exame fisico neuro

Question 1

Equilibrio estatico e dinamico

Answer 1

Prova de Romberg
Solicita-se ao paciente que continue na posição vertical, com os pés juntos, olhando para a frente
e, após permanecer alguns segundos nessa postura, o paciente deve fechar os olhos. Além disso,
o médico deve manter-se próximo ao paciente com os braços de prontidão,

No indivíduo livre de qualquer acometimento, nada se observa, ou apenas ligeiras oscilações do
corpo são notadas, prova de Romberg negativa.

Na vigência de determinadas alterações neurológicas, ao fechar as pálpebras, o paciente
apresenta oscilações do corpo, com desequilíbrio e forte tendência à queda, prova de Romberg
positiva. Essa tendência à queda pode ser:
● Para qualquer lado e imediatamente após interromper a visão → lesão das vias de
sensibilidade proprioceptiva consciente.
● Sempre para o mesmo lado após transcorrer pequeno período de latência → lesão do aparelho
vestibular.
lesao e contralateral ao lado que a pessoa cai

A prova de Romberg é positiva em labirintopatias, na tabes dorsalis, na degeneração combinada da
medula e na polineuropatia periférica.

Question 2

Pescoco e coluna certical
coluna lombossacral

Question 3

MOTRICIDADE

1. voluntaria:
   espontanea
   forca muscular
   coordenacao

2.involuntaria:
tonus muscular

3.reflexa

Question 4

forca muscular graduacao:

Answer 4

5: forca normal
4+ vence resist
4 vence resist
4- vence resist
3: vence a gravidade mas n a resistencia
2: contracao muscular mas nao vence a gravidadae ( fica indo pros lados)
1: contracao muscular sem movimento
0: nem mexe o musculo

Question 5

Mingazinni: em decúbito dorsal, solicite o paciente que fique com as pernas fletidas a 90o por 1
minuto.
Barré: em decúbito ventral, solicite o paciente que fique com as pernas fletidas a 90o por 1 minuto.

Question 6

coordenacao:

Answer 6

cerebelo e propriocepcao

prova indicador- nariz
prova indicador-indicador
prova calcanhar-joelho
movimentos alternados(diadococinesia)
eudiadococinesia
dis
a

1. de olhos fechados,trazer dedo pro nariz, se errar, fazer de olhos abertos
2. de olhos abertos

conclusao: se errar so de olhos fechados= propriocepcao

se errar os 2 = cerebelar

Question 7

tonus muscular

Answer 7

O exame do tônus é efetuado com o paciente deitado e em completo relaxamento muscular,

Inspeção: é verificado se há ou não achatamento das massas musculares de encontro ao
plano do leito

Palpação das massas musculares: averiguar o grau de consistência muscular, a qual se
mostra aumentada nas lesões motoras centrais e diminuída nas periféricas.

Extensibilidade: imprimem-se movimentos naturais de flexão e extensão nos membros e se
observam a passividade e extensibilidade.

diagnostico:
hipotonia
observa-se o achatamento das massas musculares,ocorre nas lesões do cerebelo, no coma profundo, nas lesões
das vias da sensibilidade proprioceptiva consciente e em algumas encefalopatias (mongolismo).

Hipertonia
Na hipertonia, observa-se consistência muscular aumentada, passividade diminuída e
extensibilidade reduzida, ocorrendo nas lesões das vias motoras piramidal e
extrapiramidal.

A hipertonia piramidal, denominada espasticidade, é observada comumente na
hemiplegia, na diplegia cerebral infantil, na esclerose lateral
É eletiva: apresenta predomínio dos extensores dos membros inferiores e
flexores dos membros superiores, determinando a clássica postura de
Wernicke-Mann;
É elástica: retorno à posição inicial do segmento do corpo (sinal do canivete) no
qual se interrompeu o movimento passivo de extensão.

A hipertonia extrapiramidal, denominada rigidez, ocorre no parkinsonismo, na degeneração
hepatolenticular e em outras doenças do sistema extrapiramidal.
● Não é eletiva: acomete globalmente a musculatura agonista, sinergista e antagonista;
● É plástica: com resistência constante à movimentação passiva, como se o segmento fosse de
cera, sendo geralmente associada ao sinal da roda dentada,

Question 8

Reflexos exteroceptivos ou superficiais

Answer 8

cutaneoplantar: babinski = lesao via piramidal
cutaneoabdominal: arcoreflexo ou via piramidal

Question 9

reflexos profundos

Answer 9

biceptal
triceps
supinador
patelar
aquileu

Question 10

Classificacao de reflexos

Answer 10

0- arreflexia
- hiporreflexia
+ normorreflexia
++reflexo vivo
+++hiperreflexia