisema subcutaneo

Bolha de ar debaixo da pele pela palpacao nota creptação

Circulacao colateral manobra da compressao das extremidades para verificae fluxo em dois pontos

Fluxo venoso abdome torax Fluxo venoso ombro torax Fluxo venoso pelve-abdome

Fremito

Tato

Sopro

Ausculta

Circulacao

Braquicefalica: face anterior do torax jugular esquerda turgida e nao pulsátil Cava superior Tipo porta Caca inferior

Sistema linfatico

``` Vasos linfaticos Linfonodos Tonsilas Baço Timo ```

Centro termorregulador

Hipotalamo

Temperatura locais de medicao

``` Axilar 35.5 a 37 Oral 36 a 37.4 Retal 36 a 37.5 Timpanico Arterial pulmonar Esofagico Nasofaringiano Vesical ```

Marcha

Pequenos passos: perda de plasticidade das estruturas cerebrais. Senil. Alzheimer Marcha ceifante hemiplegica: AVE Ataxica: esclerose multipla, polineuropatia periferica, lesoes cerebelares. Alarga base. Como se fosse cair Propulsiva: esclerose multipla e parkinson. Cabeca e pescoco para frente. Bracos estentudis e imobilizados Tabetica talonante: polineuropatica periferica. Passos largos. Pes batem com forca no chao. Olhos fixos no chao Espastica tesoura: esclerose multipla. Flexao plantar do pe. Membros refletidos. Pernas se cruzam Anserina: distrofia muscular. Fraqueza musculo pelvico Claudicante: afecções articulares, musculares e ósseas. Um lado toca com menos força ao chão.

Exame Fisico Geral Flashcards

(48 cards)