Examen 1 Flashcards
(140 cards)
1
Q
Manifestation clinique de la Gastroentérite
A
- No/Vo
- Diarrhée
- Crampe abdominale
- Distention abdominale
- Leucocytémie élevé
- Selles sanguinolente ou mucus
2
Q
Étiologie de la diarrhée
A
- Microorganisme infectieux
- Oeuf
- Boeuf pas assez cuit
- Poulet
- Transmission orofécale
- Eau contaminé
3
Q
Physiopathologie de la diarrhée
A
- Ingestion de microorganisme qui viennent perturber l’intestin
- Perturbation des liquides et électrolytes dans l’intestin grêle et le gros intestin
- Personne demeure contagieuse 2 sem après le rétablissement
4
Q
Quels sont les complication possible de la gastroentérite et la diarrhée
A
Déshydratation
5
Q
Quels sont les tests possible pour déterminer si le patient est en déficit liquidien
A
- Hématocrite
- Azote uréique
- Créatinine
- Test de turgescence
6
Q
En quoi consiste le test de l’hématocrite
A
Permet de déterminer la [ ] de sang perdu et le rapport de volume entre les GR et le plasma
7
Q
Quelles sont les valeurs normales pour l’hématocrite
A
42 à 52% pour l’homme
37 à 48% pour la femme
8
Q
Que signifie une augmentation de l’hématocrite
A
- Diarrhée
- Déshydratation
9
Q
Qu’est ce qui pourrait augmenter un test de l’hématocrite
A
- Garot laissé en place = hémo [ ]
- [glucose] suppérieur à 21,3 mol
- Mx
- Tabac
10
Q
Que signifie une diminution de l’hématocrite
A
- Anémie
- Hémorragie
- Néphropathie
11
Q
Qu’est ce qui pourrait diminuer un test de l’hématocrite
A
- Perfusion I.V = Hémodilution
- Mx
- Tabac
12
Q
En quoi consiste le teste de l’azote uréique
A
Permet de savoir la fonction rénale et la filtration glomérulaire
13
Q
Quelles sont les valeurs normales de l’azotes uréique
A
- 2,5 à 8 mmol/L pour l’adulte
14
Q
Que signifie une augmentation de l’azote uréique
A
- Déshydratation
- Diabète mal controler
- Diarrhée
- Saignement G-I
15
Q
En quoi consiste le test de créatinine
A
Permet de savoir la fonction rénale et la filtration glomérulaire
16
Q
Quelle sont les valeurs normales de la créatinine
A
60 à 120 µmol/L pour l’homme
50 à 110 µmol/L pour la femme
17
Q
Que pourrait signifier une augmentation de la créatinine
A
- Choc
- Diabète mal contrôle
- Insuffisance rénale
- Déshydratation
18
Q
Qu’est ce qui pourrait influencer un augmentation de la créatinine
A
- Prise en après midi augmente le résultat de 20 à 40%
- Hémolyse de l’échantillon
- Repas riche en protéine
19
Q
En quoi consiste le test de turgescence
A
Pincer la peau au niveau de la main, front ou sternum pour savoir l’état d’hydratation de la personne
Un résultat positif = déshydratation et prend + de 2 sec
Un résultat négatif = - de 2 sec
20
Q
Il existe combien de type de déshydratation
A
3
21
Q
Quels sont les types de déshydratation
A
- Intracellulaire
- Extracellulaire
- Globale
22
Q
Quels sont les sx de la déshydratation intracellulaire
A
- Céphalé
- Trouble de la conscience
- Soif
- Crampe
23
Q
Quels sont les sx de la déshydratation extracellulaire
A
- Muqueuses sèche
- Peau sèche
- Pouls rapide
- Diminution du volume de l’urine
24
Q
Quelles sont les manifestations clinique de la gastrite
A
- No-Vo
- Diarrhée
- Dlr épigastrique
- Anorexie
- Hémorragie
- Sensation de plénitude
25
Quelles sont les facteurs de risque de la gastrite
- Mx irritant
- H. Pylori
- Salmonelle
- Aliment irritant
26
Quels sont les mx irritants pour la gastrite
- AINS (naproxen)
- ASA (aspirine)
- Corticostéroïde (Cortisone)
- Fosamax
- Lanoxin
27
Quel régime alimentaire peut nuire à la gastrite
- Alcool périodique
- Aliment épicé
28
Quelles sont les soins infirmiers pour la gastrite
- Repos +++
- Si déshydratation alors I.V. et stopper P.O
- Surveiller présence d'hémathémèse
- Administrer antiacide
- Administrer antagoniste des récepteurs H2 et IPP
- Si chronique: modifier le styles de vie, tabac et respecter la pharmaco
29
Quel traitements est possible pour la gastrite
La quadrithérapie
30
De quels mx la quadrithérapie est constitué
- Lansoprazole
- Pepto-Bismol
- Tétracycline
- Flagyl
31
Quelle est la classe du lansoprazole
IPP
32
Quels sont les effets thérapeutique du lansoprazole
- Réduction de la dlr
- Réduction du ballonement
- Réduction de la plénitude gastrique
33
Quel enseignement l'infirmière doit faire pour le lansoprazole
Demander au pt de signaler si jamais il a des diarrhée sévère
34
Quelle est la classe du Pepto-Bismol
- Anti diarrhéique
- Antiacide
35
Quel est l'effet thérapeutique du Pepto-Bismol
Diminution de la récurrence des ulcères
36
Quel enseignement l'infirmière doit faire pour le Pepto-Bismol
Aviser le patient que les selles et la langue peuvent être de couleur gris/noir
37
Quelle est la classe du tétracycline
Antibiotique
38
Quel enseignement l'infirmière peut faire pour la tétracycline
Signaler si jamais diarrhée, crampe abdo, sang ou mucus car possibilité de colite pseudomembraneuse ou C.diff
39
Quelle est la classe du Flagyl
- Antibiotique
- Protozoaire
40
Quel est le mécanisme d'action du Flagyl et du tétracycline
Bactéricide
41
Quelles sont les interventions infirmières pour le Flagyl
- Surveiller les signe d'infection
- Prendre avec du lait pour réduire l'irritation gastrique
42
Quels est l'enseignement infirmier à faire pour le Flagyl
Éviter l'alcool 48h après le traitement pour éviter l'effet Antabuse
43
C'est quoi l'effet antabuse
Combiner alcool et flagyl 48h après la prise de la dernière dose
44
Quels sont les sx de l'effet antabuse
- Rougissement
- Bouffé vasomotrice
- Vasodilatation
- Céphalé pulsatile
- No/Vo
- Tachycardie
- Hypersudation
- Lipothymie
- Dlr thoracique
- Confusion mentale
- Ataxie
45
Biochimiquement, qu'est ce que l'effet antabuse
l'éthanol devient éthanal devient acide acétique
46
Qu'est ce qu'un ulcère gastro-duodénal
C'est une érosion de la muqueuse du tractus G-I du à l'action digestive de l'acide chlorhydrique et de la pepsine
47
Quelles sont les cause de l'ulcère gastro-duodénal
- H. pylori
- Prise de certain mx irritant
- Mauvaise habitude de vie
48
Quels sont les mx irritants dans l'ulcère gastro-duodénal et pourquoi
- AINS et ASA en raison de l'irritation de la muqueuse
- Cortico et anticoagulant en raison qu'ils diminuent l'effet protecteur de la muqueuse
49
Quelles sont les mauvaises habitudes de vie qui peut mener à un ulcère
- Café
- Épicé
- Tabac
- Boisson gazeuse
50
Quelle est la différence entre l'ulcère chronique et l'ulcère aigue
Chronique: érosion profonde et formation de tissu fibreux. Ce manifeste tout au long de la vie et par intermittence
Aigue: Érosion superficielle, ne dure pas longtemps et disparait
51
Quelle est la physiopathologie de l'ulcère gastro-duodénal
La barrière est rompu donc l'acide chlorhydrique pénètre dans la muqueuse et crée une dégradation tissulaire et un destruction cellulaire qui engendre une inflammation. Donc il y a création d'un ulcère en raison de la rediffusion de l'acide
52
Quels sont les sx de l'ulcère gastrique
- Dyspepsie q 1-2h suivant le repas
- Dlr cuisante
- Présence d'aliment augmente la dlr
53
Quels sont les sx de l'ulcère duodénal
- Sx q 2-5h après le repas
- Dlr cuisant en crampe
- Dorsalgie
- Aucune douleur au repas
- Manifestation continuelle
54
Quelles sont les complications de l'ulcère
- Hémorragie
- Perforation
- Obstruction du défilé gastrique
55
Qu'est ce qu'engendre le déversement du contenue gastrique
Ca peut occasionner une péritonite bactérienne
56
Quels sont les sx d'une périotonite bactérienne
- Dlr au dos
- Dlr au abdo
- Ventre de bois
- Respiration supperficielle
- Tachycardie
- No/Vo
57
Quels sont les traitements non pharmacologique pour l'ulcère
- Repos
- Abandon du tabac
- Plusieur petit repas
- Gestion du stress
- Interrompre tout ASA ou AINS
58
Quels sont les traitements pharmacologique pour l'ulcère
Tagamet un antiulcéreux
Diovol un antiacide
Lansoprazol un IPP
59
Quels sont les indications pour le Tagamet
Traitements de courte durée pour les ulcère et les RGO
60
Quels sont les effets thérapeutique du Tagamet
- Cicatrisation et prophylaxie de l'ulcère
- Diminution des sx de reflux
- Diminution des sécrétions d'acide gastrique
- Suivre la douleur et vérifier le sang dans les selles
61
Quels sont les examens paraclinique pour l'ulcère
- Biopsie -> gastroscopie
- Hémogramme -> Anémie secondaire
- Gastroscopie
62
Quels sont les soins infirmier à faire avec les examens paraclinique de l'ulcère
- Maitriser la dlr
- Favoriser les aliments non irritants
- Gestion du stress
- Signe d'hémorragie
- Signe de pérforation
63
Quels sont les signes de perforation
- Dlr abdo soudaine et intense
- Ventre de bois
- Dlr irridiant aux épaules
64
Quels sont les signes de l'hémorragie
- Hématémèse
- Selles rouge brillant
- Méléna
- Dlr abdo
65
Qui est plus à risque de l'ulcère gastrique
- La femme
- 50 à 60 ans
- Gens défavorisé
- Tabac, Mx irritant et alcool
- Défaillance du pylône et de reflux biliaire
66
Qui est plus à risque de l'ulcère duodénal
- L'homme
- 35 è 45 ans
- Stress psychologique
- Tabac, Mx irritant et alcool
- Associé à d'autre maladie
67
Quelles sont les manifestations clinique des RGO
- Pyrosis (brulement d'estomac)
- Dyspepsie (digestion dlr)
- Ptyalisme (+++ salive)
- Dlr thoracique
68
Quelles sont les manifestation clinique respiratoire des RGO
- Respiration sifflante
- Dyspnée
- Toux qui peut venir perturbé de dodo
69
Quelles sont les complications des RGO
- Oesophagite
- Oesophagite + ulcère de la muqueuse
- Oesophagite successive qui engendre un tissus cicatricielle dont une diminution de l'elasticité de la paroi
- Syndrome de barette
70
Quelles sont les complications respiratoire des RGO
- Toux
- Asthme
- Bronchospasme
- Laryngospasme
- Irritation des voies respiratoire supérieur causé par les sécrétions gastrique
- L'aspiration du contenu gastrique dans les voies respiratoire peut entrainer une bronchite ou une pneumonie
71
Quels sont les traitement non pharmacologique pour les RGO
- Modification du style de vie
- Pas de lait avant le dodo
- Repas léger et fréquent
- Éviter les repas tardif
- Boire entre les repas
- Tête de lit élevé
72
Quels sont les traitements pharmacologique pour les RGO et les noms des mx associé à la classe
- IPP (Lansoprazole)
- Anti ulcéreux (Sulcrate)
- Cholinergique (Duovid)
- Prokinétique (Maxeran)
- Antiacide (Gaviscon)
- Antagoniste récepteurs H2 de l'histamine (Zantac, Tagamet)
73
Quels sont les objectifs du traitements pharmacologique pour les RGO
- Diminution du volume et de l'Acidité du reflux
- Améliorer le fonctionnement du spincter
- Accélérer le transit et protéger la muqueuse
74
Quels sont les examens paraclinique à faire pour les RGO et ils servent à quoi
- Endoscopie digestive haute (atteinte à l'intestin grêle)
- Repas baryté ( évaluer les anomalies du fonctionnement de l’oesophage, des sphincters et de l’estomac et d'évaluer l’intestin grêle et son fonctionnement)
- Manométrie (vérifier la normalité de l’activité contrcatile oesophagienne)
- Scintigraphie (Déterminer s’il y a présence de reflux ainsi que leur importance)
75
Quels est l'étiologie de la constipation
- Carence en fibre alimentaire
- Ingestion
- Insuffisance liquidienne
- Diminution de l'activité physique
- Se retenir pour aller faire caca
- Diabète
- Parkinson
- Sclérose en plaque
- Stress
- Dépression
76
Quelles sont les normalités au niveau des caca
Varie de 3 selles par jours au 3 jours
77
Quels sont les traitements pharmacologique pour la constipation
- Laxatif
- Lavement fleet
78
Quels sont les 2 types de laxatifs
Long terme (Senna) prévenir que le mx peut tenir selles rose-rouge ou brun-noir
Court terme (Docusate de sodium) prévient la constapation et ramollie les selles
79
Comment fonctionne le lavement fleet
- Tx en intermittence de la constipation
- Soulage la constipation et évacuer les matières du colon
80
Quelles sont les interventions infirmière pour le lavement fleet
- Suivre la fièvre
- Ne pas administrer tard dans le jour
81
Quels sont les traitements non pharmacologique de la constipation
- Alimentation riche en fibre
- ++++ liquide
- Son et blé
- Puneaux
- +++ exercice
- Horaire pour faire caca
- Ne pas retarder le moment de faire caca
82
Quelles sont les manifestations clinique de l'appendicite
- Dlr périombélicale suivi d'anorexie
- No/Vo
- Dlr persiste et se déplace au QID
- Dlr localisé
83
Quelles sont les autres manifestations possible pour l'appendicite
- Toux (Dlr)
- Éternuement (Dlr)
- Inspiration profonde aggrave la dlr
- Fièvre légère
- Signe de rovsing +
84
Quelles sont les complications possible de l'appendicite
- Formation d'un abcès
- Perforation
- Péritonite
85
Que doit ton faire si le patient à une péritonite avant la cx
- Antibio I.V. 6-8h avant la Cx
- Soluté I.V pour garder hydraté
86
Quels sont les examens cliniques possible pour l'appendicite
- Palpation profonde
- Palpation légère
- Détermination de la décompression brusque
- Test de contraction contrariée du psoas
- Test de contrariée de l'obtrateur
- Ausculter les bruits intestinaux
87
En quoi consiste la palpation profonde
- Savoir si il y a une masse et évaluer les structure abdominal
88
En quoi consiste la palpation légère
- Explorer les zones sensible et les tension musculaire
89
Quelles bruit nous pouvons entendre à l'auscultation si il y a une appendicite
Bruits de succussion : 3-4h après la prise d'un repas = vidange gastrique retardé. Indique une augmentation de la quantité d'aire ou de liquide dans l'estomac
90
Lors de la palpation profonde ou légère, qu'est ce qu'il es possible d'arriver au muscle du ventre et pourquoi
- Ventre de bois
- Mécanisme de protection qui accompagne une inflammation aigue du péritoine
91
Quel test peut déterminer la présence d'une péritonite
Une douleur à la décompression brusque
- Si péritoine irrité = dlr abdo
- Choisir une endroit éloigné de la dlr et mettre la main à 90°, enfoncer doucement et retirer rapidement. Si aucune dlr alors réponse négative
92
En quoi consiste le point de McBurney
Si dlr seulement au QID au point de McBurney alors appendice tuméfié
93
Quels sont les signes suggestifs d'une appendicite aigue
- Test de la contraction contrariée du psoas
- Test de la contraction contrariée de l'obturateur
- Signe de Rosving + (test de décompression brusque)
94
En quoi consiste le test de contraction contrarié du psoas ou le signe du psoas
En position couché, soulever la jambe et l'infirmière applique une pression sur la jambe du patient. Si dlr aigue = inflammation du muscle du psoas : dlr QID si inflammation ou perforation de l'appendice
95
En quoi consiste le signe de l'obturateur ou le teste de contrariée de l'obturateur
Rotation interne de la hanche = dlr abdo
En position dorsale, genou fléchis a 90°, soulever la jambe et pivoter au niveau de la hanche.
Appendice perforé = irritation du muscle
96
Quels sont les examen paraclinique à faire pour l'appendicite
- Leucocytémie (modérément élevé dans 90% des cas )
- Analyse d'urine (exclure infection urinaire)
- Tomodensitométrie (radiographie qui peut déceler de façon précise une appendicite aigue)
- Échographie
97
Quelles sont les manifestations clinique de l'intolérance alimentaire au gluten
- Diarrhée
- Flatulence
- Distention abdominale
- Sx de malnutrition
- Retard de croissance
- Perte de poids
- Diminution densité osseuse si on manque de Vit D et de Ca ce qui augmente le risque de fracture
98
Dans quels aliments le gluten est-il présent
- Blé
- Avoine
- Orge
- Seigle
99
Qu'est ce que le gluten contient
Il contient des peptides que l'on nomme des prolamines
100
Quels sont les impact du gluten sur l'humain qui est intolérant
- Endommage les microvilosités et bordures en brosse de l'intestin se qui réduit la surface d'absorption
- Crée un dommage important dans le duodénum car [ ] + importante en gluten
- L'inflammation perdure tant que le gluten se fait ingérer
101
Quels sont les traitements possible pour l'intolérance au gluten
- Régime sans gluten
- Changement visible 3 à 6 mois après l'arrêt de gluten
- Diète sans gluten à vie
- Sinon ajout de corticostéroïde (prednisone)
102
Exemple de régime sans gluten
- Thé, café, cacao
- Beurre, oeuf, fromage
- Lait non aromatisé
- Pain sans gluten
- Céréales sans gluten
- Pomme de terre
- Tapioca, maïs, riz
- Viande, poulet, poisson
- Yogourt
103
Quels sont les soins infirmiers possible pour l'intolérance au gluten
- Encourager la diète sans gluten
- Enseignement sur les dommages et les risques possible de l'intestin si la personne continue de prendre du gluten
- Anémie et ostéoporose possible
104
Quel mx peut t'on rx pour prévenir et traité la carence d'anémie ferriprive
Sulfate ferreux
105
Quelle est la classe du sulfate ferreux
Antianémique
106
Quels sont les effets secondaires du sulfate ferreux
- Constipation
- Selles foncées
107
Quels enseignement l'infirmière doit faire pour le sulfate ferreux
- Prévenir que les selles peuvent devenir vert foncé/noir
- Suivre un régime riche en fer
108
Quelles intervention l'infirmière peut faire pour le sulfate ferreux
- P.O. 1-2h avant le repas
- Prendre Co avec un grand verre d'eau
- Ne pas écraser le Co
- Peut tacher les dents
109
Quelles sont les évaluations possible à faire avec le sulfate ferreux
- État nutritionnel
- Habitude alimentaire
- Suivre de près les fct G-I pour les effets indésirables
- Suivre les sx d'anaphylaxie
110
Quels sont les signes possible de l'anaphylaxie
- Prurit
- Rash
- Oedème laryngé
- Respiration sifflante
111
Quel médicament peut-on donner pour la carence en vitamine D ou pour prévenir l'ostéoporose
- Vitamine D
112
Quels sont les effets secondaire de la vitamine D
- Dyspnée
- Anorexie
- Constipation
- Hypercalcémie
113
Quelle est la contre-indication pour la prise de la vit.D
Régime alimentaire riche en calcium peut mener à de l'hypercalcémie
114
Quelles sont les évaluations infirmière pour la vitamine D
- Suivre les sx de carence
- Être à l'affut de faiblesse ou dlr au os
- Sx d'hypocalcémie
115
Quels sont les signes de l'hypocalcémie
- Paresthésie
- Saut musculaire
- Laryngospasme
- Coliques
- Arythmies cardiaques
116
Comment peut-on diagnostiquer un colon irritable
- Savoir les antécédent du pt
- Faire des examens physique
- Évaluer les sx présent
- Faire des examens paracliniques pour éliminer les troubles + grave (ex cancer du colon, maladie inflammatoire)
- Vérifier si la patient répond au critère de Rome III
117
Quels sont les ATCD possible pour un colon irritable
- Médicaux (autres problème de santé)
- Familiaux
- Psychosociaux (violence ou abus sexuelle)
- Alimentaire (intolérance ou allergie)
- Pharmacologique
118
Quels sont les critères de Rome III
- Soulagement à la défécation
- Apparition de changement sur la fréquence des selles
- Apparition de changement sur l'apparence des selles
119
Quels sont les tx non pharmacologique pour le colon irritable
- Probiotique +++
- Alimentation riche en fibre
- Métamucill (laxatif)
- Facteurs psychologique
120
Quels sont les tx pharmacologique possible pour le colon irritable
- Immodium
- Lotronex
- Bentylol
- Dicetel
- Viberzie
121
Quelle est la classe de l'immodium
antidiarréhique
122
Quels sont les mécanismes d'action pour l'immodium
- Diminue le transit intestinal
- Améliore l'absorption de l'eau
123
A qui le lotronex est-il accessible et qu'elle est son mécanisme d'action
- Les femmes qui présentent des diarrhées critiques et que ne répondent pas aux autres traitements
- Il ralenti le mvt des selles dans l'intestin
124
Quelles sont les classes et les mécanisme d'action du Bentylol et du Dicetel
- Antispasmodique
- Détend les muscles lisse de l'intestin et favorise leur relaxation
125
Quels sont les effets thérapeutique du verbosity
- Diminution de la douleur abdominale, de l'inflammation, des crampes et de la diarrhée
126
A quoi consiste l'alimentation entérale
- Alimentation dans le tractus G-I à l'aide d'une sonde, catéthère ou stomie
127
À quel moment on utilise l'alimentation entérale
- Si le système G-I fonctionne mais que l'alimentation P.O non
- Désordre nutritionnel
- Hyper métabolisme
- Maladie neurologique
- Maladie G-I
- Cancer
- Défaillance organique
- Sida
- Cx tête, cou ou G-I
- Transplatation
- Trouble de croissance
128
Quelles sont les priorité à regarder lorsque le patient a un TNG
1. Vérifier l'état nutri
2. Vérifier la perméabilité de la sonde irriguant
3. Prévenir les fausses routes
4. Vérifier l'équilibre électrolytique
5. Vérifier le positionnement
129
Comment peut-on vérifier l'état nutritionnel d'une personne avec un TNG
- Signe de turgescence
- Auscultation du péristaltisme
- Surveiller si diarrhée
130
Comment peut-on vérifier la perméabilité de la sonde irriguant d'une personne avec un TNG
- Selon le protocole de l'établissement nettoyer q6h
- Nettoyer après q repas/mx
131
Comment peut-on prévenir les fausses route d'une personne avec un TNG
- Résidus gastrique
- Lever la tête du lit a 45°
- Surveiller les No/Vo
- Surveiller les sx d'aspiration
132
Comment peut-on vérifier l'équilibre électrolytique d'une personne avec un TNG
- Signe de turgescence
- Dosage I/E
- Deséquilibre électrolytique
133
Comment peut-on vérifier le positionnement d'une personne avec un TNG
- Faire une marque où la sonde sort
- Évaluer les résidus gastrique
134
Quelles sont les complications de l'alimentation entérale
- Vo ou aspiration bronchique
- Diarrhée en raison de l'alimentation rapide
- Hypo ou hyper glycémie
- Constipation
- Déshydratation en raison de la diarrhée
135
Pour quelles raison l'alimentation parentérale pourrait être utilisé
- Si le système gastro-intestinale ne fonctionne pas donc incapable d'ingérer, digérer et absorbé des nutriments
- Administration par I.V. ou pica-line
- Sécuritaire et vise à combler les besoins
136
Quelles sont les indications pour l'APT
- Anomalie ou fistule du syst G-I
- Diarrhée ou Vo chronique
- Malabsorption grave
- Obstruction G-I
- Anorexie mentale grave
137
Quelles sont les complications possible de l'APT
- Infectieuse
- Métabolique
- Mécanique
138
Quelles sont les complications infections de l'APT
- Mycose
- Bactérie Gram +/-
139
Quelles sont les complications métaboliques de l'APT
- Hypo/hyper glycémie
- Insuffisance rénale
- Excès et carence en vit et électrolytes
- Hyperlipidémie
140
Quelles sont les complications mécaniques de l'APT
- Embolie gazeuse
- Thrombos
- Pneumothorax
- Hémorragie
- Déplacement de la sonde
- Phlébite
