Examen 1

Question 1

différents intervenants en milieu naturel

Answer 1

1. secouriste: sauveteur non-professionnel faisant parties du public en générale,
2. intervenant en premier soins: policier, pompier, agents de bords, personnel sécurité, sauveteur, patrouilleur ski….
3. dispensateur de soins: médecins, dentistes. pharmaciens, premier répondants, professionel paramédicaux, tout étudiants dans ce domaine.

Question 2

buts 1er soin

Answer 2

• fournir de l’aide immédiat a la victime
• sauver la vie de la victime
• empêcher une détérioration de l’état de la victime
• réconforter la victime + soutenir proche
• soulager la douleur de la victime en attendant les secours

Question 3

aptitudes et qualité du secouriste

Answer 3

• demeurer calme
• analyser la situation
• établit priorité avec dissernement
• crée climat de confiance
• faire preuve d’objectivité
• faire preuve de leadership
• collaborer avec les services préhospitalier d’urgences

Question 4

responsabilité secouriste

Answer 4

• appliquer le plan d’intervention
• il doit agir de son mieux tout en étant conscient de ses limites
• lorsque la victime a en sa possesion un médicament en cas d’urgence, le secouriste qui a les compétences peu aider a le prendre

ex: crise cardiaque nitro, asthme pompe

*** ne jamais rien donné a boire ou a manger a une victime inconsciente ou semi consciente car risque d’étouffement et certaine complication durant analgésie
JAMAIS QUITTER VICTIME jusqu’à SPU

Question 5

victime anxieuse

Answer 5

comportements: parle sans arret, pleure, crit, rit sans motif apparents, fige, pas capable de parler, ressent de l’anxiété. ex: tremblements

action: s’approcher calmement + présenter rester calme , pas de mouvement brusque, demander son nom pour s’adresser directement à elle, l’informer compétence 1er soins, calmer la victime, rassurer, pas banaliser ses inquiétude, éloigner les curieux ou personne agité autour de la victime, demander comment elle se sent.pas dire que tout va bien aller, rester franc

Question 6

victime agressive

Answer 6

comportements: perds maitrise d’elle-meme, son jugement, perceptions, apporte idées ou comportement irrationnels, rage, colère, agit de facons impulsive, fait usage de violence physique ou verbale: injure, attaque

action: appeller 911. 2 m de la personne, ne pas lui tourner le dos mais pas face a elle, se mettre de biais, ouverture des mains et visibles, demander au témoins de prendre des noter, protégéer personne en faisant évacuer les lieux, parler la voix calme, pas contredire la personne, rester attentive langage non verbale, pas essayer de maitriser la personne

Question 7

victime sous effets alcool ou drogues

Answer 7

comportements: confusion, altération conscience, violence, hyperactivité, difficulté parler, marche titubante, peu halluciner, agitation, pas jugement

action, 911, attitude calme, pas jugement, climat de confiance, garder la victime éveiller en lui parlant constament, coucher la invite pls, évaluation secondaire

Question 8

témoins affolé ou en crises

Answer 8

plurent, crients, commentent action secouriste, manifeste anxiété, état de panique

actions: prendre mesure immédiate pr empecher panique collective, protéger victime des gestes impulsives, mettre à l’écart les personne en état de crise confier témoins personne calme

Question 9

règle du bon samaritains

Answer 9

secouriste a l’obligation civique de prété assistance a une personne dont la vie est menacé

Question 10

code civil du qc

Answer 10

secouriste : pas responsable des dommages de son intervention ex: bris vitre auto

” la personne qui porte secours a autrui ou qui dans un but désintéressé, dispose gratuitement de biens au profits d’autrui est exonoré de toute responsabilié pour le préjudice ne soit du a sa faute intentionnelle ou a sa faute lourde”

faute intentionnelle: intention
faute lourde: négligence

Question 11

loi visant a favoriser le civisme

Answer 11

secouriste vient en aide pcq motif raisonnable de croire qu’il y a danger pour sa vie ou intégrité physique

” le gouvernement, sur recommandation du ministre de la justice, peu pour un acte de civisme, accorder a une personne une récompense n’excédent pas 5 000 ou lui décerner des décoration et distinctions.

Question 12

code criminel

Answer 12

secouriste évite de crée blessure corporel

” quiconque entreprend d’accomplir un acte est légalement tenu a l’accomplir si une omission de le faire met ou peut mettre la vie humaine en danger”

” en omettant de faire quelque chose qu’il est de son devoir d’accomplir montre un insouciance déréglée ou téméraire à l’égard de la vie ou la sécurité d’autrui.”

Question 13

chartes de droits et libertés

Answer 13

tout etre humain dont la vie est en péril a droit au secours, toute personne doit porter secours a celui dont la vie est en péril, personnellement ou en obtenant du secours, en lui apportant de l’aide physique nécessaire et immédiat, a moins d’un risque pour elle ou pour les tiers d’un autre motifs raisonnable

Question 14

code de déontologie

Answer 14

• inf doit porter secour a celui dont la vie est en péril, en obtenant secour et venir en aide a moins d’un risque pour l’inf
• compétence inf doit etre maintenue a jour/ habilité/ pratique
• l’inf doit exercer sa profession selon les normes de pratiques et les principes scientifiques généralement reconnue dev compétences

Question 15

refus d’etre aidé

Answer 15

• intervenir si il y a danger pour la vie et que la victime n’est pas en mesure de répondre ou de consentir
• respecter la volonté de la personne adulte ou ado de 14 et + si elle est conscient eet apte
• demander a la personne de 14 ans son consentement pour l’aider
• appeler 911 pour de l’aide lorsque la situation demande une intervention urgente mais que la victime tuteur s’y oppose + observer en attendant

Question 16

cadre préhospitalier

Answer 16

• prs peut utiliser un défibrillateur
• prs peut administer
  1. adrénaline: lors anaphylaxie
  2. naloxone intranasale ou intramusculaire
• prs qui a suivi la formation peut admin du glucagon
• prs formation 02 peut l’admin

Question 17

1er étape plan intervention
évaluer la situation

Answer 17

• évaluer la graviter de la situation
• repère: présence de danger
  protège: intervenant, témoins, victime

protection intervenants:
- respecter ses limites, utiliser des gants, masques, laver ses mains, environnement sans danger: fumées, feu, gaz toxiques, électrisation, victime dans l’eau personne armée, matière dangeureuse…

Question 18

évaluation : protection victime

Answer 18

accidenté de la route, trauma importante, chute, propulsé

• pas déplacer la victime ni la bouger
• accident moto: pas enlever le casque
• maintenir tete dans son axe et pas la bouger
• maintenir tete meme si la victime est debout
  déplacer la victime si sa vie est en danger

Question 21

deuxième étape : prise en charge responsable de la situation

Answer 21

informe: présentation compétences

demande: aide necessaire

délégue: taches

appele a l’aide milieu naturel: spu - 911
hospitalieR: tire cloche d’appelle, lance code bleu

demander au témoins de nous seconder dans certaines taches:
- établir un périmètre de sécurité
- si accident route: ralentir circulation
- envoyer chercher matériel nécessaire
- attendre SPU endroit précis
- confié personne calme et réfléchie de s’occoper des témoins affolés

Question 22

3 étape
évaluation de la victime

Answer 22

évaluation primaire:
repréré urgence vitale
1. évaluer état conscience
conscient: respiration, circulation, hémorragie. état de choc
inconscient:
A: aireay
B: brathing
C: circulation

examen secondaire:
1. inspection et palapation
2. réflexe pupillaire
3. échelle de coma glasgow

collecte de donnée

Question 23

4: administrer les premiers soins

Answer 23

admin immédiatement les 1er soins essentiels qui peuvent sauver la vie d’une victime ou aggravation des blessures.
il est primordiales de communiquer avec la victime tout en lui expliquant le pourquoi des soins prodigués meme si inconsciente.

Question 24

5e observation victime

Answer 24

• surveiller les changement de l’état
• suveiller les signes vitaux
• surveiller l’état de la peau ; chaude, froide, pale, bleu

Question 25

6: transmission de l’info + suivi intervention

Answer 25

• nom et age de la victime
• description situation
• évaluation primaire et secondaire
• sample
• pqrstu
  1er soins effectué
• observation état actuel
• demander a une autre personne de noter les heures des différentes interventions

Question 26

priorisation de plusieurs victimes

Answer 26

triage:
- activer le système médicale d’urgence
l’intervenant doit procéder a une évaluation primaire de chacune d’entre elles avant d’amin les premiers soins

Question 27

classification victimes

Answer 27

rouge: haute priorité: blessé en danger de mort mais ayant des chances raisonnable de survie (tr. respiratoire, circulatoire, neurologique)

jaune: priorité intermédiaire: blessé pouvant tolérer une attente minimale avant d’etre évacuer, sans mettre sa vie en danger dans l’immédiat. ne peut pas marcher, mais consciente. blessure comme fracture, brulure grave bb = tjrs jaune

vert : basse priorités: blessé peut ou pourrait se déplacer seul, pouvant toléré une attente prolongée (fracture, brulure mineur)
noir: victime en arret cardiorespiratoire. victime ayant aucune chance de survie

Question 28

Protocole de triage : question

Answer 28

1. Est-ce qie la personne peut ou pourrait marcher et suivre les directives
2. est-ce que la personne respire efficacement ?
3. est-ce que la personne a un pouls brachial ou radial?
   4 est-ce que la personne présente une altération de l’état de conscience

Question 29

étape examen secondaire

Answer 29

1. inspection/ palpation
2. réflexe pupillaire
3. échelle de Glasgow

Question 30

principes de l’examen secondaire

Answer 30

> il faut se rappeler ques les blessures ne sont pas toujours apparentes
- il faut tenir compte des causes et des circonstances de l’incident
il ne faut pas déplacer inutilement la victime
->il faut demeurer attentif aux modifications possibles des fonctions vitales et intervenir au PRN
l’examen doit etre soigné, rapide et attentif
les secouristes est à la recherche d’indices
il faut toucher le moins possible et tjrs comparer les 2 cotés
plupart des blessées trouvent eux-même la position dans laquelle il se sentir le plus a l’aise

Question 31

examen complet de la tete aux pieds

Answer 31

2 temps :
1. blood chek: rapide/efficace
2. palpation et recherche de blessures

Question 32

victime semi-conscience/ inconsciente

Answer 32

palaper tete - pieds sans bouger la victime ( tete, visage, cou, cage thoracique, MS. abdomen, bassin, MI, dos)

je recherche: plaie, écoulement de sang, enfoncement ou déformation des os, œdème, induration, couleur anormale

*** tjrs comparer les deux cotés

Question 33

victime consciente

Answer 33

• ne pas demander a une victime de remuer une partie de son corps si elle ressent un inconfort ou une douleur a cet endroit ou encore si l’on soupçonne la présence d’une blessure a la tête ou a la colonne vertébrale.

dans la deuxième éventualité, procéder comme chez la victime inconsciente selon l’état de la personne.

Question 34

collecte de donnée

Answer 34

SV: respirations, pouls, température, temps remplissage capillaire, coloration de la peau, important détérioration des fonctions vitales

blanches, pale grisâtre: circulation insuffisante, signe d’un choc physiologique/ crise cardiaque
bleuté: insuffisance respiratoire
peau rouge: coup chaleur, augmentation de la Pa, ou t corporelle
réévaluer la situation aux 5 min jusqu’a SPU

Question 35

SAMPLE

Answer 35

S: ignes et symptomes
A: allergie
M: médicament
P: passé médicale
L: lunch:
E: événement

Question 36

PQRSTU

Answer 36

P: provoqué
Q: ulalité
r: région
S: signe et symptome
T: emps
u: understanding

Question 37

troubles respiratoire:

Answer 37

1. hyperventilation
2. soufle coupé
3. asthme

Question 38

obstruction des voies respiratoires:

Answer 38

corps étranger

Question 39

détresse respiratoire

Answer 39

• oap
• acidose respiratoire ou métabolique
• atteinte neurologique, cervicale ou cardiaque
• traumatique (pneumothorax)

Question 40

plan d’intervention

Answer 40

1. évalue la situation
2. je prends en charges la situation
3. j’évalue la victime:
   - état de conscience
   - respiration
   - pouls
   hémmoragie
   état de choc

Question 41

plan intervention en milieu naturel vs hospitalier

Answer 41

collecte:
- prendre la respiration sur 30 secondes
- évaluer le rythme et amplitude
- présence de toux - dyspnée
- bruits audible
- expectorations
- pouls radial ou brachial
- douleur thoracique

inspection : coloration de la peau
cyanose: température de la peau
diaphorèse
regarder le thorax
position de la trachée

hospitalier:
j’ajoute
- SV
- aucscultation pulmonaire rapide

Question 42

détresse respiratoire signe et symptomes

Answer 42

• tirage
• douleur thoracique
• cherche une position confortable ( position assise, penchée vers l’avant ou recroqueviller sur le coté)
• très anxieuse et agitées
• peau humide et cyanosée (hypoxie)
• débutant aux lèvres les ailes du nez les oreille et les extrémités des doigts et les orteils, puis la peau devient uniformément pale et bleuté
• crache du sang

Question 43

premier soins lors de détresse respiratoire

Answer 43

• appeler SPU
  si conscienteL
• position assise, tripode, confortable
• rassurer la victime pour diminuer l’anxiété qui augmente le besoin d’o2
• aérée l’endroit et éloigner les curieux
• hemlich

Question 44

si inconsciente

Answer 44

-surveiller la respiration et pouls chaque 2 min
- position latéral de sécurité
- couvrir la victime afin d’éviter la perte de chaleur et prévenir l’état de choc

Question 45

pneumothorax définitions

Answer 45

un pneumothorax consiste à l’accumulation d’air entre les 2 feuillets pleuraux entrainant un collapsus pulmonaire partiel ou complet

Question 46

symptomes pneumothorax

Answer 46

dyspnée, douleur thoracique, respiration asymétrique

Question 47

pneumothorax infos

Answer 47

normalement la pression dans la cavité pleural est inférieurs a celle présente dans le poumon ou à l’extérieur du thorax. Si une perforation se développe et provoque une connexion entre la cavité pleural jusqu’à ce que les pressions s’égalisent ou que la connexion se ferme. Lorsque l’air est présent dans la cavité pleurales, le poumon se collabe partiellement. parfois une grande partie ou tout le poumon se collabe ce qui provoque une dyspnée sévère pouvant aller jusqu’au décès.

Question 48

causes pneumothorax: spontanée (fermé)

Answer 48

primaire: plus fréquents chez les jeunes hommes grands et minces, fumeur
secondaires: MPOC

Question 49

pneumohorax: traumatique ouvert ou fermé
latrogène

Answer 49

lié a un acte médicale
- tube endotrachéale
- cathétaire veineux central
- RCR - fracture des cotes
- ventilation respiration assisité

Question 50

pneumothorax fermé

Answer 50

présence d’air dans la cavité pleural provoqué par un traumatisme fermé (aucune plaie provenant de l’extérieur du thorax) l’air provenant du poumon échappant dans la cavité plurale par suite d’une déchirure du tissu pulmonaire ce qui provoque l’affaissement du poumon

• la lésion au poumon peut-etre attribuable à une fracture de cote, une lacération ou une perforation des poumons post- complications à insertion d’un cathéter central.
• rupture de l’oeusophage a la suite de vomissement violents ou intubation gastrique traumatique (l’air de l’oeusophage entre dans le médiastin de la cavité pleural)
• il peut etre spontanée: accumulation d’air dans la cavité pleural et l’absence de manifestation ou de maladies prédisposantes antérieurs
• souvent associé au tabagisme

Question 51

traumatisme thoraciques

Answer 51

• accidents véhicule moteur ou pédestre
• chute
• assaut avec objet contofant
• explosion
• couteau
• arme a feu
• baton
• flèche

Question 52

pneumothorax sous tension

Answer 52

• complication pneumothorax
• forme particulière et parfois fatale de pneumothorax fermé ou d’un pneumothorax ouvert qui se retrouve avec un pansement compressif
• l’air emprisonné sous pression dans la cavité plueral
• provoque affaissement du poumon puis exerce une pression sur le coeur et ces vaisseaux sanguins ainsi que l’autre poumon.
• si l’air n’est pas rapidement évacuer il en résultant de l’hypotension et les décès.

Question 53

volet costal

Answer 53

fracture de deux ou plusieurs cotes adjacentes à 2 ou plusieurs endroits accompagnées d’une perte de la stabilité de la paroi thoracique.
- mouvement de la paroi thoracique, détresse respiratoire, peut etre associé a un pneumothorax, hémothorax.
ADM : 02 pour avoir une stat. en haut de 90% stabilisation de la cage thoracique, ventilation assisté.

Question 54

type obstruction fréquentes

Answer 54

victime consciente:
alimentes: raisin, saucisse, hot-dog, bonbons dure, viandes, fromages
objets: tout petit objets moins de 4 cm, billes bloc, légo, ballounnes

spasme
gonflement larynx
compression thorax
inhalation fumé/ chaleur intense

victime inconsciente
vomissement
langue
sécrétion
salive
sang associé a un trauma
tout cause pouvant survenir lorsque la victime était consciente