Examen 1 Flashcards
(135 cards)
1
Q
Que signifie la pratique réflexive chez l’étudiant, dans l’optique de son futur métier?
A
La pratique réflexive chez l’étudiant signifie de se questionner sur nos techniques/nos pratiques, voir ce qu’on pourrait y changer et mettre en lumière ce dans quoi nous sommes plus habile/à l’aise. Il faut donc faire une auto-évaluation de notre travail, en allant revoir la théorie, en confirmant avec les cliniciens et en demandant des explications supplémentaires.
2
Q
2 raisons pourquoi l’odontogramme est important en dentisterie medico legale
A
- Les dents sont les structures du corps les plus calcifiées et sont les dernières à être désintégrées après la mort
- Les dents présentes, leur agencement et particularités morphologiques et les restaurations diffèrent d’une personne à l’autre, comme une empreinte digitale.
3
Q
Mise en situation : Une étudiante se lève en retard. Elle met son habit clinique à l’avance chez elle. Elle décide de ne pas prendre sa douche, elle s’attache les cheveux et part. Pas le temps de déjeuner, donc elle apporte un muffin et café en clinique. Ne sait pas quel patient elle va voir et ce qu’elle va faire. Elle espère qu’elle ne fera pas une greffe de gencive, car elle ne sait pas préparée et elle ne sait pas comment faire.
- Énumérer 2 savoir-être personnels et 2 savoir-être professionnels qui lui manque.
A
Savoir-être personnel :
- hygiène personnelle
- responsabilité
Savoir-être professionnel :
- conscientieuse : préparation
- prévention & précaution : santé et sécurité
4
Q
Que trouve-t-on dans le résumé dossier patient?
A
- Histoire médicale
- Notes cliniques
- Diagnostic
- Résumé du plan de traitement
- Un menu à gauche avec différents onglets (odontogrammes, radiologie…)
5
Q
Vous avez terminé votre sculpture négative du haut en mastic II, vous avez mis assez de temps mais vous êtes consciencieux. Nommez 3 choses concrètes d’auto-évaluation que vous pouvez faire (dans le lab de mastic) pour améliorer votre travail.
A
- Retourner voir la théorie, donc aller voir à nouveau la présentation PowerPoint expliquant en détail chaque étape, afin de s’assurer que nous avons bel et bien fait tout ce qui était demandé et de façon adéquate
- Confirmer avec le/la clinicien/clinicienne ou l’enseignant (personne ressource) que notre travail est bien réalisé
- Demander des explications supplémentaires à la clinicienne ou à l’enseignant si certaines étapes du projet nous semble plus difficile et moins clair
6
Q
Quelles sont les 2 composantes des examens en médecine dentaire
A
- Examen visuel/observation = inspection
- Examen tactil = palpation/exploration
7
Q
Une position ergonomique limite les TMS et offre un bon accès en bouche. Qu’est-ce que ça apporte du point de vue de la cavité
A
8
Q
Nommez 3 comportements à adopter dans le laboratoire de simulation
A
- Porter des lunettes de sécurité, un sarrau blanc propre et des vêtements confortables
- Toujours maintenir son espace de travail propre, en couvrant ce dernier avec un papier brun ou un couvre-plateau. De plus, il est important de nettoyer l’espace de travail avant de quitter.
- Placer son matériel de travail de façon à ce que ce dernier assure une bonne ergonomie lors de notre travail
- Éviter tout comportement susceptible de confondre, effrayer ou distraire nos collègues de laboratoire
- Éviter d’encombrer l’espace de travail
9
Q
Quel est l’objectif principal derrière la chaîne d’asepsie ? Et quels sont les deux principes qui brisent la chaine d’asepsie ?
A
Objectif = éviter le transfert de germes potentiellement infectieux
Principes qui brisent la chaine d’asepsie :
- Introduction de microorganismes pathogènes externes dans la bouche du patient, via par exemple des instruments non stériles = introduit pahogène dans la bouche du patient
- Propagation de microorganismes pathogène provenant de la bouche du patient vers des surfaces utilitaires ou vers des individus sains
10
Q
Quels principes doit-on respecter dans l’analyse de la symétrie du visage pour ne rien oublier ?
A
L’analyse de la symétrie du visage doit se faire de l’extérieur vers l’intérieur, et du plus général au plus précis. Il est important de regarder a symétrie du visage, des yeux, du nez et de la bouche.
11
Q
Consentement sur un traitement à long terme, quelle est la particularité ?
A
Comme un traitement à long terme est un processus évolutif ou dynamique, le consentement peut être modifié ou retiré en tout temps
12
Q
8 Questions des icons ; Expliquer brièvement la fonction
a) Papier crayon ; Après son utilisation, le clinicien doit-il faire une autorisation?
b) Dent blanche
c) La flèche
A
a) Modifier. Clinicien doit autoriser après parce qu’on a modifier quelque chose
b) Gestionnaire clinique (vs dent bleue = résumé dossier patient)
c) Retour en arrière & si sauvegarde pas on perd tout OU flèche pour défiler tous les items du menu
13
Q
Identifier à quoi servent ces boutons dans Salud
a) Résumé dossier-patient
b) Modification
c) Gestionnaire clinique
d) Nouveau formulaire
e) Fiche patient
f) Livre RDV
g) Odontogramme
A
a) Dent bleue
b) Papier & crayon
c) Dent blanche
d) Feuille blanche
e) Livre jaune
f) Calendrier
g) Fond jaune avec spot bleu & vert
14
Q
Besoin de l’autorisation du clinicien pour quoi ?
A
- Planification des actes/plan de traitement via l’odontogramme
- Changement de statut des actes via le gestionnaire clinique
- Actes/documents complétés via formulaire
15
Q
Mettre en ordre les étapes suivantes:
1. Montage de cubicule
2. Faire autoriser le traitement par le clinicien
3. Commencer le traitement
4. Ouvrir le gestionnaire clinique
A
- Ouvrir le gestionnaire clinique
- Montage de cubicule
- Faire autoriser le traitement par le clinicien
- Commencer le traitement
16
Q
2 raisons pourquoi l’odontogramme est important en dentisterie medico legale
A
- Les dents présentes, leur agencement, leurs particularité morphologiques et les restaurations diffèrent d’un individu à l’autre. Elles sont donc comme une empreinte digitale.
- Les dents sont les structures du corps les plus calcifiées en raison de l’émail. Ainsi, elles sont les dernières à être désintégrées après la mort
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Q
Mise en situation : Une étudiante se lève en retard. Elle met son habit clinique à l’avance chez elle. Elle décide de ne pas prendre sa douche, elle s’attache les cheveux et part. Pas le temps de déjeuner, donc elle apporte un muffin et café en clinique. Ne sait pas quel patient elle va voir et ce qu’elle va faire. Elle espère qu’elle ne fera pas une greffe de gencive, car elle ne s’est pas préparée et elle ne sait pas comment faire.
Énumérer 2 savoir-être personnels et 2 savoir-être professionnels qui lui manque.
A
Savoir-être personnel :
- éthique
- hygiène personnelle
Savoir-être professionnel :
- Prévention & précaution (ÉPI)
- conscientieux (préparation)
18
Q
Quels sont les principaux objectifs de l’observation des structures du cou (2pts)
A
- Les glandes (parotide, sous-mandibulaire & thyroïde)
- Les ganglions lymphatiques
19
Q
Quelles sont les 2 conditions qu’un patient doit respecter pour que l’on puisse prendre sa tension artérielle
A
- Le patient doit être dans un état calme et passif
- Il doit être bien assis et son bras doit être supporter
20
Q
Quels sont les deux avantages du schéma de l’odontogramme
A
- Crée une représentation visuelle de ce que l’on voit en bouche donc permet au dentiste de se figurer la bouche du patient sans même voir ce patient
- Utilisé comme document médicolégal
21
Q
Décrivez brièvement l’utilisation et la fonction de la précelle de service
A
La précelle de service est utilisé strictement pour se servir dans les bocaux. Ainsi, cette précelle ne doit pas se retrouver sur le plateau et ne doit jamais aller dans la bouche du patient. On laisse cette dernière plutôt sur le comptoir arrière.
22
Q
Lors du nettoyage des instruments. Quand est-ce que l’on doit faire un contrôle de la qualité ?
A
- Avant/Après Brossage
- Avant/Après Ultrason
- Avant/Après Emballage
- Avant/Après Entreposage tiroir
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Q
Mise en situation : Une étudiante se lève en retard. Elle met son habit clinique à l’avance chez elle. Elle décide de ne pas prendre sa douche, elle s’attache les cheveux et part. Pas le temps de déjeuner, donc elle apporte un muffin et café en clinique. Ne sait pas quel patient elle va voir et ce qu’elle va faire. Elle espère qu’elle ne fera pas une greffe de gencive, car elle ne sait pas préparée et elle ne sait pas comment faire. Énumérer points que l’étudiante ne respecte pas selon le guide clinique et pourquoi.
A
- Elle met son habit clinique chez elle : on ne peut jamais porter l’habit clinique en dehors de la faculté
- Elle ne prend pas sa douche : mauvaise hygiène personnelle
- Muffin & café en clinique : il est interdit d’avoir de la nourriture dans son cubicule
- Savoir-être professionnel : elle n’a pas révisé l’historique du dossier patient avant la séance (ne s’est pas préparer, ne connait même pas son patient)
- Elle ne s’est pas préparée pour le traitement qu’elle va exécuter (pourrait entraîner des blessures pour le patient) : elle devrait revoir la théorie au préalable (surtout qu’elle ne sait pas comment procéder)
24
Q
- Mettre les étapes suivantes dans l’ordre : ouvrir gestionnaire clinique, ouvrir résumé dossier patient, ouvrir HM et inscrire le code de traitement
A
- Ouvrir gestionnaire clinique
- Ouvrir le résumé dossier patient
- Ouvrir HM
- Inscrire le code de traitement
25
Établir l’histoire médicale d’un patient permet de prévenir 4 risques potentiels. Nommez ces 4 risques.
- Condition médicale peut affecter la santé buccale
- Condition médicale peut être empirée par un traitement buccal
- Médication prise peut avoir un effet secondaire buccal
- Médication prise peut interagir avec quelque chose qu'on donne au patient
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8. Quelle position du dentiste (en heure) et quelle position de la tête du patient quand :
a) On a une 46 (ou 36 pour gaucher) et on veut voir le buccal
b) On a une 45 (ou 35 pour gaucher) et on veut voir l’occlusal
c) Dire pourquoi cette position est optimale pour la cavité
a) Position 9h ou 11h avec la tête du patient penché du côté opposé
b) Position 11h-12h avec la tête du patient qui reste droite
c) Permet à l’instrument d’être perpendiculaire à la surface de la dent, et donc de faire une cavité en suivant les bâtonnets d’émails.
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Nommer 3 éléments qu’on retrouve sur le plateau en laboratoire de simulation
- 2x2
- sonde graduée
- miroir
- explorateur
- couvre plateau
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10. Si on met le brassard trop _____ et trop ____, la tension artérielle sera faussement plus élevée
- court
- étroit
**vs si trop long et trop large = faussement basse
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Quelles sont les 3 qualités à observer lors de la prise des signes vitaux
- respiration
- pouls artériel
- tension artérielle
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On a un patient avec des ganglions enflés. Dire les choses à noter à propos des ganglions.
- nombre
- taille
- consistance
- mobilité ou fixité
- symptomatologie (douleur)
- localisation
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13. Qu’est-ce qui fait en sorte qu’un traitement passe de « planifié » à « en cours » ?
L'autorisation du plan de traitement par le clinicien suite à la présentation du patient et la justification du traitement à affectuer
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14. La pression ______ est toujours supérieure, car elle correspond à ______
systolique
l'éjection du sang en dehors de ventricule/coeur
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15. Quels sont les 2 principaux onglets que l’on retrouve dans l’odontogramme
* Diagnostic
* Plan de traitement
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17. Quels sont les documents que doivent signer les patients?
* Histoire médicale
* Consentement général
* Consentement spécifique
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18. Pourquoi le clinicien doit approuver le traitement avant de commencer ?
* Pour s’assurer que le traitement choisi par l’étudiant soit le bon selon le cas du patient
* Permet de remplir l'obligation de supervision clinique par un dentiste (Loi sur les dentistes L.R.Q ; Guide règles cliniques)
- responsabilité déontologique
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19. Quels sont les buts du consentement libre et éclairé pour le patient et pour le dentiste.
- Pour le patient : protège l'autonomie du patient en regard des soins qui lui sont prodigués (inviolabilité de la personne humaine)
- Pour le dentiste : protection du dentiste dans le cas où des complications surviendraient suite à un traitement
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Quels sont les 5 compétences pour devenir dentiste compétent ?
* Offrir des soins centrés sur le patient
* Agir avec professionnalisme
* Communiquer & collaborer
* Actualiser sa pratique et ses connaissances
* Promouvoir de saines habitudes de vie
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Qu’est ce qui définit l'approche centrée sur le patient ?
Le dentiste travaille avec le patient, est à l’écoute et compréhensif par rapport aux désirs et besoins du patient, même s’ils ne sont pas compatibles avec les recommandations professionnelles. Il traite le problème du patient en pensant également à comment le patient vit sa situation.
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À la faculté, qu’est ce qui remplace le code de déontologie, les lois sur les dentistes et le code des professionnels ?
Le guide clinique
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7. Quelles sont les sanctions si on ne respecte pas le code de déontologie? À quoi servent ces sanctions?
Il s’agit d’une amende, dans le cas d’une personne physique, d’au moins 2 500$ et d’au plus 62 500 $ ou, dans les autres cas, d’au moins 5000 $ et d’au plus 125 000$. Ces sanctions servent à encourager le respect du code de déontologie et d’éviter les infractions.
**sanctions après 3 manquements à l'uni : suspension des privilèges cliniques & réglement disciplinaire de l'université laval
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Quels sont les trois caractéristiques d'un dentiste compétent ?
1. Savoir/Savoir-faire : connaissance théorique & technique
2. Savoir-être (comportements et attitudes appropriés) : comportement professionnel & approche centrée sur la persone
3. Pratique réflexive (jugement clinique) : identifier forces/faibleses & reconnaître ses limites
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15. Mise en situation sur un étudiant qui voit un patient. Il lui dit qu’il est un excellent cas de couronne et va directement au secrétariat le mettre sur la liste pour ce traitement. Le patient lui dit être confus et qu’il a de la sensibilité à d’autres dents et qu’il n’a pas réussi à se trouver d’emploi depuis son arrivée au Québec et qu’il n’a donc pas les moyens de se payer peut-être les traitements. Nommez 4 choses que l’étudiant aurait pu améliorer pour avoir une approche centrée sur le patient.
- Prendre le temps d'écouter le patient, par rapport à ses craintes, ses désirs, ses symptômes, etc. Il aurait pu alors mieux orienter le plan de traitement pour que celui-ci réponde au besoin du patient.
- Confirmer le plan de traitement avec un clinicien. Dans ce cas, l'étudiant ne reconnait pas les limites de ses capacités et de ses connaissances en tant qu'étudiant.
- Obtenir le consentement éclairé du patient. Le patient aurait alors été informé des coûts du traitement, de son diagnostic, des raisons derrière ce choix de traitement, etc.
- Prendre en considération la situation financière du patient. Cet erreur montre un manque d'empathie de l'étudiant.
- Établir un climat de confiance avec le patient.
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Pourquoi est-ce que l’ODQ demande aux dentistes de faire des formations continues
La médecine dentaire est une science qui évolue constamment. AInsi, il est primordial que les dentistes s'assurent de maintenir, de mettre à jour, d'améliorer ou d'approndir les connaissances et habiletés liées à l'exercice de la profession. De plus, les formations sont importantes pour combler des lacunes d'ordre générale constatés par l'Ordre
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1. Consentement signé = consentement éclairé ? V ou F
FAUX, un consentement signé n'a aucune valeur si le dentiste n'a pas pris le temps de discuter avec son patient
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2. Consentement éclairé = libre et eclairé ? V ou F
VRAI, si le consentement est éclairé, il est inévtabelemnt libre. Ce sont deux notions indissociables, puisqu'il est impossible de se considéré libre de décider si nous ne sommes pas adéquatement informé (éclairé)
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Est-ce qu’on doit laver séparément avec de l’optim notre habit clinique? V ou F
FAUX, on doit en effet laver notre habit clinique séparément, par contre ce lavage ne se fait pas avec de l’optim, mais bien avec du détergeant à lessive. Les lingettes d’optim servent plutôt à nettoyer immédiatement les tâches de sang
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4. La pince à service ne peut pas être utilisée en bouche et doit être laissée sur le comptoir de derrière ou le plateau. V ou F
FAUX La pince à service doit en effet ne jamais être utilisée en bouche et doit être laissée sur le comptoir de derrière. Par contre, jamais on ne doit mettre cette pince sur le plateau
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La relation dentiste/patient est en quelque sorte un contrat entre les deux personnes. Quelles sont les 4 obligations du dentiste dans ce contrat? Et du patient ?
Dentiste :
- Obligation de soigner
- Obligation d'informer
- Obligation de suivi
- Obligation au secret professionnel
Patient :
- Obligation de collaborer
- Obligation de payer ses soins
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La largeur du brassard doit être de 80% du bras (V/F)
FAUX, c'est la longueur du bras qui doit être de 80% de la circonférence du bras. La largeur doit être de 40% de la circonférence du bras.
50
Une crise hypertensive c’est quand la pression systolique dépasse 180 mm HG et la pression diastolique dépasse 120 mm HG. Ca peut faire des AVC et des lésions cervicales. V&F
FAUX
C’est plutôt quand la tension systolique est supérieure à 180 mmHg et que la tension diastolique est supérieur à 110 mmHg.
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Quelle est la fréquence des respirations?
12 à 20 respirations/min pour un adulte
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À quoi corresponde les bruits de Korotkoff (choix de réponse)
Il s’agit des bruits de turbulence entends lors de la prise de la tension artérielle. Ces battements correspondent à la circulation sanguine ou l’absence de circulation sanguine dans l’artère brachiale. Donc quand tu prends la tension artérielle, du premier bruit que tu entends (pression systolique) jusqu’au dernier bruit que tu entends (pression diastolique), ce sont les bruits de Korotkoff
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Vous avez une patiente qui a une tension artérielle de 165 mmHg sur 100 mmHg et vous la voyez pour lui retirer un implant. Que faites vous ?
a) L’implant est petit et le cas semble facile donc vous pouvez la traiter
b) L’implant est petit et ne semble pas vouloir poser de complications donc vous la traitez mais en faisant attention.
c) Vous ne la traitez pas et vous lui conseillez d’aller rapidement voir son médecin
d) Vous ne la traitez pas et vous l’envoyez en ambulance pour qu’elle soit traitée à l’hôpital
e) Aucune de ces réponses
c)
**traite jamais si tension systolique plus grande ou égal à 160 mmHg
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20. Vous avez une patiente en hypotension. Quelles précautions devez-vous prendre? (Plusieurs réponses sont bonnes)
* La remonter lentement après le traitement
* Lui dire d’aller chez le médecin pour se faire stabiliser avant de faire tout traitement dentaire.
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26. Quels pouls radial est considéré normal pour un patient au repos?
a. 64 bat/min
b. 72 bat/min
c. 56 bat/min
d. 120 bat/min
e. 80 bat/min
a) 64 bat/min
b) 72 bat/min
e) 80 bat/min
= doit être entre 60-100 bat/min CAR si :
< 60 bat/min = bradycardie
> 100 bat/min = tachycardie
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. Concernant la valeur de la tension artérielle, lequel/lesquels des énoncés suivants sont exacts?
1. Tension normale = 120/80 mmHg
2. Si la tension est < que 120/80 mmHg, le patient est en hypotension
3. Un patient qui fait de l’hypertension à 120-129 mmHg doit prendre des médicaments
1. Tension normale = 120/80 mmHg
2. Pas vrai parce que doit être accompagné de symp^tomes d'hypotension pour dire ça
3. Pas vrai parce qu'on parle d'hypertension quand c'est > 130/80 mmHg
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32. Concernant la prise du pouls artériel radial
a. le pouls radial est plus fort que le pouls carotidien
b. on peut le prendre avec l’index OU le majeur
c. l’artère radiale se trouve dans le pli du poignet, du côté du petit doigt
d. Le pouls se compte sur une période de 30 secondes
a) FAUX, le pouls radial est plus faible puisqu'il diminue plus on s'éloigne en périphérie
b) FAUX, on doit le prendre avec l'index ET le majeur (pouls carotidien doit être pris avec ça aussi)
c) FAUX, se trouve du côté du pouce et non pas du petit doigt
d) FAUX, sur une période de 4 X 15 sec
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39. À quoi peuvent servir les adjuvants suivants durant un examen dentaire?
a) 2x2
b) Fusil air eau
c) Succion rapide
d) Pompe à salive
e) Rouleau de coton
f) Dri-angle
a)
- essuyer les instruments, les produits ou la bouche du patient
- assécher les muqueuses pour bien voir
- manipuler la langue, les lèvres...
b)
- Rincer avec pression
- Juste eau : rincer
- Juste air : assécher
c) Évacuer efficacement l'eau, les produits ou les débris lors du travail en bouche
d) Évacuer l'excédent de liquide de la bouche du patient
e)
- Isoler les dents pour obtenir un milieu sec
- Rétracter et protéger les tissus mous environnants
f)
- Isoler les dents pour obtenir un mileu sec
- Rétracter et protéger les joues
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Quels étapes doivent être signés par le clinicien, approuvé par le clinicien et signé par clinicien
* Signés par le clinicien : consentement général éclairé (patient, étudiant & clinicien)
* Autorisation par clinicien : avant & après chaque traitement (changement du statut), odontogramme, questionnaire médicale
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. Que devrait contenir un consentement éclairé général. Donner la réponse en gardant la hirarchie
- Diagnostic/problématique
- Nature du tx proposé
- But du tx proposé
- Bénéfices & résultats escomptés pour tx proposé
- Risques potentiels, complications & conséquences possibles (supportés par données valides)
- Pronostic
- Autres options de tx incluant l'absence de traitement et ses conséquences
- Suivi nécessaire et soins personnels
- Matériel utilisé
- Coûts
Dit Nous Bastien Bastien Reste Pas Assis Sur Mon Cahier
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Décrivez la manière dont vous expliquez le consentement éclairé à un patient (accompagné de qui? positionné comment? quels moyens utiliser pour bien faire passer le message (écrit, oral, etc.)?)
* Accompagné de qui : assistant dentaire, autre clinicien ou personnel de la clinique dentaire qui agit comme témoin
* Positionné comment : un à côté de l’autre pour éviter toute position d’autorité
* Quels moyens utiliser pour bien faire passer le message : consentement écrit & verbal est nécessaire pour assurer la rétention de l’information et que le consentement soit éclairé. De plus, l’utilisation du visuel est intéressante puisqu’il permet de clarifier les explications et aider à la compréhension du patient.
**Il faut lire avec le patient l’énoncé du consentement, après il faut vulgariser dans nos mots ce que nous venons de lire, et lui demander s’il a bien compris, s’il est d’accord et s’il a d’autres questions. À la fin du consentement, il faut s’assurer que le patient est bien éclairé et qu’il ne se sente pas presser, puis lui demander s’il est d’accord et le faire signer.
**Le consentement éclairé devrait être obtenu par le dentiste et idéalement en présence d’un autre membre de l’équipe dentaire agissant comme témoin. Pour ce faire, il est important d'être au même niveau, côte à côte, de façon à éviter toute figure d'autoriter. Il faut lire le consentement avec le patient, expliquer dans nos mots au patient ce que nous venons de lire, confirmer la compréhension du patient, répondre aux questions du patient, confirmation à la fin avec le patient, signatures. On utilise 3 moyens : verbal, écrit & visuel
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13. Donnez 4 exemples de positionnement et d’ajustements qui permettent au dentiste de limiter le développement de TMS au niveau du cou et du bas du dos.
* Adapter la hauteur du plan de travail / patient
* Avoir un dos droit
* Avoir les épaules détendues
* Aménager les postes de travail en respectant les zones de confort
* Favoriser une posture neutre
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15. Qu’est ce qui définit l'approche centrée sur le patient ?
- Communication et écoute efficace
- Comprendre et respecter les désirs et besoin du patient
- Servir les intérêts des autres avant ses propres intérêts
- Instaurer un climat de confiance
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X) Cas clinique: un étudiant de 4e année a fait une entrevue pour obtenir un emploi dans une clinique et attend impatiemment sa réponse (retour d’appel). Il est donc très fébrile et apporte son téléphone en clinique et le dépose sur son comptoir. Son patient, qui est en douleur, lui parle de ses problèmes et son téléphone sonne. Il dit au patient que ce ne sera pas long et répond à l’appel, en clinique, avec ses gants. Dire ce qui n’est pas correct dans cette intervention en se basant sur le guide clinique.
- N’a pas le droit d’apporter des objets personnels dans le cubicule (ni le mettre sur comptoir)
- Grand manque de respect envers le patient (de prioriser un appel alors qu’il est en douleur)
- Il ne devrait pas garder ses gants pour répondre au téléphone
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Quelle est la différence entre un objet stérile et un objet aseptisé ?
Un objet stérilisé est absent de germe assuré alors qu'un objet aséptisé est absent de germe assumé donc les instruments sont stérilisés à l'autoclave et aséptisé à l'Optim
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À quoi sert le dossier patient ?
- Document médico-légal
- Outil de référence/aide-mémoire (historique dentare)
- Permet de reconstituer la teneur des échanges, les observations et ce qui est proposé au patient
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Qu'est-ce que SALUD permet ?
Il permet de remplir l'obligation de supervision clinique par un dentiste
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On doit prendre connaissance de quoi avant le rendez-vous ?
- histoire médicale
- historique soins dentaire
- plan de tx
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Pourquoi il est important de présenter les honoraires au patient avant de faire le traitement ?
Pour qu'il soit en mesure de faire un choix éclairé
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Quels informations nous donnent l'odontogramme ?
- Dents présentes/absentes
- Restaurations
- Prothèses
- Diagnostic/Problèmes
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Quelle est la chaine thérapeutique ?
1. Plainte principale du patient
2. Examen (visuel & tactile)
3. Diagnostic
4. Traitement (mécanique oU pharmacologique)
5. suivi
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Quels sont les facteurs de risque des troubles musculosquelletique en dmd ?
- posture contraignantes
- répétition
- travail statique
- pression mécanique
- facteurs psychosociaux et organisationnels
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Quels sont les principaux moyens de prévention des TMS ?
- Favoriser les postures neutres
- Adapter la hauteur du plan de travail
- Aménager les postes de travail en respectant les zones de confort
- Optimiser l'éclairage selon les tâches
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Qu'est-ce que signifie le libre et le éclairé dans le consentement libre et éclairé ?
Libre = autonomie du patient dans sa décision = prise de décision sans pression
Éclairé = patient adéquatement informé
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Quels sont les modes de communication du consentement ?
- Verbal : manque de rétention seul
- Écrit : pas éclairé si seul
- Visuel (aide à la compréhension)
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Le mode de communication écrit pour le consentemment est obligatoire pour quel type de tx ?
Pour les tx non prescrit par l'état de santé, donc esthétique
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Quel sont les points à respecter lors de la prise du consentement ?
1. lire avec le patient
2. expliquer au patient avec un language vulgarisé
3. confirmer la compréhension du patient
4. répondre aux questions du patient
5. confirmation à la fin que le patient a bien compris, est d'accord et n'a pas de questions
6. signatures
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Qu'est-ce qui peut influencer la fréquence cardiaque ?
- âge
- condition physique
- fumeur
- maladie chronique
- température ambiante
- position du corps
- émotions
- poids corporel
- médicaments
79
l'amplitude de l'onde de pressions est mieux évalué où ?
à partie d'artères centrales que d'artères périohériques
80
Qu'est-ce que la tension artérielle reflete ?
la pression à l'intérieur du système artériel
81
qu'est ce qu'une tension srterielle < 120/80 mmHg ?
Hypotension
82
Qu'est ce qu'une tension arterielle > 130/80 mmHg ?
Hypertensioni
83
Il faut faire attention aux changements de oosition pour quel type de patient ?
Les patients présentant de l'hypotension
84
V/F l'anasthésie svec épinéphrine est adéquate pour les patients souffrant d'hypertension
FAUX, épinéphrine augmente la pression artérielle
85
Quels sont les mesures d'une personne à risque de crise hypertensive ?
Tension systolique : > 180 mmHg
Tension diastolique : > 110 mmHg
86
Il ne faut jamais traiter un patient avec quel tension systolique ?
> ou = à 160 mmHg car à risque de crise hypertensive
87
Quelle est la position du dentiste et du patient lors de l'examen extra-oral ?
Patient : semi-assis
Dentiste : debout
88
Quelle est la séquence de l'examen extra-oral ?
1. Généralités : forme/symétrie/profil du visage, peau
2. Mains
3. Structures du visage
4. Structures du cou
5. Structures musculosquelettiques
89
Quels sont les structures du cou à observer ? (en ordre)
1. triangle antérieur (artère carotide communce & ganglion lymphatique)
2. triangle sous-mandibulaire (parotide, glande sous mandibulaire, ganglion, muscle digastrique)
3. ligne médiane (thyroïde)
4. triangle postérieur (ganglions) : AU BESOINX
90
Comment appele-t-on l'état pathologique d'un ganglion lymphatique où il augmente de volume ?
Adénopathie
91
La glande parotide se trouve dans quel triangle ?
Triangle sous-mentonier/sous-mandibulair
92
Quels sont les structures musculosquelettique a regarder ?
- Muscle temporal
- Muscle masséter
- Muscle digastrique
- ATM
93
Il faut palper le muscle temporal a quel moment ?
Lors de mouvements d'ouverture/fermeture et lors du serrement des dents
94
Quel doigts doit-on placer sur les ATM pour la technique de palpation ?
- index
- majeur
- annulaire
95
Quelle est l'ouverture maximale normale ? Une dysfonction est vu à partir de quel mesure ?
Normale = 50-60 mm
DYsfonction = < 35 mm
96
On mesure l'ouverture maximale comment ?
Distance interinciisve + supraclusion (en bas) =
De l'angle labio-incisif centrale supérieure à l'encoche de l'incisive centrale inférieure
97
Nommez des soft skills (fait partie du savoir-être)
- travail d'équipe
- communication
- créativité
- rigueur
- leadership
- éthique de travail
98
Quels sont les 6 conditions pour le changement selon ROgers ?
1. Patient identifie un problème qu'il veut résoudre
2. Patient entre en relation avec dentiste
= ressource du paient
3. estime positive inconditionnelle
4. authenticité
5. empathie
6. écoute active
= attitudes facilitatrices (comment le dentiste recoit le patient)
99
- Comment mesure-t-on la force d’éjection du sang du coeur ?
En mesurant la tension artérielle à l'aide d'un tensiomètre numérique ou un sphygmomanomètre + stéthoscope
100
- Comment mesure-t-on la fréquence cardiaque ?
Par la palpation du pouls (carotidien ou radial)
101
- Quelles sont les 2 conditions qu’un patient doit respecter pour que l’on puisse prendre sa tension artérielle
- Le patient doit être calme, dans un état passif
- Il doit être bien assis et son bras doit être bien supporter
102
Exemple de cas en clinique entre un patient et un étudiant : donner 4 conseils à l’étudiant (à propos de l’approche centrée sur le patient…)
- Accepter le patient comme il est et offrir du support, sans jugement
- Être authentique pour que la patient comprennent qu'il peut être vulnérable, ne pas se présenter comme une figure d'autorité
- Être empathique envers la situation du patient
- Faire preuve d'écoute active et montrer que nous le prenons en considération
103
Quel est le contenu du dossier médico-légal ?
- questionnaire médical
- histoire dentaire
- examen clinique
- examen radiologique
- diagnostic et problèmes
- plan d'intervention idéal et alternatif et pronostic de chacun
- consentement éclairé
- honoraires
- relevé des opérations (notes cliniques)
- archivage différens documents
104
À quelle fréquence doit-on réviser l'histoire médicale avec le patient ?
À chaque séance
105
Comment doit être la respiration ?
- Régulière
- De bonne amplitude
- Bien cadencée (inspiration 2 sec/expiration 3 sec)
- sans effort
106
On prend le nombre de respiration sur...
30 secondes x 2
107
Le pouls artériel correspond à quoi ?
Au sang qui est expulsé vers la périphérie lors de la systole
108
Quels informations obtenons nous par la palpation du pouls ?
- fréquence cardiaque (nombre) = nb de battement par unité de temps
- rythme cardiaque (régulier ou non)
- amplitude de l'onde de pression
- morphologie de l'onde de pression
109
Comment appele-t-on un désordre du rythme cardiaque ?
Arythmie
110
Comment doit-on se placer pour prendre le pouls carotidien ?
- Dentiste : debout position 11h bras 90 °
- Patient : semi-assis
111
Comment doit-on se placer pour prendre le pouls radial ?
- Dentiste : assis/debout, position 7h bras 90 °
- Patient : assis
112
Il faut placer le brassard du patient à quel endroit ?
Au niveau de l'artère brachial
113
Comment déterminer la tension systolique au moyen du pouls radial ?
Mettre le brassard au patient, localiser le pouls radial, gonfler le brassard jusqu'à temps qu'on perd le pouls radial = mesure correspond à la tension systolique
114
Pour la prise de tension artérielle, on gonfle le brassard jusqu'à quoi ?
Jusqu'à 30 mmHg au dessus de la tension systolique calculé à l'aide du pouls radial
115
Comment doit-on se placer pour pendre la tension artérielle ?
- Patient : assis droit, bras appuyer sur le comptoir et à la même hauteur que son coeur
- Dentiste : debout, 7h
116
À quoi correspond le premier bruit que l'on entend en prenanant la tension arétrielle ?
Tension artérielle systolique
117
Comment doit on être placé pour l'examen de la symétrie/profil et structure visage ?
Patient : assis droit
Dentiste : debout, position 7H (symétrie et structure) ou 9H (profil)
118
Comment doit on être placé pour examiner les structures du cou ?
Patient : tête droite (menton levé) et tête tournée (côté opposé & même côté)
Dentiste : debout, 7h pour l'inspection et 12h pour la palpation
119
Comment doit on être placé pour examiner les muscles/ATM ?
Patient : semi assis et assis droit pour les mesures
Dentiste : debout, 7h pour inspection et palpation et 12h pour palpation
120
Comment palper la glande thyroïde ?
En position 12h debout (derrère le patient)
121
On mesurer le muscle masséter è quel moment ?
Lorsque le patient serre les dents
122
Quel mouvement demander de faire au patient pour palper l'ATM ?
- ouverture/fermeture
- latéralité gauche et droite
- protrusion
123
Comment se placer pour mesurer la cinétiqe articulaire ?
Dentiste : debout, 7-9h
Patient : assis droit (tête droite)
124
Quels sont les 3 actions possible en lien avec l'histoire médicale ?
- nouveau formulaire (feuille blanche)
- révision formulaire sans changement (feuille blanche avec crochet rouge)
- révision formulaire avec changement (feuille bleu avec flèche noir)
125
Quoi faire si le patient est déjà venu en lien avec l'histoire médicale ?
complété récemment (< 1 mois) = lire résumé et demander si changement
complété depuis > 1 mois = relire questions, voir si changement
126
Où doit être la précelle de service ?
Dans son emballage (à l'abri des aérosols) sur la tablette arrière
127
On examine quoi pendant l'examen des structures du cou ?
On observe la région antéro-latéral, du cou, soit le triangle antérieur, le triangle sous-mandibulaire/sous-mentonnier, la ligne médiane et le triangle postérieur. Plus spécfiquement, c'est les ganglions lymphatiques et les glandes thyroïde, parotide & submandibulaire qui nous intéresse à l'intérieur de ces limites.
128
1. Malgré l'existence d'instruments en plastique qui sont stérilisables, donnez 2 avantages d'utiliser des instruments en métal.
- plus durable
- plus résistant
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Quels sont les conséquences des TMS ?
- affecte la santé et le bien-être du travailleur
- diminution du nombre d'heures de travail et parfois l'arrêt complet
- diminution de la productivité au travail
130
Où se situe la zone de confort ?
Entre la mi-cuisse et les épaules
131
Le RDV doit être inscrit dans l'agenda SALUD au moins combien de temps avant la séance ?
48 heures
132
Qu'est-ce qui doit apparaitre dans chaque dossier ?
- Nom du dentiste
- Date
- Nom du patient
- Date de naissance patient
- Sexe patient
- L'adresse du patient
- Numéro de téléphone du patient
133
Quels sont les accès généraux utiles pour l'administratif ? Et le clinique ?
Administratif :
- patient
- rdv
- radiologique
Clinique :
- gestionnaire clinique
- liens utiles
134
Que doit-on faire lorsque le clinicien vient nous voir suite à l'installation de notre patient ?
- présentation du patient
- raison de visite
- résumé histoire médicale
- discussion/autorisation des traitements
135
Le statut en cours genère quoi ?
- Notes cliniques
- Facturation
