Exame físico RN

Question 1

Ganho ponderal ideal

Answer 1

25 a 30g/d

Question 2

RN perde peso?

Answer 2

Pode perder até 10% do peso do nascimento nos primeiros dias de vida. Recupera esse peso em torno do 10º ao 15º dia

Question 3

Perímetro Cefálico - crescimento

Answer 3

85% do crescimento do PC se dá até 2 anos de vida

Question 4

PC - doenças neurológicas

Answer 4

PC com medidas acima ou abaixo de 2 desvios-padrão podem estar relacionados com doenças neurológicas

Question 5

RN à termo - PC

Answer 5

31. 9 meninos

31. 5 meninas

Question 6

PC onde mede

Answer 6

Na altura da glabela.

E atrás, palpar protuberância do occipital

Question 7

Perímetro torácico

Answer 7

Nível dos mamilos

Question 8

Perímetro abdominal

Answer 8

Nível de cicatriz umbilical

Question 9

Relação PC/PT

Answer 9

RN –> PC > PT.

Em torno do 6º mês ocorre essa inversão

Question 10

Temperatura

Answer 10

Pode variar de 36,4 a 37,5

Question 11

FR

Answer 11

RN a termo - 30 a 60 inspirações por minuto

Question 12

FC

Answer 12

110 - 160 batimentos/min

Pré termo –> geralmente mais próxima dos 160 batimentos/min

Question 13

Choro

Answer 13

Normalmente choro forte, de timbre variável

Question 14

Postura normal

Answer 14

• Extremidades fletidas, maos fechadas, e rosto, geralmente, dirigido a um dos lados.
• Simétrica e fletida

Question 15

Trofismo - como avaliar

Answer 15

Palpação do músculo peitoral

Espessura em torno de 1cm = trofismo adequado

Question 16

Sinal do Arlequim

Answer 16

Vasoconstrição periférica transitória

Question 17

Edema generalizado x localizado

Answer 17

Generalizado –> doença hemolítica perinatal, iatrogenia por uso de coloides ou cristaloides em excesso, IC, sepse
Localizado –> trauma de parto

Question 18

Cianose generalizada x localizada

Answer 18

Generalizada –> pensar em doenças cardiorrespiratórias graves
Localizadas –> nas extremidades ou na região perioral - pensar em hipotermia

Question 19

Icterícia

• Evolução
• Quando ter atenção?

Answer 19

Evolui no sentido craniocaudal

Atenção à icterícia que tenha se iniciado nas primeiras 24h ou depois do 7º dia de vida

Question 20

Vérnix caseoso

Answer 20

Material gorduroso e esbranquiçado - função de proteção e isolamento térmico.

RN prematuros 34-36 semanas
RN a termo –> quantidade menor

Question 21

Millium sebáceo

Answer 21

Presente em 40% dos RN

• Base do nariz, queixo e fronte
• Devido distensão e obstrução das gls sebáceas, decorrentes da ação do estrógeno materno

Question 22

Manchas mongólicas

• Locais
• O que significa?
• Regride?

Answer 22

Manchas azul-acizentadas
Dorso, regiões glúteas e lombossacra

Traduz imaturidade da pele na migração dos melanócitos, relacionada a fatores raciais (negra, oriental)

Regridem nos primeiros 4 anos de idade

Question 23

Máculas vasculares

• O que são
• Locais

Answer 23

Manchas de cor salmão que desaparecem à pressão

• Nuca, palpebra superior, glabela

Question 24

Hemangiomas

Answer 24

Formações vasculares mais elevadas que podem ter significado patológico

Question 25

Equimose na face

Answer 25

Máscara cianótico ou equimótica - sem relevância clínica

Question 26

Céfalo-hematoma

Answer 26

• Há rompimento de vaso subperiostal secundário ao traumatismo do parto

Question 27

Bossa serossanguínea

Answer 27

* Representa o edema das partes moles na área da apresentação * Não respeita os limites dos ossos do crânio * É depressível (sinal do Godê) * Regride nos primeiros dias pós-parto

Question 28

Fontanela bregmática

Answer 28

- Forma de losango - Confluência ossos frontal e parietais - 1 a 4 cm - Fecha-se do 9º ao 18º mês - Nao deve estar fechada no momento do nascimento

Question 29

Fontanela deprimida

Answer 29

Pode estar associada com desidratação

Question 30

Abaulamento fontanela

Answer 30

Pode ser devido aumento da pressão intracraniana - Meningite - Hidrocefalia - Edema cerebral - Hemorragia intracraniana

Question 31

Fontanela Lambdoide

Answer 31

- Triangular - Entre ossos parietais e occipital - Geralmente pequena - 0,5cm - Fecha-se até o 2º-3º mes

Question 32

Plagiocefalia

Answer 32

Achatamento occipital e anterior contralateral

Question 33

Braquicefalia

Answer 33

Achatamento occipital bilateral

Question 34

Escafocefalia

Answer 34

Fusão prematura da sutura sagital

Question 35

Craniossinostose

Answer 35

Fusão precoce das suturas

Question 36

Craniotabes

Answer 36

Amolecimento e diminuição da espessura dos ossos do crânio2

Question 37

Pérolas de Epstein

Answer 37

- No palato - Pequenas formações esbranquiçadas junto à rafe mediana. - Composta de restos celulares e sem repercussoes clinicas