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Chirurgie intro > examen 1 > Flashcards

examen 1 Flashcards

(71 cards)

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1
Q

quelle est l’épaisseur de l’épiderme?

A

0,04 mm

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Q

quelle est l’épaisseur du derme?

A

0,5 mm

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3
Q

Définir cicatrisation de 1ere intention

A

lacération petite, incision

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4
Q

définir cicatrisation de 2e intention

A

brèche comblée par tissu de granulation. ulcère, brûlure, fx ouverte

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5
Q

définir cicatrisation de 3e intention

A

cicatrisation de 1ere intention mais retardée (oedème, complications, etc)

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6
Q

Nommer les 4 phases de cicatrisation de plaies

A
  • hémostase
  • inflammation
  • prolifération (granulation)
  • remodelage (maturation)
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7
Q

Nommer 2 types de sutures résorbables naturelles

A
  • catgut plain
  • catgut chrome

*Rx tissulaire très élevée, tressé mais apparence monofilament

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8
Q

Nommer 4 types de sutures résorbables synthétiques

A
  • Acide polyglycolique (Dexon), tressé
  • Polyglactine (Vicryl), tressé, prend moins de temps avant d’être résorbé (56-70 jours au lieu de 90)
  • Polyglecaprone (Monocryl), mono
  • Polydioxanone (PDS), mono
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9
Q

Nommer 2 types de sutures non résorbables naturelles

A
  • soie (malléable, rx modérée)
  • coton
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10
Q

Nommer 4 types de suture non résorbables synthétiques

A
  • Nylon (bon équilibre)
  • Polypropylène (rx minimale tissus, glisse bcp)
  • Polyester (+ solide, réparation tendons)
  • Acier inoxydable (chirurgie tendineuse et osseuse)
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11
Q

À quoi servent les points de suture de Bunnel?

A

Réparation de tendons

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12
Q

À quoi servent les points de suture de type cordon de bourse?

A

Capsules articulaires, effet d’étranglement

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13
Q

Expliquer la classe 1 du risque anesthésique

A

Pt entre 2-80 ans, non-fumeur, pas de mx, pas de problème de santé

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14
Q

Expliquer la classe 2 du risque anesthésique

A

Classe 1 sauf 1 changement

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15
Q

Expliquer la classe 3 du risque anesthésique

A

problème de santé chronique mais pas mortel

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16
Q

Expliquer la classe 4 du risque anesthésique

A

maladie potentiellement mortelle mais traitée

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17
Q

Expliquer la classe 5 du risque anesthésique

A

cas de morbidité très important

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18
Q

Combien de temps avant l’opération administre-t-on le mx intraveineux?

A

5-10 min

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19
Q

Combien de temps avant l’opération administre-t-on le mx per os (par la bouche)?

A

60-90 min

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20
Q

Nommer 4 types de patients qui ne peuvent pas recevoir de prémédication

A
  • moins de 2 ans ou + de 80 ans
  • hypotension
  • insuffisance pulmonaire
  • déshydraté
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21
Q

Nommer les 3 phases de l’anesthésie

A
  • induction
  • maintenance
  • émergence
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22
Q

Nommer un relaxant musculaire pour faciliter l’intubation

A

Succinylcholine

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23
Q

Qu’est-ce que l’hyperthermie maligne?

A

souvent chez les enfants, chose la plus grave qui puisse arriver en anesthésie, amené par les gaz anesthésiants et succinylcholine. contractions musculaires persistantes menant à un hypermétabolisme général

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24
Q

Quel est le tx de l’hyperthermie maligne?

A

dentrolene I.V., lavage gastrique, eau froide, bain de glace (vasoconstriction, relentit effets du mx)

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25
Nommer les 4 groupes de prémédication à l'anesthésie et leurs principales caractéristiques
- benzodiazépine : tranquillisant mineur, dépression min du syst respiratoire et circulatoire, anxiolytique, réversible - barbituriques: amplifient la douleur, grande dépression respiratoire, trop longue durée d'action, aucun effet analgésique, augmente nausées, libération histamine - Narcotiques: dépendance, effet analgésique, euphorie, aucun effet anxiolytique, fonctionnent avec récept opiacés, chir cardiaque - Butyrophénones: tranquillisants maj, psychiatrie, bon antiémétique
26
Nommer 3 benzodiazépines et leurs caractéristiques
1- Versed (vite, rapide, absorption rapide, efficacité rapide, amnésie) 2- Valium (longue durée d'action, absorption lente, pas meilleur choix, aucune amnésie) 3- Ativan (anxiolytique ++, longue durée action)
27
Nommer des effets secondaires des benzodiazépines
- dépression syst respiratoire et circulatoire - phlébite irritation vaisseaux - aucun effet analgésique - tératogène (danger foetus)
28
Nommer l'antagoniste des benzodiazépines
Flumazenil
29
Nommer un barbiturique et ses caractéristiques
Thiopental de sodium. efficacité ultra courte, 30-60 sec avant d'agir, baisse pression artérielle considérablement
30
Nommer 1 narcotique et ses caractéristiques
Morphine. Effet optimal = 15 min durée action = 4h libération histamine constipation rétention urinaire nausées retarde déversement contenu gastrique
31
Nommer 2 antagonistes de la morphine
Narcan, Naltroxane
32
Nommer 2 caractéristiques du mx avec effet sédatif « Propofol »
- Induction et émergence très rapide - Antiémétique
33
De quoi dépend la sensibilité du nerf à l'anesthésiant ? (4)
1- type de nerf 2- sa place dans le tronc nerveux 3- pH environnant 4- présence d'un vasoconstricteur
34
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Lidocaïne (xylocaïne)
amide
35
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Cocaïne
Ester
36
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Propoxycaïne
Ester
37
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Ropivacaïne
Amide
38
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Mépivacaïne
Amide
39
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Benzocaïne
Ester
40
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Bupivicaïne
Amide
41
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Tétracaïne
Ester
42
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Procaïne
Ester
43
Dire si c'est un amide ou un ester (solutions anesthésiantes) : Etidocaïne
Amide
44
comment sont éliminés les esters?
enzymes pseudocholinestérases du plasma sanguin
45
Comment sont éliminés les amides?
Enzymes microsomales du foie
46
Quelle est la dose max de la Lidocaïne utilisée seule?
4,2 mg/Kg
47
Quelle est la dose max de la Lidocaïne utilisée avec épinéphrine?
7,0 mg/Kg
48
Quelle est la dose max de la Bupivicaïne utilisée seule?
2,5 mg/Kg
49
Quelle est la dose max de la Bupivicaïne utilisée avec épinéphrine?
3,2 mg/Kg
50
Quelle est la dose max de la Procaïne utilisée seule?
19 mg/Kg
51
Quelle est la dose max de la Carbocaïne utilisée seule?
4,2 mg/Kg
52
Quelle est la dose max de la Carbocaïne utilisée avec épinéphrine?
7,0 mg/Kg
53
Nommer les 3 caractéristiques d'un anesthésiant général parfait
1- Effet rapide en induction et en émergence 2- Sécuritaire (non inflammable) 3- Peu ou pas d'effets secondaires
54
Nommer 3 types d'anesthésiants par inhalation
1- Vieille garde (ether, pas utilisé car inflammable, et chloroforme, toxique pour les organes) 2- liquide volatile (termine en « ane ») 3- oxyde nitrique
55
Nommer 4 types d'anesthésiants intraveineux
1- Opioïdes 2- Barbituriques 3- Benzodiazépines 4- Propofol
56
Nommer les 4 stades de l'anesthésie
1- Analgésie, amnésie 2- Excitation 3- Anesthésie chirurgicale (perte réflexe clignement des paupières) 4- Dépression médullaire
57
Nommer 3 contre-indications au tourniquet
- anémie - artères calcifiées - historique de thrombose ou autre état hypercoagulation
58
Qu'est-ce que l'épinéphrine?
adrénaline, agent hémostatique vasoconstricteur.
59
Nommer une contre-indication à l'utilisation de l'épinéphrine
problèmes vasculaires ou ischémie
60
Nommer une caractéristique de l'administration de l'épinéphrine
Mixé avec anesthésiant local pour n'importe quel type de chirurgie
61
Qu'est-ce que le gel foam?
Éponge de peau de porc qui remplit l'espace vide et qui est absorbé en 4-6 semaines.
62
Quelle est l'action du gelfoam?
absorbe sang 4-6 sem, peu de rx tissulaire
63
nommer deux contre-indications du gel foam
- allergie au collagène de porc - pas intravascu car risque d'embolies
64
Quelle est l'utilisation particulière du gelfoam?
seul ou chlorure de sodium (stérilise et propriétés antibactériennes)
65
Qu'est-ce que le surgicel?
gaze hémostatique résorbable (7-14 jours) efficacité contre bactéries résistantes aux antibiotiques capillaires
66
Nommer les contre-indications du surgicel
grosses artères, pas le mouiller, rx allergiques, restérilisation, empêche la guérison osseuse, nitrate d'argent qui baisse son absorption
67
Qu'est-ce que l'Avitene?
collagène bovin microcristallisé qui accélère la coagulation, absorbable, feuille ou poudre. Pas appliquer sur incision sup, mais au cours de la chirurgie. Active agrégation plaquettaire et attire fibrinogène.
68
Nommer contre-indications de l'Avitene
problèmes coagulation placement prothèse
69
Qu'est-ce que le nitrate d'argent?
réagit avec protéines dans le sang (couche protectrice et brûlure pour empêcher les saignements), légère douleur Trop: brûlure chimique avec nitrate de potassium, diminue brûlures
70
Nommer effet secondaire Nitrate d'argent
hyperpigmentation
71
Qu'est-ce que la Lumicaïne
Précipite les prot sup de la muqueuse (hémorragie mineure) dure 48h hyperhidrose irritation, picotement, rx allergique, brûle à l'application

Chirurgie intro (2 decks)

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