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Trauma SPU 1 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Qu’est ce que le

“silver ten”

A

La durée souhaité de l’intervention sur place par les paramédics pour réduire la mortalité et la morbidité
Compression des délais

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Q

Qu’est ce que la

“golden hour”

A

Le délais visé entre l’accident et la salle d’opération (60min)

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3
Q

Que regarde-t-on au Quick Look

A
  • Coloration de la peau, hémorragie, circulation
  • Respiration
  • Positionnement
  • État de conscience
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4
Q

Qu’est ce que la

Cinétique

A

L’analyse des forces impliquées dans l’accident traumatique
L’analyse des mécanisme lésionnels
Connaitre la vitesse, la distance d’arrêt, surface de contact, qu’est ce qui a frappé quoi et comment

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5
Q

Qu’est ce qu’un

Traumatisme isolé

A

Trauma sur les membres donc jambes et bras

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6
Q

Qu’est ce qu’un

Traumatisme central

A

Trauma à la tête et au tronc (Tête, cou, thorax, abdomen, bassin, régions axillaires et inguinales)

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7
Q

Qu’est ce qu’un

Traumatisme contondant

A

Sur une large surface de peau sans pénétration de celle-ci
Provoque souvent une cavitation temporaire
accélération décélération, cisaillement, compression, torsion

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8
Q

Qu’est ce qu’un

Traumatisme pénétrant

A

Trauma dont un objet va atteindre les structures anatomiques sous la peau
Provoque souvent une cavitation permamente

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9
Q

Quels sont les trois type d’impact possible lors d’un trauma

A
  1. Impact entre 2 objets, Exemple : voiture vs voiture
  2. Impact du corps contre un objet, Exemple : Thorax contre la ceinture
  3. Impact des organes à l’intérieur du corps, Exemple : Coeur contre la cage thoracique
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10
Q

Qu’est ce qu’un

Open Book

A

Fracture de la symphyse pubienne qui provoque une ouverture anormale des jambes, pouvant provoquer des saignements importants difficilement controlable sans pression sur le bassin

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11
Q

Comment se déroule une séquence trauma?

Juste le nom des étapes

A
  1. Appréciation de la scène et de la situation (Cinétique et première impression)
  2. Quick look
  3. CAB si inconscient
  4. Examen primaire
  5. Verdict de stabilité
  6. Évacuation si jugé instable
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12
Q

Que fait-on dans l’

Appréciation de la scène

A

Cinétique pour anticiper les blessures sipnales
Sécurité, Nb de victime, espace, ressources supplémentaires, informations

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13
Q

Que fait-on dans l’

Examen primaire

A
  • L’ : Conscient/Inconscient, RMS, Si inconscient C-AB (10sec)
  • A : Perméabilité des VRS, Subluxation mandibulaire ou traction, succion, DVR, canule Oro/Naso (dès que patient est a P ou U), A prioritaire sur RMS
  • B : Fréq et Amplitude, Assistance ventillatoire, intubation sans préox, Obstruction de plaie
  • C : Pouls radial (Fréq, Force, Régularité), Peau (Couleur, Température, Texture), Blood Check
  • D : AVPU, orientation, Glasgow
  • E : Couvrir le patient car hypothermie
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14
Q

Que fait-on dans le

Verdict de stabilité

A

Établir si load N go selon ces critères :
* Glasgow sous 13 (P ou U)
* Voies respiratories compromises
* Détresse respiratoire (Insuffisance)
* Hypotension ou absence de pouls périphérique
* Bradycardie/Tachycardie + signe de choc
* Hémorragie significative, Trauma pénétrant central, non controlable
* Etc, Tous facteurs jugés comme anormal

Il faut prendre en considération la nature de la blessure ainsi que la cinétique, et le risque possible pour le patient

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15
Q

Nommer des facteurs de risques d’un trauma

A
  1. Ostéoporose
  2. R-OH (Alcool)
  3. Instabilité atloide-axoidienne préexistante (C1 et C2)
  4. PAR, spondylite ankylosante
  5. Anomalie congénitale
  6. Arthropathie dégénérative colonne cervical
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16
Q

Quels sont les effets et causes possibles de l’

Hyperextension et Hyperflexion de la ME

A

Choc frontal lors d’une accident de voiture
Violent coup à l’arrière de la tête

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17
Q

Quels sont les effets et causes possibles de la

Compression Axiale de la ME

A

Chute de haut sur la tête, fesses ou pieds
Impact tête vs Pare-brise
Objet sur la tête

Peut causer une burst Fracture

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18
Q

Quels sont les effets et causes possibles de la

Compression par Flexion-Étirement de la ME

A

Cisaillement et déplacement de vertèbre
Chance ou Lap-belt Injury

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19
Q

Quels sont les effets et causes possibles de la

Compression par Flexion-Rotation de la ME

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A

Impact latéral violent
c’est le Pire mécanisme de blessure

20
Q

Quels sont les effets et causes possibles de l’

Extension de la ME

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A

Pendaison
Entraine un cisaillement

21
Q

Quels sont les effets et causes possibles du

Traumatisme pénétrant

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A

Par balle, couteau
Lésion médullaire irréversible
Patient non-immobilisé

22
Q

Quels sont les effets et causes possibles de la

Compression par Flexion de la ME

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A

Partie antérieur du corps vertébrale s’écrase
Lésion spinale la plus fréquente
Généralement Aucune atteinte neuro, mais possible lésion instable
Entraine des fractures de type Wedge

23
Q

Que peut possiblement engendrer une lésion médullaire

Study These Flashcards
A
  1. Douleur rachidienne/spinale
  2. Paresthésie ( Perte partielle de sensation), Dysesthésie ( Amplification démesurée des sensations), Anesthésie (perte total de sensation)
  3. Parésie (Perte partielle de mouvement), Paralysie (Perte totale de mouvement)
  4. Autre trouble neurologique spécifique
24
Q

Qu’est ce qu’une lésion instable et qu’est ce qui peut la causer?

Study These Flashcards
A

Cause : Présence d’oedème ou de fragment osseux (vertèbre, tendon) pouvant bouger vers la ME

c’est une lésion qui peut aug ou dim l’atteinte neuro
RMS par prévention

25
# Quels sont les effets d'une Atteinte certicale haute
C1 à C4 * Paralysie complète des muscles respiratoires → Assistance * Quadriplégie complète * Dysfonction autonome → risque d'hypotension, bradycardie, choc spinal/neuro, atteinte du SNA * Décès si lésion C1, C2 * Effet des autres lésions sous C6
26
# Quels sont les effets d'une Atteinte certicale basse
C5 à C8 * Quadriplégie incomplète * Perte Partielle ou total des muscles intercostaux → Ventillation inefficace → Assistance * Effets des autres lésions sous C8
27
# Quels sont les effets d'une Atteinte thoracique haute
T1 à T6 * Perte partielle ou totale du contrôle des muscles intercostaux → Ventillation inefficace * Paraplégie avec atteinte du tronc sup possible * Dysréflexie autonome si au dessus de T6 * Effets des autres lésions sous T6
28
# Quels sont les effets d'une Atteinte Thoracique Basse
T7 à T12 * Paralysie des membres inf * Conservation possibles des muscles abdo si T12 intact * Priapisme possible
29
# Quels sont les effets d'une Atteinte Lombaire
L1 à L5 * Paralysie/parésie et/ou paresthésie/dysesthésis des membres inf * Dysfonction des sphincters urinaire et anal
30
# Quels sont les effets d'une Atteinte sacrée
S1 à S5 * Trouble sexuel * Faiblesse motrice dans les région pelvienne et aux membres inf * Dysfonction des sphincters urinaire et anal * Syndrome de la Queue de cheval : Douleur intense au jambes, Anesthésie du périnée, Incontinence
31
Quels sont les potentiels effets à moyen-long terme d'une lésion médullaire
* Infections : Pneumonie, urinaires * Thromboembolie * Trouble psychologiques * Altération métaboliques * Problème de régulation de la PA
32
Quand NE faut-il PAS faire la RMS?
1. Si résistance ou aug de la douleur 2. Si particularité morphologique (torticolis pédiatrique, cyphose ou spondylarthrite ankylosante) 3. Si un problème de A Alors, transport dans le matelas Immobilisateur en position de confort
33
Si un patient instable se ventille, il faut ?
Mettre un Masque à Haute concentration sans SPO2
34
# Quels sont les effets d'une Lésion du cuir chevelu
Risque de choc hypovolémique car saignement abondant Il faut Contrôler les saignements externes et Mettre un pansement Stérile
35
# Quels sont les effets d'une Lésion Faciale
Obstruction des VRS, Blessure secondaire (lésions nerveuses, saignements) Il faut aussurer la perméabilité des VR pas de canule naso si fracture de la base du crâne
36
# Quels sont les effets d'une Fracture du Crâne
* 80% sont les fractures linéaires * Fracture par enfoncement : Détectable à la palpation * Fracture de la base du Crâne : Raccoon Eyes, Battle signs (derrière l'oreille), Perte de LCR par les narines et oreilles → Pas de canule Naso * Blessures secondaires (VRS, saignements, lésions nerveuses, etc)
37
# Lors d'un TCC qu'est ce qu'une Blessure cérébrale primaire
Lésions des Vaisseaux du tissus cérébral qui vont entrainer une ischémie cérébrale ou une dysfonction des structures lésés
38
# Lors d'un TCC qu'est ce qu'une Blessure cérébrale secondaire
Processus évolutif d'un trauma cranien pendant lequel les dommages cérébraux évoluent sur plusieurs heures, jours, semaines
39
Sur quelles causes de blessures cérébrales les TAP peuvent jouer un rôle?
* L'hypoxie cérébrale * L'hypocapnie et l'hypercapnie * La baisse de l'apport en glucose * L'hypoperfusion cérébrale * Les convulsions * L'obstruction veineuse * L'aug de la PIC (l'engagement)
40
Types de lésions cérébrales pouvant influencés la PIC
1. Hématome Extra-dural 2. Hématome Sous-dural 3. Hématome Intracérébral 4. Contusion cérébral 5. Hémorragie sous-arachnoidienne
41
Qu'est ce que l'augementation de la PIC?
Lorsque la boite cranienne ne peut plus faire de la place à la masse anormale (il n'y a plus de compensation veineuse et du LCR), la masse vient donc peser sur l'encéphale
42
Quels sont les symptomes de l'aug de la PIC?
Neurologique * Céphalées intenses, diffuses * Vomissement en Jet, sans nausée préalable * Altération de l'état de conscience (V,P,U) avec dim du glasgow * Crises convulsives * Déficit neurologique focaux (Hémiparésie ou trouble de la parole) * Trismus Ophtalmologiques * Diplopie * Altération de la vision * Anisocorie Signes Vitaux * Triade de Cushing
43
# Qu'est ce que la Triade de Cushing
Hypertension Artérielle Bradycardie Modification du ryhtme respiratoire (Bradypnée ou irrégulière)
44
Lors d'un TCC faut-il être en hyper ou hypo capnie et pourquoi?
Hyper : Vasodilatation Hypo : Vasoconstriction, il faut donc visée 35 mm Hg sans hypoventillé pour restraindre l'hémorragie
45
Comment fait-on l'appréciation clinique d'un TCC
1. Altération de l'état de conscience, syncope, amnésie de l'évènement, propos répétititifs, changement de comportement 2. Calculer le glasgow : 15-13 (TCC léger), 12-9 (TCC modéré) 8-3 (TCC sévère, coma, complications), sous 13 = load N GO 3. Pupilles : Grosseur, symétrie, réactivité 4. Otorrhée, rhinorrhér, raccoon eyes, *Battles signs* 5. Test neuro des 4 membres 6. Signes Vitaux (TCC+Choc) 7. Triade de cushing (aug ou dim de la PIC)

Trauma SPU 1 (1 decks)

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