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Semiologia > Exame Neurológico > Flashcards

Exame Neurológico Flashcards

1
Q

O que é a Síndrome de Stroke-Adams?

A

Perda transitória da consciência devido a queda do débito cardíaco causada por mudanças na FC ou RC (arritmias)

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Q

Classificações do nível de consciência:

A

Alerta/vigília
Letargia/Hipersônia
Obnubilado
Torporoso/Estupor
Coma

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3
Q

O que se avalia na Escala de Coma de Glasgow?

A

Abertura ocular- O
Resposta verbal- V
Resposta motora- M
Reatividade pupilar (mais recente)

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4
Q

Classificação da Abertura ocular na ECGL:

A

Abertura espontânea: 4
Estímulos verbais: 3
Estímulos dolorosos: 2
Ausente: 1

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5
Q

Classificação da resposta verbal na ECGL:

A

Orientado: 5
Confuso: 4
Palavras inapropriadas: 3
Sons ininteligíveis: 2
Ausente: 1

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6
Q

Classificação da resposta motora na ECGL:

A

Obedece a comandos verbais: 6
Localiza estímulos: 5
flexão normal: 4
flexão anormal: 3
Padrão extensor: 2
Ausente: 1

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7
Q

Classificação da reação pupilar na ECGL:

A

Nenhuma pupila reage ao estímulo da luz: -2
Apenas uma pupila reage ao estímulo da luz: -1
Ambas pupilas reagem ao estímulo da luz: 0

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8
Q

Qual a variação da ECGL? (sem avaliação pupilar)

A

3-15

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9
Q

Avaliação pupilar no EN:
(sem ser no glasgow)

A

Diâmetro: normal; midríase; mióse
Forma: discoria/ anisocoria
Simetria
Fotorreatividade: normal; diminuida; alolida; aumentada

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10
Q

Midríase

A

dilatação pupilar

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11
Q

Mióse

A

contração pupilar

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12
Q

Anisocoria

A

pupilas com tamanhos diferentes

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13
Q

Classifique o Glasgow:
1- Abertura ocular a estímulos verbais
2- Resposta verbal com palavras inapropriadas
3- Resposta motora com padrão extensor

A

1–> 3
2–> 3
3–> 2

Glasgow 8

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14
Q

O que se avalia nas funções cognitivas?

A

Funções mentais cerebrais, se o paciente está ciente e percebe as coisas em relação ao meio externo. (memória, cálculo, orientação temporal e espacial).
Fazer perguntas como: em que ano estamos?
conta de subtração; repetir nomes de objetos.

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15
Q

Qual o nome dos distúrbios da marcha?

A

disbasia; pode ser uni ou bilateral

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16
Q

Marcha de paciente com hemiplegia espástica. AVC

A

Marcha ceifante/ hemiplégica

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17
Q

Hemiplegia espástica

A

Paralisia cerebral que atinge um lado do corpo. Acontece quando os músculos ficam rígidos e fracos, fazendo com que a pessoa tenha dificuldade de falar e se locomover. AVC

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18
Q

Marcha em que o paciente para caminhar tem uma lordose acentuada e vai inclinando para direita e esquerda. Devido a lesões musculares, diminuição da força, principalmente na regiao glutea e posterior.

A

Marcha anserina

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19
Q

Marcha com incoordenação dos movimentos, enrijecido.

A

Marcha parkinsoniana

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20
Q

Marcha que reflete a incoordenação dos movimentos devido a uma lesão cerebelar. Oscilantes, com desvios laterais e ausência de equilíbrio.

A

Marcha cerebelar/ do ébrio

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21
Q

Marcha em calcanhar

A

Avaliar força do tibial anterior

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22
Q

Marcha na ponta dos pés

A

avaliar força dos mm. da panturrilha

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23
Q

Avaliação do tônus muscular

A

Inspeção
Palpação
Movimentos naturais de flexão e extensão
Extensibilidade: se há exagero

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24
Q

Hipotonia

A

diminuição da consistência muscular; lesões do cerebelo; coma..

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25
Q

Hipertonia

A

consistência muscular e extensibilidade aumentadas. Lesões das vias motoras piramidal e extrapiramidal.

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26
Q

Hipertonia Piramidal

A

espasticidade (elástica e eletiva), envolve a paralisia e a hipertonia. Hemiplegia (AVC).

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27
Q

Hipertonia extrapiramidal

A

rigidez. ocorre no parkinson

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28
Q

Miotonia

A

relaxamento muscular lento após contração muscular

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29
Q

Distonia

A

contração simultânea da musculatura agonista e antagonista. Contrações musculares involuntárias que causam movimentos repetitivos ou de torção

30
Q

Paratonia ou gegenhalten

A

É uma forma de hipertonia com variável resistência durante um movimento passivo, opondo a tentativa do examinador em movimentar seu membro. lesões frontais bilaterais.

31
Q

Ataxia

A

perda da coordenação

32
Q

Como se avalia a coordenação?

A

Prova dedo-nariz
Prova calcanhar- joelho
(avaliados com os olhos abertos e fechados)

33
Q

Movimentos rápidos, repetidos e alternados.

A

Diadococinesia: abrir e fechar a mão, pronação e supinação, extensão e flexão dos pés.
Eudiadococinesia: capacidade de realiza-lós

34
Q

Dificuldade de realizar movimentos rápidos e repetitivos

A

Disdiadococinesia

35
Q

Incapacidade de realizar movimentos rápidos e repetitivos

A

Adiadococinesia

36
Q

Incapacidade de abortar um movimento quando se retira a oposição ao mesmo.

A

Manobra do rechaço (Stewart- holmes)

37
Q

Como se avalia a motricidade?

A

Flexão e extensão dos pés, pernas, braço, mãos.. Observar grau de dificuldade respiratória.
Observar a amplitude desses movimentos

38
Q

Prova de Romberg

A

Avaliação do equilibrio do paciente, em que ele deve permanecer em pé com os pés juntos e de olhos fechados.
Positivo: tendencia a queda. desequilíbrio

39
Q

Avaliação da força:

A

movimentos de abrir e fechar mãos, extensão e flexão dos membros, mas com a força de oposição do examinador.

40
Q

Como é graduada a força:

A

0- sem movimentos
1- mov quase imperceptivel
2- mov somente com a força da gravidade eliminada
3- mov somente com a força da gravidade
4- mov contra a gravidade e resistência, mas reduzida
5- força preservada

41
Q

Sinais meningorradiculares:

A

Rigidez de nuca (+)
Sinal de kernig
Sinal de brudzinski

42
Q

Sinal de Kernig

A

Quando o sinal é positivo, o paciente sente dor, resistência e incapacidade de estender o joelho por completo.

43
Q

Sinal de Brudzinski

A

O examinador coloca uma das mãos abaixo da cabeça do paciente e flexiona o pescoço; uma flexão espontânea dos quadris e joelhos bilateralmente indica sinal positivo.

44
Q

Quais os locais em que se testa os reflexos tendinosos?

A

Aquileu
Flexor dos dedos
Bicipital
Tricipital
Supinador ou braquiorradial
patelar
Resposta plantar- babinski

45
Q

Graduação dos reflexos:

A

0 a 4+
0 Ausente
1+ um pouco diminuido
2 + medios/ normais
3+ mais vigoroso que a média
4+ muito vigoroso

46
Q

Sensibilidade superficial

A

Tátil: algodão
dolorosa: agulha
térmica

47
Q

Sensibilidade profunda:

A

vibratória: diapasão
barestésica: pressão
cinético-postural: movimenta os dedos da pessoa

48
Q

capacidade de reconhecer objetos pela palpação, estando com olhos fechados

A

Estereognosia

49
Q

Quais são os pares de nervos cranianos?

A

I olfatório
II óptico
III oculomotor
IV troclear
V trigêmeo
VI abducente
VII facial
VIII vestíbulo coclear
IX glossofaríngeo
X vago
XI acessório
XII hipoglosso

50
Q

Nn. cranianos: par I

A

Olfatório
Sensitivo
identificar odores

51
Q

redução da olfação

A

hiposmia

52
Q

ausência de olfação

A

anosmia

53
Q

Nn. cranianos: par II

A

Óptico
sensitivo
testar a acuidade e campo visual

54
Q

ausência da visão em metade do campo visual de cada olho

A

hemianopsia

55
Q

amaurose

A

perda total da visão do lado lesado

56
Q

Nn. cranianos: par III, IV, VI

A

Oculomotor; troclear; abducente
movimento dos olhos; constrição pupilar

57
Q

Estrabismo

A

os olhos não se fixam num mesmo objeto

58
Q

Nistagmo

A

tremor do globo ocular

59
Q

queda da palpebra

A

ptose palpebral

60
Q

Nn. cranianos: par V

A

trigêmeo
motor e sensitivo
ramo motor: cerrar os dentes (palpação do masseter e temporal)
ramo senstivo: estimular as áreas (paciente de olhos fechados)
Reflexo córneo-palpebral: lacrimejar ao toque na córnea

61
Q

Nn. cranianos: par VII

A

facial
motor: movimentos faciais
sensitivo: sensibilidade tátil, dolorosa..
vegetativo: secreção(lacrimal, salivar)
sensorial: gustação 2/3 anteriores

62
Q

teste do nervo facial

A

fazer diferentes expressões faciais

63
Q

Nn. cranianos: par VIII

A

vestíbulo coclear
equilíbrio e audição

64
Q

teste do nervo vestíbulo-coclear

A

cochichar
sinal de romberg
teste de equilíbrio

65
Q

Nn. cranianos: par IX

A

glossofaríngeo
motor: elevação e contração do palato mole e úvula, deglutiçao
sensitivo: mucosa da faringe
vegetativo: glandula parótida
sensorial: gustativa

66
Q

avaliação do n. glossofarígeo

A

pedir o paciente para falar ah ou bocejar

67
Q

Nn. cranianos: par X

A

vago
motor: inerva o palato mole, faringe e laringe
sensitivo: sensibilidade cutanea da area retroauricular
vegetativa: inervação parassimpática

68
Q

teste do nervo vago

A

teste do reflexo do vômito

69
Q

alterações no nervo vago

A

vomito em jato;
soluços e bocejos patológicos
desvio da úvula

70
Q

Nn. cranianos: par XI

A

acessório
motor
movimento dos ombros e rotação da cabeça

71
Q

Nn. cranianos: par XII

A

hipoglosso
motor
simetria e posição da língua
(paciente exterioriza a língua e realiza alguns movimentos)

72
Q

Qual a diferença da paralisia periférica e central?

A

Periférica: acometimento de toda a hemiface
Central: acometimento dos 2/3 infeirores da hemiface

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